RESUME ASUHAN KEPERAWATAN Pada An OS

Dengan DENGUE FEVER

DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS

Tugas individu Stase anak profesi keperawatan Unsoed

Oleh :
HERI FIRMANSAH
I4B018061

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PENDIDIKAN PROFESI NERS
PURWOKERTO
2019
 I. Identitas pasien
A. Nama lengkap : An OS
B. Umur : 15 th
C. Diagnosis medis : Dengue Fever, Low intake
D. No RM : 008814xx
E. Tanggal : 13 Juni 2019
II. Data fokus
A. Keluhan Utama
Mual, lemas, pusing.
B. Data Subyektif
Os mengatakan merasa lemas, pusing, merasa mual,
C. Data Objektif
Mukosa bibir tampak kering, capillary refill < 2dtk, Temp 36,6ºC, RR 20
x/mnt, N 80 x/ menit, turgor kulit elastis, tekanan darah 100/70 mmHg.
D. Program terapi dan pemeriksaan penunjang
Terapi yang diberikan meliputi :
 RL 800 cc/24 jam (33 cc/jam)
 Per oral 880 cc/24 jam
 Parasetamol 300 mg/kp p.o
III. Diagnosa keperawatan
Resiko defisien cairan berhubungan dengan asupan cairan yang kurang
IV. Nursing Outcome
A. Noc integritas jaringan : keseimbangan cairan 0601
Indikator Sebelum Sesudah
Kelembaban membran mukosa 3 5
Keterangan :
1. Sangat terganggu
2. Banyak terganggu
3. Cukup terganggu
4. Sedikit terganggu
5. Tidak terganggu
 Indikator Sebelum Sesudah
Pusing 3 5
Keterangan :
1. Berat
2. Cukup berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak ada
V. Intervensi keperawatan
 Nic monitor cairan (4130)
 Tentukan apakah pasien mengalami kehausan atau gejala perubahan
cairan lainnya (pusing, mual dll)
 Monitor membran mukosa, turgor kulit dan respon haus
 Periksa isi ulang kapiler
 Monitor berat badan
 Monitor tekanan darah, denyut jantung dan status pernapasan.
VI. Evidence based practice
Demam berdarah merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh virus
dengue, yang ditularkan melalui nyamuk aides aegypthy. Pasien demam
berdarah mengalami gangguan asupan nutrisi dan cairan. Menurut Puspita et al
2018 keluarga mempunyai peranan penting dalam memberikan asupan nutrisi
dan cairan secara per oral sehingga kebutuhan cairan dan nutrisi pasien bisa
terpenuhi secara optimal. Dukungan keluarga disini seperti menyuapi,
memberikan minuman dan menyiapkan makanan yang disukai oleh pasien.
VII. Daftar pustaka

Puspita, D., Nugroho, K,P, A.,dan Sari, N, K, K, 2018,’dukungan perawat dan

keluarga dalam pemberian asupan nutrisi cairan pada pasien penderita
demamberdarahdi rumah sakit paru dr Ario Wirawan, salatiga, Jurnal
Lesehatan Kusuma Husada.

Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, D.C. & Wagner, C.M. 2013.
Nursing Intervention Classification (NIC) (6th ed). St. Louis Missouri:
Elsevier.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L. & Swanson, E. 2013. Nursing
Outcomes Classification (NOC): measurement of health outcomes (5th
ed). St. Louis Missouri: Elsevier.

NANDA International. 2017. Nursing diagnoses definition and classification

2018-2020 (10th ed), Oxford: Wiley Blackwell