Anda di halaman 1dari 10

FORMAT DAFTAR PERMINTAAN MAKANAN PASIEN (DPMP)

HARI / TANGGAL /PELAYANAN : / /PAGI, SIANG, MALAM


JUMLAH PASIEN :
JUMLAH PERMINTAAN MAKANAN :
JUMLAH PASIEN YANG DILAYANI :
RUANG PERAWATAN MAKANAN DIET KHUSUS
MELATI MAWAR UMUM
INTERNA NIFAS ANAK BEDAH

MAKANAN SARING
MAKANAN LUNAK
MAKANAN BIASA

MAKANAN CAIR
TANGGAL NO. BRM KAMAR /

OBGYN
NO NAMA PASIEN

HCU
LAHIR BED

IGD

TKTP
KELAS III

KELAS III

KELAS III

KELAS III
KELAS II

KELAS II

KELAS II

KELAS II
KELAS I

KELAS I

KELAS I

KELAS I
JENIS DIET

VIP

VIP

VIP

VIP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65

Mengetahui :
Koordinator Produksi dan distribusi: Koordinator Tim:

Husnaeny, SKM …………………………………


Nip. 19820417 201001 2 020
KETERANGAN
m:

…………
FORMAT DAFTAR PERMINTAAN MAKANAN PASIEN (DPMP)
HARI / TANGGAL :
JUMLAH PASIEN :
JUMLAH PERMINTAAN MAKANAN :
RUANG PERAWATAN MAKANAN DIET KHUSUS
MELATI MAWAR UMUM
INTERNA NIFAS ANAK BEDAH

MAKANAN SARING
MAKANAN LUNAK
MAKANAN BIASA

MAKANAN CAIR
TANGGAL NO. BRM KAMAR /

OBGYN
NO NAMA PASIEN

HCU
LAHIR BED

IGD
KELAS III

KELAS III

KELAS III

KELAS III

TKTP
KELAS II

KELAS II

KELAS II

KELAS II
KELAS I

KELAS I

KELAS I

KELAS I
JENIS DIET

VIP

VIP

VIP

VIP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Koordinator Produksi dan distribusi

Nusnaeny, SKM
Nip. 19820417 201001 2 020
KETERANGAN
Produksi dan distribusi

KM
17 201001 2 020

Anda mungkin juga menyukai