PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
No.
: /SOP/C/PKM.MLB/I/2017
Dokumen
No. Revisi :
SOP Tanggal
: 28 April 2017
Terbit
Halaman : 1/4

UPT Puskesmas dr. H. Hadi Harsono

Malangbong 196109201989031005

1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien adalah kegiatan menyampaikan atau
menyalurkan data – data mengenai hasil peningkatan mutu
dan keselamatan pasien kepada petugas klinis yang
memberikan layanan klinis.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk peningkatan

mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Malangbong Nomor 036/SK/C/

PKM.MLB/01/2017 tentang Penyampaian informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
4.Referensi 1. Peraturan Menteri kesehatan RI tentang Keselamatan Pasien
Rumah sakit 2017
2. Buku panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit,
Depkes RI 2006
5. Prosedur/ 1. Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai
Langkah- hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
Langkah pasien yang akan disosialisasikan atau disampaikan
kepada seluruh petugas klinis di Puskesmas,
2. Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi mengenai
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien yang diperoleh,
3. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien kepada Kepala Puskesmas dan meminta
persetujuan Kepala Puskesmas untuk menyampaikannya
kepada semua petugas klinis di dalam lokakarya mini dan
dengan menempelkannya di papan informasi,

1/4
4. Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada semua petugas klinis yang hadir di dalam
lokakarya mini,
5. Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian
mutu layanan klinis kepada tiap petugas klinis,
6. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan
masalah mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan
target,
7. Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien yang disampaikan di lokakarya mini bulanan pada
papan informasi Puskesmas,
8. Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien,
9. Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut,
10. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut
kepada kepala Puskesmas,

2/4
6. Bagan Alir
Mengumpulkan data-data

Mencatat informasi hasil peningkatan mutu

Menyampaikan informasi ke Kepala

Puskesmas

Menyampaikan informasi ke semua petugas

klinis dalam lokakarya mini

Menganalisa penyebab

Mencari pemecahan masalah

Menempelkan semua informasi pada papan

informasi puskesmas

Mengevaluasi keefektifan sosialisasi

penyampaian informasi

Merencanakan tindak lanjut terhadap hasil

evaluai

Menyampaikan laporan kepada

Kepala Puskesmas

7. Hal-Hal yang 1. Mengumpulkan informasi mengenai hasil peningkatan

Perlu mutu layanan klinis.
Diperhatikan 2. Mencatat semua informasi mengenai hasil peningkatan
mutu layanan klinis.
3. Menempelkan semua informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis
8. Unit Terkait 1. BP Umum,
2. BP Gigi,
3. UGD,
4. PONED

3/4
9. Dokumen Rekam Medis
Terkait
10. Rekaman
Histori Tanggal Mulai
NO Yang Dirubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan

4/4