CONTOH SURAT TUGAS

KOP INSTANSI
SURAT TUGAS
NOMOR : ................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Instansi :
Memberikan tugas kepada :
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Instansi :
Dalam rangka mengikuti Pelatihan Surveilans Penyakit yang Dapat Dicegah dengan
Imunisasi (PD3I) bagi Petugas Surveilans di Puskesmas Angkatan I-Sulawesi Tenggara
pada :
Hari/Tanggal : Kamis-Sabtu/13 s.d 22 Juli 2023 (Online)
Tempat : Online di tempat masing – masing peserta
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : (Kota Asal calon Peserta)

Pada tanggal : ..................................
Kepala Dinas Kes Kab/Puskesmas.………

(Tanda tangan pejabat yang memberi tugas

dan Stempel Instansi)

Nama Pejabat
NIP.