◎ HEPATITIS A

Definisi

Hepatitis A merupakan penyakit infeksi

sistemik yang dominan menyerang hati
akibat masuknya virus hepatitis A (HAV)
melalui transmisi fekal-oral dari makanan
atau minuman yang telah terkontaminasi.
Epidemiologi

Menurut hasil Riskesdas

tahun 2018:
Menunjukkan peningkatan
kejadian hepatitis 2 kali lipat
apabila dibandingkan dari
data tahun 2013 dan 2018.
Sumber: Riskesdas Tahun 2013 dan Riskesdas Tahun 2018,
Balitbangkes, Kemenkes
Tahun 2013, 5 provinsi dengan prevalensi hepatitis tertinggi: Nusa
Tenggara Timur, Papua, Sulawesi Selatan, Sulawesi Tengah, dan
Maluku Utara.

Tahun 2018, 5 provinsi dengan prevalensi tertinggi: Papua, Nusa

Tenggara Barat, Sulawesi Tengah, Gorontalo, Sulawesi Barat.

Sumber: Riskesdas Tahun 2013 dan Riskesdas Tahun 2018, Balitbangkes, Kemenkes.
Prevalensi hepatitis tertinggi terdapat pada kelompok umur 45-54 dan 65-
74 (1,4%).

Penderita hepatitis laki-laki maupun perempuan, proporsinya tidak

berbeda secara bermakna.

Penderita hepatitis banyak ditemukan pada petani/nelayan/buruh

dibandingkan jenis pekerjaan yang lain.
Total KLB Hepatitis A pada tahun 2013 di 6 provinsi dan 11 kabupaten/kota sejumlah
495 kasus.
Total KLB Hepatitis A di 3 provinsi dan di 4 kabupaten/kota pada tahun 2013 sejumlah 282
kasus.
 Place your screenshot here

KLB Hepatitis A di Pacitan

Tercatat 957 warga Pacitan yang terpapar
hepatitis A
9
Etiologi

Enterovir Virus RNA

us
nonenvelop

Bentuk kubik
simetris, Transmi
si fekal-
Berukuran 27 oral
nm
Dapat
dineutralisasi baik
Termost oleh imunoglobulin
abil G (IgG) maupun
imunoglobulin M
(IgM) anti-HAV.

Joshi MS, Bhalla S, Kalrao VR, Dhongade RK, Chitambar SD. Exploring the concurrent presence of hepatitis A virus
genome in serum, stool, saliva, and urine samplesof hepatitis A patients. Diagn Microbiol Infect Dis. 2014;78(4):379-82.
Siklus Hidup

Matheny SC, Kingery JE. Hepatitis A. Am Fam Physician 2012;86(11):1027-34.

 Anamnesis Pemeriksaan fisik Pemeriksaan
Penunjang
• Lemas • Sklera ikterik
• Cepat lelah • Laboratorium
• Nyeri tekan
• Anoreksia Didapatkannya
abdomen
• Muntah limfositosis
• Hepatomegali
• Serologi PENEGAKAN
• rasa tidak • Splenomegali
IgM anti HAV
DIAGNOSIS
nyaman pada
abdomen IgG anti HAV
 Pemeriksaan Serologi HAV
CARA KERJA
1. Alat pelindung diri digunakan dengan baik, benar dan lengkap.
Alat : 2. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
- Pipet kapiler 5 ʯL 3. Dibiarkan semua komponen Kit dan Sampel pada suhu ruang 15-
- Mikropipet ukuran 5 300C sebelum
ʯL melakukan tes.
- Tip mikropipet putih 4. Dibuka perangkat tes dari pembungkusnya, dan ditempatkan
pada tempat yang
- Perangkat uji/casset
kering dan datar.
SD Bioline HAV 5. Dengan menggunkan pipet kapiler 5 uL atau mikropipet 5 uL
IgG/IgM sampel serum atau
plasma dimasukkan ke dalam sumur sampel yang berbentuk persegi
dengan
BAHAN lambang “S”.
1. Sampel serum 6. Ditambahkan 3-4 tetes (sekitar 90-120 uL) diluent assay

2. Laruran (pengencer) ke dalam sumur diluents yang berbentuk bundar.

7. Hasil pengujian diinterpretasikan dalam waktu 15-20 menit.

diluents/pengencer
 Interpretasi Hasil
Negatif
Hanya garis pada
kontrol yang terlihat
di perangkat uji.
Tidak ada antibodi
igG dan igM yang
terdeteksi.
IgM positif
Garis kontrol (C) dan
garis IgM (M) terlihat
pada perangkat uji. Ini
positif untuk antibodi IgM
terhadap virus HA.
IgG Positif
Garis kontrol (C) dan
garis IgG (G) terliht
pada perangkat uji. Ini
positif untuk antibodi
IgG.
.
IgG dan IgM Positif
Garis kontrol (C), garis
IgM (M) dan garis IgG (G)
terlihat/muncul pd
perangkat uji. Ini positif
untuk keduanya antara
antibodi IgM dan IgG
Invalid
Garis kontrol gagal muncul. Volume sampel
yang tidak cukup atau teknik prosedur yang
salah adalah kemungkinan terbesar untuk
gagalnya garis kontrol muncul pada alat uji.
Ulangi tes menggunakan perangkat uji yang
baru
 “
Pencegahan Dan Penanggulangan
Hepatitis A
1. Pencegahan Nonspesifik
Pengubahan perilaku untuk mencegah Hepatitis A
terutama dilakukan dengan meningkatkan sanitasi dengan
memberikan edukasi yang sesuai, antara lain:

a. Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) secara benar pada 5 saat kritis,
yaitu:

• Sebelum makan
• Sebelum mengolah dan menghidangkan makanan
• Setelah buang air besar dan air kecil
• Setelah mengganti popok bayi
• Sebelum menyusui bayi
 b. Pengolahan makanan yang benar

Menjaga kebersihan

•Mencuci tangan sebelum memasak dan keluar dari toilet

•Mencuci alat-alat masak dan alat-alat makan
•Dapur harus dijaga agar bersih

Memisahkan bahan makanan matang dan mentah

•Menggunakan alat yang berbeda untuk keperluan dapur dan untuk makan
•Menyimpan bahan makanan matang dan mentah di tempat yang berbeda

Memasak makanan sampai matang

•Memasak makanan pada suhu minimal 85 0C, terutama daging, ayam, telur, dan
makanan laut
•Memanaskan makanan yang sudah matang dengan benar

Menyimpan makanan di suhu aman

•Jangan menyimpan makanan di suhu ruangan terlalu lama

•Memasukan makanan yang ingin disimpan ke dalam lemari pendingin
•Jangan menyimpan makanan terlalu lama di Kulkas
Pengolahan makanan yang benar
Menggunakan air bersih dan bahan
makanan yang baik
• Memilih bahan makanan yang segar (belum
kadaluarsa) dan menggunakan air yang
bersih
• Mencuci buah dan sayur dengan baik

Membuang tinja di jamban yang

sanite
• Menyediakan air bersih di jamban
• Memastikan sistem pendistribusian air dan
pengelolaan limbah berjalan dengan baik
2. Pencegahan Spesifik (Imunisasi)
◎ Dilakukan dengan imunisasi.
◎ Proses bisa bersifat pasif maupun aktif.
Imunisasi pasif

• Memberikan Hepatitis A immuno globulin. (Dapat memberikan

perlindungan segera tetapi bersifat sementara).
• Hepatitis A immuno globulin diberikan segera setelah kontak atau
untuk pencegahan sebelum kontak dengan 1 dosis secara intra
muscular.
• Efek proteksi dapat dicapai bila Hepatitis A immuno globulin
diberikan dalam kurun 2 minggu setelah terpajan.

Imunisasi aktif

• Memberikan efektifitas yang tinggi pada pencegahan Hepatitis A.

• Vaksin dibuat dari virus yang dimatikan (inactivated vaccine).
• Vaksin diberikan dalam 2 dosis dengan selang 6 – 12 bulan secara
intramuscular didaerah deltoid atau lateral paha.
• Vaksin yang tersedia di Indonesia adalah Havrix, Vaqta, Avaxim.
Penanganan Penderita, Kontak
dan Lingkungan sekitar
Pengobatan
Tidak spesifik, utamanya meningkatkan daya tahan tubuh (istirahat dan makan makanan yang bergizi),
rawat inap hanya diperlukan bila penderita tidak dapat makan dan minum serta terjadi dehidrasi berat

Disinfeksi serentak terhadap bekas cairan tubuh dari penderita

Isolasi tidak diperlukan

Imunisasi pasif pada orang yang terpajan cairan tubuh penderita

Pencatatan dan pelaporan sesuai peraturan yang berlaku

Peran puskesmas dalam
pengendalian hepatitis
Promotif,
(penyuluhan termasuk pemberdayaan
masyarakat dalam kegiatannya)

Puskesmas
(unit pelaksana Preventif,
Pelaporan pelayanan
kesehatan (melakukan vaksinasi)
primer)

Rawat jalan dan rujukan

 SlidesCarnival icons are editable shapes.

This means that you can:

● Resize them without losing quality.
● Change fill color and opacity.
● Change line color, width and style.

Isn’t that nice? :)

Examples:

22
😉
Now you can use any emoji as an icon!
And of course it resizes without losing quality and you can change the color.

How? Follow Google instructions

https://twitter.com/googledocs/status/730087240156643328

✋👆👉👍👤👦👧👨👩👪💃🏃💑❤😂
😉😋😒😭👶😸🐟🍒🍔💣📌📖🔨🎃🎈
🎨🏈🏰🌏🔌🔑 and many more...
23