PADA KELUARGA IBU A, KP. BOJONG AWI APUS RT/RW 001/07 DESA
SUKAMEKARSARI KECAMATAN KALANGANYAR KAB LEBAK
Dibuat Untuk Memenuhi Tugas Mata Ajar Keperawatan Keluarga
Pada Program Studi Profesi Ners STIKES PERTAMEDIKA Jakarta
Disusun Oleh
Fransiska Ika Yulistiani, S.Kep
NIM. 21218236
STIKES PERTAMEDIKA
TAHUN 2019
Lampiran 1
FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA
I. Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) : Ibu A ( 60 th)
2. Alamat dan Telpon : kp.Bojong Awi Apus Rt 001/007 ds.Suka
Mekarsari, Kecamatan Kalanganyar
3. Komposisi Keluarga : Single Family
No Nama Jenis Hub. Dengan TTL/Umur Pendidikan
Kelamin KK
1 Anak S P Anak 20 Tahun SLTP
2 Anak S P Anak 20 Tahun SLTP
Genogram :
Anak. S Anak Ss
20 thn 20 th
Keterangan :
Laki – laki
Perempuan
Meninggal
Meninggal
Pasien
Tinggal serumah
Keterangan :
Ibu A (60 Tahun) anak kedua dari 5 bersaudara, ayah dan orang tua Ibu A sudah
meninggal. Suaminya juga sudah meninggal 2 tahun yang lalu akibat kecelakaan. Ibu
A memiliki 5 anak, anak ke 2 meninggal karena sakit, anak ke 1 dan ke 3 sudah pisah
rumah karena sudah berkeluarga. Ibu A tinggal serumah dengan kedua anak/putri
kembarnya yang belum menikah, Ibu A mempunyai penyakit Gout Artritis, Gastritis,
dan katarak.
III. Lingkungan
16. Karakteristik Rumah
Warung
pintu
Kamar 1
dapur
Ruang tamu/ Tv
Kam
ar
Mand Kamar 3 Kamar 2
i
Rumah yang di tempati oleh keluarga Ibu A terdiri dari 3 kamar tidur, 1 ruang tamu
sekaligus ruang keluarga, dapur, Pencahayaan dan ventilasi kamar cukup,
pencahayaan ruang tamu/keluarga kurang, kamar mandi terdapat di dalam rumah.
Keadaan rumah cukup tenang terutama bila pintu selalu di buka, lampu rumah tidak
menyala pada siang hari. Penataan rumah tangga kurang rapih, kondisi rumah kurang
bersih. Sumber air minum menggunakan sumur bor. Keluarga Ibu A membuang
sampah ditanah kosong. Saluran pembuangan air limbah tidak ditutup.
V. Fungsi keluarga
25. Keluarga afektif
Keluarga Ibu A saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan
sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga
yang terakhir ditentukan oleh Ibu A sebagai kepala keluarga saat ini. Menurut Ibu A
keluarga mengembangkan sikap saling menghargai, saling percaya, saling mengasihi,
dan menghormati antar anggota keluarga.
26. Fungsi sosial
Kerukunan hidup dalam keluarga
Keluarga Ibu A cukup rukun dan perhatian dalam membina rumah tangga.
Interaksi dan hubungan dalam keluarga
Interaksi dalam keluarga sangat baik, saling menghormati dan menghargai hak
dan kewajiban dengan komunikasi yang dilakukan secara terbuka.
Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan
Ibu A mengatakan yang dominan dalam pengambilan keputusan di keluarga
adalah Ibu A sebagai kepala keluarga.
Kegiatan keluarga waktu senggang
Keluarga Ibu A biasanya mengisi waktu senggang dengan nonton TV dan duduk
berkumpul dengan keluarganya dan tetangga.
Partisipasi dalam kegiatan sosial
Keluarga selalu mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial yang baik. Ibu A
sering mengikuti kerja bakti di lingkungan kampungnya dan mengikuti pengajian
meskipun jarang- jarang.
Anggota keluarga
Pemeriksaan fisik
Ibu A (KK) Anak S Anak Ss
Riwayat penyakit
Gout atritis, Gastritis, Katarak Sehat Sehat
saat ini
- Nyeri pinggang, nyeri sendi- sendi,
pegal- pegal.
- Sering mengeluh nyeri ulu hati, mual,
perih, kadang- kadang semakin nyeri
bila di isi makan, keluhan dirasa
Keluhan yang
selama kurang lebih 1 bulan, sudah -
dirasa
pernah berobat tapi sering kambuh
- Pandangan mata yang semakin
kabur,kadang dibuat untuk melihat
mata terasa perih
-
Riwayat penyakit
Gout atritis
sebelum nya -
a. Tanda vital
Suhu 36,70C 36,40C 36,60C
Nadi 84x/mnt 80x/mnt 90x/mnt
RR 20x/mnt 20x/mnt 21x/mnt
TD 120/80 mmHg 100/70mmHg 110/70mmHg
Anggota keluarga
Pemeriksaan fisik
Ibu A (KK) Anak S Anak Ss
b. Fisik :
Mesochepal
Mesochepal Mesochepal
Kepala dan
rambut berwarna hitam
Rambut Sebagian berwarna separuh putih, tidak Rambut berwarna hitam, tidak ada
bersih, tidak ada lesi atau
ada lesi atau benjolan lesi atau benjolan
benjolan
Sawo matang, turgor baik.
Kulit Sawo matang, turgor baik Sawo matang, turgor baik
Tampak ruam- ruam
Simetris, tidak ada pembesaran kelenjar Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada pembesaran
Leher
tiroid. pembesaran kelenjar tiroid. kelenjar tiroid.
Lampiran 2
DAFTAR MASALAH
No. DATA PROBLEM
Lampiran 3
SKORING
3. Potensial
masalah untuk - Ibu A mengatakan berharap
dicegah bisa diatasi
- Ibu A mengatakan sejak 1
Tinggi 3 1 3/3x1= 1 tahun yang lalu matanya
Cukup 2 buram
Rendah 1
4. Menonjolnya - Ibu A mengatakan saat
masalah nyeri sendi dan pegel-
pegel terasa minum obat
Segera diatasi 2 warung dan beristirahat
Tidak segera 1 1 1/2x1=0,5
diatasi
Tidak 0
dirasakan
Jumlah 3,5
SKORING
Perilaku kesehatan cenderung beresiko keluarga Ibu A khusunya Ibu A dengan
Gastritis
Segera diatasi 2
Tidak segera 1 1 1/2x1=0.5
diatasi
Tidak dirasakan 0
Jumlah 3,1
SKORING
Jumlah 3,1
2.Setelah dilakukan
kunjungan selama 1x45 menit
keluarga mampu mengambil 4. Jelaskan tentang
keputusan dengan cara
pencegahan Gout
a. Menyebutkan akibat R.Verbal Akibat lanjut dari gout Artritis
lanjut/ kerugian dari artritis yaitu penyakit 5. Motivasi kembali
Gout Artritis batu ginjal, fraktur sendi
keluarga untuk
menjelaskan
kembali tentang
b. Menyatakan akan R.Verbal Menjaga pola makan
melakukan perawatan pengertian,
pada pasien Gout
penyebab dan tanda
Artritis
gejala
6. Beri reinforcement
positif pada
keluarga.
3.setelah dilakukan
kunjungan selama 1x45 menit
keluarga mampu merawat
anggota pasien Gout Artritis
dengan cara
a. Menyebutkan makanan R.Verbal Makanan yang harus
yang harus dihindari dihindari untuk pasien
Gout atritis
1. Udang, remis,
cumi,sarden, abon
2.Emping,melinjo
3. Santan
4. Jeroan ( babat,
ati ampela, usus)
g.Mampu memilih
makanan yang boleh R.Psikomotor
h.Mampu memilih
makanan yang tidak boleh
R. Verbal
4.Setelah dilakukan
kunjungan 1x 45 menit
keluarga mampu R. Verbal
memodifikasi lingkungan
pada pasien Gout Artritis
dengan cara:
a. Keluarga mampu
menyebutkan Lingkungan yang yang
lingkungan yang hangat (hindari AC,dan
nyaman pada pasien kipas angin)
Gout Artritis
b. Keluarga mampu
menyebutkan olahraga Keluarga mampu
yang boleh dilakukan menyebutkan olahraga
pada pasien Gout yang boleh
atritis 1.Peregangan
otot-otot
R. Verbal 2.Jalan kaki
3.Bersepeda
4.Latihan tangan
R. Psikomotor
5.Setelah dilakukan
kunjungan 1x45 menit
keluarga mampu
menyebutkan dan melakukan
pemanfaatan sarana kesehatan
a.Keluarga
mampu menyebutkan Fasilitas kesehatan :
tempat fasilitas 1.Posyandu
kesehatan 2.Puskesmas
3.Klinik
4.Rumah sakit
a. Keluarga mampu
memanfaatkan Fasilitas kesehatan :
fasilitas kesehatan 1.Posyandu
2.Puskesmas
3.Klinik
4.Rumah sakit
2. Setelah dilakukan
kunjungan selama 1x45
menit keluarga mampu
mengambil keputusan
dengan cara
R.Verbal Akibat lanjut dari
a. Menyebutkan gastritis yaitu
akibat lanjut dari 1. perdarahan
gastritis lambung
2. muntah darah
3.setelah dilakukan
kunjungan selama 1x45 menit
keluarga mampu merawat
anggota gastritis dengan cara
e. Medemonstrasikan R.psikomotor
cara pembuatan obat
tradisional
g. Mampu memilih
makanan yang boleh R.Psikomotor
h. Mampu memilih
makanan yang tidak R.Psikomotor
boleh
i. Re demonstrasi cara
6.Menjelaskan fasilitas
pembuatan obat R.Psikomotor
tradisional layanan kesehatan
7.Menjelaskan obat
4.Setelah dilakukan
tradisional dan obat
kunjungan 1x 45 menit
keluarga mampu dokter
memodifikasi lingkungan 8.Beri reinforcement (+)
pada pasien gastritis dengan 9.Tanyakan ulang apa
cara:
yang sudah
c. Keluarga mampu didiskusikan
menyebutkan R.Verbal Olah raga yang boleh
lingkungan yang untuk psien gastritis
nyaman pada pasien 1.Joging
gastritis 2.Berenang
3.Bersepeda
d. Keluarga mampu
menyebutkan olahraga R.Verbal
yang boleh dilakukan
pada pasien gastritis
5.Setelah dilakukan
kunjungan 1x45 menit
keluarga mampu
menyebutkan dan melakukan
pemanfaatan sarana kesehatan
a. Keluarga
mampu menyebutkan R.Verbal Fasilitas kesehatan :
tempat fasilitas 1.Posyandu
kesehatan 2.Puskesmas
3.Klinik
4.Rumah sakit
b. Keluarga mampu
memanfaatkan R.Psikomotor Fasilitas kesehatan :
fasilitas kesehatan 1.Posyandu
2.Puskesmas
3.Klinik
4.Rumah sakit
2.Setelah dilakukan
kunjungan selama 1x45 menit
keluarga mampu mengambil
keputusan dengan cara
3.setelah dilakukan
kunjungan selama 1x45 menit
keluarga mampu merawat
anggota pasien Katarak
dengan cara
g.Mampu memilih
makanan yang boleh R.Psikomotor
h.Mampu memilih
makanan yang tidak boleh R.Psikomotor
b. Keluarga mampu
menyebutkan R.Verbal
lingkungan yang Ciptakan lingkungan
nyaman pada pasien yang senyaman mungkin,
katarak hindari debu, penerangan
yang cukup
c. Keluarga mampu
menyebutkan R.Verbal Keluarga mampu
olahraga yang boleh menyebutkan olahraga
dilakukan pada yang boleh yaitu:
pasien Katarak 1.Peregangan
otot-otot
2.Jalan kaki
5.Setelah dilakukan 3.Latihan tangan
kunjungan 1x45 menit
keluarga mampu
menyebutkan dan melakukan
pemanfaatan sarana kesehatan
a.Keluarga
mampu menyebutkan R.Verbal Fasilitas kesehatan :
tempat fasilitas 1.Posyandu
kesehatan 2.Puskesmas
3.Klinik
4.Rumah sakit
c. Keluarga mampu
memanfaatkan R.Psikomotor Fasilitas kesehatan :
fasilitas kesehatan 1.Posyandu
2.Puskesmas
3.Klinik
4.Rumah sakit
O:
Ibu A menangkap materi tentang Gout
atritis dengan baik
Ibu A tampak kooperatif dan aktif
Ibu A mampu menyebutkan 2 dari 4
komplikasi
A
-TUK 4 tercapai
- Ibu A mengerti untuk menjaga
lingkungannya agar tetap nyaman dan
bersih
P
-Lanjutkan TUK 5
- Kontrak waktu dengan ibu A Sabtu tgl
11 Mei 2019 jam 10.00-10.45 WIB
-Reevaluasi TUK 4
Sabtu, 11 Mei TUK 5 S
-Ibu A termotivasi untuk rutin mengontrol
2019 1.Memotifasi keluarga untuk rutin memeriksa
10.00- 10.45 kesehatannya
kesehatannya kepelayanan kesehatan
O
wib
2.Membantu keluarga untuk memilih pelayanan -Ibu A kooperatif
- Ibu A menyimak saat diberi penyuluhan
kesehatan yang sesuai
A
TUK 5 Tercapai
Ibu A mengatakan akan berobat Rutin ke
Puskesmas menggunakan BPJS
P
-Masalah kesehatan Gout Artritis selesai
-Lanjutkan intervensi masalah ke dua
A
- TUK 4 tercapai
- Ibu A sudah mengerti untuk menjaga
lingkungannya agar tetap nyaman dan bersih
P
- Lanjutkan TUK 5
- Kontrak waktu dengan Ibu A pada hari sabtu
tgl 23 Mei 2019 jam 15.00-15.45 WIB
Reevaluasi TUK 4
Jumat, 24 Mei TUK 5 S
1.Memotifasi keluarga untuk rutin memeriksa - Ibu A termotivasi untuk rutin mengontrol
2019
Jam : 15.00- kesehatannya ke pelayanan kesehatan kesehatannya
15.45 wib 2. Membantu keluarga untuk memilih pelayanan
O:
kesehatan yang sesuai
- Ibu A kooperatif saat berdiskusi
- Ibu A menyimak saat diberi penyuluhan
A:
- TUK 4 tercapai
- Ibu A sudah mengerti untuk menjaga
lingkungannya agar tetap nyaman dan bersih
P
- TUK 5 tercapai
- Masalah kesehatan gastritis selesai lanjutkan
intervensi masalah ketiga
A
TUK 3 teratasi
- Ibu A tahu makanan yang boleh dan tidak
boleh
- Ibu A mampu membuat jus Wortel
P
- Lanjutkan lagi TUK 4
- Kontrak waktu dengan Ibu A pada hari Jumat
tgl 31 Mei jam 14.00-14.45 WIB
Reevaluasi TUK 3
Jumat, 31 Mei TUK 4 S
1.Memodifikai kebutuhan keamanan Ibu B - Ibu A sudah mengerti bagaimana cara agar
2019
Jam : 14.00- berdasarkan kebutuhan fisik menjaga lingkungan agar tetap bersih dan
2.Mendiskusikan tentang pola hidup yg bersih
14.45 wib sehat
dan sehat
O
- Ibu A sangat berpartisipasi dalam berdiskusi
- Ibu A sangat kooperatif dalam berdiskusi
A
- TUK 4 tercapai
- Ibu A sudah mengerti untuk menjaga
lingkungannya agar tetap nyaman dan bersih
-
P
- Lanjutkan TUK 5
- Kontrak waktu dengan Ibu A pada hari
Sabtu, tgl 1 Juni 2019 jam 10.00-10.45 WIB
Reevaluasi TUK 4
Sabtu, 1 Juni TUK 5 S
1.Memotifasi keluarga untuk rutin memeriksa - Ibu A termotivasi untuk rutin mengontrol
2019
Jam : 10.00- kesehatannya ke pelayanan kesehatan kesehatannya ke Puskesmas
2. Membantu keluarga untuk memilih pelayanan O:
10.45 wib
- Ibu A kooperatif saat berdiskusi
kesehatan yang sesuai - Ibu A menyimak saat diberi penyuluhan
A:
- TUK 4 tercapai
- Ibu A sudah mengerti untuk menjaga
lingkungannya agar tetap nyaman dan bersih
P
- TUK 5 tercapai
- Masalah kesehatan katarak selesai
- Keluarga mengatakan akan berobat ke
puskesmas menggunakan BPJS
LAMPIRAN
DOKUMEN KEGIATAN
62