SURAT KUASA PENGAMBILAN GAJI PENSIUN

Saya, yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Bibiana Lusi
Tempat/Tanggal Lahir : Sikka, 01 Desember 1940
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Wairotang, RT/RW: 014/007, Desa Wairkoja, Kec. Kewapante
Dengan ini memberikan kuasa kepada
Nama : Gaspar Goit
Tempat/Tanggal Lahir : Wolomotong, 25 Oktober 1975
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Jend. Sudirman RT/RW:020/006 Kel. Waioti-Alok Timur
Untuk dapat mengambilkan gaji Pensiunan dengan rincian sebagai berikut
Nomor Pensiun : 13015422700
Nama : Bibiana Lusi
NIP/NPP/NPV : 130154227
Jenis Pensiun : 1212
TMT Pensiun : 01/09/2008
Kantor Bayar : 701202040001 Pos dan Giro Maumere
Demikian surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada paksaan dari
siapapun, dan dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya kami ucapkan
limpah terima kasih.

Wairotang, 09 Agustus
2019

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Bibiana Lusi Gaspar Goit