Anda di halaman 1dari 2

- 160 -

LAMPIRAN XVII
PERATURAN BADAN KOORDINASI PENANAMAN
MODAL REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 5 TAHUN 2021
TENTANG
PEDOMAN DAN TATA CARA PENGAWASAN
PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

FORMAT LAPORAN KEGIATAN


KANTOR PERWAKILAN PERUSAHAAN ASING (KPPA)/
KANTOR PERWAKILAN PERUSAHAAN PERDAGANGAN ASING (KP3A)

LAPORAN KEGIATAN KANTOR PERWAKILAN PERUSAHAAN ASING (KPPA)/


KANTOR PERWAKILAN PERUSAHAAN PERDAGANGAN ASING (KP3A) *)

PERIODE PELAPORAN: SEMESTER I/II *) TAHUN …


Nomor Induk Berusaha : …
Nama Kepala Perwakilan : …
Negara Asal Kepala Perwakilan : …
Alamat Kantor Perwakilan : …
Nomor Telepon:
Email :
Nama Pelaku Usaha/Perusahaan di : …
Luar Negeri Yang Menunjuk
(Prinsipal)
Alamat Prinsipal : …
Nomor Telepon:
Email :
NPWP : …
Bidang Kegiatan : …

Realisasi Kegiatan : …
Tenaga Kerja : Asing : …orang No. Izin Kerja
- Laki-laki : …orang ………
- Perempuan : …orang ………
: Indonesia : …orang -
- Laki-laki : …orang -
- Perempuan : …orang -
*) Pilih Salah Satu.
... (Nama Kota),… (Tanggal)
Nama Jelas :
Jabatan :
No. Telepon :
Email :
- 161 -

TATA CARA PENGISIAN


LAPORAN REALISASI KEGIATAN
KANTOR PERWAKILAN PERUSAHAAN ASING (KPPA)/
KANTOR PERWAKILAN PERUSAHAAN PERDAGANGAN ASING (KP3A)

LAPORAN KEGIATAN KANTOR PERWAKILAN PERUSAHAAN ASING (KPPA)/


KANTOR PERWAKILAN PERUSAHAAN PERDAGANGAN ASING (KP3A) *)

PERIODE PELAPORAN: SEMESTER I/II *) TAHUN …


Nomor Induk Berusaha : Penarikan data otomatis dari Sistem OSS
Nama Kepala Perwakilan : Penarikan data otomatis dari Sistem OSS
Negara Asal Kepala Perwakilan : Penarikan data otomatis dari Sistem OSS
Alamat Kantor Perwakilan : Penarikan data otomatis dari Sistem OSS
Nama Pelaku Usaha/Perusahaan di : Penarikan data otomatis dari Sistem OSS
Luar Negeri Yang Menunjuk
(Prinsipal)
Alamat Prinsipal : Penarikan data otomatis dari Sistem OSS

NPWP : Penarikan data otomatis dari Sistem OSS


Bidang Kegiatan : Penarikan data otomatis dari Sistem OSS

Realisasi Kegiatan : Diisi dengan bidang kegiatan yang dijalankan oleh


Kantor Perwakilan
Tenaga Kerja : Diisi dengan jumlah tenaga kerja baik asing
maupun Indonesia yang bekerja di Kantor
Perwakilan serta Nomor Izin Kerja bagi TKA

KEPALA BADAN KOORDINASI PENANAMAN MODAL


REPUBLIK INDONESIA,

Ttd.

BAHLIL LAHADALIA

Anda mungkin juga menyukai