Anda di halaman 1dari 1

KOP SURAT INSTANSI MASING-

MASING
SURAT TUGAS
Nomor : .....................................

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Pimpinan yang berwenang( ISI )

NIP : ISI

Jabatan : ISI

Dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Yang melaksanakan tugas( ISI )

NIP :ISI

Jabatan : ISI

Untuk mengikuti Pertemuan / Kegiatan : Orientasi Dalam Rangka Imunisasi Di


Fasyankes Swasta

Tanggal Kegiatan : 13 – 16 Mei 2019

Tempat Kegiatan : Hotel Novotel, Jl. Gatot Subroto Bandar Lampung

Kegiatan ini dibebankan pada dana DIPA APBN Provinsi Lampung Tahun 2019

Demikian surat tugas ini dibuat dan dipergunakan sebagaimana semestinya.

Nama Kota ( ISI), tanggal (ISI)


Pimpinan yang berwenang(ISI)

Stempel Dinas

Nama Pimpinan( ISI)


NIP (ISI)

Anda mungkin juga menyukai