DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.

04
KLINIK HESTI WIRA SAKTI
Jalan Proklamasi No. 8, Ganting Padang , Telp 0751893102
Email : hestiwirasakti7@gmail.com
No : / PMKP /UND/ IV/2019 Padang , 2019
Sifat : Biasa Kepada Yth,
Lampiran : - Seluruh Anggota Pokja
Perihal : Undangan Pertemuan Penggalangan di.Padang
Komitmen dan sosialisasi Mutu klinis
Dan Keselamatan Pasien

Sehubungan dengan akan diadakannya Pertemuan Penggalangan Komitmen dan

sosialisasi Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien, maka kami mengundang seluruh
Anggota Pokja untuk hadir pada:

Hari : Jumat
Tanggal : 17 April 2019
Waktu : 13.00 WIB
Tempat : Klinik Hesti Wira Sakti
Acara : Pertemuan Penggalangan Komitmen dan sosialisasi
Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

Mengingat pentingnya acara tersebut, kami mohon kehadiran Saudara tepat pada
waktunya.Atas perhatian dan kehadiran Saudara diucapkan terima kasih.

KETUA TIM MUTU

Dr.Gita Savina
PNS IIID.NIP.198108282008122001
 DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.04
KLINIK HESTI WIRA SAKTI PADANG
Jalan Proklamasi No. 8, Ganting Padang , Telp 0751893102
Email : hestiwirasakti7@gmail.com

PEMBERITAHUAN

Nama Pertemuan : Pertemuan Penggalangan Komitmen dan sosialisasi Mutu

Klinis dan Keselamatan Pasien
Hari : Jumat
Tanggal : 17 April 2019
Waktu : 13.00 WIB
Tempat : Ruang Rapat Klinik Hesti Wira Sakti
Peserta : 10 orang

Pimpinan Pertemuan
Ketua : dr. Gita Savina
Sekretaris : Silvya Desra Amd.KG
Notulen : Ns.Cici Pricyllia S.kep

Kegiatan Pertemuan
1. Pembukaan
2. Kata Sambutan oleh Kepala Klinik Hesti Wira Sakti
3. Materi pembahasan pertemuan penggalangan Komitmen dan sosialisasi Mutu Klinis
Dan KeselamatanPasien
4. Dari rencana disusun kegiatan perbaikan mutu tiap-tiap unit pelayanan klinis
5. Dilakukan survery kepuasaan pelayanan klinis
6. Pengumpulan tanda tangan dan foto bersama
7. Penutup

NOTULEN

Ns. Cici Pricyllia S.kep

 DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.04
KLINIK HESTI WIRA SAKTI
Jalan Proklamasi No. 8,Ganting Padang No.Telp 0751893102
Email : hestiwirasakti7@gmail.com
DAFTAR HADIR PERTEMUAN

Hari : Jumat
Tanggal : 17 April 2019
Waktu : 13.00 Wib
Tempat : Klinik Hesti Wira Sakti
Acara : Pertemuan Penggalangan Komitmen
Dan Sosialisasi Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

N NAMA JABATAN TANDA TANGAN

O
1 Dr.Gita Savina 1.
2 Afrudin Amd.Kep 2.
3 Benny Okta Putra Amd.Kep 3.
4 Dr. Bionic Bianti 4.
5 Roza Satriani Amd.Fam 5.
6 Novi Putri P Amd.Keb 6
7 Silvya Desra Amd.KG 7
8 Dwi Ayu Nigsih S.ST 8
9 Ns.cici pricyllia S.Kep 9
10 Febrizal Firdaus S.Kom 10

KETUA TIM MUTU

Dr.Gita Savina
PNS IIID.NIP.198108282008122001
 DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.04
KLINIK HESTI WIRA SAKTI
Jalan Proklamasi No. 8,Ganting Padang No.Telp 0751893102
Email : hestiwirasakti7@gmail.com

PERNYATAAN PENGGALANGAN KOMITMEN UKM

Pada hari ini Rabu tanggal sepuluh bulan Mei tahun dua ribu sembilan belas,Kami yang
bertanda tangan di bawah ini : Kepala Klinik Hesti Wira Sakti, Penanggung jawab
UKP,Penanggung jawab mutu Klinis dan keselamatan Pasien,dan petugas Pemberi
layanan klinis Klinik.
Dengan ini menyatakan bahwa kami berkomitmen untuk meningkatkan mutu dan kinerja
klinik secara konsisten dan berkesinambungan.

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10

KETUA TIM MUTU

Dr.Gita Savina
PNS IIID.NIP.198108282008122001
 DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.04
KLINIK HESTI WIRA SAKTI
Jalan Proklamasi No. 8, Ganting Padang No.Telp.0751893102
Email : hestiwirasakti7@gmail.com

PERTEMUAN PENGGALANGAN KOMITMEN DAN SOSIALISASI MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN