Karawang, 16 Juni 2021

Nomor :
Lamp : 1 Berkas
Perihal : Permohonan RPTKA Baru

Kepada Yth,
Direktorat jenderal Pembinaan Penempatan Tenaga Kerja dan Perluasan
kesempatan kerja (Ditjen Binapenta & PKK)
Up. Direktorat Pengendalian Penggunaan Tenaga Kerja Asing Kementerian
ketenagakerjaan (Kemnaker RI)
Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 51 Jakarta Selatan
Di Jakarta.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan ini kami PT. ..................... bermaksud untuk mengajukan
permohonan Recana Penggunaan Tenaga Kerja Asing (RPTKA) Baru untuk jabatan
penggunaan Tenaga Kerja Asing yang akan bekerja di perusahaan kami. Adapun
jabatan tersebut sebagai berikut :

No. Jabatan TKA Jumlah TKA Keterangan

1 ... Orang
2 ... Orang
3 ... Orang
4 ... Orang
5 .... Orang
JUMLAH .... Orang

Kebangsaan : .................
Lokasi Kerja : …………..
Gaji : U$ 2500

Alasan Penggunaan RPTKA :

Jabatan tersebut masih dibutuhkan oleh Perusahaan untuk kepentingan
manajemen Perusahaan serta dalam rangka alih tehnologi tenaga kerja Indonesia.

Demikian permohonan RPTKA Baru ini kami sampaikan. Atas perhatian dan
bantuan yang diberikan sebelumnya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

………………………….
Jabatan
 SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………
Jabatan : ………………
Nama Perusahaan : PT. …………………….
Alamat Perusahaan : ........................................

No. KTP : ………………………….

Memberikan kuasa untuk melakukan proses permohonan RPTKA Baru atas nama perusahaan
PT. …………………………………… kepada :

Nama : ……………..
Alamat : …………………………….

No. KTP : ……………..

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk di pergunakan
sebagaimana mestinya. Segala sesuatu akibat hukum yang timbul menjadi tanggung jawab
penuh perusahaan.

Karawang, 16 Juni 2021

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Materai 10.000

…………………………….. ...............................
Jabatan