DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan/Masalah Rencana Keperawatan

Kolaborasi NOC NIC

Hipertermia b.d : NOC : 1. Monitor suhu

- Penyakit/trauma 1. Thermoregulasi 2. Monitor warna dan suhu
- Peningkatan metabolisme kulit
- Aktivitas yang berlebih Setelah dilakukan tindakan 3. Monitor tekanan darah,
- Dehidrasi keperawatan selama nadi, dan RR.
…….pasien menunjukan 4. Monitor penurunan tingkat
DO/DS : suhu dalam batas normal kesadaran
- Kenaikan suhu tubuh diatas rentang dengan kriteria hasil : 5. Monitor WBC, Hb, dan
normal 1. Suhu 36 C – 37 C
o o Hct.
- Serangan atau konvulsi (kejang) 2. Nadi dan RR dalam bats 6. Monitor intake dan output
- Kulit kemerahan normal 7. Berikan antipiretik
- Pertambahan RR 3. Tidak ada perubahan 8. Kelola antibiotic………….
- Takikardi warna kulit dan tidak ada 9. Selimuti pasien
- Kulit teraba panas/hangat. pusing, merasa nyaman. 10. Berikan cairan intravena.
11. Kompres pasien pada lipat
paha dan aksila
12. Tingkatkan sirkulasi udara
13. Tingkatkan intake cairan
dan nutrisi
14. Catat adanya fluktuasi
tekanan darah
15. Monitor hidrasi seperti
turgor kulit, kelembaban
membrane mukosa)