KESELAMATAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3) DI RUMAH SAKIT

UNTUK MENGURANGI RESIKO KECELAKAAN KERJA

Rumah sakit sebagai sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

meliputi pelayanan rawat jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan medik dan non
medik yang dalam pelaksanaannya menimbulkan dampak positif maupun negatif. Dalam
lingkungan tersebut, banyak Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) yang digunakan. Bahan
Berbahaya dan Beracun (B3) merupakan suatu zat, bahan kimia dan biologi, baik dalam bentuk
tunggal maupun campuran, yang dapat membahayakan kesehatan dan lingkungan secara
langsung maupun tidak langsung. Bahaya itu terkadang meningkat dalam kondisi tertentu
mengingat B3 memiliki beberapa sifat diantaranya :
1. Racun
2. Karsinogenik (penyebab kanker)
3. Teratogenik (penyebab kecacatan pada janin selama dalam kehamilan ibu)
4. Mutagenik (penyebab perubahan genetika)
5. Korosif (perkaratan)
6. Iritasi (menyebabkan iritasi)

Di rumah sakit, B3 dapat berupa bahan kimia, obat kanker (sitostatika), reagensia,
antiseptik dan disinfektan, limbah infeksius, bahan radioaktif, insektisida, pestisida, pembersih,
detergen, gas medis dan gas non medis.

Keragaman jenis B3 yang ada di rumah sakit, membuat rumah sakit menjadi salah satu
industri yang diwajibkan mampu mengelola B3 dengan baik. Pengelolaan B3 dari aspek
Keselamatan dan Kesehatan Kerja adalah upaya meminimalkan risiko penggunaan B3 terhadap
sumber daya manusia rumah sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan
rumah sakit. Saat mengelola B3, tidak semua risiko bisa ditiadakan. Namun, keselamatan dan
keamanan rumah sakit ditingkatkan melalui penilaian risiko berdasarkan informasi dan
pengelolaan risiko yang cermat. Pengelolaan masa pakai B3 yang cermat tidak hanya
meminimalkan risiko terhadap manusia dan lingkungan, tetapi juga mengurangi biaya.
Penyimpanan B3 adalah teknik kegiatan penempatan B3 untuk menjaga kualitas dan kuantitas
B3 dan atau mencegah dampak negatif B3 terhadap lingkungan hidup, kesehatan manusia, dan
makhluk hidup lainnya. Namun demikian, B3 lambat laun akan mengalami kerusakan karena
dimakan usia, karena lamanya bahan-bahan tersebut, baik lama pemakaian maupun lama
disimpan, atau disebabkan oleh keadaan lingkungan. Sumber-sumber kerusakan B3 diantaranya
disebabkan oleh udara, cara penyimpanan, benturan, paparan sinar ultraviolet, maupun api
kebakaran. Udara mengandung oksigen dan uap air. B3 harus disimpan di dalam wadah yang
dapat ditutup rapat, apabila setelah digunakan wadah tempat penyimpanan tidak segera ditutup
atau tidak rapat menutupnya maka dapat merusak B3 karena B3 di antaranya merupakan bahan
yang mudah teroksidasi dengan adanya oksigen di udara. Cairan Penyimpanan B3 diusahakan
dalam keadaan kering. B3 mudah rusak bila dibiarkan dalam keadaan basah, terutama B3 yang
reaktif terhadap air. Cara paling baik adalah dengan menempatkan B3 pada wadah khusus yang
tertutup rapat dan diletakkan dalam lemari khusus. Selanjutnya, mekanik B3 harus dihindarkan
dari benturan maupun tekanan yang besar terutama B3 yang mudah meledak. Kebakaran akibat
B3 tidak mudah dipadamkan hanya dengan penyiraman air biasa. Bagi beberapa B3 dianjurkan
disimpan di dalam botol berwarna cokelat. B3 tersebut apabila terkena sinar UV akan rusak, oleh
sebab itu penyimpanan harus dihindarkan dari pengaruh sinar UV. Api Kebakaran dapat terjadi
bila tiga komponen berada bersama-sama pada suatu saat, dikenal dengan “segitiga api”. Ketiga
komponen itu adalah bahan bakar, panas yang cukup tinggi, oksigen. Untuk menghindari
terjadinya kebakaran salah satu dari komponen segitiga api tersebut harus ditiadakan. Cara
termudah ialah menyimpan B3 yang mudah terbakar di tempat yang dingin, sehingga tidak
mudah naik temperaturnya dan tidak mudah berubah menjadi uap yang mencapai titik bakarnya.

Mengacu pada Permenkes RI Nomor 66 Tahun 2016 Tentang Keselamatan dan

Kesehatan Kerja Rumah Sakit, sarana keselamatan B3 yang harus disiapkan yaitu:

1. Terpisah dengan bahan bukan B3 artinya harus disimpan pada lemari tersendiri khusus B3
2. Memiliki daftar atau inventarisasi B3 yang disimpan
3. Tersedia Material Safety Data Sheet (MSDS) atau Lembar Data Pengaman (LDP) yang
merupakan lembar petunjuk yang berisi informasi B3 mengenai sifat fisika B3, sifat kimia,
cara penyimpanan, jenis bahaya, cara penanganan, tindakan khusus dalam keadaan darurat,
cara pengelolaan limbah B3 dan sebagainya.
4. Terdapat safety shower, eye washer/alternatif eyewasher
5. APD sesuai resiko bahaya
6. Spill Kit untuk menangani tumpahan B3
7. Terdapat rambu dan simbol B3 untuk menunjukkan klasifikasi B3.

Mengingat sering terjadi kebakaran, ledakan, atau bocornya B3, maka dalam
penyimpanan B3 perlu memperhatikan beberapa faktor. B3 dapat berinteraksi dengan wadahnya
dan dapat mengakibatkan kebocoran dan kemungkinan interaksi antar bahan dapat menimbulkan
ledakan, kebakaran, atau timbulnya gas beracun. Dengan mempertimbangkan faktor-faktor
tersebut, beberapa syarat penyimpanan B3 adalah tempat penyimpanan dingin, jauhkan dari
bahaya kebakaran, wadah tertutup dan kedap air, sediakan APD dan sediakan alat pemadam
kebakaran tanpa air (CO2 atau Dry Chemical Powder). Faktor lain yang perlu dipertimbangkan
dalam proses penyimpanan adalah lamanya waktu penyimpanan. B3 yang sudah dibuka
sebaiknya dihabiskan terlebih dahulu (first in first out/FIFO), serta perhatikan pula tanggal
kadaluarsanya. Kualitas B3 harus memenuhi standard yang diperlukan, serta jumlah yang akan
dibeli harus sesuai dengan kebutuhan dengan mempertimbangkan bahwa kepemilikan dalam
jumlah besar memiliki konsekuensi biaya kelola limbah apabila B3 tersebut terkontaminasi atau
mengalami degradasi mutu sehingga tidak dapat dipergunakan. Rumah sakit harus menjadi
tempat yang aman bagi para penggunanya. Aman terhadap setiap kemungkinan kecelakaan fatal,
dari sakit maupun gangguan kesehatan. Hanya dalam rumah sakit yang aman seseorang dapat
bekerja dengan produktif, dan efisien, bebas dari rasa khawatir akan kecelakaan dan keracunan.
Keadaan aman dalam rumah sakit dapat diciptakan apabila ada kemauan dari setiap pengguna
untuk menjaga dan melindungi diri. Diperlukan kesadaran bahwa kecelakaan dapat berakibat
pada para pengguna, maupun orang lain serta lingkungan di sekitarnya.