SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG TERIKAT

KONTRAK KERJA DENGAN INSTANSI LAIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TRIA HAGUNA
Tempat dan tanggal lahir : Bandung, 05 Februari 1998
Agama : Islam
Alamat : Perum. Cijerah 2 blok 18 no.116 RT/RW
04/03 Kel. Gempolsari Kec. Bandung kulon
Kota Bandung.
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak sedang terikat
kontrak kerja pada instansi lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia
dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang
diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini
tidak benar.

Bandung, 19 Januari 2019

Yang membuat pernyataan,

(.........................................)