PENANGANAN KTD, KPC DAN KNC

No. Dokumen : /PMKP/ / 2019

No. Revisi : -
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

KLINIK PRATAMA
HESTI WIRA SAKTI Serka Afrudin, Amd Kep
JL. Proklamasi No. 8 Padang NRP 319403890104726
Telp. 0751-893102

1. Pengertian Prosedur yang mencakup semua kegiatan yang terkait dengan

identifikasi, dokumetasi dan pelaporan kasus KTD, KPC dan KNC
2. Tujuan Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh kemampuan
klinik dalam mengidentifikasi, mendokumentasi, menganalisis dan
melaporkan permasalahan mutu pelayanan klinis berupa KTD, KPC
dan KNC untuk itu perlu dibuat suatu standar prosedur yang dapat
membakukan manajemen resiko klinis

PERMENKES RI Nomor 1691 /2011 Tentang Keselamatan Pasien

3. Kebijakan
Rumah Sakit
4. Referensi Pedoman keselamatan pasien dan manajemen resiko
5. Prosedur 1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko
medis melakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai
kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD, KPC,
dan KNC melakukan pengaman berupa isolasi bukti, laporan dan
lingkungan, selanjutnya melaporkan kondisi tersebut kepada tim
peningkatan mutu pelayanan klinis dan petugas klinis yang
berkompeten
3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan observasi
sesuai kondisi
4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan
identifikasi dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang
menyangkut input, proses dan output terjadinya KTD, KPC dan
KNC. Semua hasil di identifikasi di dokumentasi dalam lembar
manajemen KTD, KPC dan KNC (formulir pelaporan insiden
keselamatan)
5. Membuat hasil analisa kasus KTD, KPC dan KNC
6. Melaporkan hasil analisa kasus KTD, KPC dan KNC kepada
Kepala Klinik Pratama Hesti Wira Sakti
 6. Diagram Alir
Penanganan awal oleh
petugas

Isolasi, bukti, laporan dan

lingkungan

Memberi tindakan medis dan

observasi

Mengumpulkan informasi dan

bukti KTD, KPC dan KNC

Dokumentasi dan
membuat hasil KTD, KPC
dan KNC

Melaporkan hasil kasus

KTD, KPC dan KNC
kepada Kepada Klinik

Kepala Klinik, penanggung jawab mutu, Tim PMKP, UKP, UKM,

7. Unit Terkait
Admin

8. Riwayat Perubahan Dokumen

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Terbit