PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERAMBITAN II
Jalan I Wayan Bered No. 1 Kerambitan Telp. (0361) 814027 Kode Pos 82161
Email : kerambitan2@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KERAMBITAN II
NOMOR : 002/PUSK.KRBT.II/2019

TENTANG :

PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA TIM AKREDITASI

UPTD PUSKESMAS KERAMBITAN II

KEPALA UPTD PUSKESMAS KERAMBITAN II,

Menimbang : a. bahwa puskesmas sebagai penyedia pelayanan

kesehatan dasar diharapkan dapat memberikan
pelayanan kesehatan dasar yang bermutu yang
dibutuhkan oleh masyarakat;

b. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

dasar di UPTD Puskesmas Kerambitan II , maka
puskesmas harus terakreditasi melalui lembaga
.
akreditasi nasional;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a dan b perlu dibentuk kelompok
kerja tim akredidasi UPTD Puskesmas Kerambitan II;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2014 nomor 1676);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktek mandiri Dokter, dan
Tempat Praktek mandiri Dokter Gigi (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 nomor 1049);

4. Kep Menkes No 131/ Menkes/SK/II/2004 tentang

Sistem Kesehatan Nasional ;

5. Kep Menpan No.26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang

Pedoman umum Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

6. Peraturan Bupati Tabanan Nomor 15 Tahun 2009

tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan;

7.Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan

 Nomor 57/DIKES/2016 tentang Organisasi Puskesmas di
Kabupaten Tabanan Tahun 2016;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KERAMBITAN II

TENTANG PEMBENTUKAN TIM KERJA AKREDITASI UPTD
PUSKESMAS KERAMBITAN II
Kesatu : Membentuk Kelompok Kerja Tim Akreditasi UPTD Puskesmas
Kerambitan II Tahun 2017 sebagaimana tercantum dalam lampiran
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.

Kedua : Kelompok Kerja sebagaimana dimaksud pada diktum pertama

mempunyai tugas :

a. Melengkapi semua dokumen baik dokumen kebijakan maupun

dokumen rekam kegiatan yang dipersyaratkan dalam akreditasi
puskesmas.
b. Melakukan konsultasi dengan atasan dan Tim Pemdamping
Akreditasi FKTP Kabupaten Tabanan dalam melengkapi
dokumen yang dipersyaratkan.
c. Mendampingi Tim Surveyor dalam penilaian Akreditasi.
d. Melaporkan hasil kegiatan Kepada Kepala Puskesmas.

Ketiga : Dengan berlakunya Keputusan ini maka Surat Keputusan

Kepala UPTD Puskesmas Kerambitan II yang nomor :
002/Pusk.Krbt.II/2017 tidak berlaku lagi.

Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

keputusan ini akan diadakan perbaikan dan perhitungan kembali
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kerambitan
Pada tanggal : 3 Januari 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS KERAMBITAN II,

NI KETUT YUDYARATNA

Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kerambitan II

 Nomor : 002/PUSK.KRBT.II/2019
Tentang : Pembentukan Kelompok Kerja Tim Akreditasi

SUSUNAN KELOMPOK KERJA TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS KERAMBITAN

II :

1. BIDANG ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN (ADMIN) :

KOORDINATOR : I Nyoman Agus Sudaana.

Anggota : I Made Wartama, S.AP

Ni Putu Wiwik Ariastini, SE
dr. Ni Putu Ary Wahyu Suryani, S.KG

2. BIDANG UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKP) :

KOORDINATOR : dr. I Made Oka Adi Parwata.

Anggota : drg. I Bagus Kadek Adi Adnyana.

Ni Nyoman Sekarini.
Marini, S.Kep

3. BIDANG UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKM) :

KOORDINATOR : Luh Gede Srikandi.

Anggota : Ni Wayan Rosaliantie,A.Md.Keb

Ni Luh Putuy Tangkas Listyawati,A.Md.Keb
Ida Ayu Asih Wiratni, A.Md.Keb

KEPALA UPTD PUSKESMAS KERAMBITAN II,

NI KETUT YUDYARATNA