SMF KULIT DAN PENYAKIT KELAMIN

RSMTH
KEPANITERAAN KLINIK FK USAKTI

STATUS PASIEN
Nama Mahasiswa : Desi Purnamasari Yanwar
NIM : 030.14.047
Periode : 28 Oktober – 29 November 2019

Nama : Ny. Y
Nomor rekam medik :-
Jenis kelamin : Perempuan
Tanggal lahir/usia : 26 tahun
Alamat : Jakarta Barat
Nomor telepon :-

ANAMNESIS
Pasien mengeluh terdapat bercak merah pada tangan kiri sejak 1 hari lalu. Satu hari yang lalu
pasien mengaku digigit lebah saat di taman, bercak awalnya merah dan gatal kelama-lamaan
menjadi sedikit membengkak. Pasien tidak merasakan nyeri atau panas pada bercak merah tersebut.

DIAGNOSIS BANDING
Insect bite reaction
Dermatitis venenata

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : compos mentis
Status gizi
 Kesan gizi : gizi baik
Tanda vital
 Tekanan darah : 120/80
 Nadi : 85 X/mnt
 Pernapasan : 22 X/mnt
 Suhu : 37.20C
Status dermatologi

 Regio : antebrachii sinistra

 Lesi kulit : makula eritema diameter 3 cm, edema (+)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
RESUME
Laki-laki 26 tahun, mengeluh bercak merah (+) sejak 1 hari. Gatal(+) bengkak (+). Riwayat
tergigit lebah (+). Pemeriksaan: makula eritema pada region antebrachii sinistra, edema (+)

DIAGNOSIS KERJA
Insect bite
ICD X (S30.862)

PENATALAKSANAAN

Kompres dingin
a. MEDIKAMENTOSA
R/ Betametason 0,1% cream tube No. I

2 dd u.e

EDUKASI
“Mbak, dari keterangan mbak dan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, saat ini mbak
mengalami reaksi akibat gigitan serangga. Untuk meperingan gejala, saya menyarankan mbak
untuk mengkompres pada bercak yang membengkak tersebut dengan air dingin ya mbak. Disini
saya memberikan obat krim yang digunakan dua kali sehari yah mbak setiap pagi dan sore untuk
mengurangi radangnya.”
PROGNOSIS
Ad vitam : ad bonam
Ad sanationam : ad bonam
Ad functionam : ad bonam
TINJAUAN PUSTAKA

1. Pengertian (Definisi)
2. Anamnesis
3. Pemeriksaan Fisik
4. Kriteria Diagnosis
5.Diagnosis Kerja
6.Diagnosis Banding
1. Pemeriksaan Penunjang
2. Terapi
3. Edukasi
(Hospital Health Promotion)
4. Prognosis
11.Tingkat Evidens
12. Tingkat Rekomendasi
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) TATA LAKSANA KASUS
SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN PENYAKIT KELAMIN
RSAL Dr. MINTOHARDJO, JAKARTA
2016 - 2018
INSECT BITE (ICD 10: S30.862)
Inscect bite atau gigitan serangga adalah lesi kulit akibat gigitan atau
tusukan serangga yang mengakibatkan kemerahan dan bengkak di lokasi
yang tersengat
o Rasa nyeri pada tempat gigitan
o Riwayat gigitan serangga
o Dapat terjadi pada berbagai area pada tubuh termasuk
wajah dan genital
 Eritem, udem urtika
o Sesuai kriteria anamnesis
o Sesuai hasil pemeriksaan fisik
 INSECT BITE (ICD 10: S30.862)
o Dermatitis venenata (ICD 10: L23.7)
o Tidak diperlukan
Nonmedikamentosa:
Kompres dingin lesi yang bengkak
Medikamentosa:
Topikal Berupa:
 Sesuai dengan gambaran klinis
 Steroid topikal
 Menthol/ camphora
Sistemik
 Simptomatis sesuai dengan gejala dan gambaran klinis
 Antihistamin
 Penjelasan tentang penyebab penyakit
 Memakai pakaian tertutup
 Menggunakan antiserangga untuk membasmi serangga
 Pintu dan jendela rumah harus ditutup rapat untuk mengurangi
insekta masuk ke dalam ruangan
 Lampu harus dimatikan
Ad Vitam : bonam
Ad Sanationam : bonam
Ad Fungsionam :bonam
IV
C
  dr. Suswardana, M.Kes Sp.KK
 dr. Syarief H., Sp.KK
13.Penelaah Kritis
 dr. Abdul Gayum, Sp.KK

Pasien Insect Bite dapat terdiagnosis secara akurat oenyebabnya dan

sembuh tanpa komplikasi setelah terapi rawat jalan selama 2 minggu
14.Indikator Medis Target: 80% Pasien Insect Bite dapat terdiagnosis secara akurat
oenyebabnya dan sembuh tanpa komplikasi setelah terapi rawat jalan
selama 2 minggu

5. Schwartz RA, Steen CJ. Arthropod bites and stings. In: Goldsmith
15.Kepustakaan LA,Katz SI,Gilchrest BA,Paller AS,Leffell DJ,Wolff K. Eds.
Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8 th Ed. Mc Graw
Hill : New York.2012. p.3699-713