RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH BIMA

Ijin Walikota Bima Nomor : 201 Tahun 2014

Alamat : Jalan Gajah Mada Telp. (0374) 42100 Kelurahan Monggonao
Kecamatan Mpunda Kota Bima NTB
E-mail : rspkubima@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH BIMA
Nomor : …………………………………..

Tentang :
PANDUAN HIGH ALERT MEDICATION
( OBAT-OBATAN DENGAN KEWASPADAAN TINGGI )

Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Bima setelah :

Menimbang a.
: Bahwa berdasarkan laporan peta nasional insiden keselamatan pasien
(kongres PERSI September 2007), kesalahan dalam pemberian obat
menduduki peringkat pertama (24.8%) dari 10 besar insiden yang
dilaporkan. Jika disimak lebih lanjut, dalam proses penggunaan obat
yang meliputi prescribing, transcribing, dispensing dan administering,
dispensing menduduki peringkat pertama .
b. Bahwa sehubungan dengan poin (1), diperlukan panduan mengenai
kebijakan manajemen dan pemberian obat - obatan yang tergolong dalam
kategori High Alert Medications (obat-obatan dengan pengawasan)
sebagai acuan di RS.
c. Bahwa agar paduan high alert medications mempunyai kekuatan hukum,
perlu ditetapkan melalui Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Pku
Muhammadiyah Bima.
Mengingat : 1. Undang – Undang RI Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
2. Undang – Undang RI Nomor 36 tahun 2009 Tentang kesehatan
3. Undang – Undang RI Nomor 29 tahun 2009 Tentang praktek
Kedokteran
4. PerMenKes Nomor 280 / MenKes / III/ 2008 Tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran
5. PerMenKes RI Nomor 280 / Menkes/ PER / III /2008 Tentang Rekam
Medis
6. PerMenKes RI Nomor 1691 / Menkes /PER / VIII /2011 Tentang
Keselamatan pasien
7. Buku Standar Akreditasi Rumah Sakit, yang diterbitkan oleh Direktorat
Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementrian Kesehatan RI dengan
Komisi Akreditasi Rumah Sakit ( KARS ), tahun 2011
Memperhatikan : Memo Intern Ka Unit Farmasi Klinis Nomor : 2 /MI. RS PKU
Muhammadiyah Bima – FK – IF / VI / 2014 Perihal Pengajuan Panduan
High Alert Medication di RS PKU Muhammadiyah Bima, tertanggal 14
juli 2014

MEMUTUSKAN
Menetapkan : PANDUANG HIGH ALERT MEDICATION ( OBAT – OBATAN DENGAN
KEWASPADAAN TINGGI ) RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
BIMA
Pertama : Memerintahkan kepada semua unsur dan bagian terkait di RS PKU
Muhammadiyah Bima untuk melaksanakan paduan high alert medication
sebagaimana terlampir kepada pasien, baik di instalasi rawat jalan maupun
rawat inap.
Kedua : Mengamanatkan kepada intalasi farmasi untuk melakukan pemantauan,
monitoring dan evaluasi atas pelaksanaan paduan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku tahun sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini, maka
akan diadakan perbaikan dan perubahan seperlunya.

Di tetapkan : Bima
Tanggal :
Tepat tanggal :

RS PKU Muhammadiyah Bima

Direktur

dr. H. Muhammad Ali, Sp PD.

NBM. 1080453