PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CAWAS II
Alamat : Jl. Raya Cawas-Karangdowo KM.4 Walikukun, Japanan, Cawas,Klaten 57463
Email : puskesmas_cawas2@ymail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CAWAS II
Nomor : 440/ / VIII/ 19/ 14.3
XII/2017
PENETAPAN DAFTAR NAMA BALITA PENERIMA PMT PEMULIHAN
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN

KEPALA PUSKESMAS CAWAS II,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan status gizi anak di
Kabupaten Klaten, maka diperlukan Program Pemberian
Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-Pemulihan) bagi balita di
posyandu.
b. Bahwa kegiatan PMT – Pemulihan seperti huruf a telah
dialokasikan dengan Dana Operasional Kesehatan (BOK) yang
pelaksanaannya telah diatur dalam Petunjuk Pelaksanaan
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK).
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b diatas ,perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang balita penerima PMT Pemulihan.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indinesia nomor 23

Tahun 2014 tentang Upaya perbaikan gizi
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor4
Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Kesehatan Dasar Pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan
5. Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CAWAS II TENTANG
PENETAPAN NAMA BALITA PENERIMA PMT PEMULIHAN
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
KESATU : Bahwa Balita penerima PMT Pemulihan adalah balita dengan status
gizi buruk dan atau kurus diwilayah kerja Puskesmas Cawas II.
KEDUA : Balita sebagaimana dimaksud pada dictum kesatu terlampir pada
surat keputusan ini.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Klaten
Pada tanggal : 29 Agustus 2019

KEPALA PUSKESMAS CAWAS II

TRIYATNO, SKM
NIP. 19670912 199103 1 007

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS CAWAS II
NOMOR : 440/ / VIII/ 19/14.31 /00 /

TANGGAL : 29 AGUSTUS 2019

DAFTAR BALITA PENERIMA BANTUAN PMT PEMULIHAN BOK TAHUN 2019

NO NAMA NAMA ORANG TUA ALAMAT

1 Shaki Danis A Dewi Nur Inayah Bogor

2 Muhammad Arsa Mery Bogor
3 Naura Wahyu Etik Balak
4 Naura Bella Fauziah Indarti Mlese
5 Davin RA Dyah Puji Nugraheni Mlese
6 Nova Olivia Harisa Uyek Sayekti Tlingsing

KEPALA PUSKESMAS CAWAS II

TRIYATNO, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CAWAS II
Alamat : Jl. Raya Cawas-Karangdowo KM.4 Walikukun, Japanan, Cawas,Klaten 57463
Email : puskesmas_cawas2@ymail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CAWAS II
Nomor :440/ / VIII/ 19/ 14.31

PENETAPAN NAMA KADER PENERIMA TRANSPORT

PENGAMBILAN BAHAN MAKANAN PMT PEMULIHAN
PROGRAM PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN PEMULIHAN
( PMT – PEMULIHAN )
 BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN

KEPALA PUSKESMAS CAWAS II,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan status gizi anak di
Kabupaten Klaten, maka diperlukan Program Pemberian
Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-Pemulihan) bagi balita di
posyandu.
b. Bahwa kegiatan PMT – Pemulihan seperti huruf a telah
dialokasikan dengan Dana Operasional Kesehatan (BOK) yang
pelaksanaannya telah diatur dalam Petunjuk Pelaksanaan
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK).
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
padahuruf a dan b diatas ,perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Kader penerima transport pengambilan PMT
Pemulihan.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indinesia nomor 23

Tahun 2014 tentang Upaya perbaikan gizi
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor4
Tahun 2019 Tentang StandarTeknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Kesehatan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan
5. Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CAWAS II TENTANG

PENETAPAN NAMA KADER PENERIMA TRANSPORT
PENGAMBILAN BAHAN MAKANAN PMT PEMULIHAN BANTUAN
OPERASIONAL KESEHATAN
KESATU : Bahwa Kader penerima transport pengambilan PMT Pemulihan
balita Kurus diwilayah kerja Puskesmas Cawas II mempunyai
kewajiban membantu pelaksanaan Pemberian MakananTambahan
di wilayah kerja Puskesmas Cawas II
KEDUA : Kader sebagaimana dimaksud pada dictum kesatu terlampir pada
surat keputusan ini
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Klaten
Pada tanggal : 29 Agustus 2019

KEPALA PUSKESMAS CAWAS II

TRIYATNO, SKM

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS CAWAS II
NOMOR : 440/ / VIII/ 10/14.31 /00 /

TANGGAL : 29 AGUSTUS 2019

DAFTAR KADER PENERIMA BANTUAN TRANSPORT PENGAMBILAN BAHAN

MAKANAN PMT PEMULIHAN BOKTAHUN 2019

NO NAMA ALAMAT JABATAN

1 Istonah Mlese Kader

2 Endaningsih Bogor Kader
3 Erna Retnosari Tlingsing Kader

KEPALA PUSKESMAS CAWAS II

TRIYATNO, SKM