PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUGIHWARAS
Jl. Raya Sugihwaras No. 845 Telp. 08113224919 Kode Pos: 62183
Email : pkm.sugihwaras@gmail.com
SUGIHWARAS

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIHWARAS

KABUPATEN BOJONEGORO
Nomor : 440/ /412.43. /SK/

TENTANG
TIM SIAGA GADAR BENCANA DAN KEBAKARAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIHWARAS KABUPATEN BOJONEGORO

Menimbang : a. bahwa upaya penanggulangan gadar bencana dan

kebakaran adalah merupakan tanggung jawab seluruh
karyawan Puskesmas Suguhwaras;
b. bahwa untuk melakasanakan penanggulangan gadar
bencana dan kebakaran maka perlu dibentuk suatu tim;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat
Inap Sugihwars tentang Tim siaga gadar bencana dan
kebakaran;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

2.
128 tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

129 tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691 tahun 2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014 tentang Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

SUGIHWARAS TENTANG TIM SIAGA GADAR
BENCANA DAN KEBAKARAN
KESATU : Yang menjadi Tim siaga gadar bencana dan dan
kebakaran adalah petugas UPTD Puskesmas Sugihwaras
sebagaimana yang tercantum dalam lampiran
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sugihwaras
Pada tanggal 2 Juni 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIHWARAS,

AGUS GUNAWAN
PEMBINA
NIP.
 LAMPIRAN

Tim Siaga Gadar Bencana dan Kebakaran

PUSKESMAS MOJOAGUNG

SUSUNAN TIM SIAGA GADAR BENCANA:

I.TIM LAPANGAN

- Ketua : dr. Agus Gunawan, M.Kes

- Anggota: - dr. Nenny

- A.Bambang S.Kep,Ns

- Febriyanto Amd.Kep

- Kharis S.Kep,Ns

- Taufik Amd.Kep

- Panito

II.TIM BACK UP

- Ketua : dr. Rizka Dianita

- Anggota: - drg. Nike

- Kusnan S.Kep,Ns

- Eko B Amd.Kep

- Agus Amd.Kep

- Ubayah Amd.Kep

- Riko

TUGAS TIM SIAGA GADAR BENCANA :

- MELKSANAKAN PENANGGULANGAN GADAR BENCANA SECARA CEPAT, TEPAT, AKURAT

- MEMBERDAYAKAN MASYARAKAT UNTUK MEMAHAMI DAN TRAMPIL DALAM MENCEGAH DAN
MENANGGULANGI BENCANA

URAIAN TUGAS

Ketua :

– Mengelola tim sehingga dapat bekerja sesuai tupoksinya dan mencapai tujuan yang ditetapkan melalui
kegiatan managerial.

– Melakukan koordinasi dengan lintas sektoral dan lintas program untuk menunjang kegiatan tim

– Dokter fungsional Gadar Bencana

Wakil:

– Mempersiapkan tim yang profesional dengan kegiatan peningkatan kompetensi tim dan kelengkapan
sarana

-Merencanakan dan melaksanakan pemberdayaan kepada masyarakat agar mampu menanggulangi

gadar Bencana

– Dokter fungsional tim Gadar Bencana

– Melaksanakan tupoksi ketua apabila ketua berhalangan

ANGGOTA

– Membantu kegiatan tim dalam penanggulangan Gadar Bencana sesuai dengan keahlian masing-
masing

KELENGKAPAN TIM BENCANA

– SDM Kompeten

– Mobil ambulan dengan kelengkapan alat kesehatan dan obat standart yang cukup

– Perlengkapan perlindungan diri yang cukup

– Alat komunikasi yang handal

– Prosedur tetap pengamanan diri dan tindakan penanggulangan Gadar Bencana dan Kebakaran

– Sarana pendukung logistik yang cukup

– TIm Back Up yang memadai

SUSUNAN TIM PENANGGULANGAN KEBAKARAN

Ketua : Kusnan Amd.Kep

Anggota : Eko Budi Amd.Kep

Agus Sochib Amd.Kep

Taufik Amd.Kep

Uraian tugas Tim :

- melakukan sosialisasi penggunaan apar dan cara evakuasi di Puskesmas Sugihwaras

- melakukan pengecekan terhadap Apar apakah masih dapat digunakan atau tidak

TIM CODE RED : Adalah tim penanggulangan kebakaran yang terdiri dari petugas shift jaga ditambah
cleaning service atau satpam, pembagian tugasnya sudah tercantum di papan codered yang ada di
Puskesmas Sugihwaras .

Tim merah : petugas/koordinator pemadaman

Mengendalikan api dan memutuskan rantai penyebaran api dengan memutus aliran listrik
dan gas medis serta melakukan pemadaman sampai datangnya petugas pemadaman

Tim Kuning : Petugas/Koordinator evakuasi pasien

Mengendalikan pasien dan atau keluarga pasien bila diperlukan evakuasi

 Mengatur proses evakuasi menuju titik kumpul mengikuti jalur evakuasi

Mengevakuasi pasien selalu berpedoman pada status pasien yang rawat

Tim putih : Petugas / Koordinatot evakuasi dokumen

Mengevakuasi dokumen yang ada di ruangan

Bertanggung jawab membangun komunikasi kepada pusat informasi (satpam)

Tim Biru : Petugas / Koordinator evakuasi fasilitas medis

Mengatur penyelamatan fasilitas alat medis yang ada di ruangan