A.

Lampiran 1 Contoh Penulisan Tujuan Alamat

Pengiriman
Lampiran 1

Laporan yang disampaikan kepada Direktorat PSMK

kepada:
Direktur Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan
u.p. Kepala Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana
Komp. Kemdikbud Senayan Gedung E Lt. 12
Jl. Jenderal Sudirman, Jakarta 10270
Telp. 021-5725473, 5725477;
Laman: http://psmk.kemdikbud.go.id
dan takola.ditpsmk.net

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertangggungjawaban Keuangan 1

B. Lampiran 2 Contoh Pelaporan Awal Lampiran 2

LOGO
SMK

LAPORAN AWAL (0%)

Bantuan....................................
(Diisi sesuai dengan bantuan yang diterima
berdasarkan SK penetapan penerima bantuan)

Foto Tampak Depan SMK

SMK ………………..
Jalan………………………………………..
Provinsi ………………..
TAHUN 2019

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertangggungjawaban Keuangan 2

 LEMBAR INFORMASI PELAKSANAAN BANTUAN
…………………………………………………………*
(LAPORAN AWAL)

Informasi Umum
Nama Sekolah :
Alamat :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
No Telepon/ HP Ka SMK :
Email :
Jenis Bantuan :
Nilai Bantuan : Rp .......................,00
Nomor Surat Perjanjian : ............../D5.4/KU/2019
Tanggal Surat Perjanjian :

Informasi Pelaksanaan Bantuan

Tanggal Dana Diterima :
Di Rekening
Tanggal Dimulainya :
Pembangunan
Makanisme Pengadaan : Swakelola/Penyedia Jasa (Pihak ketiga)**
..............................,
tgl/bln/thn
Kepala
SMK .................................
...

……………………………...
NIP. ………………...........

Catatan
*isi dengan bantuan yang diterima
**coret yang tidak perlu

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertangggungjawaban Keuangan 3

 Lampiran 2b

1. Foto kopi rekening Giro/Tabungan yang menggambarkan

dana masuk
2. Jadwal pekerjaan kurva S (lampiran 13)
3. Foto awal yang akan dibangun/gedung yang akan
direnovasi dari berbagai posisi/tampak

Foto awal tampak depan Foto awal tampak belakang

Foto awal tampak samping Foto awal tampak samping

kiri kanan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertangggungjawaban Keuangan 4

 JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN PEMBANGUNAN…………………
SMK.........................

Bobot Bulan:..... Bulan:..... Bulan:..... Bulan:.....dst........

No. Jenis Pekerjaan (%) Minggu ke :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Pekerjaan Persiapan
2 Pekerjaan Tanah
3 Pekerjaan Pasangan
4 Pekerjaan Beton
5 Pekerjaan Atap
6 Pekerjaan Kayu
7 Pekerjaan Lantai
8 Pekerjaan Pengunci dan Penggantung
9 Pekerjaan Pengecatan
10 Pekerjaan Elektrikal
I Rencana Kemajuan Mingguan
II Rencana Kumulatif Mingguan

Ketua Tim Teknis Pembimbing Kepala SMK

Perencanaan dan Pengawasan

(……………………….) (……………………….)
NIP ………………….. NIP …………………..
* ) disesuaikan jenis bantuan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertangggungjawaban Keuangan 2019 5

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan 6