Anda di halaman 1dari 1

INSTALASI FARMASI RSU MAMAMI KUPANG INSTALASI FARMASI RSU MAMAMI KUPANG

Jln Woltermonginsidi No 3 Kupang Jln Woltermonginsidi No 3 Kupang


Telp: 08113811019 Telp: 08113811019
Nama : Tgl Nama : Tgl
Tgl Lahir : Tgl Lahir :
No RM : No RM :

….. X sehari ..…. Tablet / Kapsul / Bungkus ….. X sehari ..…. Tablet / Kapsul / Bungkus
Pagi jam : Sore jam : Pagi jam : Sore jam :
Siang jam : Malam jam : Siang jam : Malam jam :
Sebelum/ saat / sesudah makan Sebelum/ saat / sesudah makan
Nama Obat : ED: Nama Obat : ED:
Jumlah : Jumlah :

INSTALASI FARMASI RSU MAMAMI KUPANG INSTALASI FARMASI RSU MAMAMI KUPANG
Jln Woltermonginsidi No 3 Kupang Jln Woltermonginsidi No 3 Kupang
Telp: 08113811019 Telp: 08113811019
Nama : Tgl Nama : Tgl
Tgl Lahir : Tgl Lahir :
No RM : No RM :

….. X sehari ..…. Tablet / Kapsul / Bungkus ….. X sehari ..…. Tablet / Kapsul / Bungkus
Pagi jam : Sore jam : Pagi jam : Sore jam :
Siang jam : Malam jam : Siang jam : Malam jam :
Sebelum/ saat / sesudah makan Sebelum/ saat / sesudah makan
Nama Obat : ED: Nama Obat : ED:
Jumlah : Jumlah :

INSTALASI FARMASI RSU MAMAMI KUPANG INSTALASI FARMASI RSU MAMAMI KUPANG
Jln Woltermonginsidi No 3 Kupang Jln Woltermonginsidi No 3 Kupang
Telp: 08113811019 Telp: 08113811019
Nama : Tgl Nama : Tgl
Tgl Lahir : Tgl Lahir :
No RM : No RM :

….. X sehari ..…. Tablet / Kapsul / Bungkus ….. X sehari ..…. Tablet / Kapsul / Bungkus
Pagi jam : Sore jam : Pagi jam : Sore jam :
Siang jam : Malam jam : Siang jam : Malam jam :
Sebelum/ saat / sesudah makan Sebelum/ saat / sesudah makan
Nama Obat : ED: Nama Obat : ED:
Jumlah : Jumlah :

INSTALASI FARMASI RSU MAMAMI KUPANG INSTALASI FARMASI RSU MAMAMI KUPANG
Jln Woltermonginsidi No 3 Kupang Jln Woltermonginsidi No 3 Kupang
Telp: 08113811019 Telp: 08113811019
Nama : Tgl Nama : Tgl
Tgl Lahir : Tgl Lahir :
No RM : No RM :

….. X sehari ..…. Tablet / Kapsul / Bungkus ….. X sehari ..…. Tablet / Kapsul / Bungkus
Pagi jam : Sore jam : Pagi jam : Sore jam :
Siang jam : Malam jam : Siang jam : Malam jam :
Sebelum/ saat / sesudah makan Sebelum/ saat / sesudah makan
Nama Obat : ED: Nama Obat : ED:
Jumlah : Jumlah :

Anda mungkin juga menyukai