PT INDOMOBIL PRIMA ENERGI PERIODE CLAIM Feb-19

NAMA BOYKE FRAHMANA

FORM PENGGANTIAN BIAYA PEMAKAIAN KENDARAAN NAMA BANK BCA
NO. REKENING 5465253051

JUMLAH
NO. TANGGAL KEPERLUAN TOLL PARKIR BENSIN LAIN-LAIN PENGGANTIAN
1 11-Jan-19 Kantor pajak jatinegara 24,500 50,000 74,500
2 16-Jan-19 Kantor pajak madya jakarta timur 21,500 11,000 32,500
3 18-Jan-19 PT.Star Energy 9,500 100,000 109,500
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL PENGGANTIAN 216,500

DISETUJUI OLEH, DIBUAT OLEH,

( NUR RATNA KOMALASARI ) (BOYKE FRAHMANA)

 PT INDOMOBIL PRIMA ENERGI PERIODE CLAIM Feb-19
NAMA BOYKE FRAHMANA
FORM PENGGANTIAN BIAYA PEMAKAIAN KENDARAAN NAMA BANK BCA
NO. REKENING 5465253051

JUMLAH
NO. TANGGAL KEPERLUAN TOLL PARKIR BENSIN LAIN-LAIN PENGGANTIAN
1 30-Jan-19 Bandara soeta dan karet 35,500 35,500
2 31-Jan-19 TPK Koja 19,000 100,000 119,000
3 1-Feb-19 TPK Koja 19,000 19,000
4 14-Feb-19 Star Energy Salak (Sukabumi) 68,500 68,500
5 18-Feb-19 Star Energy darajat (Garut) 151,500 150,000 301,500
6
7
8
9
10
TOTAL PENGGANTIAN 543,500

DISETUJUI OLEH, DIBUAT OLEH,

( NUR RATNA KOMALASARI ) (BOYKE FRAHMANA)

 PT INDOMOBIL PRIMA ENERGI PERIODE CLAIM Mar-19
NAMA BOYKE FRAHMANA
FORM PENGGANTIAN BIAYA PEMAKAIAN KENDARAAN NAMA BANK BCA
NO. REKENING 5465253051

JUMLAH
NO. TANGGAL KEPERLUAN TOLL PARKIR BENSIN LAIN-LAIN PENGGANTIAN
1 4-Mar-19 PT Star Energy 13,000 100,000 113,000
2 11-Mar-19 Mobilisasi tangki 10 KL PT.KSG - PT.Farika Beton 36,500 150,000 186,500
3 15-Mar-19 Subang (PT Globalink Pondasi) 150,000 150,000
4 25-Mar-19 BKPM (Pengambilan Izin B3) 19,000 100,000 119,000
5
6
7
8
9
10
TOTAL PENGGANTIAN 568,500

DISETUJUI OLEH, DIBUAT OLEH,

( NUR RATNA KOMALASARI ) (BOYKE FRAHMANA)

 PT INDOMOBIL PRIMA ENERGI PERIODE CLAIM Apr-19
NAMA BOYKE FRAHMANA
FORM PENGGANTIAN BIAYA PEMAKAIAN KENDARAAN NAMA BANK BCA
NO. REKENING 5465253051

JUMLAH
NO. TANGGAL KEPERLUAN TOLL PARKIR BENSIN LAIN-LAIN PENGGANTIAN
1 27-Mar-19 PT Farika Beton (PIK Jakarta Utara) 26,000 3,000 100,000 129,000
2 28-Mar-19 Mob Tangki PP Presisi dan Indogreen 42,500 6,000 48,500
3 29-Mar-19 Kalibrasi Microsite 2 dan 4 Purwakarta 13,000 150,000 163,000
4 11-Apr-19 Pool seino cakung (survey lokasi rumah tangki) 15,000 15,000
5 12-Apr-19 Survey Koja dan Vopak dengan PT Tambang Semen Sukabumi 19,000 495,000 514,000
6 15-Apr-19 Pool seino cakung (mobilisasi material rumah tangki) 53,500 53,500
7 22-Apr-19 PT NA Pulo Gadung 100,000 100,000
8
9
10
TOTAL PENGGANTIAN 1,023,000

DISETUJUI OLEH, DIBUAT OLEH,

( NUR RATNA KOMALASARI ) (BOYKE FRAHMANA)

 PT INDOMOBIL PRIMA ENERGI PERIODE CLAIM May-19
NAMA BOYKE FRAHMANA
FORM PENGGANTIAN BIAYA PEMAKAIAN KENDARAAN NAMA BANK BCA
NO. REKENING 5465253051

JUMLAH
NO. TANGGAL KEPERLUAN TOLL PARKIR BENSIN LAIN-LAIN PENGGANTIAN
1 9-May-19 PT Tambang Semen Sukabumi (SCG Group) 37,000 150,000 187,000
2 13-May-19 Tera microsite (Panongan dan Babat Tangerang) 14,000 14,000
3 14-May-19 PT Diverse Product Engineering 31,000 100,000 131,000
4 21-May-19 Tera microsite (Cirarab Tangerang) 33,000 100,000 133,000
5 27-May-19 Tera microsite (Surade Sukabumi) 15,725 400,000 415,725
TOTAL PENGGANTIAN 880,725

DISETUJUI OLEH, DIBUAT OLEH,

( NUR RATNA KOMALASARI ) (BOYKE FRAHMANA)

 PT INDOMOBIL PRIMA ENERGI PERIODE CLAIM Jun-19
NAMA BOYKE FRAHMANA
FORM PENGGANTIAN BIAYA PEMAKAIAN KENDARAAN NAMA BANK BCA
NO. REKENING 5465253051

JUMLAH
NO. TANGGAL KEPERLUAN TOLL PARKIR BENSIN LAIN-LAIN PENGGANTIAN
1 11-Jun-19 Graha Star Energy Garut 116,875 351,272 468,147
2 12-Jun-19 Star Energy Jakarta 21,000 21,000
3 19-Jun-19 NA Pulo Gadung 33,000 100,000 133,000
4 25-Jun-19 NA Pulo Gadung 100,000 100,000
5 27-Jun-19 NA Pulo Gadung 100,000 100,000
TOTAL PENGGANTIAN 822,147

DISETUJUI OLEH, DIBUAT OLEH,

(NUR RATNA KOMALASARI) (BOYKE FRAHMANA)

 PT INDOMOBIL PRIMA ENERGI PERIODE CLAIM Jul-19
NAMA BOYKE FRAHMANA
FORM PENGGANTIAN BIAYA PEMAKAIAN KENDARAAN NAMA BANK BCA
NO. REKENING 5465253051

JUMLAH
NO. TANGGAL KEPERLUAN TOLL PARKIR BENSIN LAIN-LAIN PENGGANTIAN
1 1-Jul-19 NA Pulo Gadung 100,000 100,000
2 11-Jul-19 NA Pulo Gadung dan PT Quality System Indonesia 13,000 100,000 113,000
3 17-Jul-19 BOS Cimanggis (Training ATG) 22,000 22,000
4 19-Jul-19 PT Diverse Product Engineering 43,000 9,000 52,000
5 25-Jul-19 Microsite Aria Jaya Tangerang 146,000 146,000
TOTAL PENGGANTIAN 433,000

DISETUJUI OLEH, DIBUAT OLEH,

(NUR RATNA KOMALASARI) (BOYKE FRAHMANA)

 PT INDOMOBIL PRIMA ENERGI PERIODE CLAIM Aug-19
NAMA BOYKE FRAHMANA
FORM PENGGANTIAN BIAYA PEMAKAIAN KENDARAAN NAMA BANK BCA
NO. REKENING 5465253051

JUMLAH
NO. TANGGAL KEPERLUAN TOLL PARKIR BENSIN LAIN-LAIN PENGGANTIAN
1 2-Aug-19 JICT Tanjung Priok 19,000 100,000 119,000
2 3-Aug-19 Microsite Purwakarta 57,000 200,000 257,000
3 19-Aug-19 Tangerang (ESDM) 76,000 15,000 91,000
TOTAL PENGGANTIAN 467,000

DISETUJUI OLEH, DIBUAT OLEH,

(NUR RATNA KOMALASARI) (BOYKE FRAHMANA)

 PT INDOMOBIL PRIMA ENERGI PERIODE CLAIM Sep-19
NAMA BOYKE FRAHMANA
FORM PENGGANTIAN BIAYA PEMAKAIAN KENDARAAN NAMA BANK BCA
NO. REKENING 5465253051

JUMLAH
NO. TANGGAL KEPERLUAN TOLL PARKIR BENSIN LAIN-LAIN PENGGANTIAN
1 26-Sep-19 Adhi persada beton (Sadang Purwakarta) 75,500 150,000 225,500

TOTAL PENGGANTIAN 225,500

DISETUJUI OLEH, DIBUAT OLEH,

(NUR RATNA KOMALASARI) (BOYKE FRAHMANA)

 PT INDOMOBIL PRIMA ENERGI PERIODE CLAIM Oct-19
NAMA BOYKE FRAHMANA
FORM PENGGANTIAN BIAYA PEMAKAIAN KENDARAAN NAMA BANK BCA
NO. REKENING 5465253051

JUMLAH
NO. TANGGAL KEPERLUAN TOLL PARKIR BENSIN LAIN-LAIN PENGGANTIAN
1 9-Oct-19 Kemenakertrans 50,000 50,000
2 16-Oct-19 Serang (Mikrosite) 39,000 147,000 186,000
TOTAL PENGGANTIAN 236,000

DISETUJUI OLEH, DIBUAT OLEH,

(NUR RATNA KOMALASARI) (BOYKE FRAHMANA)