KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim.
Puji syukur atas kehadirat Allah swt. Yang telah melimpahkan Rahmat dan kasih sayang-
Nya sehingga Makalah Laporan Praktek yang berjudul “SURVAI KESEHATAN
LINGKUNGAN DI RUMAH SETIAP INDIVIDU” ini dapat selesai dengan tepat waktu.
Terwujudnya Makalah ini, tidak terlepas dari bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu saya
selaku penulis mengucapkan terima kasih kepada:
Asep Tata Gunawan,SKM.,M.Kes selaku dosen pengampu pada mata kuliah yang telah
memberikan ilmu dan sumbangsinya dalam menyusun makalah ini.

Namun dalam penyusunannya masih terdapat banyak kekurangan oleh karena itu kritik
dan saran yang membangun diharapkan penulis dari semua pihak, agar kedepannya lebih baik
lagi dalam menyusun makalah.
Akhir kata semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak, baik itu penulis
terlebih kepada pembacanya.
Wasallam.

Purwokerto,27 November 2017

penulis
DAFTAR ISI
 I. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang

2. Tujuan
Setelah mengikuti praktek mata kuliah ini mahasiswa mampu untuk
mengamati,menganalisis dan membuat alternatif pemecahan masalah kesehatan
lingkungan .

II. TINJAUAN PUSTAKA

III. PENGELOLAAN

PRAKTEK PERORANGAN
Survai kesehtan lingkungan di rumah setiap mahasiswa:

1. Rekap penyakit
No Penyakit Jenis umur Pekerjaan
kelamin

2. Rekap kondisi rumah

No Item Ya Tidak Upaya peningkatan
/pengemdalian
 3. Rekap PHBS tatanan rumah tangga
No Item Ya Tidak Upaya peningkatan
/pengemdalian

INSTRUMEN SURVEI KESEHATAN MASYARAKAT

A. UMUM PENDIDIKAN : PEKERJAAN :

1. TDK TAMAT 1. PETANI
SD 2. BURUH
2. SD 3. WIRASWASTA
1 NOMOR ..................... 3. SLTP 4. SWASTA
:
RESPONDEN .......... 4. SLTA 5. PNS/ABRI
5. PT
TANGGAL .....................
:
PENDATAAN ..........
.....................
NAMA KK : B. STATUS KESEHATAN
...........
2 PENDIDIKAN Apakah dalam sebulan terakhir ini bapak
: ............... /ibu atau keluarga ada yang menderita sakit
TERAKHIR KK
?
3 PEKERJAAN KK : ...............
1. ada
4 RT ........RK
............ 0. Tidak ada
ALAMAT :
DESA
.............
Daftar Keluarga Yang Menderita Sakit
5 JML ANGGOTA
: ......... ORG
KELUARGA
Penya Saki J Umur Yanke
 kit t K (c) s (d) permanan /
(a) (b) T bl setengah
H n tembok /
6 Diare _ _ _ _ _ pasangan
batu atau
7 Ispa _ _ _ _ _ bata yang
8 Typus _ _ _ _ _ tidak
diplester /
9 DHF _ _ _ _ _ papan yang
10 Malari _ _ _ _ _ tidak kedap
air.
a c. Permanen 3
11 TBC _ _ _ _ _ (tembok/pas
angan batu
12 Kulit _ _ _ _ _ bata yang
diplester)
papan kedap
JK : Yankes : air.
1. Laki-laki 1. beli obat sendiri 4. Polindes/PKD
2. Perempuan 2. dukun/alternatif 5. Puskesmas
3. Dokter praktek 6. RS 15 3. Lantai a. Tanah. 0
b. Papan / 1
Anyaman
C. K0NDISI RUMAH bambu dekat
dengan
tanah /
plesteran
KOMP yang retak
ONEN dan berdebu.
RUMA NI BO c. Diplester / 2 2
N
H KRITERIA LA BO ubin /
O
YANG I T keramik /
DINIL papan
AI (rumah
I. KOMPONEN RUMAH 31 panggung).
13 1. Langit- a. Tidak ada 0 0
langit b. Ada, kotor, 1 16 4. Jendel a. Tidak ada 0
sulit a b. Ada 1 1
dibersihkan kamar
dan rawan tidur
kecelakaan. 17 5. Jendel a. Tidak ada 0
c. Ada, bersih 2 a b. Ada 1 1
dan tidak ruang
rawan keluar
kecelakaan. ga
14 2. Dindin a. Bukan 1 18 6. Ventila a. Tidak ada 0
g tembok si b. Ada, luas 1
(terbuat dari ventilasi
anyaman permanen <
bambu / 10 % dari
ilalang). luas lantai
b. Semi 2 2
 c. Ada, luas 2 2 SPT / memenuhi
ventilasi PP / syarat
permanen > KU / kesehatan.
10 % dari PAH) c. Ada, milik 2
luas lantai. sendiri dan
19 7. Luban a. Tidak ada 0 tidak
g asap b. Ada, luas 1 memenuhi
dapur ventilasi syarat
permanen < kesehatan.
10 % dari d. Ada, bukan 3
luas lantai milik sendiri
dapur. dan
c. Ada, lubang 2 2 memenuhi
ventilasi > 10 syarat.
% dari luas e. Ada, milik 4 4
lantai dapur sendiri dan
( asap keluar memenuhi
dengan syarat
sempurna ) kesehatan.
atau ada 22 2. Jamba a. Tidak ada. 0
exhaust fan n b. Ada, bukan 1
ada (Saran leher angsa,
peralatan a tidak ada
lain yang pembu tutup,
sejenis. angan disalurkan
20 8. Pencah a. Tidak 0 kotora ke sungai /
ayaan. terang, tidak n) kolam).
dapat c. Ada, bukan 2
dipergunaka leher angsa
n untuk ada ditutup
membaca. (leher
b. Kurang 1 1 angsa),
terang, disalurkan
sehingga ke sungai /
kurang jelas kolam.
untuk d. Ada, bukan 3
membaca leher angsa
dengan ada tutup,
normal. septic tank.
c. Terang dan 2 e. Ada, leher 4 4
tidak silau angsa, septic
sehingga tank.
dapat 3 3. Sarana a. Tidak ada, 0
membaca Pembu sehingga
dengan angan tidak
normal. Air tergenang
II. SARANA SANITASI 25 Limba teratur di
21 1. Sarana a. Tidak ada 0 h halaman
Air b. Ada, bukan 1 (SPAL) rumah.
Bersih milik sendiri b. Ada, 1
(SGL / dan tidak dresapkan
 tetapi a kadang.
mencemari ruang c. Setiap hari 2 2
sumber air < kelua dibuka.
10 m). rga.
c. Ada, 2 27 3. Mem a. Tidak pernah. 0
dialirkan ke bersi b. Kadang- 1 1
selokan hkan kadang.
terbuka. ruma c. Setiap hari. 2
d. Ada, 3 h dan
diserapkan hala
dan tidak man.
mencemari
sumber air 28 4. Mem a. Di buang ke 0
(jarak buan sungai / kebun
dengan g / kolam /
sumber air > tinja sembarangan.
10 m). bayi b. Kadang- 1
dan kadang ke
e. Ada, 4 balita jamban.
Dialirkan ke ke c. Setiap hari di 2 2
selokan jamb buang ke
tertutup an. jamban.
(saluran 29 5. Mem a. Dibuang ke 0
kota) untuk buan sungai / kebun
diolah lebih g / kolam /
lanjut. samp sembarangan.
ah b. Kadang- 1
24 4. Sarana a. Tidak ada. 0 pada kadang
Pembu b. Ada, tetapi 1 temp dibuang ke
angan tidak kedap at tempat
sarana air dan tidak samp sampah.
(Temp ada tutup. ah. c. Setiap hari 2 2
at c. Ada, kedap 2 dibuang ke
Sampa air dan tidak tempat
h). bertutup. sampah.
d. Ada, kedap 3 3 30
air dan TOTAL HASIL
bertutup. PENILAIAN

III. PERILAKU PENGHUNI 44

25 1. Mem a. Tidak pernah 0 CARA MENGHITUNG HASIL
buka dibuka. PENILAIAN = NILAI X BOBOT.
jendel b. Kadang- 1 HASIL PERHITUNGAN SKOR
a kadang. RUMAH SEHAT SKOR : 1.068 – 1200
kama c. Setiap hari 2 2 RUMAH TDAK SEHAT : < 1068
r dibuka.
tidur.
26 2. Mem a. Tidak pernah 0
buka dibuka.
jendel b. Kadang- 1 PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
 38 7 Menggunakan jamban 1
sehat
Y T
a. closet leher angasa
N A D
ITEM b. septiktank
O (1) K
(0) 39 8 Saluran air limbah 1
31 Apakah di rumah ada a. Ada
bayi atau balita b. Permanen
 Bila ada isi c. Disalurkan ke
bagian A,B,C,D septik tank
 Bila tidak ada
40 9 Membuang sampah pd 1
langsung ke
tempatnya
bagian B,C,D
41 10 Menempati luas rumah 1
A KELOMPOK KIA
min 9 m2/org
DAN GIZI (BILA
RESPONDEN ADA 42 11 Lantai rumah kedap 1
BAYI/BALIAT) air
32 1 Persalinan oleh nakes C KELOMPOK GAYA
HIDUP
33 2 Pemeriksaan bumil
pada Nakes 4 x 43 12 Olah raga teratur 1
34 3 Bayi ASI eksklusif 44 13 Tidak merokok 1
35 4 Balita timbang teratur 45 14 Mencuci tangan pakai 1
8 x/th sabun
36 5 Makan makanan gizi 46 15 Menggosok gigi 2x 1
seimbang sehari
B KELOMPOK 47 16 Tidak miras / narkoba 1
KESEHATAN LING
D KELOMPOK UPAYA
37 6 Menggunakan air 1 KES. MASY
bersih
48 17 Menjadi anggota JPK
a. PDAM
49 18 Melakukan PSN
b. Perpipaan
c. Sumur gali 50 JUMLAH
d. Mata air

IV. PERMASALAHAN YANG DITEMUKAN

V. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
VI. KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA