PETUNJUK TEKNIS
POS PEMBINAAN TERPADU
PENYAKIT TIDAK MENULAR
(POSBINDU PTM)
Kementerian Kesehatan RI
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular
2012
KATA PENGANTAR
Salah satu permasalahan yang dihadapi saat ini dalam pembangunan
kesehatan adalah beban ganda penyakit, yaitu disatu pihak masih
banyaknya penyakit infeksi yang harus ditangani, dilain pihak semakin
meningkatnya penyakit tidak menular (PTM). Proporsi angka kematian
akibat PTM meningkat dari 41,7% pada tahun 1995 menjadi 49,9%
pada tahun 2001, dan meningkat menjadi 59,5% pada tahun 2007
(RISKESDAS 2007).
Untuk itu buku ini disusun agar dapat menjadi panduan dalam
melakukan kegiatan pengendalian faktor risiko penyakit tidak
menular melalui Posbindu PTM bagi para pengelola program pada
berbagai jenjang administrasi, petugas pembina dan berbagai pihak
yang ingin menyelenggarakan Posbindu PTM. Semoga buku ini dapat
bermanfaat dalam pelaksanaan pengendalian penyakit tidak menular
melalui Posbindu PTM.
Jakarta, April 2012
Direktur Pengendalian Penyakit Tidak Menular
DAFTAR ISI.......................................................................................ii
V. PEMBINAAN...................................................................................23
VI. PENUTUP……………………………………………………................................25
LAMPIRAN
B. Tujuan
Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan
penemuan dini faktor risiko PTM.
C. Sasaran Kegiatan
Sasaran utama adalah kelompok masyarakat sehat, berisiko dan
penyandang PTM berusia 15 tahun ke atas.
D. Wadah Kegiatan
Posbindu PTM dapat dilaksanakan terintegrasi dengan upaya
kesehatan bersumber masyarakat yang sudah ada, di tempat kerja
atau di klinik perusahaan, di lembaga pendidikan, tempat lain di
mana masyarakat dalam jumlah tertentu berkumpul/beraktivitas
secara rutin, misalnya di mesjid, gereja, klub olah raga, pertemuan
organisasi politik maupun kemasyarakatan.
Pengintegrasian yang dimaksud adalah memadukan pelaksanaan
Posbindu PTM dengan kegiatan yang sudah dilakukan meliputi
kesesuaian waktu dan tempat, serta memanfaatkan sarana dan
tenaga yang ada.
F. Bentuk Kegiatan
Posbindu PTM meliputi 10 (sepuluh) kegiatan yaitu:
1. Kegiatan penggalian informasi faktor risiko dengan wawancara
sederhana tentang riwayat PTM pada keluarga dan diri peserta,
aktifitas fisik, merokok, kurang makan sayur dan buah, potensi
terjadinya cedera dan kekerasan dalam rumah tangga, serta
informasi lainnya yang dibutuhkan untuk identifikasi masalah
kesehatan berkaitan dengan terjadinya PTM. Aktifitas ini
dilakukan saat pertama kali kunjungan dan berkala sebulan sekali.
2. Kegiatan pengukuran berat badan, tinggi badan, Indeks Massa
Tubuh (IMT), lingkar perut, analisis lemak tubuh, dan tekanan
darah sebaiknya diselenggarakan 1 bulan sekali. Analisa lemak
tubuh hanya dapat dilakukan pada usia 10 tahun ke atas. Untuk
anak, pengukuran tekanan darah disesuaikan ukuran mansetnya
dengan ukuran lengan atas.
3. Kegiatan pemeriksaan fungsi paru sederhana diselenggarakan 1
tahun sekali bagi yang sehat, sementara yang berisiko 3 bulan
sekali dan penderita gangguan paru-paru dianjurkan 1 bulan
sekali. Pemeriksaan Arus Puncak Ekspirasi dengan peakflowmeter
pada anak dimulai usia 13 tahun. Pemeriksaan fungsi paru
sederhana sebaiknya dilakukan oleh tenaga kesehatan yang telah
terlatih.
4. Kegiatan pemeriksaan gula darah bagi individu sehat paling
sedikit diselenggarakan 3 tahun sekali dan bagi yang telah
mempunyai faktor risiko PTM atau penyandang diabetes melitus
paling sedikit 1 tahun sekali. Untuk pemeriksaan glukosa darah
dilakukan oleh tenaga kesehatan (dokter, perawat/bidan/analis
laboratorium dan lainnya). Petunjuk Teknis Kegiatan Posbindu PTM 3
5. Kegiatan pemeriksaan kolesterol total dan trigliserida, bagi individu
sehat disarankan 5 tahun sekali dan bagi yang telah mempunyai
f a k t o r r i s i ko P T M 6 b u l a n s e k a l i d a n p e n d e r i t a
dislipidemia/gangguan lemak dalam darah minimal 3 bulan sekali.
Untuk pemeriksaan Gula darah dan Kolesterol darah dilakukan
oleh tenaga kesehatan yang ada di lingkungan kelompok
masyarakat tersebut.
6. Kegiatan pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) dilakukan
sebaiknya minimal 5 tahun sekali bagi individu sehat, setelah hasil
IVA positif, dilakukan tindakan pengobatan krioterapi, diulangi
setelah 6 bulan, jika hasil IVA negatif dilakukan pemeriksaan ulang
5 tahun, namun bila hasil IVA positif dilakukan tindakan
pengobatan krioterapi kembali. Pemeriksaan IVA dilakukan oleh
bidan/dokter yang telah terlatih dan tatalaksana lanjutan
dilakukan oleh dokter terlatih di Puskesmas .
7. Kegiatan pemeriksaan kadar alkohol pernafasan dan tes amfemin
urin bagi kelompok pengemudi umum yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan (dokter, perawat/bidan/analis laboratorium dan
lainnya).
8. Kegiatan konseling dan penyuluhan, harus dilakukan setiap
pelaksanaan Posbindu PTM. Hal ini penting dilakukan karena
pemantauan faktor risiko kurang bermanfaat bila masyarakat
tidak tahu cara mengendalikannya.
9. Kegiatan aktifitas fisik dan atau olah raga bersama, sebaiknya tidak
hanya dilakukan jika ada penyelenggaraan Posbindu PTM namun
perlu dilakukan rutin setiap minggu.
10. Kegiatan rujukan ke fasilitas layanan kesehatan dasar di wilayahnya
dengan pemanfaatan sumber daya tersedia termasuk upaya
respon cepat sederhana dalam penanganan pra-rujukan.
NO MATERI PELATIHAN
1 PTM dan Faktor Risiko
2 Posbindu PTM dan pelaksanaannya
3 Tahapan kegiatan Posbindu PTM :
a. Meja 1 : pendaftaran, pencatatan
b. Meja 2 : tehnik wawancara terarah
c. Meja 3 : pengukuran TB, BB, IMT, Lingkar Perut dan Analisa lemak
tubuh
d.Meja 4:pengukuran Tekanan darah Gula, Kolesterol total dan
Trigliserida darah, pemeriksaan klinis payudara, Uji
Fungsi paru sederhana, IVA, kadar alkohol pernafasan dan
tes amfetamin urin
e. Meja 5 : konseling, edukasi dan tindak lanjut lainnya
4 Cara pengukuran Berat Badan, Tinggi Badan, Lingkar perut, IMT,
Analisa Lemak Tubuh, tekanan darah
5 Pengukuran Kadar alkohol pernafasan dan tes amfetamin urin
6 Pemeriksaan glukosa darah
7 Pemeriksaan kolesterol dan trigliserida darah
8 Pemeriksaan uji fungsi paru sederhana
9 Pemeriksaan klinis payudara dan IVA (khusus dokter/bidan)
10 Pencatatan
11 Rujukan dan respon cepat sederhana
Rekomendasi
Rujuk ke Konseling/
Puskesmas/ Edukasi/
Klinik Swasta
Motivasi
Pencatatan
Pulang/Rujuk
Keterangan alur:
Pelaksanaan Posbindu PTM dimulai dengan layanan pendaftaran
dilanjutkan dengan wawancara dan pengukuran faktor risiko PTM.
Kader Posbindu PTM akan melakukan konseling dan edukasi terhadap
permasalahan kesehatan yang dijumpai pada peserta posbindu PTM
termasuk melaksanakan sistem rujukan ke Puskesmas bila diperlukan
sesuai dengan kriteria. Hasil pelaksanaan Posbindu PTM tercatat
secara tertib dan diberikan kepada Petugas Puskesmas atau Unsur
Pembina lainnya yang memerlukan sebagai bahan informasi.
Pengarah:
Direktur Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan Kementerian Kesehatan RI
Tim Penyusun:
Dr. Ekowati Rahajeng, SKM, M.Kes
dr. Tjetjep Ali Akbar
Dr. Sonny P. Warouw, SKM, M.Kes
dr. Fatum Basalamah, M.Kes
Sumarsinah, SKM, M.Epid
dr. Lily Banonah R, M.Epid
Bayu Aji, SE, M.Sc.PH
Robert Meison Saragih, SKM, M.Kes
dr. Aries Hamzah
dr. Sedya Dwisangka
dr. Esti Widiastuti, M.ScPH
Veronica Basaku Tarigan, SKM, M.Kes
dr. Budi Raharjo, M.Epid
dr. Prihandriyo Sri Hijranti
dr. Tiersa Vera Junita
Devi Suhailin, SKM
Jamaluddin, SKM
dr. Iis Afandi
Kontributor:
Dr. Nunik Kusumawardhani, SKM, M.Kes
Editor:
Dr. Ekowati R, SKM, M.Kes, dr. Ernanti Wahyurini, M.Sc,
Ismoyowati, SKM, M.Kes
POSBINDU PTM:…………………………………..
RT:………….RW……………
KELURAHAN………………..KECAMATAN…………………….
KABUPATEN/KOTAMADYA……………………PROPINSI………………………….
Yth.
Petugas Pengelola ProgramPPTM
Puskesmas……………………………………
Di…………………………………………
NAMA :……………………………………………………………
UMUR :……………………………………………………………
JENIS KELAMIN :……………………………………………………………
ALAMAT :……………………………………………………………
Dengan;
MASALAHKESEHATAN :……………………………………………………..
PENANGANAN YANG SUDAHDILAKUKAN :………………………………………………..…….
Yang merujuk,
Petugas Pelaksana Posbindu PTM…………………..
RT………..RW……………….
KELURAHAN………………………………… …...KECAMATAN………………….
KABUPATEN/KOTAMADYA…………………..PROPINSI………………………
(…………………………………………..)
NIP.
PUSKESMAS :
KABUPATEN :
BULAN/ TAHUN :
POSBINDUPTM
POSBINDUPTMDASAR POSBINDUPTMUTAMA
JUMLAHPOSBINDUPTM
NO. DESA/KELURAHAN PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
*) TOTAL BULANINI:
**) TOTAL KUMULATIF:
***) LUARWILAYAH
1
2
3
4
5
………………………………..,20…..
Kepala Puskesmas……………………….
(……………………………………….)
NIIP.