PROFIL KLINIK

KLINIK ADIVA TRI HUSADA

Jl. Pagarsih No. 294 RT 05/09

Kelurahan Sukahaji, Kecamatan Babakan Ciparay
Bandung, Jawa Barat
 Kata Pengantar

Puji syukur kehadirat Tuhan YME, karena dengan rahmat dan karuniaNYA-

lah sehingga penyusunan Profil Klinik Pratama Adiva Tri Husada dapat diselesaikan

dengan baik.

Dalam penyususan Profil Klinik ini adapun informasi yang tercantum di

dalamnya telah sesuai dengan visi dan misi dari Klinik Pratama Adiva Tri Husada.

Seluruh aspek yang terangkum dalam sebuah profil klinik ini dijelaskan sesuai

dengan keadaan yang sebenar-benarnya sehingga kami harapkan profil ini dapat

menjelaskan secara singkat, padat dan jelas tentang keseluruhan informasi yang

terdapat di dalam Klinik Pratama Adiva Tri Husada.

Profil Klinik ini merupakan inti dari sebuah Klinik Pratama Adiva Tri Husada

yang disusun berdasarkan format yang telah disediakan oleh Dinas Kesehatan Kota

Bandung dalam hal kepengurusan perizinan Klinik Pratama.

Akhir kata kami mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada

semua pihak yang telah menyumbangkan tenaga dan pikirannya dalam proses

penyusunan profil ini.

Semoga profil ini dapat menjadi salah satu sumber informasi dan pengetahuan

yang dibutuhkan mengenai Klinik Pratama Adiva Tri Husada.

Bandung, 31 Juli 2018

 Penanggung Jawab Klinik Pratama Adiva
Tri Husada

drg. Arie Herlianto

1. Latar Belakang

Sejalan dengan hakekat pembangunan di bidang kesehatan yaitu meningkatkan derajat

kesehatan setiap individu yang mampu memelihara dan meningkatkan kesehatan jasmani,

rohani dan sosial. Kesehatan merupakan faktor yang paling dominan dalam kehidupan

masyarakat kita, untuk itu diperlukan suatu lembaga yang biasa menangani pelayanan di
bidang kesehatan. Dalam rangka untuk memenuhi tuntutan pelayanan kesehatan yang

maksimal, sesuai dengan apa yang diharapkan masyarakat kecamatan Babakan Ciparay,

maka kami memandang perlu untuk mendirikan suatu lembaga kesehatan untuk melayani

pelayanan kesehatan masyarakat di wilayah Babakan Ciparay dan sekitarnya.

Sebagai daerah yang sedang berkembang, sampai saat ini kita masih menghadapi banyak

permasalahan kesehatan masyarakat. Dalam rangka upaya menanggulangi permasalahan

kesehatan tersebut pemerintah telah berupaya mengembangkan berbagai macam kegiatan

pelayanan kesehatan masyarakat, pelayanan tersebut selain dilaksanakan di sarana

kesehatan milik pemerintah juga sarana pelayanan milik swasta atau masyarakat sendiri.

Sistem kesehatan disusun untuk mendapatkan hasil guna kesehatan masyarakat secara

maksimal dengan cara mengefektifkan semua sumber daya manusia yang tersedia, juga

diperlukan adanya hubungan secara berjenjang dari tingkat yang tertinggi hingga tingkat

yang leih rendah dalam kaitan kualitas pelayanan masyarakat. Disadari masih cukup

banyak kendala yang harus diatasi untuk menjamin berhasilnya berbagai pelayanan

kesehatan tersebut.

Dalam kemajuan zaman di era globalisasi ini, masyarakat Indonesia semakin perduli

dan sadar akan pentingnya kesehatan dan tingkat pemanfaatan unit pelayanan kesehatan

semakin meningkat pula. Masyarakat di daerah ini pun juga sadar akan pentingnya

kesehatan itu sehingga memerlukan tempat pelayanan kesehatan. Oleh karena itu dibawah

naungan CV. Adiva Swahita Husada, kami ingin membangun suatu tempat pelayanan

kesehatan yang professional, nyaman dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat

sehingga dapat meningkatkan dan memelihara tingkat kesehatan masyarakat. Tingkat

kesehatan warga akan meningkat dan seiring dengan itu kesejahteraannya juga akan

meningkat pula.
2. Tujuan

Tujuan Umum:

Terwujudnya pelayanan yang komprehensif, paripurna dan terpadu terhadap

kesehatan masyarakat mulai dari kegiatan preventif, promotif, kuratif, dan rehabilitatif
yang didukung dengan fasilitas yang memadai.

Tujuan Khusus:

Terwujudnya pelayanan yang profesional dan nyaman, sesuai standard dan

memenuhi harapan akan pelayanan yang diinginkan oleh pelanggan

Mampu memberikan pelayanan yang tepat waktu, tepat sasaran, tepat pilihan dan
tepat biaya.

Membantu program pemerintah dalam meningkatkan dan memelihara tingkat

kesehatan masyarakat.

3. Ruang Lingkup dan Sasaran

Klinik Pratama Adiva Tri Husada menyediakan pelayanan kesehatan yang ditujukan

kepada seluruh lapisan masyarakat di daerah Kota Bandung pada umumnya dan

Kecamatan Babakan Ciparay pada khususnya. Dengan biaya relatif terjangkau untuk

semua kalangan diharapkan pelayanan kesehatan dapat dinikmati seluruh lapisan

masyarakat.

4. Struktur Organisasi Kepengurusan Klinik

Pemilik Klinik
dr. Poundra Adhisatya Pratama

PJ Teknis Klinik
drg. Arie Herlianto
 Administrasi
Iros Rosana
Asep Saeful Anwar

Pelayanan Asuhan Pelayanan

Medis Keperawatan Farmasi

Umum
Dr. Poundra A.P.
Zr. Fauziah Intan Nur
Dr. Raisha P.I.
Hidayati. Apt.
Dr. Endry Septiadi

Gigi
Drg. Arie Herlianto

Struktur Kepengurusan CV. Adiva Swahita Husada

Direktur CV.
dr. Poundra Adhisatya Pratama

Wakil Direktur CV.

Gita Purna Indiera
 Bendahara
dr. Endry Septiadi
5. Denah Lokasi

6. Denah Bangunan Klinik

Lantai 2
 7. Sarana dan Prasarana

Sarana dan Prasarana Klinik Pratama Adiva Tri Husada :

 Ruang Tunggu Pasien
 Ruang Pemeriksaan Dokter Umum
 Ruang Pemeriksaan Dokter Gigi
 Tempat Tidur Periksa
 Ruang Administrasi
 Ruang Penyediaan Obat
 Ruang Penyimpanan Obat
 Ruang Menyusui
 Laboratorium Sederhana

Klinik Pratama Adiva Tri Husada merupakan klinik tanpa tempat Rawat Inap

8. Daftar Ketenagaan Klinik

Klinik Pratama Adiva Tri Husada memiliki tenaga kerja yang terdiri dari :

No Nama Jabatan No. STR Masa

Berlaku
1 Arie Penanggungjawab/Dokter 3212100114147282 s/d 30 Januari
Herlianto Gigi 2019
2 Poundra Dokter 321110011716341 s/d 3 Januari
Adhisatya 2023
3 Raisha Dokter 3221100117172635 s/d 23 Juni
Pratiwi 2022
4 Endry Dokter 3211100218135419 s/d 10
Septiadi September
2023
4 Fauziah Perawat 130152115-1074945 s/d 11 Agustus
Rahmalina 2020
5 Intan Apoteker 19890925/STRA- s/d 25
Nurhidayati UNJANI/2012/229306 September
2022
6 Iros Rosana Administrasi 130152116-1269026 s/d 12 Agustus
2021
7 Asep Administrasi 130151114-0844925 s/d 6
Saeful September
Anwar 2019

9. Daftar Peralatan yang digunakan

Daftar Peralatan Klinik Pratama Adiva Tri Husada :

 Tempat duduk tunggu pasien (20 buah)
 Meja periksa dokter (3 buah)
 Tempat duduk dokter (3 buah)
 Tempat duduk pasien (6 buah)
 Stetoskop (1 buah)
 Spyghmomanometer (1 buah)
 Thermometer (1 buah)
 Penlight (1 buah)
 Tongue Spatula metal (1 buah)
 Timbangan Dewasa (1 buah)
 Timbangan Bayi (1 buah)
 Pengukur Tinggi Badan (1 buah)
 Pita Antrometri (1 buah)
 Palu Reflex (1 buah)
 Spuit 3 cc (1 box)
 Minor Surgery Set (1 set)
 Spekulum Vagina (1 set)
 Torniquette (1 buah)
 Tempat tidur periksa (1 buah)
 Tempat tidur tindakan (1 buah)
 Tiang infus (1 buah)
 Meja instrumen (1 buah)
 Meja administrasi (1 buah)
 Rak administrasi (2 buah)
 Rak obat-obatan (1 buah)
 Alat Sterilisator (1 buah)
 Tabung Oksigen (1 buah)
 Korentang (1 buah)
 Kotak kapas (1 buah)
 Sarung tangan berbagai ukuran (2 box)
 Nebulizer (1 buah)
Daftar Peralatan Dokter Gigi Klinik Pratama Adiva Tri Husada :
 Dental Unit
 Scaler
 Bowl Transparan Besar
 Gips Spatula Plastik
 Sendok Cetak RA+RB
 Alginate Aroma, Cavex
 Caviton White
 OCO
 Micro brush
 C Liquid
 Cotton Roll Dispenser
 Medicament Bottle
 Arkansas Stone
 Bur Diamond Edenta
 Bur Composite
 Gelas
 Nampan
 Baskom Segi
 Kotak Sampah
 Gips Stone
 Pulperyl
 Brush
 Paper Point
 Neadle Terumo 306x1/2
 Septocain
 Pehacain
 Chlor Etyl
 Topical Gel
 Alkohol
 Cotton Roll Prodental
 Tang Ekstraksi Dewasa
 Tang Ekstraksi Pedodonsia
 Citoject
 Bein Bengkok Pakistan
 Cryer Kanan/Kiri Pakistan
 Bone File Pakistan
 Bone Curet/Curet Granulum
 Raspatorium
 Handle Scalpel Pakistan
 Plastik Instrumen Pakistan
 Burniser Bulat
 Cement Spatuila de Pakistan
 Sonde lurus
 Sonde halfmoon
 Kaca Mulut Pakistan
 Handle Kaca Mulut
 Pimset Dental
 Excavator
 Stopper Amalgam
 Scaler Pakistan
 Saliva Ejektor
 Bur Diamond Set 6
 Bonding SDI
 Solare X Anterior A2
 Solare X Posterior
 Light Cure
 Elite Cement Mini Pack
 Fuji Mini Pack
 Wax
 File Sveska
 Reamer Sveska
 Lentulo
 Bur Carbidge
 Gutta Percha
 Depulpin
  H2O2
 Chlorhexidine
 Lampu Spirtus
 Handscoon
 Masker

10. Daftar Obat yang Digunakan

Obat-obatan
 Antibiotika (Cefadroksil, Amoksisilin, Cotrimoxazole, Metronidazole, Ciprofloksasin,
Kloramfenikol )
 Analgetik (As. Mefenamat, Na Diclofenac, Piroxicam)
 Antihistamin
 Antiemetic
 Antiviral
 Antifungi
 Antidiare
 Antitusif dan Ekspektoran
 Antihemoroid
 Antispasmodik
 Antivertigo
 Bronkodilator
 Dislipidemi
 Diuretik
 Hyperuricemia
 Kortikosteroid
 KB (Pil dan Suntik)
 Penetralisir As.Lambung
 Obat Cacing
 Vitamin dan Suplemen
11. Jam Operasional Klinik
Setiap hari, Senin s/d Minggu
 Pagi (08.00-12.00 WIB)
 Sore (13.00-17.00 WIB)
Alamat : Jl. Pagarsih No. 294 RT 05/09 Kelurahan Sukahaji, Kecamatan Babakan Ciparay
Bandung, Jawa Barat

12. Pelayanan yang Diberikan

Klinik Pratama Adiva Tri Husada melayani :
 KB (suntik dan pil)
 Pemeriksaan umum dan gigi
 Konsultasi kesehatan/remaja
 Tindakan medis dasar
 Pelayanan Gawat darurat sederhana (hecting, perawatan luka, insisi, eksisi
jaringan lypoma)
 Pemeriksaan kesehatan/surat keterangan dokter