RUMAH SAKIT

PURI HUSADATAMA
Jl. Jendral Sudirman Simpang Mesuji Kec. Simpang Pematang Kab.Mesuji Kode Pos 34698
Telp.(0726) 7758104 Fax.(0726) 7758104 email.mesujihealthcarecenter@gmail.com

BERITA ACARA RAPAT

NOMOR: 084/B.05/RSPH/MSJ/IX/2023

Dasar : Surat tertanggal 26 September 2023, Nomor : 2120/E.04/RSPH/MSJ/IX/2023 Perihal

Undangan RS Puri Husadatama.

Pada hari Rabu tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Dua Ribu Dua Puluh
Tiga (27/9/2023) telah dilaksanakan “Kegiatan Simulasi Code Red, Code Yellow, Code
Pink dan Code Purple” di RS Puri Husadatama, yang di hadiri oleh:

No Nama ID Jabatan

1 dr. Sri Agustina 1801018076 Pemateri 1

2 Julius Nanda, A.Md. Kep 1801018142 Pemateri 2

3 Amin Fauzi, A.Md 1801018051 Kasubag Keuangan & Akuntasi

4 Kesuma Nita, S.Psi 1801018077 Kasubag SDM & Diklat

5 Binarto 1801018053 Humas & Marketing

6 Rita Oktaviani 1801018004 Bendahara

7 Eliza Triyana Pz, S.Psi 1801018102 Staf SDM & Diklat

8 Candra Suhariyanto, S.M 1801018118 Staf TU & Marketing

9 Dedi Rustiawan, Amd. Kep 1801018123 Perawat

10 Riva Fadilla Islami, Amd. Kep 1801018125 Perawat

11 Eka Lestari, A.Md. Kep 1801018138 Bidan

12 Endang Maryani, A.Md. Keb 1801018016 Bidan

13 Frisky Cillia Elysabeth, A,Md, Keb 1801018140 Bidan

14 Widya Pangestika, S.S.T 1801018113 Bidan

15 Juwita 1801018073 Apotek

16 Novi Manalu, A.Md, RMIK 1801018114 Rekam Medis

17 Intan Permata Sari, A.Md.Ak 1801018027 Laboratorium

18 Miftahul janah, A.Md.Ak 1801018150 Laboratorium

19 Astri Muryati, S.Gz 1801018149 Ahli Gizi

 20 Aang Juni Puspita, A.Md.Kes 1801018148 Kesehatan Lingkungan

21 Noviyana Manalu, A.Md. RMIK 1801018147 Rekam Medis

22 Nur Asrori, S.Kom 1801018151 IT

23 Ariya Priyati, S.Pd 1801018119 Kasir

24 Okta Asmara 1801018078 Pengadaan

25 Desy Laurensya 1801018150 Pendaftaran

26 Kristin Yuningsih 1801018063 Pendaftaran

27 Lantasi 1801018028 Laundry

28 Suci Ermilawati 18010181 Dapur

29 Agus Triyono 1801018082 IPRS

30 Arifin 1801018093 CS

31 Susanto 1801018067 CS

32 Angga Pratama - CS

Dimulai pukul 08.00 WIB s/d Selesai berjalan dengan tertib dan lancar. Dalam rapat
tersebut telah didapatkan kesepakatan yang telah tertuang pada lampiran Berita Acara ini.
Demikianlah Berita Acara hari ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Simpang Pematang, 27 September 2023

Mengetahui,
Direktur

drg. Alif Chandra Aryono, M.K.M

 RUMAH SAKIT
PURI HUSADATAMA
Jl. Jendral Sudirman Simpang Mesuji Kec. Simpang Pematang Kab.Mesuji Kode Pos
34698
Telp.(0726) 7758104 Fax.(0726) 7758104 email.puri.husadatama@gmail.com

NOTULENSI RAPAT
“RAPAT PERSIAPAN AKREDITASI RUMAH SAKIT PURI HUSADATAMA”

Dasar : Surat dengan nomor: 263/E.04/RSPH/MSJ/III/2022 tentang undangan

rapat.
Hari/Tanggal : Kamis, 24 Maret 2022
Pukul : 09.00 – 17.00 WIB
Tempat : Ruang Konferensi Lt. 2 RS Puri Husadatama

Berdasarkan hasil rapat yang telah berlangsung, maka diperoleh hasil sebagai berikut :

SESI 1 :

A. Akreditasi Ada 6 :
1. Komisi Akreditasi Rumah Sakit
2. Lembaga Akreditasi Rumah Sakit
3. Lembaga Akreditasi Rumah Sakit Indonesia
4. Lembaga Akreditasi Fasilitas Kesehatan Indonesia
5. Lembaga Akreditasi Rumah Sakit Damar Husada Paripuna
6. Lembaga Akreditasi Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit
B. Lihat youtube buat Akreditasi (Transformasi Akreditasi Rumah Sakit)
C. Aspak kita masih dibawah 30% dan minimal nilai aspak di rumah sakit itu 60%.
D. Ada 3 Sub komite, yaitu :
1. Sub Komite Penigkatan Mutu
2. Sub Komite Keselamatan Pasien
3. Sub Komite Manajemen Resiko
E. Ada 7 langkah menuju keselamatan pasien, yaitu :
1. Membangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien
2. Memimpin dan mendukung staf
3. Mengintegrasikan aktivitas pengelolaan risiko
4. Mengembangkan sistem pelaporan
5. Melibatkan dan berkomunikasi dengan pasien
6. Belajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien
7. Mencegah cedera melalui implementasi sistem keselamatan pasien
F. Dan jika Rumah Sakit kita tidak akreditasi atau belom akreditasi akan mengulang
lagi.
G. Biaya akreditasi tidak murah,
H. Skenario asuhan untuk medis ada 12, yaitu:
1. P
2. P
3. P
I. Skenario manajemen ada 8, yaitu :
J. Skenario IGD

SESI 2 : Para Karu dan Pelayanan

A. Buka aplikasi BUKU AKREDITASI RS
 Lalu buka PKPO (Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat), lalu baca dan
belajarin tentang isi dari PKPO 1 s.d PKPO 7.1
B. Untuk para dokter, laboratorium, dll buat pedoman penilaian analisis kerja
C. Untuk Ranap (Rawat Inap) buka PAP (Pelayanan Asuhan Pasien), dan lalu baca
dan belajarin PAP 1 s.d PAP 7.1
D. Indikator mutu dirumah sakit terdiri atas
NO JUDUL-JUDUL INDIKATOR YANG BENAR TARGET
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥ 85%
2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100%
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
4 Waktu tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi ≥ 80%
5 Waktu Tunggu Rawat Jalan ≥ 80%
6 Penundaan Operasi Elektif ≤ 5%
7 Kepatuhan Waktu Visite Dokter ≥ 80%
8 Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium 100%
9 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional ≥ 80%
10 Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway) ≥ 80%
11 Kepatuhan Upaya pencegahan Risiko Pasien Jatuh 100%
12 Kecepatan Waktu Tanggap Komlain ≥ 80%
13 Kepuasan Pasien

E. Dan seluruh jam di rumah sakit wajib di cocokkan.

SESI 3 :
A. Buka aplikasi BUKU AKREDITASI RS
Lalu buka TKRS (Tata Kelola Rumah Sakit) lalu baca dan pelajari tentang isi
dari TKRS 1 s.d TKRS 13.1
B. Buka aplikasi BUKU AKREDITASI RS
Lalu buka MFK (Manajemen Fasilitas dan Keselamatan), lalu baca dan pelajari
tentang isi dari MFK 1 s.d MFK 11.2
C. KKS komite harus membuat panduan penilaian kerja berupa SK
D. Yang harus di hindari untuk ruangan yaitu tembok berjamur dan kotor, jamur
berserakan, plapon kotor,

Mengetahui,
Kepala Bagian
ADM & Keuangan

dr. Lusi Feriyani