Format Surat Keterangan Pengalaman Kerja

Jabatan Fungsional Tenaga Teknis

>>>>>>>KOP SURAT<<<<<<<

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA *)

Nomor : ..........................

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .......................................................
NIP : .......................................................
Pangkat : .......................................................
Jabatan : .......................................................
Unit Kerja : .......................................................

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : .......................................................
NIK : .......................................................
Tempat/Tanggal Lahir : .......................................................
Pendidikan : .......................................................
Unit Kerja : .......................................................

Telah melaksanakan tugas sebagai ................... selama ................... tahun ................... bulan,
terhitung mulai tanggal ................... sampai dengan tanggal ................... dan berkinerja baik.

Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

……………, ………………………2022
Jabatan, **)
Bubuhkan
e-materai
Rp. 10.000,-
stempel Dto,

Nama
NIP.

*)
Syarat wajib
**)
Bagi Pelamar yang bekerja pada Instansi Pemerintah ditandatangani oleh Pejabat Pimpinan
Tinggi Pratama (Eselon II) atau yang bekerja pada Perusahaan Swasta/Lembaga Swadaya
nonpemerintah/ Yayasan ditandatangani oleh Direktur/Kepala Divisi yang membidangi sumber
daya manusia.
Format Portofolio Pengalaman Kerja
Jabatan Fungsional Tenaga Teknis

PORTOFOLIO PENGALAMAN KERJA

1. IDENTITAS DIRI:
a. Nama : .......................................................
b. NIK : .......................................................
c. Tempat/Tanggal Lahir : .......................................................
d. Pendidikan : .......................................................
e. email : .......................................................
f. HP : .......................................................

2. PROFIL PEKERJAAN TERAKHIR BEKERJA:

a. Nama Pekerjaan : .......................................................
b. Unit Kerja : .......................................................
c. Deskripsi Pekerjaan (Deskripsi pekerjaan harus menggambarkan secara singkat
dan jelas tentang uraian tugas sesuai pekerjaan yang telah dilakukan)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..

3. RIAWAYAT PEKERJAAN

MASA KERJA SURAT KEPUTUSAN NOMOR

TEMPAT PEJABAT TELP
No. JABATAN TANGGAL TANGGAL
BEKERJA NOMOR TANGGAL PENANDA UNIT
MULAI SELESAI
TANGAN KERJA
1.
2.
dst.
Catatan:
Setiap rincian riwayat pekerjaan pada daftar riwayat pekerjaan, wajib dilengkapi dengan surat
keterangan pengalaman kerja yang ditandatangani oleh Pimpinan tempat bekerja. (Riwayat
Pekerjaan diurutkan berdasarkan riwayat pekerjaan saat ini (terkini) sampai riwayat pekerjaan
sebelumnya).

…….., 2022

Mengetahui, Yang Menyatakan,

(Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama
Eselon II)**
stempel

…..Nama….. …..Nama…..
NIP. …………………………………