BAB I

PENDAHULUAN

Epiglotitis akut, merupakan sindrom obstruksi jalan napas lain, secara

khas terjadi pada anak tua (usia 2-7 tahun). Agen penyebabnya terutama bakteri

(H. influenzae tipe b) Imunisasi bayi dan anak terhadap H. influenzae telah

membuat epiglotitis amat jarang terjadi.1 Walaupun sudah jarang ditemukan

semenjak terdapat vaksin H. influenza, epiglotitis merupakan penyebab nyeri

tenggorokan akut pada anak-anak maupun orang dewasa. Penyakit ini paling

sering disebabkan oleh Haemophilus influenzae, namun pada orang dewasa,

epiglotitis dapat disebabkan oleh organisme piogenik lainnya. Epiglotitis adalah

infeksi yang berkembang dengan cepat, dimulai dengan nyeri tenggorokan, diikuti

oleh ketidakmampuan menoleransi sekresi, hot potato voice, dispnea. dan

obstruksi jalan napas. Foto leher lateral mungkin menggam- barkan tanda klasik

"cap jempol" (thumbprint) akibat epiglotis yang membengkak.2

Angka kejadian bervariasi menurut tempatnya. Insidens epiglotitis di

Quebec (Kanada) adalah enam kasus per 100.000 populasi: di Stockholm

(Swedia) adalah 14 kasus per 100.000 populasi, di Geneva (Swiss) adalah 34

kasus per 100.000 populası.3

Dilaporkan bahwa dalam 10 tahun (1992-2001) hanya ditemykan 2 kasus

epiglotitis pada anak di National University Hospital di Singapura. Mortalitas dan

morbiditas epiglotitis bergantung pada diagnosis dan penanganan di setiap sentra

RS. Angka mortalitasnya dapat 0 % dan angka morbiditas kurang dari 4%.

Keterlambatan diagnosis dapat menyebabkan mortalitas hingga 9-18 %. Sebuah

penelitian multisenter mendapatkan bahwa epiglotitis lebih dominan terjadi pada

kulit hitam, kemungkinan karena status imun penduduk kulit hitam. Penelitian

lain menyatakan bahwa tidak ada perbedaan insidens berdasarkan warna kulit.

Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa laki-laki lebih banyak mengalami

epiglotitis daripada perempuan. Epiglotitis terjadı pada anak berusia 2-7 tahun

dengan puncak usia 3,5 tahun. Selama 13 tahun terakhir di Amerika Serikat (AS),

rata-rata usia pasien epiglotitis adalah 35-80 bulan.3