PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS KESEHATAN KELUARGA BERENCANA

RSUD SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I
Jalan Provinsi Sukadana, Kode Pos: 78852

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I

NOMOR / / 2019

TENTANG

KEBIJAKAN PEMBENTUKAN
TIM PELAKSANA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DAERAH SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I

DIREKTUR SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I

Menimbang : a. bahwa dalam rangka untuk pencegahan dan penanggulangan kebakaran pada
rumah sakit, sistem proteksi kebakaran mempunyai peranan penting dalam
mencegah jatuhnya korban dan kerugian material akibat kebakaran;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,

maka pembentukan Tim Pelaksana pencegahan dan Penanggulangan
Kebakaran RSUD Sultah Muhammad Jamaludin I, perlu ditetapkan dengan
suatu Keputusan;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2002, tentang

“Bangunan Gedung”, mengamanatkan 4 faktor utama yang perlu
diperhatikan, yaitu Keselamatan, Kesehatan, Kenyamanan dan Kemudahan.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2007 tentang
Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2007 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4723);
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009, tentang
“Rumah Sakit”, mengamanatkan diperlukannya persyaratan teknis yang
berkaitan dengan “pencegahan dan penanggulangan kebakaran.
4. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2003 tentang Penyelenggaraan
Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4828);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Propinsi, dan
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4737);
6. Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007;
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 46 Tahun 2003 tentang Pedoman
Organisasi dan tata kerja Badan Penanggulangan Bencana Daerah;
8. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 131 Tahun 2008 tentang Pedoman
Penanggulangan Bencana dan Penanganan di Daerah;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Kebijakan Pembentukan Tim Pelaksana pencegahan dan Penanggulangan
Kebakaran di Rumah Sakit Umum Daerah Sultah Muhammad Jamaludin I dengan
susunan keanggotaan sebagaimana tercantum pada Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud Diktum PERTAMA mempunyai tugas :
a. Melaksanakan Pencegahan dan Penanggulangan Kebakaran pada RSUD
Sultah Muhammad Jamaludin I tahun 2019;
b. Melaporkan hasil Kegiatan kepada Direktur RSUD Sultah Muhammad
Jamaludin I
KETIGA : Melakukan Monitoring APAR pada Rumah Sakit Umum Daerah Sultah
Muhammad Jamaludin I tahun 2019, dilaksanakan sebanyak 1 (satu) kali setiap
bulan.
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan akan diadakan
perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Sukadana
Pada tanggal 2019

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I KABUPATEN
KAYONG UTARA
DIREKTUR

dr.Maria Fransisca A.S, MARS

NIP. 19840402 201001 2 01
Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Muhammad Jamaludin I
Nomor : / / 2019
Tanggal : , ,2019
Tentang : KEBIJAKAN PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA PENCEGAHAN
DAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN DI LINGKUNGAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN 1

NAMA - NAMA ANGGOTA

TIM PELAKSANA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I

1. Penanggung Jawab
: Di
re
kt
ur
R
u
m
ah
Sa
kit
U
m
u
m
D
ae
ra
h
Su
lta
n
M
uh
a
m
m
ad
Ja
m
al
ud
in
I
Ketua :
Koorinator :
Kelompok kerja :
2. Tim Evakuasi :

3. Tim Penanggulangan Kebakaran :

Koordinator Security : Ketua :
: Wakil Ketua :

Regu I :
:
:
:
:

Regu II :
:
:
:
:

Regu III :
:
:
:
:
:
4. Tim Komunikasi :
:

5. Tim Logistik :
:
:
:
:

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I KABUPATEN
KAYONG UTARA
KEPALA

dr.Maria Fransisca A.S, MARS

NIP. 19840402 201001 2 01