AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP TanggalTerbit :
UPT Halaman : Halaman1/4
PUSKESMAS
KARANGAN dr. Carlos Alfons
Ttd Kepala UPT Puskesmas : Sibarani
NIP.

1. Pengertian Akses terhadap Rekam Medis (RM) adalah tata cara pemberian
informasi rekam medis kepada pihak ketiga.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam akses terhadap rekam medis

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Karangan No.
073/100.02.014/P.SK.VIII/2018 Tanggal 2 Januari 2018
Tentang Akses Terhadap Rekam Medis
4. Referensi 1. Permenkes 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis
2. Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
3. Permenkes 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas
4. Permenkes 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas
5. Prosedur 1. Pemohon membawa surat permohonan dari instansi
pemohon yang ditujukan kepada Kepala UPT Puskesmas
Karangan.

2. Pemohon mengisi surat permohonan resume medis

ditandatangani oleh pasien (kecuali untuk keperluan
pengadilan). Bagi pasien usia < 17 tahun,dapat diwakili
oleh orang tua atau wali yang sah dan dibuktikan dengan
kartu keluarga.

3. Karena rekam medis dapat digunakan sebagai alat bukti di

pengadilan, maka penyidik hanya boleh membawa resume
medis pasien.

4. Tenaga kesehatan yang dipanggil sebagai saksi ahli atau

saksi di pengadilan untuk memberikan keterangan tentang
pasien, hanya boleh membawa resume medis.

5. Resume medis jadi maksimal 2 x 24 jam setelah pemohon

UPT Puskesmas Karangan

 PENILAIAN, PENGENDALIAN, PENYEDIAAN
DAN PENGGUNAAN OBAT
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
UPT
PUSKESMAS SOP TanggalTerbit :
dr. Carlos Alfons
KARANGAN Halaman : Halaman2/4 Sibarani
NIP.

mengisi surat permohonan.

6. Visum et repertum jadi maksimal 7 hari setelah

permohonan dibuat.

6. Diagram
Alir
Pemohon membawa surat
permohonan dari instansi
pemohon

Pemohon mengisi surat permohonan resume

medis ditandatangani oleh pasien

Penyidik hanya boleh membawa resume

medis pasien.

Tenaga kesehatan yang dipanggil sebagai saksi

ahli atau saksi di pengadilan untuk
memberikan keterangan tentang pasien,
hanya boleh membawa resume medis

UPT Puskesmas Karangan

 PENILAIAN, PENGENDALIAN, PENYEDIAAN
DAN PENGGUNAAN OBAT
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
UPT
PUSKESMAS SOP TanggalTerbit :
dr. Carlos Alfons
KARANGAN Halaman : Halaman3/4 Sibarani
NIP.

Resume medis jadi maksimal 2 x 24 jam

setelah pemohon mengisi surat permohonan

Visum et repertum jadi maksimal

7 hari setelah permohonan
dibuat

7. Unit terkait 1. Ruangan Adminstrasi Kantor

8. Dikumen
Terkait

9. Catatan
revisi

UPT Puskesmas Karangan

 PENILAIAN, PENGENDALIAN, PENYEDIAAN
DAN PENGGUNAAN OBAT
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
UPT
PUSKESMAS SOP TanggalTerbit :
dr. Carlos Alfons
KARANGAN Halaman : Halaman4/4 Sibarani
NIP.

Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Diberlakukan

UPT Puskesmas Karangan