KEMENTERIAN PERHUBUNGAN

DIREKTORAT JENDRAL PERHUBUNGAN LAUT

KANTOR KESYAHBANDARAN UTAMA TANJUNG PERAK SURABAYA
Jl. Kalimas Baru 194 Telp. (031) 3291858 Fax. (031) 3291935
Surabaya 60165 (031) 3291364 (031) 3291858
E-mail : syahbandarsby@yahoo.com

SURAT KETERANGAN MASA BERLAYAR

No. PK 305/ / / SBY.Tpr.2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Bidang Keselamatan Berlayar Kantor Kesyahbandaran
Utama Tanjung Perak Surabaya menerangkan bahwa :
Nama : ROPI SETIAWAN
Tempat dan Tanggal Lahir : PEKALONGAN, 20 NOVEMBER 1995
Alamat Sekarang : DK KULU BARU RT/RW 002/001 KULU
KARANGANYAR, PEKALONGAN
Nomor Buku Pelaut : E002374
Nomor Buku Saku (Cadet) : -----------
Sertifikat Keahlian / Keterampilan : ATT IV TANGGAL, 10-08-2018
Setelah diadakan penelitian pada Buku Pelaut dan/ Buku Saku, yang bersangkutan mempunyai masa
Berlayar seperti dibawah ini :

NAMA KAPAL TANGGAL MASA BERLAYAR

NO ISI KOTOR (GT) DAERAH JABATAN
. TENAGA PENGGERAK PELAYARAN
(KW) NAIK TURUN THN BLN HR

1. TB.SEALION 02 LOKAL MASINIS III 04-09-2018 20-10-2019 1 1 19

GT.167 HP. 2X829

JUMLAH MASA BERLAYAR SELURUHNYA : 1(Satu)Thn 1(Satu) Hr 1 1 19

Surat Keterangan Masa Berlayar ini diberikan untuk keperluan REVALIDASI

Data pada Surat Keterangan Masa Berlayar ini diambil berdasarkan Buku Pelaut nomor E002374
Dan / atau buku saku nomor : - - - - - - - - - - - atau surat keterangan dari perusahaan / instansi
(khusus
kapal penangkap ikan, kapal layar motor/KLM, kapal tradisional dan kapal negara) nomor : ----------
-
Demikian surat keterangan Masa Berlayar ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan seperlunya.

Model Takah 02
PUP : 19.008370

DIKELUARKAN DI : SURABAYA
PADA TANGGAL : 25 Oktober 2019
CATATAN:
Tidak berlaku apabila yang bersangkutan
A.N. SYAHBANDAR UTAMA TANJUNG PERAK SURABAYA
ditemukan melakukan pemalsuan pada KEPALA BIDANG KESELAMATAN BERLAYAR
dokumen pengambilan data u.b
KEPALA SEKSI KEPELAUTAN
Capt. FAIZAL, M.T, DESS, M.Mar
Penata (III/c)
NIP. 19791003 200712 1 001