KRITERIA HASIL ( NOC ) DAN INTERVENSI KEPERAWATAN (NIC )

No. DX Diagnosa Kriteria hasil ( NOC ) Intervensi ( NIC )

Nomor 00002 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari NOC: NIC :

Domain : 2 kebutuhan tubuh berhubungan dengan Setelah dilakukan perawatan selama …… nutrisi 1. Tentukan status gizi pasien dan kemempuan untuk
Kelas : 1 kurang asupan makanan ditandai dengan kurang dari kebutuhan dapat teratasi dengan memenuhi kebutuhan gizi.
- Mual muntah indicator : 2. identifikasi alergi atau intoleransi makanan yang
- Bibir kering - Nafsu makan baik dengan indicator nilai 5 dimiliki pasien.
- 3. berikan pilihan makanan sambil menawarkan
bimbingan terhadap pilihan makanan yang lebih
sehat jika diperlukan
4. Ciptakan lingkungan yang optimal pada saat
mengkonsumsi makan.
5. Pastikan makanan disajikan dengan cara yang
menarik dan pada suhu yang paling cocok untuk
konsumsi secara optimal.
6. Anjurkan keluarga untuk membawa makanan
favorit pasien sementara pasien berada di rumah
sakit atau fasilitas kesehatan.
7. Tawarkan makanan ringan yang padat gizi.
8. Monitor kalori dan asupan makanan.
9. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan jenis nutrisi yang dibutuhkan
untuk memenuhi persyaratan gizi.

Nomor 00027 Kekurangan volume cairan berhubungan NOC : NIC :

Domain : 2 dengan kehilangan cairan aktif ditandai Setelah dilakukan perawatan selama…… volume 1. Pantau adanya tanda dan gejala overhidrasi yang
Kelas : 5 dengan cairan dapat tepenuhi dengan criteria : memburuk atau dehidrasi.
- bibir kering - Turgor kulit tidak terganggu dengan 2. Timbang berat badan harian dan monitor status
- Mual muntah indicator nilai 5 pasien
- peningkatan frekuensi nadi - Membran mukosa lembab tidak terganggu 3. Monitor status hidrasi
- penurunan tekanan darah dengan indicator nilai 5 4. Jaga intake /asupan yang akurat dan catat output
 - demam - Penurunan tekanan darah tidak ada dengan 5. Monitor TTv pasien
- indicator nilai 5 6. Monitor status gizi
- Peningkatan hematokrit tidak ada dengan 7. Tawari makanan/minuman ringan( seperti buah
indicator nilai 5 buahan ).
- Nadi cepat dan lemah tidak ada dengan 8. Berikan cairan dengan tepat.
indicator nilai 5 9. Berikan cairan IV sesuai dengan suhu kamar
- Peningkatan suhu tubuh tidak ada dengan
indicator nilai 5
Nomor 00007 Hipertermia berhubungan dengan dehidrasi NIC :
Domain : 11 ditandai dengan 1. Monitor tanda – tanda vital
Kelas : 6 - mual muntah 2. Jauhkan pasien dari sumber panas, pindahkan ke
- demam lingkungan yang lebih dingin.
- Hipotensi 3. Longgarkan atau lepaskan pakaian.
4. Berikan metode pendinginan eksternal ( kompres
dingin pada leher, abdomen,ketiak,dan
selangkangan) sesuai kebutuhan.
5. Monitor suhu tubuh dengan menggunakan alat
yang sesuai.
6. Monitor AGD
7. Monitor adanya komplikasi .
8. Berikan cairan IV.