Anda di halaman 1dari 70

KEPOLISIAN DAERAH BANTEN

RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : Sp.Dik/ /XI/2010/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Berkas
Perihal : Pemberitahuan dimulainya
Penyidikan
Kepada

Yth. KEPALA KEJAKSAAN NEGERI


RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan :
a. Pasal 110 ayat (4) KUHAP.
b. Undang-undang RI No. 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian
Negara RI.
c. Laporan Polisi No.Pol.: LP/ 05 / XI / 2010 / Banten / Res
Lebak/ Sek Sobang, Tanggal 23 Nopember 2010.
d. Surat Perintah Penyidikan No. Pol.: Sp. Dik / /XI/
2010 / Reskrim, Tanggal 25 Nopember 2010.

2. Dengan ini diberitahukan bahwa pada hari Kamis tanggal 25


bulan Nopember tahun 2010, telah dimulai penyidikan Tindak
pidana Pencurian dengan Pemberatan sebagaimana dimaksud Pasal
363 KUHP atas nama tersangka :

- NURYADIN Als. ALADIN Bin NURHAFI

3. Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR SOBANG


PENYIDIK

Tembusan : NONO HARTONO, SH


Ketua Pengadilan Negeri Rangkasbitung. IPTU NRP 68070476
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : A. 801/ /XI/2010/ Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Lima lembar
Perihal : Laporan dan Mohon Persetujuan
Telah Dilakukannya Pensitaan
Barang Bukti
Kepada
Yth. KETUA PENGADILAN NEGERI
RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

Bersama ini kami laporkan dan mohon persetujuan hal-hal sebagai berikut :
1. D a s a r
a. Laporan Polisi No. Pol. : LP / 05 / XI / 2010 /Banten/Res Lebak/Sek Sobang, tanggal 25
Nopember 2010.
b. Penyerahan/Disita dari Saksi/Tersangka : NURYADIN Als. ALADIN Bin NURHAFI
c. Dalam keadaan tertangkap tangan Pas : 18 (2) dari KUHAP.
d. Dalam keadaan yang sangat mendesak dikhawatirkan barang bukti akan hilang, berubah dan rusak
pasal 38 (2) dari KUHAP.
Tersangka :
a. Nama Lengkap : NURYADIN Als. ALADIN Bin NURHAFI
b. Jenis Kelamin : Laki-laki
c. Tempat tgl. Lahir/Umur : Lebak / 21 Tahun
d. Kebangsaan : Indonesia Suku : Sunda
e. Pekerjaan : Wiraswasta
f. A g a m a : Islam
g. Alamat Lengkap : Kp. Pasar Cikawah Ds. Cikawah Kec. Sobang Kab. Lebak.
Diduga telah melakukan Tindak Pidana Pencurian dengan Pemberatan yang terjadi pada hari Selasa
tanggal 23 Nopember 2010 di Kp. Hariang Ds. Hariang Kec. Sobang Kab. Lebak sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 363 KUHP.
2. Untuk kepentingan Penyidikan, maka kami telah melakukan pensitaan barang bukti berupa :
1. 1 (satu) unit Televisi Berwarna 21 Inci merk/jenis POLYTRON MINIMAX
2. 1 (satu) unit VCD Player merk Crystal.
yang disita dari Saksi/Tersangka bernama : NURYADIN Als. ALADIN Bin NURHAFI pada
tanggal 25 Nopember 2010 di Sobang oleh : 1. AIPTU JAJANG JUNAEDI 2. BRIPTU
WARDANI
3. Dengan alasan :
a. Mengadakan tindakan tersebut diatas, karena terpaksa dan dikhawatirkan barang dari hasil/alat
kejahatan tersebut akan hilang, berubah atau rusak.
b. Mengingat jarak dari Komando ketempat terjadinya kejahatan tersebut diatas.
c. Mengingat barang-barang tersebut sangat diperlukan untuk dipergunakan sebagai barang bukti.
4. Demikian laporan kami dan mohon persetujuann
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR SOBANG
PENYIDIK

NONO HARTONO, SH
IPTU NRP 68070476
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : Sp.Han/ 05 /XI/2010/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu berkas
Perihal : Permintaan Perpanjangan
Penahanan Terhadap An.Tsk.
NURYADIN Als. ALADIN Bin
NURHAFI

Kepada
Yth. KEPALA KEJAKSAAN NEGERI
RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan :
a. Pasal 24 ayat (2) KUHAP
b. Undang-undang No. 02 tahun 2002 tentang Kepolisian
Negara Republik Indonesia
c. Laporan Polisi No. Pol. : LP/ 05 / XI / 2010 / Banten /
Res Lebak / Sek Sobang, Tanggal 23 Nopember 2010.
d. Surat Pemberitahuan dimulainya Penyidikan (SPDP) No.
Pol. : Sp.Dik/ /XI/2010/Reskrim,tanggal 25 Nopember
2010.
e. Surat Perintah Penahanan No.Pol. :SP.Han/05
/XI/2010/Reskrim, tanggal 26 Nopember 2010 atas nama
tersangka NURYADIN Als. ALADIN Bin NURHAFI yang masa
penahanannya akan berakhir pada tanggal 12 Desember
2010.
2. Bersama ini diberitahukan bahwa pemeriksaan terhadap
tersangka dan atau penyidikan perkara belum selesai, maka
untuk kepentingan pemeriksaan diminta penahanan tersangka
dapat diperpanjang selama 40 hari di Rutan Polsek Sobang.
3. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini dilampirkan
Resume sementara hasil penyidikan tindak pidana Pencurian
dengan Pemberatan Sebagimana dimaksud dalam Pasal 363
KUHP.
4. Demikian untuk menjadikan maklum.

KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR SOBANG


PENYIDIK

Tembusan : NONO HARTONO, SH


Ketua Pengadilan Negeri Rangkasbitung. IPTU NRP 68070476
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : Sp.Han/ /VI/2011/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Pemberitahuan Terhadap
Keluarga Tersangka.
Kepada
Yth. Keluarga JUPRIYANTO Bin
NURHASAN
Kp. / Ds. Ciparasi Kec.
Sobang Kab. Lebak.
di
Sobang

1. Bersama ini kami beritahukan bahwa keluarga/saudaranya


yang bernama :

N a m a : JUPRIYANTO Bin NURHASAN


U m u r : 29 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. / Ds. Ciparasi Kec. Sobang Kab.
Lebak.

2. Mulai hari Rabu tanggal 27 bulan April tahun 2011 kami


perlukan untuk pemeriksaan dalam kasus Tindak Pidana
Pengrusakan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 406 KUHP yang
sekarang berada di kantor Kepolisian Polsek Sobang.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR SOBANG


PENYIDIK

NONO HARTONO, SH
INSPEKTUR SATU POLISI NRP T68040176
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : C.1 / / VII / 2012 / Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu berkas
Perihal : Pengiriman Berkas Perkara An. Tsk
SUDARJA BIN OCANG

Kepada
Yth. KEPALA KEJAKSAAN NEGERI
RANGKASBITUNG
Di
Rangkasbitung

1. Rujukan :
a. Pasal 8 ayat (3) dan pasal 110 ayat (1) KUHAP.
b. Undang-undang RI No. 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara
RI.
c. Laporan Polisi No. Pol. :LP / 12 / VI / 2012 /BANTEN/RES
LEBAK/SEK SOBANG, Tanggal 30 JUNI 2012.
d. Surat Pemberitahuan Dimulainya Penyidikan No Pol.:
Sp.Sidik./03 /VI/2012/Reskrim tanggal 30 JUNI 2012.

2. Dengan ini kami kirimkan berkas perkara atas nama tersangka :


N a m a : SUDARJA BIN OCANG.
U m u r : 18 Tahun
Pekerjaan : TIDAK BEKERJA
A g a m a : Islam
Alamat : Kp.CIKAWAH Rt.02 Rw.01 Desa SOBANG Kec. SOBANG
Kab. Lebak.

Dalam perkara Tindak Pidana SECARA BERSAMA-SAMA DIMUKA UMUM


MELAKUKAN KEKERASAN TERHADAP ORANG/BENDA DAN ATAU PENGANIAYAAN
yang terjadi Pada hari Jum’at Tanggal 29 bulan juni tahun 2012
sekitar jam 22.00 Wib di Kp. Cikawah Desa Sobang Kec. Sobang
Kab.Lebak sebagaimana dimaksud dalam Pasal 170 Yo 351 KUHP.

3. Tersangka tersebut di atas sekarang ini ditahan di Rutan Polres


Lebak.

4. Barang-barang bukti yang tersebut dalam daftar barang bukti


disimpan di Polsek Sobang Polres Lebak.

5. Demikian untuk menjadi maklum dan mohon perkembangan


selanjutnya.

KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR SOBANG


Selaku Penyidik

Tembusan : ADE SOLIH


1. Kapolres Lebak. IPTU NRP 55050671
2. Ketua Pengadilan Negeri Rangkasbitung.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : C.1 / /V/2007/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu berkas
Perihal : Pengiriman Berkas Perkara
An.Tsk H.RIZAL Bin H.DAMIN

Kepada
Yth. KEPALA KEJAKSAAN NEGERI
RANGKASBITUNG
Di
Rangkasbitung

1. Rujukan :
a. Pasal 8 ayat (3) dan pasal 110 ayat (1) KUHAP.
b. Undang-undang RI No. 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara
RI.
c. Laporan Polisi No. Pol. :LP / 122 / V / 2007 / Spk, Tanggal
06 Mei 2007.
d. Surat Pemberitahuan Dimulainya Penyidikan No Pol.:
Sp.Sidik./ 40 / V / 2007 / Reskrim, tanggal 07 Mei 2007.

2. Dengan ini kami kirimkan berkas perkara dalam rangkap dua atas
nama tersangka :

N a m a : H. RIZAL bin H. DAMIN.


U m u r : 34 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
A g a m a : Islam
Alamat : BTN Curug Blok B NO.18 Desa Jatimulya Kec.
Rangkasbitung Kab. Lebak.

Dalam perkara Tindak Pidana Pertolongan jahat ( Membuat


kebiasaan menjual suatu barang yang diduga hasil
kejahatan ) yang terjadi Pada hari Minggu Tanggal 06 Bulan Mei
tahun 2007 sekitar jam 20.30 Wib di Kp. Curug Desa Jatimulya
Kec. Rangkasbitung Kab.Lebak sebagaimana dimaksud dalam Pasal
481 KUHP.

3. Tersangka tersebut di atas sekarang ini ditahan di Rutan Polres


Lebak, dengan surat perintah Penahanan Sp. Han / 54 / V / 2007
/ Reskrim, Tanggal 07 Mei 2007.

4. Barang-barang bukti yang tersebut dalam daftar barang bukti


disimpan di Polres Lebak.

5. Demikian untuk menjadi maklum dan mohon perkembangan


selanjutnya.

KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


Selaku Penyidik

Tembusan : Drs.DWI GUNAWAN


1. Kapolda Banten. AKBP NRP 67120438
2. Ketua Pengadilan Negeri Rangkasbitung.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol :B / / XI / 2006 /Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu berkas
Perihal : Pengiriman laporan Kemajuan
Kasus kebakaran gudang
Cengkeh milik WONG HO TJONG
Als OCONG.

Kepada
Yth. KEPALA KEPOLISIAN DERAH
BANTEN

di
Bekasi

1. Dasar Laporan Kejadian No. Pol. : LK/262/X/2006/Spk tanggal


25 oktober 2006, tentang terjadinya kebakaran gudang cengkeh
milik WONG HO TJONG als OCONG di Jl. Raya Sukarno hatta By
Pass Kp. Rancasema pasir Ds. Kaduagung timur Kec. Cibadak
Kab. Lebak pada hari rabu tanggal 25 Oktober 2006 sekitar
jam 11.30 Wib.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas Dengan ini kami


kirimkan laporan Kemajuan Kasus kebakaran gudang cengkeh
milik WONG HO TJONG als OCONG, sebagaimana dimaksud
Terlampir.

3. Demikian Laporan Kemajuan ini dibuat untuk menjadi periksa.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


KASAT RESKRIM / PENYIDIK

Tembusan : S U K I R N O
1. Kapolda Banten. AKP NRP 64080285
2. Dir Reskrim Polda Banten.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol :B / / II / 2007 /Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu berkas
Perihal : Pengiriman laporan Kemajuan
Perkara tindak Pidana membawa
memiliki, menguasai senjata
api tanpa dilengkapi dengan
surat ijin yang syah yang
diduga dilakukan oleh
tersangka SUPRONI bin JASIM.

Kepada
Yth. KEPALA KEPOLISIAN DAERAH
BANTEN
di
Serang

NO. JENIS SURAT YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1. Laporan Kemajuan kasus Satu Berkas Dikirim Dengan


kebakaran Gudang Cengkeh Hormat untuk
milik WONG HO TJONG Als menjadi Periksa.
OCONG di Jl. Raya Sukarno
Hatta By Pass Kp.
Rancasema pasir Kec.
Cibadak Kab. Lebak pada
hari Rabu tanggal 25
Oktober 2006 sekitar jam
11.30 Wib.

KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK

Drs. DWI GUNAWAN


Tembusan : AKBP NRP 67120438
Dir Reskrim Polda Banten.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : C.1/ /IX / 2006 /Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu berkas
Perihal : Pengiriman Kembali Berkas
Perkara A.n. Tersangka
ABIDIN Bin ARGAWI.
Kepada
Yth. KEPALA KEJAKSAAN NEGERI
RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan Surat dari Kepala Kejaksaan Negeri Rangkasbitung No. :


B-882/0.6.13/Epp.1/09/2006, tanggal 08 September 2006 tentang
hasil penyidikan perkara atas nama ABIDIN Bin ARGAWI yang
disangka melanggar Pasal 351 ayat (1) KUHP.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas bersama ini kami


kirimkan kembali berkas perkara dalam rangkap dua atas nama
tersangka :

N a m a : ABIDIN bin ARGAWI


U m u r : 35 Tahun
Pekerjaan : Buruh
A g a m a : Islam
S u k u : Sunda
Alamat : Kp. Babakan Cikoneng Desa Maraya Kec. Sajira
Kab. Lebak.

Dalam perkara tindak pidana Penganiayaan sebagimana dimaksud


dalam Pasal 351 ayat (1) KUHP dan Berkas Perkara tersebut
sudah dilengkapi sesuai dengan petunjuk dari Penuntut Umum
Kejaksaan Negeri Rangkasbitung.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan mohon perkembangan


selanjutnya.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

Tembusan : S U K I R N O
1. Kapolda Banten. AKP NRP 64080285
2. Kepala Kejaksaan Tinggi Banten.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol. : C.1/ / VII /2004/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu berkas
Perihal : Pengiriman Tersangka
Dan Barang Bukti
Kepada
Yth. KEPALA KEJAKSAAN NEGERI
RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan :
e. Pasal 8 ayat (3) dan pasal 110 ayat (1) KUHAP.
f. Undang-undang RI No. 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI.
g. Surat Kepala Kepolisian Sektor Rangkasbitung No Pol. : C.1/ 43 / VI /2004/Reskrim
tanggal Juni 2004 tentang pengiriman Berkas Perkara An. Tersangka ARSID Bin
TAYIB.
h. Surat Kepala Kejaksaan Negeri Rangkasbitung Nomor : B– 657 / 0.613 /Epo.1 / 07
/2004 tanggal Juli 2004 perihal Pemberitahuan Hasil Penyidikan Sudah Lengkap.
2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas bersama ini dikirimkan tersangka seperti tersebut
dalam daftar tersangka pada berkas perkara No Pol. : C.1/ 44 / VI /2004/Reskrim tanggal
14 Juni 2004

Nama : EMPAY Bin SATRI Dkk


Umur : 40 tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Kp. Kadujajar RT.01 Rw. 01 Ds. Kadujajar Kec. Malingpng Kab.
Lebak.

Dalam perkara pidana : Pencurian dengan pemberatan sebagaimana dimaksud dalam


Pasal 363 KUHP.

3. Tersangka tersebut di atas ditahan / tidak ditahan di Polres Lebak pada tanggal
05 Juni 2004 s/d tanggal Juli 2004 dengan Surat Perintah Penahanan No. Pol. Sp. Han /
33 / VI / 2004/ Reskrim tanggal 05 Juni 2004.
4. Barang-barang bukti sebagaimana tersebut dalam daftar barang bukti berupa :
a. 1 (satu) Unit kendaraan Truk Colt Diesel No.Pol. : F 8669 SD Warna Kuning
Beserta STNK.
b. 2 (dua) ekor kerbau bulu hitam, satu ekor jantan dan satu ekor betina.
c. 2 (dua) utas tali tambang plastik warna biru dan coklat masing-masing panjang 3 M.
5. Agar Ka mengirimkan turunan surat pelimpahan perkara beserta surat dakwaan dan salinan
surat putusan Pengadilan.

6. Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


Selaku Penyidik

Tembusan : Drs. DWI GUNAWAN


1. Kapolda Banten. AKBP NRP 67120438
2. Ketua Pengadilan Negeri Rangkasbitung.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
Perihal : Izin Besuk

Kepada
Yth. KEPALA RUMAH TAHANAN
NEGARA RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

Bersama ini dihadapkan seorang Laki-laki/Perempuan :

N a m a : ROHMAYATI
U m u r : 32 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Alamat : Jl. Maja No. 1 Ds. Sukaratu Kec. Pandeglang Kab.
Pandeglang .

Yang bersangkutan bermaksud untuk membesuk keluarganya /


Kakaknya yang bernama ESTI KHOLILAH yang sekarang berada di
Rumah Tahanan Negara Rangkasbitung sebagai titipan tahanan
Polres Lebak, kiranya kepada yang bersangkutan mohon dapat
diberikan Izin Besuk.

Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA SATUAN RESKRIM


KANIT IDIK III RESKRIM

PETRUS SILALAHI
IPDA NRP 78061324
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol :B / / V / 2003 / Serse
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Permohonan biaya Pengobatan

Kepada
Yth.BUPATI LEBAK
di
Rangkasbitung

1. Sehubungan dengan telah terjadinya tindak pidana


percobaan pencurian yang terjadi pada hari Senin, tanggal
14 April 2003, di Kp. Kalahang Ds Padasuka Kec Warung
Gunung Kab Lebak.

2. Pelaku tertangkap oleh masyarakat kemudian diserahkan


kepada pihak Kepolisian hingga kini dilakukan penahanan,
saat dimintai keterangan tidak memberikan keterangan baik
identitas maupun keterangan yang sebagaimana mestinya.

3. Karena pelaku diduga mengalami gangguan kejiwaan, setelah


dikonsultasikan dengan pihak Rumah Sakit Jiwa Cilendek
Bogor di Rumah Sakit di jelaskan harus dilakukan
pemeriksaan/Observasi selama 20 hari dengan perincian
biaya :
- Biaya Observasi 20 hari x Rp. 60.000. Rp. 1.200.000
- Transportasi Rp. 400.000
jumlah biaya seluruhnya Rp. 1.600.000

4. Dengan adanya hal tersebut diatas, mohon kiranya Bapak


Bupati mengabulkan biaya pengobatan tersebut.

5. Demikian atas bantuannya diucapkan terima kasih.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK

Drs. DWI GUNAWAN


AKBP NRP 67120438
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : Sp.Han/53a/VI/2003/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu berkas
Perihal : Permintaan Perpanjangan
Penahanan Terhadap Tsk.
HAWASIH b MADSOLEH Dkk.
Kepada
Yth. KETUA PENGADILAN NEGERI
RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Bersama ini dikirimkan :


a. Surat Perintah Penahanan No. Pol. :
Sp.Han/53/VI/2003//Reskrim tanggal 20 Juni 2003
b. Surat Perintah Perpanjangan Penahanan Kepala Kejaksaan
Negeri Rangkasbitung Nomor : ...............................................................
.................................................... tanggal ........................................................
atas nama tersangka IKA ANDRIYANTO als EKA bin AAN yang masa
penahanannya akan berakhir pada tanggal 09 Juli 2003.

2. Untuk kepentingan pemeriksaan diminta penahanan tersangka


dapat diperpanjang selama empat puluh hari terhitung
mulai tanggal 10 Juli 2003 sampai dengan tanggal 1 2003
berdasarkan alasan (pasal 29 ayat (1) huruf a dan atau b
KUHAP) :
a. ..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
b. ..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
c. ..................................................................................................................................
..................................................................................................................................

3. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini dilampirkan


Resume hasil penyidikan tindak pidana yang bersangkutan.

4. Demikian untuk menjadikan maklum dan mengharap keputusan.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM
Selaku Penyidik

Tembusan : S U K I R N O
Ketua Pengadilan Negeri Rangkasbitung. AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/ /VII/2002/Serse
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Foto Copy
Berkas Pengajuan KUT Kepada
Yth. PIMPINAN BANK DANAMON
CABANG CILEGON
di
Cilegon

1. Rujukan :
b. Surat dari Wakil Ketua DPRD Kabupaten Lebak, selaku
Koordinator Pansus KUT, Nomor : 172.4/266-DPRD/2002,
tanggal 25 Juni 2002, perihal Rapat Kerja Pansus KUT dan
Pelimpahan Kasus KUT kepada Penyidik Polres Lebak.

c. Laporan Polisi No. Pol. : LP/ /VII/2002/Pamt,


tanggal 1 Juli 2002, tentang telah terjadinya Tindak Pidana
Penggelapan dan Korupsi uang negara/ KUT, yang dilakukan
oleh beberapa Koperasi atau LSM di Kabupaten Lebak, pada
tahun 1999/2000.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, guna kepentingan


Penyidikan dalam kasus tersebut di atas dimohon bantuannya
untuk memberikan Foto Copy berkas pengajuan KUT atau RDKK
dari beberapa koperasi, sebagaimana daftar terlampir.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan atas kerja samanya kami


ucapkan terima kasih.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM

S U K I R N O
AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B / / XI /2006 / Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Permohonan untuk membuka
Rahasia Bank No. Rekening
8700001238 An. Tersangka
ACHMAD ZULFIKAR dan No.
Rekening 2371518306 An
Tersangka AHMAD EFENDI
HARAHAP. Kepada
Yth. KEPALA BANK BCA CABANG
PEMBANTU RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung
1. Dasar :
a. Pasal 42 UU No. 7 tahun 1992 Sebagaimana diubah dengan UU
No. 10 tahun 1998, Tentang Perbankan.
b. Pasal 33 UU No. 15 tahun 2002 sebagaimana diubah dengan UU
No. 25 tahun 2003, Tentang Tindak Pidana Pencucian uang.
c. Laporan Polisi No. Pol : LP/310/XI/2006/Spk tanggal 27
Nopember 2006 tentang laporan telah terjadinya tindak Pidana
Penipuan.
2. Dari Keterangan Korban atas nama RINGGIT MULYA Bahwa korban
telah Mentransfer uang senilai Rp. 60.000.000,- Ke Rekening BCA
Cabang pembantu Rangkasbitung atas nama Pemilik Rekening
ACHMAD ZULFIKAR Dengan Nomor Rekening 8700001238 dan Sebesar
40.000.000,- Ke Rekening BCA Cabang pembantu Rangkasbitung atas
nama pemilik rekening AHMAD EFENDI HARAHAP Dengan No. Rekening
2371518306 pada hari senin tanggal 27 Nopember 2006 sekitar jam
10.30 Wib dan sekitar jam 12.30 Wib.
3. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, guna kepentingan
Penyidikan dalam kasus tersebut diatas dimohon bantuannya
Kepada Kepala Cabang Pembantu BANK BCA Rangkasbitung untuk
dapat memberikan Keterangan dan Dokumen yang berkaitan dengan
Transaksi keuangan Mencurigakan yang dimaksud antara lain :
a. Aplikasi Pembukuan dan Nama Yang bersangkutan.
b. Poto Copy KTP dan Bukti Identitas lainnya atas nama yang
bersangkutan/Pembuka Rekening atas nama Pemilik atau Kuasa
dari Nomor Rekening 8700001238 Atas nama ACHMAD JULFIKAR dan
Nomor Rekening 2371518306 atas nama AHMAD EFENDI HARAHAP
tersebut.
c. Print out Aktifitas Transaksi Rekening yang bersangkutan
periode bulan Nopember 2006.
d. Dokumen atau Voucher yang berkaitan dengan Rekening tersebut
diatas.
4. Adapun petugas dari Kepolisian yang menangani Kasus tersebut
adalah :
a. PETRUS SILALAHI/IPDA/78061324
b. SYAH JOHAN/IPDA/60090383
c. NONO SUTRISNO/BRIPKA/56070048
d. MULYADI/BRIPKA/71110300
e. AGUS SURITNO/BRIGADIR/73080296
f. DANANG WAHYU/BRIPTU / 78020239
g. DEDE MULYANA/BRIPTU / 78020239
5. Demikian untuk menjadi maklum dan atas kerja samanya kami
ucapkan terima kasih.
KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK

Drs. DWI GUNAWAN


Tembusan : AKBP NRP 67120438
Gubernur Bank Indonesia.
Kepala PPATK.
Kapolda Banten.
Dir Reskrim Polda Banten.

No. Pol : B / / XI /2006 / Reskrim


KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Permohonan untuk Membuka
Blokir Nomor Rekening
8700001238 An. ACHMAD
ZULFIKAR. Kepada
Yth. KEPALA BANK BCA CABANG
PEMBANTU RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung
1. Dasar :
a. Laporan Polisi No. Pol : LP/310/XI/2006/Spk tanggal 27
Nopember 2006 tentang laporan telah terjadinya tindak Pidana
Penipuan.
b. Permohonan Pembnlokiran No. Rekening 8700001238 An.
ACHMAD ZULFIKAR Tanggal 27 Nopember 2006.
2. Dari Keterangan Korban atas nama RINGGIT MULYA Bahwa korban
telah Mentransfer uang senilai Rp. 60.000.000,- Ke Rekening BCA
Cabang pembantu Rangkasbitung atas nama Pemilik Rekening
ACHMAD ZULFIKAR Dengan Nomor Rekening 8700001238 dan Sebesar
40.000.000,- Ke Rekening BCA Cabang pembantu Rangkasbitung atas
nama pemilik rekening AHMAD EFENDI HARAHAP Dengan No. Rekening
2371518306 pada hari senin tanggal 27 Nopember 2006 sekitar jam
10.30 Wib dan sekitar jam 12.30 Wib.
6. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, guna kepentingan
Penyidikan dalam kasus tersebut diatas dimohon bantuannya
Kepada Kepala Cabang Pembantu BANK BCA Rangkasbitung untuk
dapat memberikan Keterangan dan Dokumen yang berkaitan dengan
Transaksi keuangan Mencurigakan yang dimaksud antara lain :
e. Aplikasi Pembukuan dan Nama Yang bersangkutan.
f. Poto Copy KTP dan Bukti Identitas lainnya atas nama yang
bersangkutan/Pembuka Rekening atas nama Pemilik atau Kuasa
dari Nomor Rekening 8700001238 Atas nama ACHMAD JULFIKAR dan
Nomor Rekening 2371518306 atas nama AHMAD EFENDI HARAHAP
tersebut.
g. Print out Aktifitas Transaksi Rekening yang bersangkutan
periode bulan Nopember 2006.
h. Dokumen atau Voucher yang berkaitan dengan Rekening tersebut
diatas.
7. Adapun petugas dari Kepolisian yang menangani Kasus tersebut
adalah :
a. PETRUS SILALAHI/IPDA/78061324
b. SYAH JOHAN/IPDA/60090383
c. NONO SUTRISNO/BRIPKA/56070048
d. MULYADI/BRIPKA/71110300
e. AGUS SURITNO/BRIGADIR/73080296
f. DANANG WAHYU/BRIPTU / 78020239
g. DEDE MULYANA/BRIPTU / 78020239
8. Demikian untuk menjadi maklum dan atas kerja samanya kami
ucapkan terima kasih.
KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK

Drs. DWI GUNAWAN


Tembusan : AKBP NRP 67120438

No. Pol : B / / VI / 2004 / Reskrim


KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Berkas
Perihal : Pengambilan Tersangka
An. EMPAY Bin SATRI.
Kepada
Yth. KEPALA RUMAH TAHANAN
NEGARA RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan :

a. Surat Kepala Kepolisian Resort Lebak : No. Pol. : B/ 618


/VI/2004/Reskrim tanggal 15 Juni 2004 tentang Penitipan
Tersangka An. EMPAI Bin SATRI DKK dalam kasus tindak pidana
Pencurian dengan Pemberatan.
b. Surat Kepala Kejaksaan Negeri Rangkasbitung : Nomor : B-
657/0.6.13/Epo.1/07/2004 tanggal 14 Juli 2004 tentang
Penyidikan An. EMPAY Bin SATRI yang disangka melanggar
Pasal 363 KUHP sudah lengkap.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas bersama ini tersangka


atas nama :

- EMPAY Bin SATRI


- ARSID Bin TAYIB
- ATMA Bin HALI
Yang maksudnya akan kami ambil dan akan kami limpahkan ke
Jaksa Penuntut Umum/Kejaksaan Negeri Rangkasbitung, untuk
lebih jelasnya sebagaimana Surat Perintah Pengeluaran dan
Pemindahan Tahanan terlampir.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM

S U K I R N O
AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak

No. Pol : Sp.Dik/133/XII/2004/Reskrim


Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Berkas
Perihal : Pemberitahuan Dimulainya
Penyidikan.

Kepada
Yth. KEPALA KEJAKSAAN NEGERI
RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan :

a. Pasal 109 ayat (1) KUHAP.


b. Undang-undang RI No.02 Tahun 2002 Tentang Kepolisian
Negara RI.
c. Laporan Polisi No.Pol.: LP/324/XII/2006/Spk, Tanggal 08
Desember 2006.

2. Dengan ini diberitahukan bahwa pada hari Jum’at tanggal 08


bulan desember tahun 2006, telah dimulai Penyidikan Tindak
pidana Pencurian dengan pemberatan sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 363 KUHP, atas nama tersangka :

- DEDE SAHLA bin MAMAN.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

S U K I R N O
AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol. : B / / X /2006/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Pelimpahan Perkara tindak
Pidana Pencurian R4 atas
Nama ANDIKA Bin H. ARJA.
Kepada
Yth. KEPALA KEPOLISIAN RESOR
PANDEGLANG
di
Pandeglang

Up. KASAT RESKRIM


1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP/60/IX/2006/Sektor,
tanggal 25 September 2006 atas nama pelapor SAIFUL BAHRI
Bin SARMAYA, tentang terjadinya tindak pidana Pencurian
kendaraan R4 Jenis Suzuki Futura yang terjadi pada hari
sabtu tanggal 23 September 2006 sekitar jam 16.00 Wib,
di Villa Bumina Teteh Kp. Sambolo Ds. Sukarame Kec.
Carita Kab. Pandeglang.
2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas bahwa Sat Reskrim
Polres Lebak telah melakukan penangkapan terhadap
tersangka An. ANDIKA Bin H. ARJA serta diamankan barang
buktinya berupa 1 (satu) Unit kendaraan R4 Suzuki Futura
No. Pol. : B 9630 EC berikut STNK dan buku KIR di Polres
Lebak. Mengingat Tempat Kejadian Perkara berada
diwilayah Hukum Polres Pandeglang maka kami limpahkan
Tersangka dan Barang bukti tersebut diatas ke Polres
Pandeglang untuk dilakukan Penyidikan lebih lanjut.
3. Demikian untuk menjadi maklum dan atas Kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

Tembusan : S U K I R N O
1. Kapolda Banten. AKP NRP 64080185
2. Dir Reskrim Polda banten.
3. Kapolres Pandeglang.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol. : B / /XII/2006/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Mohon Bantuan Memberikan
Keterangan Ahli
Kepada
Yth. MANAJER PLN UPJ
RANGKASBITUNG

Di

Rangkasbitung

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP/283/XI/2006/SPK,


tanggal 04 Desember 2006 tentang telah terjadinya
Punggutan liar dalam Program Listrik masuk Desa Daroyon
Kec.Cileles Kab.Lebak di ketahui pada hari Sabtu tanggal
04 Nopember 2006 sekitar jam 10.00 Wib, di Ds.Daroyon
Kec.Cileles Kab. Lebak.

2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas guna


kepentingan penyidikan dimohon bantuan KA untuk menunjuk
stafnya guna memberikan keterangan selaku Ahli atas
kejadian Punggutan liar dalam Program listrik masuk desa
tersebut kepada Penyidik Polres Lebak pada hari Jumat
tanggal 15 Desember 2006.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan atas Kerjasamanya


diucapkan terima kasih.

A.n KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

Tembusan : S U K I R N O
1. Kabareskrim Mabes Polri. AKP NRP 64080285
2. Kapolda Banten.
3. Dir Reskrim Polda Banten.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol. : B / /VIII/2005/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Undangan Pelaksanaan DILJA
POL.
Kepada
Yth. KETUA PENGADILAN NEGERI
RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP/35/VIII/2005/Sek,


tanggal 28 Juli 2005, tentang telah terjadi tindak
pidana Pembunuhan yang terjadi pada hari selasa tanggal
26 Juli 2005, di Kp. Cijahi Ds. Curugbitung Kec.
Curugbitung Kab. Lebak, yang diduga dilakukan oleh
Tersangka SUKARDI Bin JAMSARI.

2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas guna


kepentingan penyidikan Dimohon Kehadiran Ketua
Pengadilan Negeri Rangkasbitung pada :

H a r i : Kamis
Tanggal : 11 Agustus 2005
J a m : 09.00 Wib
Tempat : Sat Reskrim Polres Lebak.

Untuk Membahas Permasalahan tersebut diatas dan perkara-


perkara yang sedang ditangani Polres Lebak.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan atas Kerjasamanya


diucapkan terima kasih.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK

Tembusan : Drs. DWI GUNAWAN


1. Kapolda Banten. AKBP NRP 67120438
2. Kajati Banten.
3. Ketua Pengadilan Tinggi Banten.
4. Dir Reskrim Polda Banten.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol. : B / /VI/2006/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan Kendaraan
R.4 No. Pol. : B 7443 IP
Masih dalam Proses Penyi
dikan.
Kepada

Yth. PT. TIRTA LARASTAMA


DINAMIKA FINANCE
Jl. Teuku Umar shinta
griya Blok A/6
Karawaci baru
Tangerang

di

Tangerang

1. Berdasarkan Laporan Polisi No.Pol.: LP/144/VI/2006/Spk


Tanggal 04 Juni 2006, tentang telah terjadinya tindak
Pidana pencurian dengan Kekerasan, pada hari sabtu
tanggal 03 Juni 2006, Kp. Pasirkaweni Ds. Muaradua Kec.
Cikulur Kab. Lebak Yang dilakukan oleh tersangka SLAMET
Bin IKHWANUDIN dkk, terhadap korban DEDI SARAGIH
Meninggal dunia dan HOKOP SILALAHI Luka Berat.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas bahwa kendaraan


dengan identitas :

Jenis Kendaraan : Kendaran R4.


Merk/Type/Kendaraan : Isuzu elp/MB/1996
W a r n a : Biru
Nomor Mesin : M962933
Nomor Rangka : MHCNHR55ETC002933
Nomor Polisi : B-7443-ID
Atas nama : PINDA SIHOTANG Sesuai dengan Nomor
Perjanjian 1106050153.
Masih dalam Proses Penyidikan di Polres Lebak.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan atas Kerjasamanya


diucapkan terima kasih.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

S U K I R N O
AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol. : B / / V / 2007 / Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Mohon Bantuan Penyampaian
Surat Panggilan.
Kepada

Yth. CAMAT RANGKASBITUNG

di

Rangkasbitung

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP / 112 / IV / 2007


/ Spk, tanggal 27 April 2007 tentang telah terjadinya
tindak Pidana Penggelapan dalam Jabatan dalam Program
pemerintah berupa Pengadaan dan Penyaluran Raskin pada
hari Senin tanggal 18 April 2007 sekitar jam 13.00 Wib,
di Desa Cilangkap Kec.Kalanganyar Kab. Lebak sebagaimana
dimaksud dalam pasal 374 Yo 372 KUHP.

3. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, mohon bantuan


kepada Camat Kalanganyar Kab.Lebak dapat kiranya
menghadapkan Drs.SUHARMO selaku Kasi Kesos Kec.
Rangkasbitung Kab.Lebak, guna di dengar keterangannya
selaku saksi, Sebagaimana Surat Panggilan terlampir.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan atas Kerjasamanya


diucapkan terima kasih.

An.KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

Tembusan : S U K I R N O
-Bupati Kab.Lebak. AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol. : B / /X/2005/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Mohon Bantuan Audit
Investigasi kasus korupsi

Kepada

Yth. KEPALA PERWAKILAN BPKP


JAKARTA II

di

Jakarta Selatan

1. Rujukan :

a. Surat kepeutusan bersama Kapolri dan Kepala BPKP No.


Po. : Kep/12/IV/2002 dan nomor : Kep/04.02.00/K/2002
tanggal 29 April 2002, tentang bantuan tugas
Investigasi terhadap Polri.

b. Laporan Polisi No. PoL. : LP/275/IX/2005/Spk Tanggal


21 September 2005 Tentang Dugaan terjadiya tindak
pidana Korupsi ( Pengadaan buku paket pelajaran
sekolah SD, SLTP, SLTA dan alat Peraga SLTP dengan
anggaran APBD Kab. Lebak ), yang tejadi pada tahun
2003 di Pemerintahan Daerah Kab. Lebak.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, guna kepentingan


penyidikan dimohon bantuan BPKP Jakarta II untuk
melakukan Audit Investigasi kerugian Negara dalam kasus
tersebut diatas.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK

Tembusan : Tembusan Drs. DWI GUNAWAN


1. Kapolda Banten. AKBP NRP 67120438
2. Dir Reskrim Polda Banten.
3. Kajari Rangkasbitung.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol. : B / /VI/2006/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Permintaan Hasil Audit
Investigasi kasus korupsi

Kepada

Yth. KEPALA PERWAKILAN BPKP


JAKARTA II

di

Jakarta Selatan

1. Rujukan :

a. Surat kepeutusan bersama Kapolri dan Kepala BPKP No.


Po. : Kep/12/IV/2002 dan nomor : Kep/04.02.00/K/2002
tanggal 29 April 2002, tentang bantuan tugas
Investigasi terhadap Polri.

b. Laporan Polisi No. PoL. : LP/275/IX/2005/Spk Tanggal


21 September 2005 Tentang Dugaan terjadiya tindak
pidana Korupsi (Pengadaan buku paket pelajaran
sekolah SD, SLTP, SLTA dan alat Peraga SLTP dengan
anggaran APBD Kab. Lebak), yang tejadi pada tahun
2003 di Pemerintahan Daerah Kab. Lebak.

c. Surat Kapolres Lebak No.Pol. : B/1202/X/2005/Reskrim


Tanggal 20 Oktober 2005, Tentang Mohon Bantuan audit
Investigasi Kasus Korupsi.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, dimohon bantuan


Bapak Ketua BPKP Jakarta II untuk memberikan dan
Mengirimkan Hasil Audit Investigasi kerugian Negara
dalam kasus Korupsi dimaksud.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan atas kerja samanya


diucapkan Terima Kasih.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


W A K A

Tembusan : Tembusan JA’FAR SODIK


1. Menteri Keuangan Negara RI. KOMPOL NRP 69110403
2. Kapolda Banten.
3. Dir Reskrim Polda Banten.
4. Kajari Rangkasbitung.

No. Pol. : B/ /VI/2003/Reskrim


Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
Perihal : Pinjam Pakai Kendaraan
Barang Bukti R.4 Jenis
Isuzu Panther No. Pol.
B-7439-NN
Kepada
Yth. KEPALA KEPOLISIAN
SEKTOR KOTA SERANG
di
Serang

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP/114/V/2003/SPK


tanggal 02 Mei 2003 tentang telah terjadi tindak pidana
Penipuan yang terjadi pada hari Selasa tanggal 11 Maret
2003 di Kp. Malangnengah Ds. Cijoro Pasir Kec.
Rangkasbitung Kab. Lebak yang diduga dilakukan oleh Sdr.
ENDING dkk atas nama Korban Sdr. BURHAN.

2. Tindak pidana penipuan tersebut dilakukan dengan cara


tersangka menukarkan kendaraan Isuzu Panther No. Pol. : B-
7439-NN dengan kendaraan milik korban Isuzu Panther No.
Pol. : B-2949-NC dan korban menambah uang sebanyak Rp.
25.000.000,-, tersangka membuat pernyataan bahwa kendaraan
No. Pol. : B-7439-NN surat-suratnya tidak bermasalah dan
bertanggung jawab apabila surat-surat dan kendaraan
tersebut bermasalah namun kenyataannya hasil pemeriksaan
cek fisik ke Polda Metro Jaya kendaraan tersebut surat-
suratnya diduga palsu sehingga korban merasa dirugikan dan
melaporkan kasus tersebut ke Polres Lebak.

3. Sehubungan dengan hal tersebut di atas guna kepentingan


penyidikan hingga persidangan kasus tersebut, kami mohon
pinjam pakai kendaraan Isuzu Panther No. Pol. : B-7439-NN
berikut surat-suratnya yang sekarang ditahan di Polsek Kota
Serang untuk dijadikan barang bukti.

4. Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK

Tembusan : Tembusan Drs. DWI GUNAWAN


1. Kapolwil Banten.Daerah Tingkat II Lebak. AKBP NRP 67120438
2. Kapolres Serang.
3. Kabag Reskrim Polwil Banten.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol. : B/ /VII/2003/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Mohon Bantuan Pemeriksaan
Surat – surat Kendaraan
Isuzu Panther No. Pol.
B-7439-NN
Kepada
Yth. KEPALA KEPOLISIAN DAERAH
METRO JAYA
di
Jakarta

Up. Dir Lantas Polda Metro Jaya.

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP/114/V/2003/SPK


tanggal 02 Mei 2003 tentang laporan telah terjadinya tindak
pidana Penipuan yang terjadi pada hari Selasa tanggal 11
Maret 2003 jam 14.00 WIB di Kp. Malangnengah Kel. Cijoro
Pasir Kec. Rangkasbitung Kab. Lebak atas nama pelapor Sdr.
BURHAN.

2. Tindak pidana penipuan tersebut dilakukan dengan cara


tersangka menukarkan kendaraan Isuzu Panther No. Pol. : B-
7439-NN dengan kendaraan milik korban Isuzu Panther No.
Pol. : B-2949-NC dan korban menambah uang sebanyak Rp.
25.000.000,-, tersangka membuat pernyataan bahwa kendaraan
No. Pol. : B-7439-NN surat-suratnya tidak bermasalah dan
bertanggung jawab apabila surat-surat dan kendaraan
tersebut bermasalah namun kenyataannya hasil pemeriksaan
cek fisik ke Polda Metro Jaya kendaraan tersebut surat-
suratnya diduga palsu sehingga korban merasa dirugikan dan
melaporkan kasus tersebut ke Polres Lebak.

3. Sehubungan dengan hal tersebut di atas guna kepentingan


penyidikan kami mohon bantuannya untuk mengecek atau
melakukan pemeriksaan terhadap surat-surat kendaraan Isuzu
Panther No. Pol. : B–7439–NN dan hasilnya secara tertulis.

4. Demikian untuk menjadi periksa.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK

Tembusan : Tembusan Drs. DWI GUNAWAN


1. Kapolda Metro Jaya.Daerah Tingkat II Lebak. AKBP NRP 67120438
2. Kapolda Jabar.
3. Kapolwil Banten.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol. : B/ /VII/2012/Reskrim Sobang, Juli 2012
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu berkas
Perihal : Penitipan Tersangka An.
SUDARJA Bin OCANG.
Kepada

Yth. KA SPKT POLRES LEBAK

di

Rangkasbitung

1. Bersama ini kami titipkan tersangka sebanyak 1 (Satu)


orang tersangka ke Ruang Tahanan Polres Lebak, adapun
data tersangka tersebut adalah sebagai berikut:

N a m a : SUDARJA BIN OCANG


U m u r : 18 Tahun
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Kp.Cikawah Ds.Sobang Kec.Sobang Kab.Lebak

Dalam perkara pidana : Secara bersama-sama dimuka umum


melakukan kekerasan terhadap orang/benda dan atau
Penganiayaan sebagaimana dimaksud dalam pasal 170 yo 351
KUH Pidana.

2. Tersangka tersebut di atas ditahan / tidak ditahan di


Polsek Sobang pada tanggal 01 Juli 2012 s/d tanggal
20 Juli 2012 dengan Surat Perintah Penahanan No. Pol.
Sp. Han / 04 / VII / 2012 / Reskrim tanggal 01
Juli 2012.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR SOBANG

ADE SOLIH
Tembusan : INSPEKTUR SATU POLISI NRP 55050671

1. KAPOLRES LEBAK
2. KASAT RESKRIM POLRES LEBAK
3. KASAT INTELKAM POLRES LEBAK
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/ /VI/2003/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Mohon Bantuan Pinjam
Pakai Barang Bukti
Berupa Buku Tabungan
Kepada
Yth. PIMPINAN BRI
CABANG RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP/135/V/2003/SPK tanggal 31 Mei 2003


tentang telah terjadinya tindak pidana Penipuan dan Penggelapan yang
terjadi pada tahun 2001 di halaman Bank BRI Cabang Rangkasbitung Kab.
Lebak yang dilakukan oleh tersangka IR. TENGKU ZAKARIA atas nama
korban Hj. UMINAH bt. H. AHMAD.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas guna kepentingan penyidikan, kami


mohon bantuan Pimpinan Bank BRI Cabang Rangkasbitung untuk pinjam
pakai berupa buku tabungan atas nama H. SUNTAKA alamat Kp. Dukuh Rt.
02 Rw. 07 Kel. Rangkasbitung Barat Kec. Rangkasbitung Kab. Lebak yang
menurut keterangannya saldo tabungan telah habis/ditutup dan disimpan di
Bank BRI Cabang Rangkasbitung sejak tahun 2001.

3. Demikian untuk menjadi maklum, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM

SUKIRNO
AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/ /V/2003/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Permintaan Surat
Keterangan Rawat Inap
An. Tsk. RUSIN bin
MADSURI
Kepada
Yth. Direktur RSUD
Dr. ADJIDARMO KAB. LEBAK
di
Rangkasbitung

1. Sehubungan dengan telah dirawatnya seorang tersangka An.


RUSIN bin MADSURI di RSUD Dr. ADJIDARMO Kab. Lebak sejak
tanggal 30 April 2003 s/d 12 Mei 2003.

2. Maka dengan adanya hal tersebut di atas guna kepentingan


penyidikan terhadap tersangka RUSIN bin MADSURI, kami
mohon kepada Direktur RSUD Dr. ADJIDARMO Kab. Lebak
untuk dapat memberikan keterangan selama tersangka RUSIN
bin MADSURI berada dalam perawatan di RSUD Dr. ADJIDARMO
Kab. Lebak.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM

S U K I R N O
AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B / / X / 2006 /Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Mohon Bantuan Pemeriksaan
Narkotika Jenis daun ganja
Ganja Kering

Kepada
Yth. KEPALA BALAI PENGAWASAN
OBAT DAN MAKANAN DEPKES
JAWA BARAT
di
Bandung

1. Rujukan Laporan Polisi No.Pol. : LP/ /X/2006/Spk


Tanggal 05 Oktober 2006, Tentang telah terjadinya tindak
Pidana Tanpa Hak membawa, memiliki, menguasai dan
Mengedarkan Narkotika Jenis Daun Ganja, yang terjadi
pada hari Kamis tanggal 05 Oktober 2006 sekitar jam
17.30 Wib di Kp. Pasirgendok Rt. 01 Rw. 02 Ds.
Bojongleles Kec. Cibadak Kab. Lebak Yang dilakukan oleh
tersangka UJANG SAMSU MU’IN Bin AD’HAR.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, Guna Kepentingan


penyidikan terhadap Perkara tersebut, Kami Mohon Bantuan
Kepala Balai Pengawasan Obat dan Makanan Depkes Jawa
barat, Untuk melakukan Pemeriksaan / Penelitian terhadap
Barang Bukti berupa 6 (enam) Amplop yang berisikan daun
ganja kering.

3. Perlu Kami Jelaskan Bahwa tersangka UJANG SAMSU MU’IN


Bin AD’HAR Sejak tanggal 07 Oktober 2006 dalam Penahanan
Polres Lebak.

4. Demikian untuk menjadi maklum serta mohon hasil


pemeriksaanya.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


Selaku Penyidik

Drs. DWI GUNAWAN


AKBP NRP 67120438
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B / / X / 2006 /Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Mohon Bantuan Pemeriksaan
Narkotika Jenis daun ganja
Ganja Kering

Kepada
Yth. KEPALA PUSAT LABORATORIUM
FORENSIK MABES POLRI

di
Jakarta

1. Rujukan Laporan Polisi No.Pol. : LP/ /X/2006/Spk


Tanggal 05 Oktober 2006, Tentang telah terjadinya tindak
Pidana Tanpa Hak membawa, memiliki, menguasai dan
Mengedarkan Narkotika Jenis Daun Ganja, yang terjadi
pada hari Kamis tanggal 05 Oktober 2006 sekitar jam
17.30 Wib di Kp. Pasirgendok Rt. 01 Rw. 02 Ds.
Bojongleles Kec. Cibadak Kab. Lebak Yang dilakukan oleh
tersangka UJANG SAMSU MU’IN Bin AD’HAR.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, Guna Kepentingan


penyidikan terhadap Perkara tersebut, Kami Mohon Bantuan
Kepala Pusat Laboratorium Forensik Mabes Polri, Untuk
melakukan Pemeriksaan / Penelitian terhadap Barang Bukti
berupa 6 (enam) Amplop yang berisikan daun ganja kering.

3. Perlu Kami Jelaskan Bahwa tersangka UJANG SAMSU MU’IN


Bin AD’HAR dkk Sejak tanggal 07 Oktober 2006 dalam
Penahanan Polres Lebak.

4. Demikian untuk menjadi maklum serta mohon hasil


pemeriksaanya.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


Selaku Penyidik

Drs. DWI GUNAWAN


AKBP NRP 67120438
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol :B / / I /2007/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Berkas
Perihal : Mohon Bantuan Pemeriksaan
Senjata api jenis FN No.
seri 3980
Kepada

Yth. KEPALA PUSAT LABORATORIUM


FORENSIK BARESKRIM POLRI

di

Jakarta

1. Rujukan Laporan Polisi No.Pol. : LP/15/I/2007/Spk Tanggal 17


Januari 2007, Tentang telah terjadinya tindak Pidana Tanpa
hak membawa, memiliki, menguasai senjata api tanpa di
lengkapi surat ijin yang syah yang terjadi pada hari Rabu
Tanggal 17 Januari 2007 sekitar jam 17.00 Wib di Kp.Cipining
Ds.Cidadap Kec.Curugbitung Kab.Lebak.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, Guna Kepentingan


penyidikan terhadap kasus tersebut bersama ini dikirimkan :

- 1(satu) Pucuk senjata api genggam jenis FN No.3980 berikut


1(satu) buah magazen dan 9 (sembilan) butir peluru.

3. Mohon dapat dilakukan penelitian / pemeriksaan barang bukti


tersebut diatas antara lain :

- Mohon dijelaskan identifikasi dari senjata api tersebut


antara lain :
a. Jenis kaliber berapa senjata api bukti tersebut dan
apakah senjata api tersebut organik atau non organik
TNI/POLRI.
b. Apakah senjata api bukti berikut 9 (sembilan) butir
peluru bukti tersebut masih dapat di gunakan atau tidak
(masih aktif atau tidak)

4. Demikian untuk menjadi periksa Serta Mohon hasil


Pemeriksaannya.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


Selaku Penyidik KASAT
RESKRIM / PENYIDIK SeSeSSesss

Tembusan : Drs. DWI GUNAWAN


1. Kapolda Banten. AKBP NRP 67120438
2. Direskrim Polda Banten.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol :B / /VII/2004/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Berkas
Perihal : Mohon Bantuan Pemeriksaan
Tanda Tangan An. SULAEMAN
Bin MUSA Dkk Yang diduga
Palsu.
Kepada

Yth. KEPALA PUSAT LABORATORIUM


FORENSIK MABES POLRI

di

Jakarta

5. Rujukan Laporan Polisi No.Pol. : LP/26/II/2004/Spk Tanggal 06


Pebruari 2004, Tentang tindak Pidana Penggelepan, Tindak
Pidana Korupsi, dan Pemalsuan tanda tangan yang terjadi pada
bulan Maret 2000 di Koptan Tani lestari yang diduga dilakukan
oleh tersangka Drs. JON. R MAULANA.

6. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, Guna Kepentingan


penyidikan terhadap kasus tersebut bersama ini dikirimkan :

1. 1 (satu) Lembar Surat Perjanjian Kridit tertera tanda


tangan SULAEMAN Bin MUSA yang diduga dipalsukan.
2. 2 (dua) Lembar Foto Copi tanda terima barang Nomor : 01
dan 02/TL.1/II/2000, tertera tanda tangan kepala Desa
SUHADI, Anggota tani ARJONO, APIPI, RAHMAN Dan BADRUDIN
Yang tanda tangannya diduga dipalsukan.

Berita acara Pengambilan tanda tangan atas nama SULAEMAN Bin


MUSA, SUHADI, ARJONO, APIPI, RAHMAN dan BADRUDIN.

7. Mohon dapat dilakukan penelitian / pemeriksaan barang bukti


tersebut diatas antara lain :

3. Apakah tanda tangan SULAEMAN Bin MUSA,


ARJONO, APIPI, RAHMAN, DAN BADRUDIN Yang Tercantum dalam
Surat Pwerjanjian kridit, dan Surat Tanda terima barng
sesuai dengan aslinya, sebagaimana Berita acara Pengambilan
Tanda tangan

8. Demikian untuk menjadi periksa Serta Mohon hasil


Pemeriksaannya.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM / PENYIDIK

Tembusan : Drs. DWI GUNAWAN


1. Kadit Reskrim Polda Banten. AKBP NRP 67120438
2. Kapolda Banten
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/ / IV / 2003 / Serse
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Mohon Bantuan Memberikan
Keterangan Saksi dari BPN
Kepada
Yth. KEPALA KANTOR
BADAN PERTANAHAN NASIONAL
KAB. LEBAK
di
Rangkasbitung

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP/49/II/2003/Pmt


tanggal 28 Pebruari 2003 tentang diduga telah terjadi
peristiwa tindak pidana Penyerobotan tanah milik PT.
CASSO UTAMA yang terjadi pada bulan September 2002 di
blok Silalangu Ds. Cilangkap Kec. Maja Kab. Lebak.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas guna penyidikan


dimohon bantuannya untuk menghadapkan staf dari BPN
Kabupaten Lebak yang berhubungan dengan pembuatan
Sertifikat Tanah atas nama PT. CASSO UTAMA, pemeriksaan
akan dilakukan pada hari Kamis tanggal 17 April 2003 di
Unit IV Sat Reskrim Polres Lebak guna untuk dimintai
keterangan sebagai saksi dalam perkara tersebut diatas.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM / Penyidik

S U K I R N O
AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol :B / / X / 2002 / Serse
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Permintaan Data Print Out dan
Print In No. 081-8863230
Kepada
Yth. PIMPINAN PT. EXELCOMINDO
di
Jakarta

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP / 21 / III / 2002 / Siaga


tanggal 07 Maret 2002 tentang telah terjadinya Tindak Pidana
Pemalsuan Surat-surat Kendaraan R.4 jenis Sedan Mercedes Benz di
Kantor Samsat Rangkasbitung Kab. Lebak.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, guna kepentingan


Penyidikan dalam kasus tersebut dimohon bantuannya untuk
memberikan Print Out dan Print In hubungan telepon selama bulan
Mei – Agustus 2002 dari Showroom RUBINA MOTOR yang beralamat di
Jl. Ciputat Raya No. 20 F Pondok Pinang – Jakarta Selatan dengan
nomor HP. 081-8863230 atas nama Sdr. AGUS TONI.

3. Adapun personil yang akan mengambil data tersebut adalah IPDA


BONANSAH, Nrp. 63040709, jabatan Kaur Bin Ops Sat Serse Polres
Lebak.

4. Demikian untuk menjadi maklum dan atas kerja samanya kami


ucapkan terima kasih.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK

Drs. DWI GUNAWAN


AKBP NRP 67120438
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/ /I/2007/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Mohon Bantuan Pemeriksaan
Kadar Emas
Kepada
Yth. MANAGER PEGADAIAN
RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP/70/XII/2006/Sek


tanggal 07 Desember 2006 tentang telah terjadinya tindak
pidana Penipuan yang terjadi pada hari Rabu tanggal 06
Desember 2006 jam 23.00 WIB di Kp. Asem Desa Asem Kec.
Cibadak Kab. Lebak yang diduga dilakukan oleh tersangka
LUKMAN FAUZI bin ENDUN RUSWANDI.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, guna kepentingan


penyidikan terhadap perkara tersebut mohon bantuan
pemeriksaan kadar emas dimaksud untuk dijadikan barang
bukti.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan atas bantuannya


diucapkan terima kasih.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM

S U K I R N O
AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol :B / /XI/2006/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Empat Lembar
Perihal : Mohon Bantuan Penelitian
Tingkah Laku Atas Nama
MUHAMAD AYIP bin RUKMIN.

Kepada
Yth. KEPALA LEMBAGA
PERMASYARAKATAN
RANGKASBITUNG
di

Rangkasbitung

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP/305/XI/2006/SPK


tanggal 23 Nopember 2006 tentang telah terjadi peristiwa
Tindak pidana Pencurian Dengan Pemberatan Sebagaimana
dimaksud 363 hurup (3e) KUHP yang terjadi pada hari Kamis
tanggal 23 Nopember 2006 Sekitar jam 01.30 Wib yang
dilakukan oleh tersangka MUHAMAD AYIP Bin RUKMIN.

2. Sehubungan dengan usia tersangka masih dibawah umur, maka


bersama ini dimohon bantuan Kepala Lembaga Permasyarakatan
Rangkasbitung untuk meneliti tingkah laku tersangka selama
berada ditengah masyarakat Kp. Sikluk Desa Pasir kupa Kec.
Rangkasbitung Kab. Lebak.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


KASAT RESKRIM / PENYIDIK

S U K I R N O
AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B / / I / 2008
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Penunjukan Penasihat
Hukum
Kepada
Yth. KUSWARA PURWASASMITA, SH
Selaku Konsultan Hukum dan
Penasehat Hukum
di
Rangkasbitung

1. Rujukan :
a. Pasal 56 Kitab Undang-undang Hukum Acara Pidana.
b. Laporan Polisi No. Pol. : LP / 16 /XII/2007/Sek tanggal 11 Desember 2007, Laporan
Polisi No. Pol. : LP / 18 /XII/2007/Sek tanggal 12 Desember 2007.
c. Surat Kepala Kelurahan / Desa / Camat Nomor : ..................................................................
Tanggal ...............................................................................................................................................
Perihal Keterangan Tidak Mampu atas nama SUHARMO Bin MISKARI dkk

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka untuk kepentingan penyidikan dimohon
Saudara sebagai penasehat hukum untuk mendampingi tersangka :

Nama : SUHARMO Bin MISKARI dkk


Tempat / tanggal lahir : Lebak, 42 Tahun
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Cisitu Rt. 01 Rw. 02 Ds.Kujangsari Kec. Cibeber Kab.
Lebak.

dalam perkara pidana menghasut, pengrusakan dilakukan bersama-sama, pembakaran dan


atau Perbuatan yang tak menyenangkan sebagaimana dimaksud dalam 160 Yo 170 Jo 187 dan
atau 335 KUHP, yang diduga dilakukan oleh tersangka SUHARMO Bin MISKARI dkk.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan kabar penunjukannya.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

Tembusan : SUKIRNO
AKP NRP 64080285
1. Ketua Pengadilan Negeri Rangkasbitung.
2. Kepala Kejaksaan Negeri Rangkasbitung.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B / / XII / 2008
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Penunjukan Penasihat
Hukum
Kepada
Yth. KUSWARA PURWASASMITA, SH
Selaku Konsultan Hukum dan
Penasehat Hukum
di
Rangkasbitung

1. Rujukan :
a. Pasal 56 Kitab Undang-undang Hukum Acara Pidana.
b. Laporan Polisi No. Pol. : LP / 16 /XII/2007/Sek tanggal 11 Desember 2007, Laporan
Polisi No. Pol. : LP / 18 /XII/2007/Sek tanggal 12 Desember 2007
c. Surat Kepala Kelurahan / Desa / Camat Nomor : ..................................................................
Tanggal ...............................................................................................................................................
Perihal Keterangan Tidak Mampu atas nama EHARUDIN Bin JARKONI dkk

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka untuk kepentingan penyidikan dimohon
Saudara sebagai penasehat hukum untuk mendampingi tersangka :

Nama : EHARUDIN Bin JARKONI dkk


Tempat / tanggal lahir : Lebak, 42 Tahun
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Cisitu Rt. 01 Rw. 02 Ds.Kujangsari Kec. Cibeber Kab.
Lebak.

dalam perkara pidana menghasut, pengrusakan dilakukan bersama-sama, pembakaran dan


atau Perbuatan yang tak menyenangkan sebagaimana dimaksud dalam 170 Jo 187 dan atau
335 KUHP, yang diduga dilakukan oleh tersangka EHARUDIN Bin JARKONI dkk.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan kabar penunjukannya.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

Tembusan : SUKIRNO
AKP NRP 64080285
1. Ketua Pengadilan Negeri Rangkasbitung.
2. Kepala Kejaksaan Negeri Rangkasbitung.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B / / XII / 2008
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Penunjukan Penasihat
Hukum
Kepada
Yth. KUSWARA PURWASASMITA, SH
Selaku Konsultan Hukum dan
Penasehat Hukum
di
Rangkasbitung

1. Rujukan :

a. Pasal 56 Kitab Undang-undang Hukum Acara Pidana.


b. Laporan Polisi No. Pol. : LP / 16 /XII/2007/Sek tanggal 11 Desember 2007, Laporan
Polisi No. Pol. : LP / 16 /XII/2007/Sek tanggal 11 Desember 2007
c. Surat Kepala Kelurahan / Desa / Camat Nomor :
Tanggal ...............................................................................................................................................
Perihal Keterangan Tidak Mampu atas nama YUYANI Bin WIRA dkk

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka untuk kepentingan penyidikan dimohon
Saudara sebagai penasehat hukum untuk mendampingi tersangka :

Nama : RUYANI Bin WIRA dkk


Tempat / tanggal lahir : Lebak, 42 Tahun
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Cisitu Rt. 01 Rw. 02 Ds.Kujangsari Kec. Cibeber Kab.
Lebak.

dalam perkara pidana menghasut, pengrusakan dilakukan bersama-sama, pembakaran dan


atau Perbuatan yang tak menyenangkan sebagaimana dimaksud dalam 160 Yo 170 Jo 187 dan
atau 335 KUHP, yang diduga dilakukan oleh tersangka RUYANI Bin WIRA dkk.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan kabar penunjukannya.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

Tembusan : SUKIRNO
AKP NRP 64080285
1. Ketua Pengadilan Negeri Rangkasbitung.
2. Kepala Kejaksaan Negeri Rangkasbitung.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak

No. Pol : B/ /II/2003/Serse


Klasifikasi:BIASA
Lampiran : -
Perihal :Pengambilan Mayat atas
nama AGUS WIYONO untuk
di Serahkan kepada
Keluarganya.
Kepada
Yth.DIREKTUR RSUD
DR. ADJI DARMO KAB. LEBAK
di
Rangkasbitung

1. Sehubungan dengan telah diketemukannya mayat seorang laki-


laki Nama AGUS WIYONO pada hari Senin tanggal 17 Februari
2003 jam 13.30 WIB di Betulan Jembatan Maja Kp. Maja Ds.
Maja Kec. Maja Kab. Lebak, korban meninggal akibat jatuh
dari kereta api.

2. Dengan adanya hal tersebut di atas Sehubungan telah datang


keluarga korban AGUS WIYONO, Serta memohon untuk mengambil
Jenasah keluarganya Untuk dibawa ke Kampung halamannya untuk
dikuburkan, Maka kami mohon bantuan dari Direktur RSUD Dr.
Adji Darmo Kabupaten Lebak untuk dapat Menyerahkan untuk
dibawa dan dikuburkan oleh keluarganya korban. .

3. Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA SATUAN RESERSE


KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/ /X/2004/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Penguburan Mayat
Tidak Dikenal
Kepada
Yth. DIREKTUR RSUD
DR. ADJI DARMO KAB. LEBAK
di
Rangkasbitung

1. Sehubungan dengan telah diketemukannya mayat seorang


laki-laki tanpa identitas yang terjadi pada hari Jum’at
tanggal 29 Oktober 2004 jam 09.00 WIB di Kab. Lebak dan
mayatnya sekarang berada di RSUD DR. ADJI DARMO Kab.
Lebak.

2. Mengingat mayat tersebut sampai saat ini tidak ada pihak


keluarga yang mencarinya, maka kami mohon bantuan dari
Direktur RSUD DR. ADJI DARMO Kab. Lebak untuk mengurus
penguburannya.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM
U.b
Piket Reskrim

AGUS SURITNO
BRIGADIR NRP 73080296
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol :B / /X/2010/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Pemblokiran
Administrasi Kend. R.2
No. Pol. A 4337 PX.
Kepada
Yth. KASAT LANTAS POLRES LEBAK
di
Rangkasbitung

U.p. Kaur Reg Ident.

1. Dasar Laporan Polisi No.Pol.: LP/111/IV/2007/Spk, tanggal 27


April 2007 tentang Laporan telah terjadinya Tindak Pidana
Pencurian dengan pemberatan 1 (satu) unit kendaraan bermotor
R.2 Merk/Jenis HONDA BEAT Warna Pink No.Pol.: A 4337 PX yang
terjadi pada hari Senin tanggal 25 Oktober 2010 sekitar jam
03.00 Wib di Ds. Cilebang Rt.02 Rw.01 Ds. Sukajaya Kec.
Sobang Kab.Lebak.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas guna kepentingan


penyidikan, maka bersama ini kami mohon kepada KA untuk
dapat kiranya melakukan pemblokiran terhadap kendaraan
bermotor R.2 dengan identitas sebagai berikut di bawah ini :

Jenis Kendaraan : Sepeda Motor R.2


Merk / Type : HONDA / NC1130 AT
Jenis/Model : Sepeda Motor R.2
Warna : Pink
Tahun Pembuatan : 2010
Tahun Perakitan : 2010
No. Polisi : A 4337 PX
No. Mesin : JF51E - 1409565
No. Rangka : MH1JF5117AK404811
Atas nama Pemilik : BARNAS Bin SAIDI
Alamat : Kp. Cilebang Rt.02 Rw.01 Ds. Sukajaya Kec.
Sobang Kab. Lebak.

3. Setelah diadakan pemblokiran maka kiranya KA mengirimkan


tembusan hasil pemblokiran serta apabila ada yang berusaha
mengurus kendaraan dimaksud untuk segera memberitahukan
kepada kami.

4. Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR SOBANG


KANIT RESKRIM

JAJANG JUNAEDI
Tembusan :
AIPTU NRP 66040171
KASAT LANTAS POLRES LEBAK
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol :B / / XI /2004/Rekrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Pencabutan
Pemblokiran Administrasi
Kend. R.2 No. Pol. : -
A-3877-PB
Kepada
Yth. KASAT LANTAS POLRES LEBAK
di
Rangkasbitung

U.p. Kaur Reg. Ident.

1. Dasar Laporan Polisi No. Pol. : LP/18/XI/2001/Spk tanggal 04


Nopember 2001 tentang Laporan telah terjadinya Tindak Pidana
Pencurian dengan kekerasan satu unit kendaraan bermotor R.2
merk Yamaha RX King warna Hitam No. Pol. A-3877-PB di Kp.
Caringin siuh Ds. Sindangsari Kec. Warunggunung Kab. Lebak.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas dikarenakan pelakunya


telah tertangkap berikut Kendaraan telah diketemukan serta
telah dilakukan penyidikan dan sudah divonis, maka bersama
ini kami mohon kepada KA untuk dapat kiranya melakukan
Pencabutan pemblokiran terhadap kendaraan bermotor R.2 dengan
identitas sebagai berikut di bawah ini :
Jenis Kendaraan : Sepeda Motor R.2
Merk / Type : Yamaha RX King
Warna : Hitam
Tahun Pembuatan : 1995
Tahun Perakitan : 1995
No. Polisi : A-3877-PB
No. Mesin : 3KA 131244
No. Rangka : MH33 KA005SK157157
Atas nama Pemilik : HAERIYAH
Kp. Sampaibarat Rt. 05 Rw. 02 Ds.
Sukarendah Kec. Warunggunung.

3. Setelah diadakan Pencabutan pemblokiran maka kiranya KA


mengirimkan tembusan hasil Pencabutan pemblokiran, untuk
pengurusan kembali surat-surat kendaraan tersebut diatas.

4. Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM

Tembusan : S U K I R N O
Kasat Lantas Polres Lebak. AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/ /IV/2003/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Pemblokiran
SPPT Blok Silalangu
An. PT. CASSO UTAMA
Kepada
Yth. KEPALA KANTOR PELAYANAN
PBB PANDEGLANG
di
Pandeglang

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP/49/II/2003/Pmt tanggal


28 Pebruari 2003 tentang Laporan telah terjadinya Tindak
Pidana Penyerobotan tanah di Blok Silalangu Ds. Cilangkap
Kec. Maja Kab. Lebak yang dilakukan oleh tersangka H. UJANG
dkk atas nama pelapor PT. CASSO UTAMA JAKARTA.

2. Hasil pemeriksaan saksi-saksi bahwa tanah di Blok Silalangu


Ds. Cilangkap Kec. Maja Kab. Lebak seluas 411.224 M2 telah
dikuasai oleh PT. CASSO UTAMA JAKARTA berdasarkan Sertifikat
HGB No. 2 tahun 1998 dari BPN Kab. Lebak, namun pada tahun
2002 dan 2003 tanah Blok Silalangu yang sekarang sudah
bersertifikat atas nama PT. CASSO UTAMA JAKARTA oleh Kantor
Pelayanan PBB Pandeglang telah dikeluarkan SPPT atas nama
masyarakat.

3. Sehubungan dengan hal tersebut di atas guna kepentingan


penyidikan, dimohon Kepala Kantor Pelayanan PBB Pandeglang
untuk memblokir dan menarik SPPT yang sudah keluar dan berada
di masyarakat Ds. Cilangkap dan sekitarnya.

4. Demikian untuk menjadi maklum dan atas kerjasamanya kami


ucapkan terima kasih.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM

Tembusan : S U K I R N O
1. Camat Kep. Wil. Kec. Maja. AKP NRP 64080285
2. Kepala Desa Cilangkap.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/ /VI/2003/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan Tidak Bisa
Hadir di Persidangan
Kepada
Yth. KETUA PENGADILAN NEGERI
RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan Relas Panggilan Kepada Turut Tergugat (Sidang


Lanjutan) Nomor : 1/Pdt.G/2003/PN.Rkb yang akan dilaksanakan
pada hari Rabu tanggal 02 Juli 2003 jam 09.00 WIB di
Pengadilan Negeri Rangkasbitung.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, bersama ini kami


beritahukan bahwa untuk persidangan perkara Perdata Nomor :
1/Pdt.G/2003/PN.Rkb, Turut Tergugat tidak bisa hadir
dikarenakan bertepatan dengan rangkaian kegiatan dalam rangka
menyambut Hari Ulang Tahun Kepolisian RI ke – 57, yang
dilaksanakan pada hari Rabu tanggal 02 Juli 2003 mulai pagi
sampai dengan siang hari di Polwil Banten Serang.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK

Tembusan : Drs. DWI GUNAWAN


1. Camat Kep. Wil. Kec. Maja. AKBP NRP 67120438
2. Kepala Desa Cilangkap.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
Perihal : Pengeluaran Kendaraan R4
Toyota Dina No.Pol. : A-
9001 P.

Kepada

Yth. KAPOLSEK CILELES

di

Cileles

----- Harap dikeluarkan 1 (satu) satu Unit kendaraan R4


Toyota dina No.Pol. : A 9001 P, Yang dititipkan di Polsek
Cileles, dalam perkara mengangkut, menguasai atau memiliki
hasil hutan yang tidak dilengkapi bersama-sama dengan Surat
keterangan syahnya hasil Hutan (SKSHH)

Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

S U K I R N O
Keterangan : AKP NRP 64080285
Dititipkan kepada Pemilikya.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/ / X / 2005 / Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Laporan Perkembangan
Hasil Penyelidikan.

Kepada
Yth. KAPOLRES LEBAK
di
Rangkasbitung

1. Rujukan Surat PT. POS Indonesia ( Persero ) Nomor : 1870/BML.V/303/05


tanggal 20 Oktober 2005 tentang Penangguhan Bantuan Pengamanan dalam
rangka Pembayaran Dana Bantuan Langsung Tunai untuk Rumah Tangga Miskin
.
2. Sehubungan hal tersebut diatas diberitahukan perkembangan Hasil penyelidikan
perihal Penangguhan Bantuan Pengamanan tersebut diatas antara lain sebagai
berikut :
a. Berdasarkan rapat Koordinasi yang dipimpin oleh Bupati Lebak dan dihadiri
oleh Sekda, BPS, Para Camat Sekabupaten Lebak dan Kepala Kantor Pos
Kab. Lebak pada tanggal 19 Oktober 2005 pukul 19.30 Wib bertempat Di
Operation Room Pemda Lebak. Adapun hasil rapat Koordinasi tersebut
adalah :
4. Bupati Menghendaki agar data-data keluarga miskin yang akurat. Jadi
jangan sampai terjadi kerusuhan-kerusuhan seperti di Daerah lain.
5. Bupati memberikan waktui 10 (sepuluh) hari untuk pendataan ulang
gakin tersebut
6. Setiap keluarga miskin diberi kartu dan juga stiker yang akan dilekatkan
dirumahnya
b. Berdasarkan keterangan dari Kabag Sosial Pemda Lebak bahwa jumlah
keluarga miskin yang diajukan sebanyak 103.233 (seratus tiga ribu dua ratus
tiga puluh tiga) KK, 2.051 (Dua ribu lima puluh satu) KK diantaranya tidak
termasuk kedalam golongan Keluarga miskin ( setelah dilakukan penelitian)
sehingga jumlah keluarga miskin yang terdata sekarang ini adalah 101.182
(seratus satu ribu seratus delapan puluh dua) KK.
c. Berdasarkan Keterangan dari Kepala POS bahwa dana berasal dari BRI
Pengelolaan Kas BRI Bandung telah turun sebesar Rp. 30.969.900.000 (tiga
puluh milyar sembilan ratus enam puluh sembilan ratus juta sembilan ratus
ribu rupiah) kemudian dikembalikan lagi kepada Pengelolaan Kas BRI
Bandung, menunggu permintaan selanjutnya dari Bupati Lebak.

3. Demikian untuk menjadi maklum .

KASAT RESKRIM / PENYIDIK

SUKIRNO

AKP NRP 64080285

No. Pol. : B/ / / 2003 / Serse


KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu berkas
Perihal : Laporan Perkembangan
Hasil Penyidikan.
Kepada
Yth.

di
Tempat

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. LP/ / /200 /Spk


tanggal................ 2005, perihal telah terjadinya
perkara tindak pidana .................... ............

yang dilaporkan oleh...................................


.......................................................

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas diberitahukan


tentang perkembangan hasil penyidikan perkara tindak
pidana.................................................
.....................yang dilaporkan sudah sampai tahap
pemeriksaan saksi-saksi.

3. Adapun dalam perkara tersebut ditemukan kendala


/hambatan sebagai berikut :

a......................................................
.......................................................
b......................................................
.......................................................
c......................................................
......................................................

4. Demikian untuk menjadi maklum.

An.KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM

Tembusan : S U K I R N O
1. Dir Reskrim Polda Jabar. AKP NRP 64080285
2. Kapolwil Banten.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/ /VIII/2005/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Mohon Bantuan Untuk
Menghadapkan Dokter
Forensik.
Kepada

Yth. DIREKTUR RSUD SERANG

di

Serang

1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP / 35 / VII / 2005 /


Spk tanggal 28 Juli 2005 tentang telah terjadi peristiwa
tindak pidana Pembunuhan seorang perempuan atas nama
ARWANA Binti ARIBAN yang terjadi pada hari selasa tanggal
26 Juli 2005 di Kp. Cijahi Ds. Curugbitung Kec.
Curugbitung Kab. Lebak.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas guna kepentingan


penyidikan terhadap kasus tersebut mohon bantuan Direktur
RSUD Serang untuk menghadapkan Dokter Forensik guna
melakukan Pemeriksaan luar dan dalam (Otopsi) yang akan
dilaksanakan pada hari selasa tanggal 23 Agustus 2005 jam
09.00 Wib, di Kp. Cijahi Ds. Curugbitung Kec. Curugbitung
Kab. Lebak dan mohon dibuatkan hasil pemeriksaannya.

3. Demikian untuk menjadi maklum dan atas kerjasama yang baik


diucapkan terma kasih..

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK

Tembusan : Drs. DWI GUNAWAN


1. Kapolda Banten. AKBP NRP 64080285
2. Dir Reskrim Polda Banten.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/ / IV / 2003 / Serse
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Gugatan Perdata An. BRIPDA
ANDRI YUSUF, NRP. 79110825
Kepada
Yth. KETUA PENGADILAN NEGERI
RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan :
a. Telegram Kapolda Jabar No. Pol. : TR/120/II/2003
tanggal 17 Pebruari 2003 tentang Penugasan Anggota
dalam Operasi Cinta Damai I 2003 ke Propinsi Nangro
Aceh Darussalam.
b. Surat Kapolres Lebak No. Pol. : B/31/II/2003 tanggal
18 Pebruari 2003.
c. Surat Risalah Panggilan No. : 1/Pdt.G/2003/PN.Rks
tanggal 10 April 2003

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas diberitahukan


bahwa BRIPDA ANDRI YUSUF, NRP. 79110825 selaku Tergugat I
dalam perkara Perdata pada saat ini sedang melaksanakan
tugas Operasi Cinta Damai I 2003 ke Propinsi Nangro Aceh
Darussalam.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK

Drs. DWI GUNAWAN


AKBP NRP 67120438
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B / / IV / 2003 / Serse
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Mohon Bantuan Penunjukan
Saksi
Kepada
Yth. KEPALA KANTOR
PELAYANAN PBB PANDEGLANG
di
Pandeglang

4. Rujukan Laporan Polisi No. Pol. : LP / 11 / I / 2003 / Pmt tanggal 01 Januari 2003
tentang telah terjadi peristiwa tindak pidana Penipuan dan atau penggelapan
Pembuatan SPPT dan Balik Nama SPPT yang terjadi pada tahun 1999 / 2000 di Ds.
Prabugantungan Kec. Cileles Kab. Lebak sebagaimana dimaksud dalam Pasal 378 dan
atau 372 KUH Pidana.

5. Sehubungan dengan hal tersebut di atas guna untuk kepentingan penyidikan terhadap
kasus tersebut kami mohon bantuan dari Kepala Kantor Pelayanan PBB Pandeglang
untuk dapat menunjuk stafnya yang berhubungan dengan pembuatan SPPT untuk
dimintakan keterangannya sebagai saksi.

6. Adapun pemeriksaan saksi tersebut akan dilaksankaan pada hari Kamis tanggal 24
April 2003 jam 10.00 WIB bertempat di ruangan Unit II Sat Serse Polres Lebak,
sebagai bahan dilampirkan nama – nama pemohon pembuatan SPPT.

7. Demikian untuk menjadi maklum.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM

SUKIRNO
AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B / / VII / 2003 / Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Lembar
Perihal : Permintaan Ijin / Ijin Khusus
Penyitaan.
Kepada
Yth. KETUA PENGADILAN NEGERI
RANGKASBITUNG
di
Rangkasbitung

1. Rujukan :
a. Pasal 38 ayat (1) dan Pasal 7 ayat (1) KUHAP.
b. Undang-Undang No. 2 tahun 2002 tentang Kepolisian Negara Republik Indonesia.
c. Laporan Polisi No.Pol. : LP/ 114 / V / 2003 / SPK tanggal 02 Mei 2003
d. Surat Perintah Penyidikan No.Pol. : Sp. Sidik/ / VI / 2003 /Reskrim
tanggal Juli 2003.
2. Bersama ini diberitahukan bahwa berdasarkan Hasil Pemeriksaan terhadap tersangka /
saksi dan atau ditemukan langsung oleh petugas :
Nama : ENDING SAEFUDIN Bin H. HALIM
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat /tgl lahir : Lebak, 44 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat tiggal/kediaman : Kp. Pertelon Ds. Dan Kec. Warunggunung Kab. Lebak.
Sebagaimana dimaksud dalam pasal 378 KUHP yang terjadi di Kp. Malangnengah Kel.
Cijiropasir Kec. Rangkasbitung Kab. Lebak Pada tanggal 11 Maret 2003 atas nama
tersangka ENDING SAEFUDIN Dkk serta dapat alasan dan dugaan keras bahwa Hasil
Penyidikan dan diketahui terdapat benda / barang berupa :
a. Kendaraan Jenis Isuzu Panther No.POL. : B 7439 NN.
b. Surat-surat Berupa STNK dan BPKB Kendaraan No.Pol. : B 7439 NN.
c. ......................................................................................................................................
Yang diduga ada hubungannya langsung dengan tindak Pidana yang terjadi.
3. Untuk Kepentingan Penyidikan diperlukan tindakan Hukum berupa Penyitaan benda-
benda sebagaimana tersebut terjadi.
4. Diminta Ketua dapat Menerbitkan Surat Ijin/Ijin Khusus Penyitaan.
5. Demikian Untuk Menjadi Maklum
An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK
KASAT RESKRIM

Tembusan : SUKIRNO
AKP NRP 64080285
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : SP.Dik/ /II/2005/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Berkas
Perihal : Pemberitahuan Telah di
Lakukan Penyidikan perkara
Tipikor.
Kepada
Yth. PIMPINAN KOMISI
PEMBERANTASAN KORUPSI
di
Jakarta

1. Rujukan :
a) Pasal 50 ayat (1) Undang – undang No. 30 tahun 2002
Tentang Komisi Pemberantasan Korupsi.
b) Surat Pimpinan KPK Nomor B. 48/KPK/2/21004 tanggal 12
Pebruari 2004 Perihal telah dilakukan Penyidikan
perkara Tipikor.
c) Laporan Polisi No.Pol. : LP/ 26 /II/2004/SPK tanggal 06
Pebruari 2004.
d) Surat Perintah Penyidikan No.Pol. :SP.Sidik/ 27 /II/
2004/Reskrim Tanggal 06 Pebruari 2004.

2. Sehubungan dengan Perihal tersebut diatas, bersama ini


kami beritahukan bahwa sejak tanggal 06 Pebruari 2004
Sat Reskrim Polres Lebak telah melakukan Penyidikan
Perkara Tindak Pidana Korupsi, Penggelapan dan Pemalsuan
Surat yang diduga dilakukan oleh tersangka Drs. JON R.
MAULANA Bin RAMANDAY.
3. Demikian untuk menjadi maklum.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


SELAKU PENYIDIK

Tembusan : Drs. DWIO GUNAWAN


1. Kapolda Banten. AKBP NRP 67120438
2. Plh Dir Reskrim Polda Banten.
3. Kajari Rangkasbitung.

No. Tlp. : (0252) 209114


KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak

No. Pol : A.903/ /II/2007/Reskrim


Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Permintaan Pemeriksaan
Luka an. SUGENG NUGRAHA
Bin SARMUN.
Kepada
Yth. DIREKTUR RSUD ADJIDARMO
KABUPATEN LEBAK
di
Rangksbitung

1. Bersama ini dikirimkan seorang Laki-laki dengan keterangan


sebagai berikut :
N a m a : SUGENG NUGRAHA Bin SARMUN
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat/tgl lahir : Serang, 10 Nopember 1991
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp. Pondohan Rt. 02 Rw. 01 Ds.
Sukamaju Kec. Kibin Kab. Serang.
2. Orang tersebut diduga telah mengalami luka – luka
berat/ringan *)
Di Yayasan Sultan Hasanudin Leuwidamar Kab. Lebak pada Hari
Minggu tanggal 04 Februari 2007 Sekitar jam 21.00 Wib
akibat Kejadian tersebut sehingga korban menderita sakit
pada bagian dada dan memar pada bagian paha, akibat
pukulan.
3. Perlu dijelaskan bahwa orang tersebut : *)
a. Melapor kepada polisi pada hari Selasa tanggal 06
Februari 2007 jam 11.30 Wib.
b. Diketemukan Polisi pada tanggal -.
c. Dilaporkan/datang pada Polisi dibawa oleh orang pada
hari selasa tanggal 06 Februari 2007.-
4. Mohon dilakukan pemeriksaan medis / pengobatan / perawatan
atas orang tersebut dan dibuatkan Visum et Repertum.
5. Demikian untuk menjadikan maklum dan atas kerjasama yang
baik diucapkan terima kasih

An. KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

Yang Menerima
S U K I R N O
N a m a : AKP NRP 64080285
Jabatan :
Tanda tangan :
Tanggal :
Jam :
*) Coret yang tidak perlu.

No. Tlp. : (0252) 209114


KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : A.902/ /VIII/2010/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Permintaan Visum et Repertum
Luka an. AAN Bin SUTANDI.

Kepada
Yth. KEPALA PUSKESMAS SOBANG

di
Sobang

1. Bersama ini dikirimkan seorang laki-laki dengan keterangan


sebagai berikut :
N a m a : OMO Bin SUTANDI
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat/tgllahir : Lebak, 45 Tahun.
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Nyalindung Ds. Sinarjaya Kec.
Sobang Kab. Lebak.
2. Orang tersebut diduga telah mengalami luka – luka
berat/ringan *)
Orang tersebut telah mengalami dugaan tindak Pidana
Penganiayaan yang terjadi pada hari Selasa tanggal 24
Agustus 2010 di Kp. Nyalindung Ds. Sinarjaya Kec. Sobang
Kab. Lebak sekitar jam 09.00 Wib akibat Kejadian tersebut
korban menderita sakit pada bagian bahu sehingga mengalami
luka memar.

3. Perlu dijelaskan bahwa orang tersebut : *)


a. Diketahui pada hari Selasa tanggal 24 Agustus 2010 jam
09.00 Wib di Kp. Nyalindung Ds. Sinar Jaya Kec. Sobang
Kab. Lebak
b. Diketemukan Polisi pada tanggal -.
c. Dilaporkan / datang pada Polisi dibawa oleh orang pada
hari Selasa tanggal 24 Agustus 2010 jam 20.45 Wib di
Kp. Nyalindung Ds. Sinar Jaya Kec. Sobang Kab. Lebak.
4. Mohon dilakukan pemeriksaan medis atas mayat tersebut serta
dibuatkan Visum et Repertum.
5. Demikian untuk menjadikan maklum dan atas kerjasama yang
baik diucapkan terima kasih
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR SOBANG
PENYIDIK

Yang Menerima
NONO HARTONO, SH
N a m a : IPTU NRP 68070476
Jabatan :
Tanda tangan :
Tanggal :
Jam :
*) Coret yang tidak perlu.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak

Jalan : Rt. Hardiwinangun No.50


No. Tlp. : (0252) 209114
No. Pol : A.902/ / V /2007/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Permintaan Visum et Repertum
mayat tidak di kenal.

Kepada
Yth. DIREKTUR RSUD ADJIDARMO
KABUPATEN LEBAK.
di
Rangkasbitung

1. Bersama ini dikirimkan seorang Perempuan dengan


keterangan sebagai berikut :
N a m a : -
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat/tgllahir : -
Pekerjaan : -
Alamat : -
2. Orang tersebut telah meninggal dunia diduga akibat
tenggelam di Sungai Ciujung di *): dengan ciri-ciri Umur
kira-kira 25 Tahun, Rambut ikal sepundak, menggunakan BH
warna putih dan celana dalam warna putih di Sungai
Ciujung Kp. Rancasema Kel. Cijoro Lebak Kec.
Rangkasbitung Kab. Lebak pada hari Rabu tanggal 09 Mei
2007 sekitar jam 09.00 Wib.
3. Perlu dijelaskan bahwa orang tersebut : *)
a. Melapor kepada polisi -.
b. Diketemukan Polisi pada hari Rabu tanggal 09 Mei
2007.
c. Dilaporkan pada Polisi pada hari Rabu tanggal 09 Mei
2007 jam 09.00 Wib.
4. Mohon dilakukan pemeriksaan medis / pengobatan /
perawatan atas orang tersebut serta dibuatkan Visum et
Repertum.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM

Yang Menerima
S U K I R N O
N a m a : AKP NRP 64080285
Jabatan :
Tanda tangan :
Tanggal/jam :
*) Coret yang tidak perlu.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak

Jalan : Rt. Hardiwinangun No.50


No. Tlp. : (0252) 209114

No. Pol : B/ /VIII/2005/Reskrim


Klasifikasi : BIASA
Lampiran :-
Perihal : Permintaan Pemeriksaan
Mayat atas nama ARWANA
Binti ARIBAN.
Kepada

Yth. DIREKTUR RSUD SERANG

Di

Serang
U.p. Bagian Forensik.
1. Rujukan :
a. Pasal 33 dan Pasal 136 KUHAP.
b. Undang –undang No. 2 tahun 2002 tentang Kepolisian
Negra republik indonesia.
c. Laporan Polisi No.Pol. : LP/35/VII/2005/Sek tanggal 28
Juli 2005.
2. Bersama ini dikirimkan seorang Perempuan dengan keterangan
sebagai berikut :
N a m a : ARWANA Binti ARIBAN
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat/tgllahir : Lebak, 74 Tahun
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Alamat : Kp. Cijahi Ds. curugbitung Kec.
Curugbitung Kab. Lebak.
3. Mayat tersebut diketemukan di dalam rumahnya pada tanggal
26 Juli 2005 jam 06.30 Wib dengan penjelasan bahwa :
a. Diduga orang tersebut meninggal pada hari selasa
tanggal 26 Juli 2005 pukul 03.00 Wib.
b. Kematiannya diduga akibat Penganiayaan/pembunuhan.
1) Dengan cara dicekik.
2) Dengan mempergunakan tangan.
3) Diduga akibat penyakit/kematian tidak wajar.
c. Sebelumnya korban pernah/tidak pernah menderita
penyakit .............. dan pernah / tidak berobat pada
.......................................................
d. Keterangan lain-lain mengenai kematian saat diketemukan
korban dalam keadaan tergeletak dilantai rumah korban,
dan dileher korban terdapat seperti bekas cekikan, dan
pakaian terbuka hanya kaos warna putih yang dikenakan
korban.
4. Bersama ini disertakan barang bukti yang diduga ada
hubungannya dengan kematian korban berupa ..............
5. Mohon Bantuan dilakukan pemeriksaan luar dan dalam (Otopsi)
atas jenasah tersebut, dan dibuatkan Visum et Repertum
serta menghubungi Kantor Polisi Polres Lebak atau nomor
telephon (0252) 209114.
6. Demikian untuk menjadikan maklum dan atas kerjasama yang
baik diucapkan terima kasih.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK

Yang Menerima S U K I R N O
N a m a : AKP NRP 64080285
Jabatan :
Tanda tangan :
Tanggal/jam :
*) Coret yang tidak perlu.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak

Perihal : Bon Tahanan a.n. Tersangka


EDI bin HASAN dan SURYANA bin ANGLING

Kepada

Yth. KA SPK POLRES LEBAK

di

Rangkasbitung

----- Untuk kepentingan Pemeriksaan Kami mohon Bantuan Ka


untuk mengeluarkan Tahanan atas nama Tersangka :

1. EDI bin HASAN


2. SURYANA bin ANLING

Yang diduga melakukan tindak Pidana penadah kendaraan


bermotor hasil kejahatan, penipuan dan penggelapan
sebagaimana dimaksud dalam rumusan Pasal 480 KUH Pidana dan
378 yo 372 KUH Pidana.

----- Demikian Untuk menjadi Maklum.

Pemeriksa

INDRO PURNOMO
BRIPTU NRP 82021215

Keterangan : Tahanan dibon pada pukul 11.00 Wib.


Kondisi fisik tahanan : Sehat /sakit/luka-luka

Mengetahui
a.n. KA SPK II POLRES LEBAK
KA JAGA

YUDHI PERMANA
IPDA NRP 67020480
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak

No. Pol : B / /I/2005/Reskrim


Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Berkas
Perihal : Laporan Perkembangan
Hasil Penyidikan.

Kepada
Yth. Sdr. PIET GUNAWAN
Meneger Perkebunan
Kandang sapi
di
Cijaku

4. Rujukan Laporan Polisi No.Pol: Lp/378/XII/2004/Spk


tanggal 20 Desember 2004, tentang terjadinya tindak
pidana pencurian dengan pemberatan yang terjadi di
perkebunan kandang sapi Malimping Kab. Lebak yang terjadi
pada hari senin tanggal 22 Nopember 2004, sekitar jam
21.00 Wib, dimana perkara tersebut dilaporkan oleh sdr.
SAPURA.

5. Sehubungan hal tersebut diatas diberitahukan perkembangan


Hasil penyidikan perkara tindak pidana Pencurian dengan
pemberatan yang dilaporkan sudah sampai pelimpahan berkas
perkara ke Kejaksaan Negeri Rangkasbitung, Adapun Pelaku
yang belum tertangkap masih dalam penyelidikan.

6. Demikian untuk menjadi maklum .

A.n KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM / PRNYIDIK
Ub. Kanit Iidik I
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B / /X/2006
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu Berkas
Perihal : Klarifikasi atas pembongkaran
Pasar Kota Rangkasbitung oleh
PEMKAB Lebak.

Kepada
Yth. KETUA KOMISI NASIONAL HAK
ASASI MANUSIA
di
Jakarta

Up. Ketua sub Komisi ekonomi sosial dan budaya


1. Rujukan :
a. Keputusan DPRD Kabupaten Lebak Nomor 172.2/kep.03-
DPRD/2006 tentang persetujuan pembangunan pasar
Rangkasbitung Kabupaten Lebak .
b. Keputusan Bupati Lebak nomor : 511.2/kep.273/ekon/2006
tanggal 20 SAeptember 2006 tentang perintah
pembongkaran pasar Rangkasbitung kepada PT Bukit kiara
lestari dalam rangka pembangunan kembali passer kota
Rangkasbitung.
c. Surat Bupati Lebak nomor : 300/1338-ekon tanggal 14
maret 2006 perihal permohonan bantuan pengamanan .
d. Surat ketua sub ekonomi social dan budaya nomor :
469/rek-ekosob/X/06 tanggal 09 Oktober 2006 perihal
permohonan verifikasi dan aksi-aksi yang relevan.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas dengan ini kami


sampaikan hal-hal sebagai berikut :
a. Bahwa proses hokum yang tengah dijalankan adalah
berkaitan dengan penetatapan lokasi tempat penampungan
sementara ( TPPS) dimana yang dimintakan oleh 18 orang
penggugat dalam gugatan PTUN adalah menyatakan tidak
sahnya keputusan Bupati nomor 511.1/kep-168/ekon/2006
yang salah satu substansinya mengatur tentang
penetapan lokasi - TPPS,
2- atas gugatan tersebut majelis
hakim menetapkan putusan sela yang intinya amar
putusannya menangguhkan pelaksanaan keputusan bupati
dimaksud karena adanya penetapan tersebut maka
/sebagian ………
sebagian lokasi TPPS dalam keadaan Statusquo sedangkan
sebagian lokasi TPPS sebelum adanya gugatan tetap
berdiri dan dipergunakan. Dengan adanya keputusan sela
tersebut pihak Pemkab Lebak menyimpulkan bahwa bukan
masalah pembangunan pasar yang ditangguhkan melainkan
masalah relokasi TTPS dan relokasi trayek angkutan
kota dengan demikian maka pihak Pemkab Lebak tetap
melaksanakan pembongkaran pasar .
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
b. Bahwa benar pada hari kamis tanggal 21 September 2006
telah dilaksanakan pembongkaran pasar kota
Rangkasbitung yang dilaksanakan oleh Satpol PP Pemkab
Lebak sedangkasn petugas dari Polres Lebak berada di
lokasi tersebut dalam kapasitasnya sebagai menjaga
keamanan dan ketertiban jalannya pelaksanaan
pembongkaran pasar tersebut dan sejauh ini belum
ditemukan anggota Polres Lebak yang melakukan terror,
intimidasi, arogan, anarkis sebagaimana surat dari
Ketua IKWP Rangkasbitung Sdr. ABDUL MUSTAIN dan
keberadaan petugas Polres Lebak di Lokasi pembongkaran
pasar tersebut telah dilakukan sesuai dengan prosedur
hokum dan semata-mata hanya untuk menjaga keamanan dan
ketertiban sebagaimana diamanatkan dalam Pasal 13 Bab
III huruf a Undang-undang No. 2 Tahun 2002 tentang
Kepolisian Negara Republik Indonesia, namun apabila
dikemudian hari ditemukan bukti adanya penyimpangan
hukum/prosedur maka akan kami tindak sesuai dengan
ketentuan hukum yang berlaku.

3. Demikian untuk menjadi maklum .

KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK

Tembusan : Drs. DWI GUNAWAN


1. Kapolri. AKBP NRP 67120438
2. Kadiv Propam Polri.
3. Kapolda Banten.
4. Ketua Pengadilan TUN di Bandung.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B/
/IV/2005/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : -
Perihal : Mohon Bantuan Pengecekan
Ranmor R.4 No. Pol.
B-1982-ZH

Kepada
Yth. DIR LANTAS POLDA METRO
JAYA
di
Jakarta

Up. Kabag Reg Indent


1. Rujukan Laporan Polisi No. Pol: LP/21/III/2005/SPK
tanggal 01 Maret 2005, tentang telah disitanya
kendaraan R.4 jenis OPEL BLAZER No. Pol. : B-1982-ZH
No. Rangka : S76T11117 No. Mesin : 22SEC045000190 atas
nama Drs. KARSAD SUATIATNA yang diduga tanpa dilengkapi
dengan surat-surat yang sah oleh Sat Reskrim Polres
Lebak.

2. Sehubungan hal tersebut diatas, dimohon bantuannya


untuk pengecekan tentang kendaraan tersebut diatas
apakah terdaftar di Polda Metro Jaya dan No. Pol.
tersebut diperuntukan kendaraan tersebut.

3. Demikian untuk menjadi periksa.

KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK

Tembusan : Drs. DWI GUNAWAN


1. Kapolda Banten. AKBP NRP 67120438
2. Dir Reskrim Polda Banten.
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
No. Pol : B / /III/2007/Reskrim
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu berkas
Perihal : Laporan Hasil Pelaksanaan
Tugas Pemeriksaan dan
Pengecekan beras di gudang
Dolog.
Kepada
Yth. KEPALA KEPOLISIAN
DAERAH BANTEN
di
Serang
Up.Dir Reskrim
1. Rujukan :
a. Surat Menperindag RI No. : 147/M-DAG/I/2007, Tanggal
20 Januari 2007 Tentang Pelaksanaan Operasi Pasar
Murni Beras.
b. Surat Telegram Kapolda Banten No. Pol.:
STR/23/II/2007 Tentang Pelaksaan Pengawasan dan
Pengamanan OPM (Operasi Pasar Murni) Beras.
c. Surat Perintah Tugas No. Pol. : Sp.Gas/ /2007/
Reskrim, Tanggal 14 Maret 2007.
2. Sehubungan hal tersebut diatas, bersama ini dikirimkan
Laporan Hasil Pelaksanaan Tugas Pemeriksaan dan
Pengecekan pengiriman beras di Gudang Dolog semi
permanen di Kp. Selaraja Ds. Warunggunung Kec.
Warunggunung Kab.Lebak, Secara umum berjalan dengan
baik.
3. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan dan pengecekan di
gudang dolog yang sementara beras yang sudah di simpan
di gudang dolog tersebut berjumlah sebanyak 100 Ton
beras yang per karungnya seberat 50 Kg.
4. Demikian untuk menjadi Periksa.

KEPALA KEPOLISIAN RESOR LEBAK

Tembusan : Drs. DWI GUNAWAN


1. Irwasda Polda Banten AKBP NRP 67120438
2. Dir Reskrim Polda Banten
3. Dir Intel Polda Banten
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
Perihal : Pengeluaran Barang bukti
R2 No. Pol. : A 4598 P

Kepada

Yth. KA. SPK POLRES LEBAK


di
N a m a : MADRONI Bin MARAN
U m u r : 23 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
A g a m a : Islam
Alamat : Kp. Sukamulya Rt. 01 Rw. 04 Ds. Sindangratu
Kec. Panggarangan Kab. Lebak.
N a m a : MADRONI Bin MARAN
U m u r : 23 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
A g a m a : Islam
Alamat : Kp. Sukamulya Rt. 01 Rw. 04 Ds. Sindangratu
Kec. Panggarangan Kab. Lebak.
N a m a : MADRONI Bin MARAN
U m u r : 23 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
A g a m a : Islam
Alamat : Kp. Sukamulya Rt. 01 Rw. 04 Ds. Sindangratu
Kec. Panggarangan Kab. Lebak.
N a m a : MADRONI Bin MARAN
U m u r : 23 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
A g a m a : Islam
Alamat : Kp. Sukamulya Rt. 01 Rw. 04 Ds. Sindangratu
Kec. Panggarangan Kab. Lebak.
1. Nama Tempat/tanggal lahir/Umur Jenis kelamin Pekerjaan Kewarganegaraan Indonesia, Agama Islam,
Alamat Kp. Kab. Lebak
Yang menerangkan / Mengakui bahwa pada hari selasa tanggal 28 Maret 2006 sekitar jam 20.00 Wib, di Jl. Raya Petir
Ds. Warunggunung Kec. Warunggunung dalam wilayah Kab. Lebak telah melakukan perbuatan Mengangkut,
menguasai atau memiliki kayu tidak dilengkapi bersama-sama dengan surat keterangan syahnya hasil hutan (SKSHH).
Melanggar Pasal 8 ayat (1) Yo 21 Perda Kab. Lebak No. 12 tahun 2002

Rangkasbitung

----- Harap dikeluarkan 1 (satu) Unit kendaraan R2 Merk Dast


warna merah No. Pol. : A 4598 P dari sitaan Sat Reskrim.

----- Demikian Untuk menjadi Maklum.

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT LEBAK


KASAT RESKRIM/PENYIDIK
U.b
KANIT IDIK III
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak

PETRUS SILALAHI
IPDA NRP 78061324
Keterangan :

Dititipkan kepada pemiliknya.


KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak

GAMBAR: Sket TKP Tindak pidana Pencurian dengan


pemberatan yang terjadi pada hari Senin
tanggal 25 Oktober 2010 sekitar jam 03.00
Wib di Kp. Cilebang Ds. Sukajaya Kec.
Sobang kab. Lebak
U

KETERANGAN GAMBAR :

a. Rumah korban / Tempat Kejadian Perkara (TKP)


b. Posisi parkir kendaraan R2 milik korban
c. Pelaku masuk melalui Pintu tersebut
d. Pelaku keluar dari rumah korban melalui pintu tersebut.
e. Diperkirakan pelaku pada saat berhasil membawa Sp.motor korban
melewati jalan tersebut.
f. Ke Arah Ds. Sinar Jaya Kec. Sobang kab. Lebak
g. Ke arah Ds. Sindanglaya Kec. Sobang kab. Lebak

Sobang, 25 Oktober 2010


Penyidik Pembantu

WARDANI
BRIPTU NRP 86100113
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
GAMBAR : SKET TKP Penemuan mayat di perbatasan
antara Kp. Tutul Desa Citeras dan Kp.
Curug tutul Desa Citeras Kec.
Rangkasbitung Kab. Lebak pada hari
Selasa tanggal 19 September 2006
sekitar jam 15.00 Wib.
U
B

Arah Rangkasbitung 20 meter Arah Jakarta


F

E D

KETERANGAN :
A. Posisi mayat pada saat ditemukan.
B. Jembatan kereta api Ciliweut.
C Sandal korban.
D. Kp. Curug Tutul Desa Citeras.
E. Kp. Tutul Desa Citeras.
F. Jarak antara jembatan ke mayat.

= Pohon Pisang.

= Pohon Bambu.
Rangkasbitung,19 September 2006
Penyidik Pembantu

MUHAMAD HAZALI ALFIAN


BRIPDA NRP 85100238
KEPOLISIAN DAERAH BANTEN
RESOR LEBAK
SEKTOR SOBANG
Jln. Raya Pasir Eurih No. 01 Sobang Kab. Lebak
GAMBAR: Gambar Sket TKP Tindak pidana Pencurian
dengan Pemberatan yang terjadi Pada hari
Selasa Tanggal 18 Juli 2006 di Jl. Raya
Cikande Kp. Kelapa Tiga Desa Citeras Kec.
Rangkasbitung Kab. Lebak yang dilakukan
oleh tersangka IPIK SOPIAN bin OBING
SOBIRIN dkk.
U

Arah Rangkasbitung Kota Arah Citeras


Jln. Raya Cikande
A C

KETERANGAN GAMBAR :

A. Lokasi Kendaraan R4 milik tersangka


Pada saat melakukan TP. Pencurian.
B. Perasawahan.
C. Lokasi kabel udara Telkom yang di Curi
Oleh tersangka.

Rangkasbitung, 25 Juli 2006


Penyidik Pembantu

MUHAMAD HAZALI ALFIAN


BRIPDA NRP 85100238

Anda mungkin juga menyukai