PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JEKULO
Jl. Raya Kudus-Pati Km. 10 No. 24
Klaling, Jekulo, Kudus
Telp. (0291) 4246117, 4246118
Email: puskesmasjekulo@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUKESMAS JEKULO
Nomor : A/III/SK/003/12/2018

TENTANG
PENYUSUNAN PROSEDUR LAYANAN KLINIS

KEPALA UPT PUSKESMAS JEKULO

Menimbang : a. Bahwa Pelayanan klinis dpat dikendalikan dengan baik maka perlu
dilakukan pembakuan secara standard dan prosedur layanan
klinis. Standard dan prosedur tersebut perlu disusun berdasarkan
acuan yang jelas dan dapat dipertanggung jawabkan, dan bila
memungkinkan bedasarkan bukti ilmiah terkini dan yang terbaik;
b. bahwa Standard dan prosedur tersebut perlu disusun berdasarkan
acuan yang jelas dan dapat dipertanggung jawabkan, dan bila
memungkinkan bedasarkan bukti ilmiah terkini dan yang terbaik;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a dan b di
atas, maka diperlukan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jekulo
tentang penyusunan prosedur layanan klinis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009,

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 514 Tahun 2015 Tentang
Panduan Pelayanan Klinis bagi Dokter Umum;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK
.02.02/MENKES/62/2015 Tentang Pelayanan gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 tahun
2016, tentang Program Indonesia Sehat dan Pendekatan
Keluarga;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun
2016, tentang Standar Pelayanan Minimal;
 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2016, tentang Manajemen Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun
2017, tentang Keselamatan Pasien;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 tahun
2017, tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JEKULO TENTANG

PENYUSUNAN PROSEDUR LAYANAN KLINIS.

KESATU : Standard dan prosedur layanan klinis disusun sebagai acuan atau
pedoman dalam menentukan langkah langkah kegiatan klinis yang
berdasarkan acuan yang bisa dipertanggung jawabkan dan
berdasarkan bukti ilmiah yang terkini.

KEDUA : Dalam penyusunan prosedur layanan klinis di atur dalam sebuah

Standar operasional prosedur pada lampiran surat keputusan ini yang
tidak dapat di pisahkan.

KETIGA : Keputusan ini mencabut surat keputusan Kepala UPT Puskesmas

Jekulo nomor A/III/SK/12/15/026 dan memberlakukan surat
keputusan ini sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan atau
perubahan sebagaimana mestinya.

ditetapkan di : Kudus
pada tanggal : 31 Desember 2018

KEPALA UPT PUSKESMAS JEKULO

EMY RUYANAH

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS JEKULO
 NOMOR : A/III/SK/003/12/2018
TANGGAL : 31 Desember 2018

PENYUSUNAN PROSEDUR LAYANAN

KLINIS
No.Dokumen : : /
No.Revisi :0
Tanggal Terbit : 10 April
S
O 2018
P
Halaman : 1 /3
ttd .dr. EMY RUYANAH
UPT PUSKESMAS
NIP. 19680208 200904 2 001
JEKULO

Penyusunan Prosedur layanan klinis adalah suatu cara dalam

1. Pengertian pembuatan langkah langkah kegiatan klinis yang telah dibakukan.
Standar Operasional Prosedur (SOP) adalah suatu perangkat instruksi/
langkah- langkah yang dibakukan untuk menyelesaikan proses kerja
rutin tertentu
2. Tujuan Sebagai acuan untuk penyusuna prosedur layanan klinis yang baku.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Upt Puskesmas Jekulo A/III/SK/003/12/2018
Tentang Kebijakan Mutu dan keselamatan Pasien
4. Referensi Buku Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Puskesmas
Kementrian Kesehatan

5. langkah- a. Pertugas menentukan prosedur layanan klinis.

langkah b. Petugas menentukan langkah langkah berdasarkan pedoman
ekternal yang digunakan sebagai acuan .
c. Petugas mengaplikasikan langkah langkah tersebut .
d. Petugas menyesuaikan langkah langkah tersebut dengan keadaan
di puskesmas.
e. Petugas menyusun draft prosedur layanan klinis.
f. Petugas melaporkan kepada ketua mutu untuk mendapatkan
persetujuan
g. Petugas menysun kembali dan mengajukan ke kepala puskesmas
6. Bagan alir -

7. Unit terkait Semua unit

8. Histori
No Yang di ubah Isi Perubahan Tanggal mulai berlaku

KEPALA
UPT PUSKESMAS JEKULO

EMY RUYANAH