SURAT PERNYATAAN

PENGAKTIFAN REKENING DORMANT

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : ______________________________________________________
No. KTP : ______________________________________________________
No. Rekening : ______________________________________________________
No. Telp : ______________________________________________________
Alasan : ______________________________________________________

Menyatakan untuk mengaktifkan kembali rekening yang sudah tidak aktif (Dormant). Demikian
surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, segala hal yang timbul di kemudian hari
menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya dan membebaskan pihak Bank CIMB Niaga dari
segala resiko apapun.

Jakarta, _______________

Pemilik Rekening Petugas CS Approval

_______________ ________________ _______________