TERM OF REFERENCE (TOR)

PELATIHAN PLAN – DO – STUDY – ACTION (PDSA)

RUMAH SAKIT HARAPAN BUNDA

A. LATAR BELAKANG
Dalam memberikan peningkatan kualitas dan keamanan kesehatan
adalah selalu menjadi tantangan dunia internasional. Di dunia
internasional telah menggunakan metode PDSA yang menjadi salah
satu upaya untuk meningkatkan mutu kesehatan. Hal ini dibuktikan
dengan banyaknya penelitian yang telah dilakukan pada beberapa
Negara maju dan berkembang yang menggunakan PDSA untuk
menyelesaikan masalah kesehatan.

Oleh karena itu, Rumah Sakit perlu menyusun suatu program untuk
meperbaiki proses pelayanan terhadap pasien, agar kejadian tidak
diinginkan dapat dicegah melalui rencana pelayanan yang
komperhensif. Dengan meningkatnya keselamatan pasien,
diharapkan dapat mengurangi terjadinya suatu kejadian yang tidak
diinginkan sehingga kepercayaan masyarakat terhadap mutu
pelayanan Rumah Sakit kembali meningkat. Mengingat issue
keselamatan pasien sudah menjadi issue global dan tuntuan
masyarakat, maka penyusunan program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien Rumah Sakit menjadi prioritas yang perlu
dilakukan oleh Rumah Sakit.

Siklus PDSA menggunakan empat tahap pendekatan. 1) Plan adalah

mengidentifikasi tahap perubahan untuk perbaikan; 2) Do adalah
tahap menguji perubahan yang telah dilakukan; 3) Study adalah
tahap meneliti keberhasilan perubahan; 4) Act adalah tahap
mengidentifikasi adaptasi dan menginformasikan silkus baru.

Pedoman pelaporan memungkinkan trasparansi mengenai isu-isu

kesehatan sehingga dapat membangun pengetahuan tentang
 bagimana menggunakan metode PDSA yang efektif dan prinsip-
prinsip untuk meningkatkan peluang keberhasilan. Metode PDSA
diharapkan dapat diterapkan sesuai dengan pedoman siklus yang
disusun oleh Pemilik Rumah Sakit. Dalam keberjalanan program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien, pemberi pelayanan
kesehatan sudah seharusnya memiliki kemampuan dan
pengetahuan mengenai peningkatan mutu serta bagaimana cara
menganalisanya. Untuk itu, diperlukan pelatihan untuk
meningkatkan pengetahuan mengenai PDSA.

B. TUJUAN
1. Meningkatkan pengetahuan serta ilmu mengenai Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien kepada sumber daya Rumah Sakit
Harapan Bunda
2. Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman dalam melakukan
tahap PDSA
3. Mampu mengimplementasikan PDSA di unit kerja masing-
masing

C. SASARAN
1. Direktur
2. Pimpinan Rumah Sakit
3. Komite Keperawatan
4. Komite Medis
5. Kepala Bidang/Unit/Ruang
6. PIC/PJ Pengumpul Data

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Hari, Tanggal : Kamis, 31 Mei 2018
Tempat : Ruang Aula RS Harapan Bunda Lt. 4
Waktu : 09.00 - 12.00 WIB

E. NARASUMBER KEGIATAN
Narasumber untuk pelatihan PDSA (Plan-Do-Study-Action) adalah
dr. Budi Yunanto, MPH selaku Manager Quality and Risk of
Corporate.

F. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok
 Kegiatan dilaksanakan dengan metode ceramah/presentasi dan
diskusi

2. Rincian Kegiatan

NO. ACARA WAKTU PENGISI ACARA

1. Registrasi 09.00-09.15 Chairani Meiza, S.Psi

2. Pembukaan 09.15-09.30 Ade Yuny A, SKM

3. Overview PDSA 09.30-11.00 dr. Budi Yunanto, MPH

4. Analisa Plan-Do- 11.00-12.00 dr. Budi Yunanto, MPH

Study-Action

5. Penutup 12.00-12.05 Ade Yuny A, SKM

G. SUSUNAN PANITIA
(terlampir)

H. DAFTAR PESERTA
(terlampir)

I. ANGGARAN

NO. RINCIAN JUMLAH BIAYA

1. Sertifikat 61 x 3.000 Rp.183.000,-

2. ATK Rp. 100.000,-

TOTAL Rp.283.000,-
LAMPIRAN

DAFTAR PESERTA PELATIHAN PDSA

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN
RS HARAPAN BUNDA

NO. UNIT NAMA

1. Direktur dr. Tweggie Helinna, MM
2. Wadir Marketing & Humas Fida Cholid, SE
3. Wadir Medis dr. Cecilia Febrianti, MARS
4. Wadir K.S.U Sudady Lawita, SE
5. Ka Bid. Keperawatan Yvonne Grace, S.Kep
6. Ka Bid. Purchasing Lina Andayani, S.Farm
7. Ka Bid Penunjang Medis dr. Adi Prawira
8. Ka Bid. Ranap dr. Fariz Adi
9. PJS Ka. Bid Humas Hanifa Dwi Putri, S.Pd
10. Ka. Ins Laboratorium dr. Yona Mimanda
11. Ns. Sinta Mangapul Simanjuntak,
Keperawatan
SKM., M.Kep
12. Laboratorium Rizki Dwi Cahyanti, S.Si
13. IGD Ns. Jelita, S.Kep
14. Radiologi Fitria Dwi,A.Md.Rad
15. TB DOTS Ninik Purwanti, AMK
16. PONEK Fitriani Riza, Amd Keb
17. Farmasi Pieter Hazmen, S.Farm.,Apt
18. Gizi Sri Rejeki, A.Md Gz.Rd
19. Gita Marliani Tanti Wijaya,
HSC
A.Md.Far
20. IT Abdul Rosyid, STI
21. JTEC Kilip Astuti, A.Md.Kep
22. Kasir/Billing Linda Triasih
23. Rehabilitasi Medis Sanusi, A.Md.FT
24. Rekam Medis Vitry Olivia, A.Md.PK
25. Thalassemia Ns. Hotmaida Siahaan, S.Kep
26. Sisdur Phinena Andrea, A.Md
27. Teknisi Untung Sujarot
28. Dapur Maemunah, AMd Gz.
29. BMS Ns. Siti Nurhaeni, S.Kep
30. Bank Darah Wartini, PTTD
31. CSSD Ns. Rosemawar, S.Kep
32. Hemodialisa Ns. Linda Wahyunu, SKM, S.Kep
33. Sekretariat Rima Pamudita
NO. UNIT NAMA
34. Komite Keperawatan Vera Rodessa, S.Kep, Ners
35. SDM Iis Nurfadillah, AMD.Rs
36. TPJ dr. Otniel Budi Krisetya
37. OK Ns. Sri Sulastri, S.Kep
38. PPI Eny Rahmayanti, S.Kep
39. Poliklinik Ns. Marintan, S.Kep
40. ESWL Ns. Ninuk Tri Handayani
41. MCU dr. Andi Siti
42. Daisy Eti Wijayanti, S.Kep
43. Rose Ns. Dalimah, S.Kep
44. Lavender Fitriani Riza,Amd.Keb
45. Lily Maria Goretti Minarsih, AMK
46. Amaryllis Tati Karyati, S.Kep
47. Orchid Ns. Siti Fatimah, SKM, S.Kep
48. ICU/HCU Sunarti, S.Kep
49. PICU/NICU/Perina Ns. Cici Sumiarsih S.Kep
50. CS Raden Srimaryanti
51. Security Imam Hambali
52. K3 Puji Kuswati, SKM
53. Anggita Wida Rahmawati,
Kesling
Amd.KL
54. Elektromedis Boby Parudian N, AMTE
55. Nice Parking Ari Wibowo
56. Optel Umi Rohmatin
57. Teknisi Untung Sujarot
58. Pendaftaran Rawat Jalan Ika Latifah, S.KM
59. Pendaftaran Rawat Inap Sri Wiyani
 LAMPIRAN

DAFTAR PANITIA PELATIHAN PDSA

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN
RS HARAPAN BUNDA

Penanggung Jawab : dr. Tweggie Hellina, MM

Ketua Panitia : dr. Novelya Hardhaning Tyas
Sekretaris : Hanifah Iskhia Dilla, S.KM
Koordinator Acara : Iis Nurfadillah, AMD.Rs
Koordinator Konsumsi : Chairani Meiza, S.Psi
Koordinator : Imelda Ferawati, SE
Dokumentasi

Jakarta, 24 Mei 2018

dr. Noveyla Hardhaning Tyas

Ketua Panitia