Faktor risiko untuk

gangguan muskuloskeletal
di petani panen manual
Rajasthan
Abstrak: Pemanenan manual adalah pekerjaan yang menuntut banyak
masalah terkait pekerjaan
di mana gangguan muskuloskeletal (MSD) paling sering terjadi. Faktor
risiko untuk MSD
di antara para petani panen manual tidak diselidiki dengan baik di negara
berpenghasilan rendah dan menengah
tions. Oleh karena itu, penelitian di antara 140 petani Rajasthan, India
dilakukan melalui penggunaan
Kuesioner Musculoskeletal Nordic dan teknologi Rapid Upper Limb
Assessment (RULA)
unik untuk mengidentifikasi risiko ergonomis. Analisis χ 2 digunakan
untuk menemukan hubungan antara MSD
dan berbagai faktor. Juga, metodologi regresi logistik diterapkan untuk
mendapatkan yang paling berpengaruh
faktor untuk MSD di wilayah tubuh yang berbeda. Punggung bawah, jari,
bahu dan pergelangan tangan / tangan
adalah bagian tubuh di mana lebih dari 50% pekerja melaporkan MSD.
MSD dalam satu atau lebih tubuh
daerah ditemukan terkait dengan usia, pekerjaan sehari-hari di pertanian,
pengalaman pertanian, jenis kelamin,
dominasi tangan dan kelelahan kerja yang dirasakan. Usia itu secara
umum dikaitkan dengan MSDs di semua
daerah tubuh kecuali bahu dan leher sesuai hasil regresi logistik. Hasilnya
skor RULA grand telah ditemukan lebih tinggi dari atau sama dengan 5 di
92% dari petani yang memberi
arahan untuk penelitian lebih lanjut dan perubahan.
pengantar
Pertanian adalah pekerjaan yang menantang di mana pertanian
mereka menderita berbagai masalah terkait pekerjaan dan
gangguan muskuloskeletal (MSD) adalah masalah umum 1 ) .
Faktor utama dari masalah ini adalah yang kurang
pekerja sektor yang secara teknis maju (yaitu, pertanian,
konstruksi, kerajinan tangan, dll.), terutama yang terlibat dalam
postur bungkuk dan tugas manual berulang. Faktor-faktor ini
dapat dibagi menjadi individu, karakteristik kerja dan
faktor yang berhubungan dengan alat 2–6 ) . Pemanenan manual
mengekspos petani
terhadap risiko pengembangan MSD. Tingginya prevalensi
MSD di sektor ini dapat dikaitkan dengan berbagai jenis
gerakan canggung berulang (yaitu, sering bekerja
dengan area belakang yang tertekuk, mengangkat dan membawa beban
berat,
dll) dan postur kerja yang buruk (yaitu, jongkok, berlutut,
dll. ditopang oleh pekerja untuk jam kerja yang panjang 4, 7 ) . Di
berbagai operasi (yaitu, penyiangan, pemotongan, penaburan, dll.)
dan selama pekerjaan pemanenan manual, pekerja mengadopsi
postur seperti di mana batang dan kepala bergerak maju dengan
sedikit kecenderungan untuk memotong / menahan produk dengan lebih
baik /
tanaman. Sastra 8, 9) menunjukkan bahwa beberapa operasi seperti
memotong / memanen tanaman dan menyiangi, menghasilkan
kelebihan-
ketegangan fisik pada sistem muskuloskeletal yang
lebih lanjut dapat berkontribusi untuk pengembangan MSD di antara
para petani. Oleh karena itu, untuk mengurangi / mencegah MSD, ada
kebutuhan untuk mengetahui faktor-faktor risiko yang mungkin terkait
dengan hal tersebut
masalah di antara petani pemanen manual.
MSD, khususnya di bagasi, bahu, dan tangan /
pergelangan tangan semakin sering terjadi pada produsen Asia 10–15 ) .
Di India, berbagai penelitian 10-12, 15) telah melaporkan MSDs di
Indonesia
petani dan pekerjaan terkait terjadinya gangguan tungkai atas
tarif untuk petani dilaporkan sekitar 63-98%. Sampai saat ini ada
studi terbatas tersedia pada prevalensi MSD dan mereka
berkontribusi faktor risiko bagi petani pemanen manual.
Studi khusus wilayah atau negara bagian tentang MSD di India
menguntungkan sebagai ras dan budaya penduduk India
variates dari state ke state 16 ) . Juga, sebagian besar manual
petani panen milik India17 ) . Ada lebih banyak
dalam budaya kerja, lingkungan, ketersediaan sumber daya-
untuk pertanian Rajasthan dan negara bagian India lainnya. Itu
Rajasthan, bagian dari negara berpenghasilan menengah ke bawah di
India
memiliki populasi 57 juta. Ekonomi utamanya
berdasarkan pertanian. Sekitar 70% orang di Raj-
Ahan tinggal di daerah pedesaan dan terutama bergantung pada
pertanian
dan sekitar 30% dari total pendapatan negara dihasilkan oleh
pekerjaan ini18 ) . Di wilayah ini, pertanian gandum dan padi adalah
pekerjaan budidaya yang vital dilakukan oleh petani. Utama
kegiatan di pertanian gandum dan beras termasuk membawa dan
menanam benih, memetik dan membawa tanaman, membersihkan,
menabur-
ing, spading, taburan air, dan penyiangan. Selama itu
kegiatan berat, petani paling sering harus mengambil
postur canggung (yaitu, jongkok, berlutut) yang menyebabkan
ketidaknyamanan di beberapa bagian tubuh.
Subjek dan Metode
Penelitian saat ini dilakukan dalam bentuk cross-
penelitian sectional di antara desa-desa terpilih di Timur
Rajasthan, di mana pemanenan manual dilakukan kebanyakan oleh
petani. Menurut Direktorat Ekonomi & Statistik
tics, Pemerintah Rajasthan 19) data yang dikumpulkan pada tahun ini
2011, ada 18,6 juta petani di Rajasthan. Sl-
Formula ovin digunakan untuk mengetahui jumlah petani
untuk disurvei. Karena itu, untuk menjaga pengumpulan data
kesalahan 5%, total 100 petani diminta untuk
veyed. Penelitian ini dilakukan pada total 140 petani
(114 Pria, 26 Wanita) di situs lapangan.
Dalam penelitian ini, informasi diperoleh oleh set
kuesioner yang digunakan dalam penelitian sebelumnya 4) dan
pengamatan langsung
pekerjaan petani sebagai subjek untuk analisis postur.
Set kuesioner dibagi menjadi berikut
tiga segmen.
Gangguan muskuloskeletal: Subjek diminta untuk
laporkan dalam bentuk 'Ya' atau 'Tidak' jika mereka memiliki masalah
di berbagai bagian tubuh ekstremitas atas (yaitu, leher, shoul-
ders, punggung atas dan bawah, jari, siku / lengan, dan
tangan / pergelangan tangan) selama enam bulan terakhir.
Informasi demografis: Bagian demografis
kuesioner terdiri dari pertanyaan demografis seperti
usia, jenis kelamin, sekolah, dominasi tangan, antropometrik
data (yaitu, berat badan, tinggi badan) dan kebiasaan merokok.
Riwayat kerja: Di bagian terakhir kuesioner,
pertanyaan diajukan tentang pekerjaan harian di pertanian dan
pengalaman bertani. Tinjauan ergonomis multi-metode
teknik (MMERT) digunakan untuk gaji, alat tangan
kepuasan, dan kelelahan kerja yang dirasakan. MMERT adalah
pendekatan skala individu yang memiliki skor dari 0 hingga 2.
Analisis postur
Postur kerja statis yang diambil oleh masing-masing subjek adalah
dinilai dengan menggunakan metode penilaian tungkai atas cepat
(RULA)
od20 ) . Praktik RULA independen dilakukan untuk setiap orang
subjek dengan observasi langsung. Penelitian ini disetujui oleh
komite penelitian etika teknik mesin
di lembaga teknologi nasional Malaviya, Jaipur dan
dilakukan sesuai dengan pedoman Helsinki 21 ) . Setiap
desa yang berpartisipasi (Dhulet, Bapawar, Chandresal, Arjun-
pura, Bajad, Keshoraipatan, Palayata, dan Anta) dari empat
kabupaten (Kota, Bundi, Jhalawar, dan Baran) timur
Rajasthan menyetujui pelaksanaan survei dan menandatangani
informed consent diambil dari semua subjek.
Analisis statistik
IBM SPSS (versi 22.0) digunakan untuk statistik
analisis. Investigasi statistik individu, pekerjaan-
faktor terkait dan risiko ergonomis di antara subjek
penelitian saat ini diungkapkan sebagai rata-rata ± standar devia-
tion (SD) dan frekuensi / tarif untuk berbagai kategori
setiap faktor. χ 2 analisis digunakan untuk mengevaluasi univariat-
Makan hubungan antara faktor-faktor (individu, terkait pekerjaan
karakteristik dan skor RULA) dan skor MSD. Sg-
perbedaan diperiksa untuk p <0,05 dan nilai χ 2 dihitung.
Pemeriksaan regresi logistik biner digunakan untuk
menentukan odds ratio (OR) dari berbagai faktor risiko. Itu
variabel independen adalah usia, pekerjaan harian di pertanian,
pengalaman bertani, gender, dominasi tangan, persepsi
kelelahan kerja dan skor RULA. Variabel dependen
adalah skor ketidaknyamanan pada tubuh ekstremitas atas yang berbeda
Kesehatan dan
kesejahteraan orang
Australia
petani: studi kohort
longitudinal
Abstrak
Latar Belakang: Isolasi, hari kerja yang panjang, perubahan iklim dan
globalisasi hanyalah beberapa dari banyak tekanan
yang menjadikan pertanian pekerjaan yang rentan karena menimbulkan
masalah kesehatan mental. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk menentukan apakah pertanian di Australia dikaitkan dengan
kesejahteraan yang lebih buruk, kesehatan fisik dan mental,
dan lebih sedikit penggunaan layanan kesehatan.
Metode: Studi Kesehatan Mental Pedesaan Australia, sebuah studi
kohort longitudinal dianalisis selama empat kali
poin membandingkan petani dengan pekerja non-pertanian ( n = 1184
pada awal). Peserta direkrut dari
pedesaan NSW, Australia. Sejumlah hasil fisik, kesehatan mental,
kesejahteraan, penggunaan layanan dinilai
menggunakan persamaan estimasi umum termasuk semua gelombang di
setiap model. Hambatan untuk mencari bantuan adalah
juga dinilai.
Hasil: Petani yang tinggal jarak jauh melaporkan kesehatan mental yang
lebih buruk (β −0.33, 95% CI −0.53, −0.13) dan kesejahteraan
(β −0.21 (95% CI −0.35, −0.06) dibandingkan pekerja non-pertanian
terpencil terlepas dari kesulitan keuangan, faktor spesifik pedesaan
misalnya
kekhawatiran kekeringan, atau kejadian buruk baru-baru ini. Semua
petani tidak berbeda dengan pekerja non-pertanian dalam aspek
kesehatan fisik
kecuali untuk penyakit kronis, di mana mereka melaporkan lebih sedikit
penyakit (OR 0,66, 95% CI 0,44, 0,98). Semua petani kemungkinannya
setengah
untuk mengunjungi dokter umum (GP) atau profesional kesehatan
mental dalam 12 bulan terakhir dibandingkan dengan pekerja non-
pertanian
terlepas dari lokasi (OR 0,59, 95% CI 0,35, 0,97). Pekerja pedesaan
merasa bahwa mereka lebih suka mengelola diri mereka sendiri
daripada akses bantuan untuk kebutuhan kesehatan fisik (50%) atau
kebutuhan kesehatan mental (75%) dan ada sedikit perbedaan di antara
keduanya
petani dan pekerja non-pertanian dengan alasan tidak mencari bantuan.
Kesimpulan: Keterpencilan adalah faktor penting dalam kesehatan
mental dan kesejahteraan petani, lebih daripada keuangan
stres, faktor pedesaan dan kejadian buruk baru-baru ini. Program dan
kebijakan kreatif yang meningkatkan akses bagi petani ke dokter
dan profesional kesehatan mental harus didukung.
Kata kunci: Petani, Kesehatan Mental, Kesejahteraan, Pedesaan,
Epidemiologi

Metode
Studi Kesehatan Mental Pedesaan Australia (ARMHS)
dirancang untuk meningkatkan pengetahuan kita tentang penentuan
dan hasil dari gangguan mental umum di Indonesia
masyarakat pedesaan dan terpencil dengan mensurvei mereka
orang-orang yang tinggal di daerah ini di New South Wales
(NSW), Australia. Pola dan faktor penentu layanan
penggunaan diidentifikasi, dengan mengacu pada sosial yang beragam
dan faktor komunitas [ 31 , 32]. ARMHS adalah longi
studi kohort tudinal yang diikuti peserta lebih dari empat
gelombang pada awal, tahun 1, tahun 3 dan tahun 5. Lengkap
rincian metodologi dan langkah - langkah yang digunakan dalam
ARMHS, sebuah kohort berbasis populasi longitudinal, adalah
disediakan di tempat lain [31 , 32].
Pengerahan
Enam puluh Daerah Pemerintah Daerah diidentifikasi dari
tiga daerah layanan kesehatan pedesaan Australia di NSW,
mewakili sekitar 70% dari wilayah geografis
Gion dari NSW bukan metropolitan. Wilayah pemerintah daerah
diklasifikasikan menggunakan Australian Standard Geographic
Klasifikasi (ASGC) berdasarkan Aksesibilitas / Re-
Indeks moteness Australia (ARIA) + [ 33 ]. Setara
jumlah rumah tangga diidentifikasi untuk perekrutan
di seluruh kategori ARIA, mengingat bahwa kepadatan populasi
berkurang dengan keterpencilan ini menyebabkan pengambilan sampel berlebih
daerah pemerintah daerah yang terpencil dan sangat terpencil
yang membantu memastikan keterwakilan yang memadai dari semua ini
daerah. Sampel baseline diundang untuk berpartisipasi
dalam studi antara 2007 dan 2009 dari rumah tangga
diidentifikasi secara acak dari daftar pemilih Australia.
Survei dasar menggunakan langkah-langkah laporan diri, administrasi
Tered melalui pos dalam dua bagian (survei A dan B) dikirimkan 2 minggu
selain. Kuesioner tambahan dikirim ke semua awalnya
merekrut peserta pada gelombang tindak lanjut 1, 3 dan 5 tahun.
Brew et al. Kesehatan Masyarakat BMC (2016) 16: 988
Halaman 2 dari 11

Halaman 4
Kuisioner ini berisi pertanyaan serupa dengan yang ada di sana
pada awal kecuali untuk kebiasaan olahraga yang hanya
termasuk di garis dasar. Hanya mereka yang berusia di atas 18 tahun
termasuk dalam penelitian ini. Bias sampel telah diuraikan
sebelumnya [ 31, 32], singkatnya, orang muda pada umumnya, yang
kelompok usia tertua dalam wilayah regional bagian dalam, dan lebih muda
orang-orang di daerah yang sangat terpencil adalah di antara yang paling
sekte untuk dihubungi.
Definisi kelompok studi
Sebuah studi sebelumnya tentang tekanan psikologis oleh pekerjaan
pada peserta ARMHS, ditemukan bahwa mereka yang menganggur
dan mereka yang secara permanen tidak dapat bekerja memiliki yang tertinggi
tingkat kesusahan dan mereka yang pensiun memiliki yang terendah
tarif [24 ]. Sebagai kelompok ARMHS memiliki pensiunan yang besar
kelompok ( n = 796) dan pensiunan, menganggur dan permanen-
Entah pengangguran diwakili secara tidak merata dalam
petani / pekerja pertanian dibandingkan dengan pekerja non-pertanian,
kelompok-kelompok ini dikeluarkan dari penelitian. Orang-orang yang
diidentifikasi sebagai belajar atau berada dalam peran memberi perawatan
juga dikecualikan, meninggalkan mereka dalam pekerjaan yang dibayar.
'Petani' adalah mereka yang diidentifikasi sebagai petani atau petani
manajer pertanian. Penduduk pertanian didefinisikan sebagai mereka
yang melaporkan tinggal di pertanian tetapi yang dipekerjakan
di tempat lain (bukan sebagai petani). Pekerja pedesaan lainnya
didefinisikan sebagai mereka yang tidak mengidentifikasi 'petani' atau 'pertanian
manajer ketika ditanya pekerjaan mereka dan siapa
dalam pekerjaan berbayar di daerah pedesaan.
Variabel dan hasil
Karakteristik sosial-demografis
Pertanyaan sosial-demografis dasar dimasukkan di
baseline: usia dalam tahun; jenis kelamin; pendidikan ; tahun hidup
di daerah pedesaan dan status perkawinan. Keuangan
kesulitan dinilai menggunakan kemakmuran yang dirasakan
item dari Rumah Tangga, Penghasilan dan Dinamika Tenaga Kerja
di Australia (HILDA) studi (didefinisikan sebagai 'sangat miskin', 'miskin'
atau 'hanya bergaul' vs 'cukup nyaman', 'sangat
nyaman atau 'sejahtera') [34 ]. Keterpencilan lokasi
tempat tinggal diukur menggunakan variabel kontinu
ARIA +, dikembangkan oleh Pusat Nasional untuk Sosial
Aplikasi Sistem Informasi Geografis
( http://www.gisca.adelaide.edu .au) dan ASGC [33].
ARIA + adalah indeks keterpencilan yang berasal dari
sures jarak jalan antara daerah dan layanan
pusat, mulai dari 0 (aksesibilitas tinggi) hingga 15
(keterpencilan tinggi). Peringkat ASGC dari 'batin atau
daerah luar 'berkorelasi dengan indeks ARIA +
nilai 0,2 hingga 5,92, peringkat 'jauh atau sangat
jarak jauh 'berkorelasi dengan nilai indeks ARIA + 5,93
15. Komunitas keuntungan sosial ekonomi adalah
diukur menggunakan Australian Bureau of Statistics '
(ABS) Indeks Keuntungan Sosial-Ekonomi Relatif
dan Kerugian (SEIFA) yang merupakan standar
skor kerugian (nilai rendah) untuk keuntungan (tinggi
nilai-nilai) berdasarkan pengumpulan sensus tingkat rumah tangga
data [ 35] .
Kerentanan dan faktor mediasi pedesaan
Peristiwa buruk kehidupan baru -baru ini dinilai menggunakan Daftar
Threatening Experiences [36 ] , jumlah acara sebanyak 12 item
dalam 12 bulan terakhir. Neurotisme sifat dinilai
menggunakan tujuh item dari versi singkat Eysenck
Inventaris Kepribadian, (rentang 0–7) [ 32] . The Community
dan variabel Dukungan Pribadi adalah ukuran gabungan dari
skala berikut: persepsi ketersediaan sosial
dukungan, jejaring sosial, rasa kebersamaan dan komunitas
partisipasi manusia [ 37 ]. Skor yang lebih tinggi menunjukkan lebih tinggi
level dukungan (kisaran .43.46 hingga 1.18). Stres Kekeringan
diukur menggunakan rating item skala Likert tunggal
tingkat kekuatiran tentang kekeringan (kisaran 1–5, rendah ke tinggi).
Infrastruktur dan Persepsi Layanan dinilai pada
masalah umum di masyarakat pedesaan: akses ke
perawatan kesehatan atau layanan lain, kekhawatiran tentang bahan bakar
harga-harga, orang-orang yang bergerak masuk atau keluar dari distrik,
mendapat nilai
Skala Likert 5 poin (kisaran 1–5, rendah ke tinggi). Rasa
Place adalah ukuran gabungan yang mewakili koneksi
dengan lingkungan lokal dan lanskap mencetak lima poin
Skala likert (kisaran 10 hingga 50, rendah ke tinggi) [ 38] .
Hasil kesehatan fisik
Kesehatan fisik secara keseluruhan diukur menggunakan satu
laporkan sendiri pertanyaan kesehatan fisik (kisaran 1 (buruk) –5
(luar biasa)). Penggunaan alkohol berbahaya dalam 6 bulan terakhir
(baseline) atau 12 bulan (gelombang 1,3 dan 5 tahun) adalah
diukur menggunakan Alkohol Use Disorder Identifica-
Tes tion (AUDIT-10), skor total maksimum 40
[ 39] . Kelebihan berat badan diukur dengan menggunakan tinggi dan
pengukuran berat diperoleh melalui laporan sendiri
respons survei dan dikoreksi untuk melaporkan bias
menggunakan persamaan berdasarkan 2007-2008 nasional Australia
data survei [40 ]. Indeks Massa Tubuh (BMI) dihitung
sebagai berat dalam kilogram dibagi dengan ketinggian dalam meter
kuadrat, nilai ≥ 25 digunakan untuk mengklasifikasikan kelebihan berat badan.
Memadai
Latihan adalah indikator apakah tingkat aktivitas yang dilaporkan
bertemu dengan Departemen Kesehatan Pemerintah Australia
cise Guidelines ( http://www.health.gov.au/internet/main/
publishing.nsf / konten / kesehatan-pubhlth-strateg-phys-act-
pedoman # apaadult ). Untuk orang dewasa <64 tahun: 2,5–5 jam per
minggu latihan fisik intensitas sedang ATAU
1,25-2,5 jam per minggu aktivitas fisik yang kuat. Untuk
mereka yang> 65 tahun: 30 menit per hari (pada sebagian besar hari) dari
intensitas aktivitas fisik sedang. Penyakit kronis
mewakili diagnosis seumur hidup setidaknya satu
penyakit kronis (stroke, serangan jantung / angina / jantung
penyakit, kanker, diabetes). Cedera dalam 12 bulan terakhir re-
hanya merawat mereka yang membutuhkan perawatan di rumah sakit
dalam 12 bulan terakhir.
Brew et al. Kesehatan Masyarakat BMC (2016) 16: 988
Halaman 3 dari 11

Halaman 5
Kesehatan mental dan hasil kesejahteraan
Distress Psikologis diukur menggunakan Kessler 10
(K10), kuesioner laporan diri 10-item yang menilai
frekuensi tekanan psikologis selama 4 tahun terakhir
minggu dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan psikologis yang lebih besar
distress ('rendah' <16, 'sedang' 16-24, 'tinggi'> 24) [ 31, 41].
Depresi saat ini diukur dengan menggunakan 9-item
kuesioner kesehatan pasien (PHQ-9) menilai depresi
gejala dalam 7 hari terakhir (5, 10, 15 dan 20 mewakili
depresi ringan, sedang, cukup berat dan berat
masing-masing) [ 42 ]. Indeks Kesejahteraan termasuk tujuh
skor dalam ukuran agregat: skor K10 keseluruhan, hari
keluar dari peran dalam sebulan terakhir, kesehatan fisik secara keseluruhan dan
kesehatan mental, kemampuan untuk melakukan tugas sehari-hari dan
tugas, kepuasan dengan hubungan, dan kepuasan keseluruhan
tion dengan kehidupan [32 ]. Skor yang lebih tinggi menunjukkan sumur yang
lebih baik
sedang, dengan titik nol pada skala standar
mencerminkan respons dasar rata-rata dari semua
Peserta ARMHS. Secara keseluruhan kesehatan mental adalah
sured menggunakan satu pertanyaan kesehatan mental laporan diri
(kisaran 1 (buruk) –5 (sangat baik)).
Penggunaan layanan
Jumlah kunjungan ke Dokter Umum di
12 bulan terakhir diukur dalam kategori; tidak ada, 1-2
kali, 3-4 kali, 5-6 kali, 7-9 kali, 10-12 kali, 13
+ kali. Mencari Bantuan untuk Masalah Kesehatan Mental (MH)
dari seorang profesional dalam 12 bulan terakhir (Ya / Tidak)
termasuk; Dokter, psikiater, psikolog, narkoba dan
konselor alkohol. Hambatan yang dirasakan untuk mencari kesehatan
perawatan kesehatan fisik atau mental termasuk 11 hambatan
masing-masing diberi nilai pada skala Likert lima poin ('tidak sama sekali' ke 'a
banyak ') dan dikelompokkan menjadi tiga kategori besar yang
dikembangkan dengan menggunakan analisis komponen utama:
hambatan dinal (mis. 'Saya lebih suka mengatur diri sendiri', 'saya takut
untuk meminta bantuan atau apa yang dipikirkan orang lain '); struktural
hambatan (mis. 'Terlalu jauh untuk bepergian', 'saya tidak mampu
melakukannya
membayar layanan ',' Butuh waktu terlalu lama untuk mendapatkan janji-
ment ') dan hambatan waktu (mis.' Saya tidak bisa mendapatkan waktu
bekerja ',' Saya peduli dengan orang lain ') [ 43] .
Metode statistik
Entri data, pembersihan, agregasi dan analisis terkoneksi
disalurkan menggunakan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial
(SPSS versi 17.0; Chicago, IL, USA). Analisis awal
membandingkan faktor-faktor demografis, masalah pedesaan tertentu,
dan kerentanan petani, penghuni pertanian (dipekerjakan
di tempat lain) dan pekerja pedesaan lainnya di baseline. Tes-T
dan uji chi square digunakan untuk analisis awal. Sg-
perbedaan ditetapkan pada p <0,05.
Sebagai tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menguji
faktor yang mempengaruhi kesehatan orang yang tinggal dan
bekerja di pertanian, penghuni pertanian yang dipekerjakan di tempat lain
berada
dikelompokkan dengan pekerja pedesaan lainnya sebagai 'pekerja non-
pertanian '
untuk analisis selanjutnya. Alat estimasi umum
tions (GEE) digunakan untuk membandingkan kesehatan fisik,
kesehatan mental, kesulitan, kesejahteraan dan penggunaan layanan
datang dari petani dengan pekerja non-pertanian dari waktu ke waktu
(Baseline, Tahun 1, Tahun 3 dan Tahun 5). GEE digunakan demikian
bahwa semua titik data dapat dimasukkan kapan pun
pekerja pedesaan berpartisipasi dalam survei atau bagaimana
banyak gelombang yang mereka ikuti. Ini untuk memaksimalkan
kekuatan untuk belajar. Grafik Asiklik yang Diarahkan
(DAG) diciptakan untuk menilai hubungan sebab akibat
antara kovariat (lihat file tambahan 1 ) untuk digunakan dalam
GEE (File tambahan 1) [44]. Kovariat dan hubungan mereka
hubungan dengan hasil, variabel independen dan
kovariat lainnya ditambahkan ke DAG seperti yang diinformasikan oleh
literatur tentang pertanian, kesehatan mental dan fisik [1 , 4, 6,
19 ]. DAG dibuat menggunakan DAGITTY online
perangkat lunak (versi 2.2, Johannes Textor), http: // www.
dagitty.net /. Berdasarkan DAG, usia, jenis kelamin, pendidikan
tingkat dan keterpencilan (ARIA +) diidentifikasi sebagai potensi
perancu untuk semua analisis (sebagaimana dicatat pada baseline).
Para kovariat lainnya diidentifikasi sebagai faktor penengah
(Faktor-faktor yang berada di jalur sebab akibat antara
paparan, bertani, dan hasilnya dan dapat menengahi
atau memodifikasi efek status pertanian pada hasil)
dan beragam untuk setiap hasil (lihat file tambahan 1:
Gambar S1 – S4). Para mediator termasuk spesifik pedesaan
faktor dan kerentanan.
GEE yang tidak disesuaikan dilakukan untuk status pertanian
sendirian, maka model yang disesuaikan dijalankan hanya dengan
perancu (efek TOTAL). Karena tingkat isolasi dan
keterpencilan adalah bagian penting dari pelayanan kesehatan pedesaan
datang, keterpencilan lokasi peserta (ARIA +)
menurut status petani dimasukkan sebagai istilah interaksi di Indonesia
masing-masing model. Jika istilah ini signifikan ( p <0,05) maka
analisis dikelompokkan berdasarkan keterpencilan ('batin dan
wilayah luar ': Nilai ARIA + 0,20–5,92; 'jauh dan
sangat jauh ': Nilai ARIA + 5,92-15,00). GEE selanjutnya
model dijalankan termasuk mediator (efek LANGSUNG,
hasil ditampilkan dalam file Tambahan 1 : Tabel S1 dan S2) [44].
Hambatan dalam mengakses perawatan kesehatan untuk fisik dan
kesehatan mental dinilai untuk petani dibandingkan dengan
pekerja non-pertanian hanya menggunakan data 3 dan 5 tahun sebagai data
gelombang sebelumnya tidak membedakan antara mental dan
kesehatan fisik. Rata-rata dihitung untuk masing-masing
kategori dan analisis GEE diterapkan untuk membandingkan
hambatan bagi petani dan pekerja non-pertanian. Karena a
lewati pertanyaan dalam survei hanya sebagian
celana menjawab kesehatan mental membutuhkan pertanyaan penghalang
tions (mereka yang menjawab 'tidak' ke 'Apakah Anda pikir Anda dapat
sebanyak yang Anda butuhkan? ').
Prevalensi dan Dampak Kesehatan
Gangguan Muskuloskeletal di antara
Petani
Konteks: Prevalensi gangguan muskuloskeletal (MSD) adalah umum di
antara
petani sebagai pekerjaan pertanian sangat menuntut fisik. India 54,6%
dari
populasi terlibat dalam kegiatan pertanian dan sekutu. Ada kebutuhan
untuk itu
pengukuran yang akurat dan penilaian dampak kondisi muskuloskeletal
untuk tindakan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, untuk
mendapatkan prevalensi dan dampak kesehatan
masalah-masalah ini serta untuk membangkitkan minat para peneliti di
bidang ini, penelitian ini
telah dilakukan. Tujuan: Untuk mempelajari prevalensi dan dampak
kesehatan dari MSD di antara
petani. Subjek dan Metode : Pengaturan studi: Desa dari kabupaten
Sangli.
Desain penelitian: Ini adalah studi cross-sectional. Subjek penelitian:
Petani keduanya
jenis kelamin. Kriteria eksklusi: Petani memiliki riwayat radang sendi
atau mengalami MSD
kecelakaan. Ukuran sampel dan teknik pengambilan sampel: Sampel
dihitung dari 1150 dari
desa yang dipilih secara acak. Alat studi: (a) Pro forma dikembangkan
oleh simpatisan,
(b) Kuisioner Nordic yang Dimodifikasi, dan (c) Menganalisis Postur
Kerja Ovako
Sistem. Analisis Statistik yang Digunakan: Frekuensi, persentase, uji
Chi-square,
dan analisis regresi logistik biner dilakukan dengan bantuan perangkat
lunak SPSS.
Hasil: Sebanyak 964 (83,8%) petani mengalami MSD dalam 1 tahun
terakhir. Lutut
adalah bagian tubuh yang paling sering terkena. Menyiangi dengan
posisi jongkok tadi
postur paling umum. MSD secara signifikan dikaitkan dengan usia,
kecanduan,
dan penyakit terkait. Analisis regresi logistik biner menyimpulkan usia,
berat badan,
tinggi, dan indeks massa tubuh sebagai prediktor kuat MSD. Durasi
cacat sebagai
hasil MSD berkisar antara 1 hingga 190 hari. Pengeluaran rata-rata
untuk pengobatan adalah
Rs. 3040.82. Kesimpulan: Prevalensi MSD pada petani tinggi. MSD
punya
petani yang terkena dampak buruk dalam hal hari-hari kecacatan yang
panjang menghasilkan ekonomi
kehilangan dalam hal kegagalan untuk bekerja untuk mendapatkan dan
pengeluaran untuk perawatan.
K EYWORDS : pekerja pertanian, hari kecacatan, petani, muskuloskeletal
gangguan

S UBJECTS DAN M ETHODS

Sebuah studi analitik cross-sectional dilakukan di
desa “Kameri” yang dipilih secara acak dari Sangli
distrik, Maharashtra. Hanya satu desa yang cukup
ukuran sampel dihitung.
Partisipan penelitian adalah petani dari kedua jenis kelamin.
Definisi petani yang diadopsi untuk penelitian ini adalah “siapa
bekerja setiap hari di tambak setidaknya selama 1 tahun dan tidak
terlibat dalam pekerjaan lain. "
Petani memiliki riwayat radang sendi atau MSD karena
kecelakaan tidak termasuk.
Ukuran sampel dan teknik pengambilan sampel
Ukuran sampel yang dihitung adalah 1150 ( P = 13%, [19] d = 15%,
α = 5%). Rumah pertama dipilih secara acak menggunakan rumah
nomor dan kemudian rumah secara berurutan dikunjungi.
Semua petani yang memenuhi syarat hadir di rumah itu
diwawancarai. Rumah dikunjungi sampai ukuran sampel
puas.
Alat belajar
Alat belajar termasuk lima bagian.
A. Informasi umum seperti tanggal wawancara, nama,
umur, dan jenis kelamin
B. Informasi tentang faktor sosiodemografi, sejarah
penyakit lain, dan kecanduan (tembakau / mishri,
merokok dan alkohol)
C. Pengukuran antropometrik seperti tinggi dan
berat dicatat dan indeks massa tubuh (BMI)
dihitung
D. Kuisioner Nordic yang Dimodifikasi: [19] adalah standar
instrumen yang digunakan secara luas untuk menganalisis
muskuloskeletal
gejala sehubungan dengan kesehatan kerja. Ini
kuesioner digunakan sebagai alat skrining. Itu mengumpulkan
informasi tentang pola dan durasi pekerjaan dan
ketidaknyamanan terasa di berbagai bagian tubuh di masa lalu
1 tahun. Kuesioner juga termasuk item tentang
riwayat pengobatan yang diterima untuk MSD, apa pun
rawat inap, dan pengeluaran atau uang yang dihabiskan untuk
pengobatan MSD. Informasi dikumpulkan pada
sumber pengobatan, yaitu, apakah pengobatan sendiri
atau dokter
E. Sistem Analisis Postur Kerja Ovako (OWAS)
termasuk diagram batang berbagai postur yang diadopsi
oleh seorang petani untuk melakukan pekerjaan yang berbeda seperti
penyiangan, pengangkutan benih / tanaman, penanaman benih,
spading, taburan air, dan memetik hasil panen diperlukan
untuk pekerjaan pertanian. [1,20]
Kami menambahkan tongkat
diagram postur jongkok ke OWAS seperti ini
salah satu postur yang paling umum diadopsi terlihat di
Pekerja pertanian Maharashtrian. Salinan tercetak ini
diagram batang ditunjukkan kepada para petani dan bertanya
mereka untuk memilih postur / s yang menyebabkan MSD.
Bagian A dan B disiapkan oleh simpatisan. Diubah
Nordic Questionnaire (Bagian D) diterjemahkan dalam bahasa Marathi
oleh para penyelidik. Validitas dinilai oleh subjek
ahli yang baik ayat dengan kedua bahasa.
Studi percontohan dilakukan pada petani dari desa lain.
Perubahan yang sesuai dibuat sesuai saran
dari para ahli dan temuan dari studi percontohan.
Prosedur belajar
Setelah mendapatkan izin Komite Etik Institusional,
sebuah desa dipilih secara acak, yaitu, “Kameri” dari
Distrik Sangli, Maharashtra. Izin dicari dari
otoritas yang tepat, Sarpanch desa untuk
survei.
Penyelidik sendiri mengumpulkan data menggunakan wawancara
teknik setelah mengambil persetujuan. Setidaknya tiga kunjungan
dibayarkan
untuk mewawancarai peserta studi, yang tidak hadir di
rumah selama kunjungan sebelumnya. Informasi latar belakang
dikumpulkan menggunakan Bagian A dan B dari pro forma. Tinggi
dan berat badan diukur menggunakan prosedur standar dan
tercatat. Sejarah MSD dalam 1 tahun terakhir, bagian tubuh
dipengaruhi olehnya, durasi dan episode penyakit, riwayat apa saja
obat-obatan dan sumbernya, dan riwayat rawat inap
diminta menggunakan Kuisioner Nordic yang Dimodifikasi. Paling
postur umum yang menyebabkan rasa sakit diidentifikasi dengan
bantuan
OWAS memiliki diagram batang.
Analisis statistik
Data dimasukkan dalam lembar Excel. Analisis statistik
dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak SPSS 22 (IBM Corp,
Armonk, New York, AS) dengan bantuan ahli statistik.
Frekuensi dan persentase dihitung untuk MSD,
MSD sesuai dengan bagian tubuh, postur. Chi-square
Tes digunakan untuk mengetahui hubungan MSD dengan
faktor sosiodemografi (usia, jenis kelamin, berat badan, tinggi, BMI,
dan tipe keluarga). Regresi logistik: Biner logistik
regresi dengan metode mundur masuk untuk mencari tahu
prediktor signifikan dari MSD.