LAPORAN SURVEILANS HAIs SEMESTER I

BULAN JANUARI – JUNI 2018

RSUD MALINGPING

A. PENDAHULUAN
Pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi dirumah sakit merupakan
hal penting untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit, karena dengan
melaksanakan pencegahan dan pengendalian infeksi dapat memutuskan mata
rantai penularan infeksi dari pasien ke pasien, petugas, pengunjung dan
sebaliknya. Salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah
Surveillance HAIs.
HAIs (Healthcare Associated Infections) merupakan merupakan suatu infeksi
yang dialami oleh pasien selama dirawat di pelayanan kesehatan dan
menunjukkan gejala infeksi baru dan bukan dalam masa inkubasi termasuk
penyakit yang diderita karena pekerjaan. Kejadian HAIs banyak dihubungkan
dengan pemasangan alat, seperti ISK/CAUTI (Catheter Associated Urinary Tract
Infection), VAP (Ventilator Associated Pneumonia), IAD/CRBSI (Catheter IV,
Central Related Blood Stream Infection) dan IDO (Infeksi Daerah Operasi)
karena tindakan insisi serta Flebitis.
Surveillance HAIs merupakan suatu sistem yang aktif dan berkesinambungan
dalam mengamati peningkatan atau penurunan kejadian dan penyebaran
penyakit pada suatu populasi dan selanjutnya dilakukan analisis dan diseminasi
secara periodik kepada pihak-pihak yang terkait atau stakeholder. Surveilans
diharapkan mampu menurunkan angka kejadian HAIs dengan melakukan
tindankan pencegahan dan pengendalian infeksi yang ada di rumah sakit
terutama untuk pendeteksian wabah atau KLB sehingga tidak menimbulkan
kematian yang tinggi.
Upaya pencegahan dan pengendalian dapat dimulai dengan prosedur
pemasangan yang aseptik, perawatan yang komprehensif selama pemasangan
alat, serta pemantuan kemungkinan infeksi dengan melakukan identifikasi risiko
melalui bundle prevention. Dalam melaksanakan kegiatan surveilans mengacu
pada standar prosedur, panduan, dan alur pelaporan yang melibatkan semua
perawat, kepala ruangan, IPCLN, IPCO, IPCN, dan dokter yang merawat.

Laporan Surveilans HAIs Semester I 2018 Komite PPI RSUD Malingping 1

 Pelaporan yang berkualitas akan meningkatkan validitas dan reliabilitas data
yang dikumpulkan sehingga hasil pelaporan akurat. Hal tersebut akan
meningkatkan ketepatan dalam strategi perbaikan dan intervensi yang akan
dilakukan, sehingga mampu meningkatkan keselamatan pasien selama dirawat
di RSUD Malingping dengan menurunkan angka kejadian HAIs.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Memberikan gambaran angka kejadian HAIs Semester I Bulan Januari – Juni
2018. di RSUD Malingping
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan gambaran angka kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO)
Semester I Bulan Januari – Juni 2018.
b. Memberikan gambaran angka kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK)
Semester I Bulan Januari - Juni 2018.
c. Memberikan gambaran angka kejadian Infeksi Aliran Darah (IAD)
Semester I Bulan Januari – Juni 2018.
d. Memberikan gambaran angka kejadian Pneumonia karena pemasangan
Ventilator (VAP) Semester I Bulan Januari – Juni 2018.
e. Memberikan gambaran angka kejadian Plebitis Semester I Bulan Januari
– Juni 2018.
f. Memberikan rekomendasi strategi perbaikan dalam pencegahan dan
pengendalian kejadian HAIs di RSUD Malingping.
g. Meningkatkan kualitas dan ketepatan pelaporan data surveilans.

C. SASARAN
Semua pasien yang menjalani perawatan di ruang rawat inap dan HCU

D. WAKTU PELAKSANAAN KEGIATAN

Pencatatan dan pelaporan kejadian HAIs dilakukan setiap hari, kemudian data
diakumulasikan menjadi data bulanan,triwulanan,semesteran dan tahunan.

Laporan Surveilans HAIs Semester I 2018 Komite PPI RSUD Malingping 2

E. METODE ANALISA
Jumlah Kejadian ISK
HAIs ISK = x 1000
Jumlah hari Pemasangan kateter
Jumlah Kejadian IDO
HAIs IDO = x 100
Jumlah Pasien Operasi
Jumlah Kejadian VAP
HAIs VAP = x 1000
Jumlah hari Pemasangan ventilator
Jumlah Kejadian IADP
HAIs IADP = x 1000
Jumlah hari Pemasangan Central Vena Line
Jumlah Kejadian Flebitis
Flebitis = x 1000
Jumlah hari Pemasangan IV Line

Laporan Surveilans HAIs Semester I 2018 Komite PPI RSUD Malingping 3

 F. HASIL MONITORING DAN EVALUASI

REKAPITULASI SURVELANCE HAIs SEMESTER I

BULAN JANUARI- JUNI 2018
Insiden Rate VAP Insiden Rate IAD Insiden Rate IDO Insiden Rate ISK Insiden Rate Phelibitis
Jumlah
Jumlah Hari Jumlah Hari Jumlah Jumlah Hari
NO RUANGAN Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Hari
Pemakaian Pemakaian Pasien Pemakaian
VAP IAD IDO ISK Phelibitis Pemakaian
Ventilator CVL Operasi Caterter
IVL

1 RUANGTULIP 0 0 0 0 0 92 0 71 1 1.233
2 RUANG BUGENVILLE 0 0 0 0 0 126 0 236 3 2.139
RUANG
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 77
PERINATOLOGI
4 RUANG NIFAS 0 0 0 0 0 58 0 59 0 236
5 RUANG HCU 0 0 0 0 0 6 0 176 0 177
Jumlah 0 0 0 0 0 282 0 542 4 3.862
Insiden Rate 0‰ 0‰ 0% 0‰ 1.03 ‰

Laporan Surveilans HAIs Semester I 2018 Komite PPI RSUD Malingping 4

Laporan Surveilans HAIs Semester I 2018 Komite PPI RSUD Malingping 5
 TABEL INSIDEN RATE HAIs SEMESTER I
BULAN JANUARI – JUNI 2018

Insiden
Rate VAP IAD IDO ISK Plebitis
Target < 5.8 ‰ < 3.5 % ≤ 2% ≤ 4.7 ‰ 3.19‰
Januari 0‰ 0% 0‰ 0‰ 0‰
Februari 0‰ 0% 0‰ 0‰ 0‰
Maret 0‰ 0% 0‰ 0‰ 2,91 ‰
April 0‰ 0% 0‰ 0‰ 0‰
Mei 0‰ 0% 0‰ 0‰ 1,68 ‰
Juni 0‰ 0% 0‰ 0‰ 2,08 ‰
Jumlah 0‰ 0% 0‰ 0‰ 1,03 ‰

G. ANALISA HASIL DAN TINDAK LANJUT

Dari hasil monitoring dan evaluasi Surveillance HAIs Semester I Bulan Januari –
Juni 2018 dapat dianalisa sebagai berikut:
a. Insiden Rate HAIs VAP
TABEL INSIDEN RATE HAIs VAP SEMESTER I
BULAN JANUARI – JUNI 2018
VAP JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
Target ≤5.8%o ≤5.8%o ≤5.8%o ≤5.8%o ≤5.8%o ≤5.8%o
Capaian 0 %o 0 %o 0 %o 0 %o 0 %o 0 %o
Dari Tabel diatas dapat dilihat bahwa Insiden Rate HAIs VAP memenuhi
standar dimana Insiden Rate HAIs VAP Bulan APRIL - JUNI ≤5.8%o yaitu 0
%o
b. Insiden Rate HAIs IAD
TABEL INSIDEN RATE HAIs IAD SEMESTER I
BULAN JANUARI – JUNI 2018
IAD JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
Target < 3.5 % < 3.5 % < 3.5 % < 3.5 % < 3.5 % < 3.5 %
Capaian 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Dari Tabel diatas dapat dilihat bahwa Insiden Rate HAIs IAD memenuhi
standar dimana Insiden Rate HAIs IAD Bulan JANUARI – JUNI 2018 < 3.5 %
yaitu 0 %o.

Laporan Surveilans HAIs Semester I 2018 Komite PPI RSUD Malingping 6

 c. Insiden Rate HAIs IDO
TABEL INSIDEN RATE HAIs IDO SEMAESTER I
BULAN JANUARI – JUNI 2018
IDO JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
Target ≤ 2% ≤2% ≤2% ≤ 2% ≤2% ≤2%
Capaian 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Dari Tabel diatas dapat dilihat bahwa Insiden Rate HAIs IDO memenuhi standar
dimana Insiden Rate HAIs IAD Bulan JANUARI – JUNI ≤ 2% yaitu 0 %.

d. Insiden Rate HAIs Plebitis

TABEL INSIDEN RATE HAIs PLEBITIS SEMESTER I
BULAN JANUARI – JUNI 2018
PLEBITIS JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
Target 3.19‰ 3.19‰ 3.19‰ 3.19‰ 3.19‰ 3.19‰
Capaian 0‰ 0‰ 2,91 ‰ 0‰ 1,98 ‰ 2.08‰

Grafik Angka Kejadian Plebitis Semester I

Bulan Januari - Juni 2018

3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

Series1 Series2

Analisa:
Dari Tabel dan Grafik diatas dapat dilihat bahwa Insiden Rate HAIs Phlebitis
Semester I Bulan Januari - Juni hal tersebut menandakan sudah memenuhi
standar dimana Standar Insiden Rate HAIs Phlebitis yaitu < 3.19‰ . Namun

Laporan Surveilans HAIs Semester I 2018 Komite PPI RSUD Malingping 7

pada bulan Januari – Juni yang muncul angka insiden rate HAIs Plebitis yaitu 0 ‰ -
2,91 ‰, angka tersebut masih memenuhi standar karena dibawah angka standar
baku mutu

Tindak Lanjut :
Plan
Kami berencana untuk meniadakan Pebitis pada setiap pemasangan infus
yang dilakukan di rumah sakit dengan rutin setiap har melakukan supervisi ke
ruangan perawatan.
Do
Kami mengamati bahwa adanya penurunan angka Insiden Rate HAIs Plebitis
dari Bulan Januari - Juni, setelah rutin melakukan supervisi,sosialisasi Bundle
Plebitis, monitoring menyuntik yang aman dan penggunaan Hand Hygiene
sesuai dengan 5 momen.

Study
Menurunnya Insiden Rate HAIs Plebitis merupakan salah satu indikator mutu
rumah sakit.

Act
- Pada periode ini Komite PPI kembali melaksanakan sosialisasi pencegahan
dan pengendalian infeksi pada petugas, mahasiswa, pasien, keluarga dan
pengunjung.
- Pada periode ini juga Komite PPI mensosialisasikan kembali ke IPCLN agar
meningkatkan monitoring dan evaluasi kepada teman sejawatnya agar tidak
ada angka phlebitis.

Laporan Surveilans HAIs Semester I 2018 Komite PPI RSUD Malingping 8

H. PENUTUP
Demikian Laporan Surveillance HAIs Semester I Bulan Januari – Juni 2018.
Semoga rekomendasi dari Komite PPI dapat ditindaklanjuti.

Malingping, 02 Juli 2018

Ketua Komite IPCN

Dr. Diana Astari, Sp.PK Toton Hartono, S.Kep

NIP. 19771207 200701 2 00 8 NIP. 19851002 200902 1 00 1

Laporan Surveilans HAIs Semester I 2018 Komite PPI RSUD Malingping 9