Anda di halaman 1dari 128

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Maria Fatima (KB)


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Greddy James Junaedi 4 th √
2 Kevin Emmanuel Yong 4 th √
3 Mackenzo Darren C 4 th √
4 Regina Aurelia 3 th √
5 Stanislaus Khrisna W 4 th √
6 Vica Okta Grace H D 4 th √
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Maria Fatima (TK A)


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Amadeo Sakha H 4 th √
2 Christina Luturmas 4 th √
3 Clairyne Eve B P 5 th √
4 Emerentiana J G 4 th √
5 Erika Gisella 4 th √
6 Ethan Mattew S 5 th √
7 Maxi Milliam 5 th √
8 Miguel 4 th √
9 Sean 4 th √
10 Valensky 5 th √
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Maria Fatima (TK B)


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Juan Manuel 6 th √
2 Lady Valerie Junaedi 6 th √
3 Stevan Prayugo 6 th √
4 Adara Nataniela S 6 th √
5 Amrul Hasani 6 th √
6 Djuan Ernesto Al faris 5 th √
7 Febiola Nixie L 5 th √
8 Maulana Ilham 6 th √
9 Maeisya Ayuni 6 th √
10 Moh Adly Fairuz 6 th √
11 Olvia Nixie L 5 th √
12 Stefan Putri Ningrum 6 th √
13 Rhevan 5 th √
14 Dafa 6 th √
15 Efan 5 th √
16 Florencia Audrey 5 th √
17 Endru 5 th √
18 Jeson 5 th √
19 Nesya Josseta 5 th √
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Yannas ( KB )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 R Thoufan Thoha M 4 th √
2 Ahamad Kevin Billah 3 th √
3 Moh Alroy Shoham 4 th √
4 Abdillah Pratama 3 th √
5 Candra Febryan S 3 th √
6 Mohammad Ibrahim H 3 th √
7 Naufal Dzafif A 3 th √
8 Dwi Putri Ramadhani 4 th √
9 R Ayu Menik I 3 th √
10 Nayka Ayuna Tasya 3 th √
11 Achmad Wildan Amin 3 th √
12 Siska Oktaviani 4 th √
13 Akhmad Dahlan N 4 th √
14 Raisa Fitria Alfira 3 th √
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Yannas ( A )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Rieska Tri Ananda 5 th √
2 Siti Rizqiyah Mashuri 5 th √
3 Eka Hidayah Putra 5 th √
4 Shohham Maulana 4 th √
5 Syahreza Dirga A 5 th √
6 Ayu Ningtyas Nur M 5 th √
7 Ivan Hafiz Ramadani 5 th √
8 Moh Nizam R 5 th √
9 Agni Farisiani A 4 th √
10 Fathir Ardyansyah 4 th √
11 Dhea Qurrota A'yun 4 th √
12 Hana Wardatul J 4 th √
13 Anniza Novianti 5 th √
14 Jaka Permana 4 th √
15 Naomi Aurora A 5 th √
16 Nafisa Nadiqatul 5 th √
17 Moh Akmal Aniq 3 th √
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Yannas ( B1 )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Jihan Hayatu Rohmah 5 th √
2 Septia Aini 6 th √
3 Bisma Dwi Putra U 6 th √
4 Rama Dzaki A 6 th √
5 Vania Carissa Putri 6 th √
6 Hoiron Seini 6 th √
7 Refal Maulana A 6 th √
8 Trio Candra R 6 th √
9 Baby Riandty Naila 6 th √
10 Farel Abrullah Sidiq 5 th √
11 Keyra Ramadani 6 th √
12 Winda Asmaniati 6 th √
13 Moh Zain Firdaus 6 th √
14 Allysa Maheswari 6 th √
15 Miftabul Miqfar 6 th √
16 Andini Dwi Dyanti 6 th √
17 Dewi Pinatih 6 th √
18 Nova Hasan Putra 5 th √
19 Daniel Arif Afandi 6 th √
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Yannas ( B2 )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Putra Ardiansyah 6 th √
2 Fahrur Rosy 6 th √
3 Moh Semi Apriyanto 6 th √
4 Dwi Rahmat H 6 th √
5 Fathur Riski 6 th √
6 Su'ud Saqla 5 th √
7 Raufini Arsyiha 6 th √
8 Moh Raihan Arfi 6 th √
9 Elsa Mawardah 5 th √
10 Nabila Rahma 6 th √
11 Dava Tri Yulianto 6 th √
12 Difa Sakip Alatif 6 th √
13 Nasyila Dwi Maulida 5 th √
14 Nadya Fitriana P 6 th √
15 Muhammad Fitzal 5 th √
16 Sabil Arwani 6 th √
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Robbaniyyin ( Penitipan )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Fikri Deen Muhammad 2 th √
2 Alifa Kaysha N 1 th √
3 Afnan 2 th √
4 Adik Fathir 2 th √
5 Arisa Putri 1 th √
6 Aleya 3 th √
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Robbaniyyin ( KB )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Ahmad Fatir Al Azmy 3 th √
2 Akhtar Tamim M 4 th √
3 Aurelio Rafael 4 th √
4 Fathir Mangku A 4 th √
5 Favian Ahmad A 4 th √
6 Hafish Raihan Z 4 th √
7 Mirza Ukhail 3 th √
8 Muh Gibran 4 th √
9 Roy Al Farizy 4 th √
10 Shafarel Abdillah 4 th √
11 Adiba Fitriani 4 th √
12 Aliya Pramudita D 4 th √
13 Filza Aqila A 3 th √
14 Hanina Tsabila R 5 th √
15 Janeeta Asyuraqueen 4 th √
16 Khanza Aliya A 5 th √
17 Nuril Amalia K 4 th √
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Robbaniyyin ( A )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Ananda Oktaviani 5 th √
2 Athaya Anggun 5 th √
3 Aurel Fadhilatur 5 th √
4 Bisma Achmad 6 th √
5 Dyah Assyfa 4 th √
6 Faizah Az Zahra 5 th √
7 Falisha Almayra 5 th √
8 Habibun Najjar 5 th √
9 Hasby Putra 6 th √
10 Iqbal Maulana 5 th √
11 M Dzakiy Zaidan 4 th √
12 M Madinatul Asror 4 th √
13 Pratista Zahra 5 th √
14 R Dion Afizal 5 th √
15 Rafif Ahmad 5 th √
16 Ribas Prama 4 th √
17 Tania Dwi Oktavia 5 th √
18 Zivara Almira 5 th √
19 A Farhan Ibadur R 5 th √
20 Allyandra Addy 4 th √
21 Anindira M 5 th √
22 Aura Fadhilatur 5 th √
23 Avian Lutfi 4 th √
24 Azika Dwi R 5 th √
25 Azkia Khanza 5 th √
26 Farzana Nur A 5 th √
27 Mehza Khanza 5 th √
28 Moh Andrean 5 th √
29 Muh Haykal M 5 th √
30 Muh Nizam 5 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Robbaniyyin ( A )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Raisha Azkya 4 th √
2 Rasha Rayya H 5 th √
3 Safira Maharani 4 th √
4 Sofiatul Rizqiyah 5 th √
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Robbaniyyin ( B )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Abidal Tsaqif A 6 th √
2 Ahmad Muallif 6 th √
3 Aidil Dwi Atha 6 th √
4 Aisatul Jannah 5 th √
5 Andylah Roni Vicky 6 th √
6 Anugerah Rizqi A 6 th √
7 Atiqa Fairus K 6 th √
8 Azza Fahrenza A 6 th √
9 Fathin Farhanah 5 th √
10 Galang Pratama 6 th √
11 Hani Fitriani 6 th √
12 Hilmi Hidayatullah 5 th √
13 M Ulul Albab 6 th √
14 Maulana Fajri 5 th √
15 Moh Nasrullah 5 th √
16 Nabila Zulfa A P 5 th √
17 Rafif Aydin Nihar 7 th √
18 Sabrina Syfaur R 6 th √
19 Ananda Cahya 5 th √
20 Arkan Rifky H 6 th √
21 Arya Devlin Farza 6 th √
22 Athallah Faiq A 6 th √
23 Dawaul Islamiya A 6 th √
24 Fardzan Azka A 6 th √
25 Fayyadh Muftadho 6 th √
26 Friska Aprilia P 5 th √
27 Hidzaifah Aditya A 6 th √
28 Kevin Prasetya G 6 th √
29 Lubna Ayla Mufidah 6 th √
30 Misbahul Fiqri A 6 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Robbaniyyin ( B )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Muh Husni Hakim 6 th √
2 Muh Saajied B 6 th √
3 Muh Zanjabeel 6 th √
4 Pasha Al Hidayah 6 th √
5 Riska Klaudia 6 th √
6 Safira Isnaini 5 th √
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Robbaniyyin ( KB )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 1 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Dzaky Az Zafran Yusuf 4 th √
2 Kenzhi Zhafran Ardiyan 4 th √
3 Khalid Adiyy Al Ghazali 4 th √
4 Khiar Ramdhani Ayyasi 4 th √
5 Muhammad Al Fatih Ibnu 4 th √
6 Muhammad Zhafran 3 th √
7 R. Ersa Yunus 4 th √
8 R. Gibran Al Ghazali Has 4 th √
9 Zainul Muhibban 4 th √
10 Adzkia Samha Saufa 4 th √
11 Aleya Wilda A 4 th √
12 Damara Humaira A 4 th √
13 Davina Raisa Putri F 3 th √
14 Fazila Dzikra Nihar 4 th √
15 Fiory Rafifatu Rifda 4 th √
16 Haifa Almeera Nuria 4 th √
17 Maharani Rahma A 4 th √
18 Malika Rizki Aini 4 th √
19 Naura Maziyyatulla 4 th √
20 Suci Mahya R 4 th √
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Robbaniyyin ( TK A )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 1 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Adiba Fitriani Al-F 5 th √
2 Aliya Pramudita D 5 th √
3 Hanina Tsabita R 6 th √
4 Humayroh 4 th √
5 Janeeta Asyuraquen 5 th √
6 Khanza Aliya Ainur R √
7 Nuril Amalia Kamal 5 th √
8 Amira Ika Novianti 5 th √
9 Nasyitha Naura K 5 th √
10 Naura Viana Khanza 5 th √
11 Yasmin Zahrotus S 5 th √
12 Asha Wulandari 5 th √
13 Sabila Azzahra Efendi 4 th √
14 Yasmin 4 th √
15 Fakhirah Ramadani A 5 th √
16 Khairunnisa' Azahra 5 th √
17 Ahmad Fathir Al-Azmy H 4 th √
18 Akhtar Tamim Mukhlisin 5 th √
19 Aurellio Rafael Suharto 5 th √
20 Favian Achmad Al-Javier 5 th √
21 Hafizh Raihan Zhafran 5 th √
22 Mirza Ukhail 4 th √
23 Muhammad Gibran Nara 5 th √
24 Roy Alfaaizy 5 th √
25 Shafarel Abdillah 5 th √
26 Dzikra Al Ali 4 th √
27 Afif Rudyan Arrayyan 5 th √
28 Muhammad Hamdan Ro 5 th √
29 Gavin Arhabu Dzakir 5 th √
30 Azmir Fadhlan Fauzi 5 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Robbaniyyin ( TK A )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 1 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Raisha Azkya 4 th √
2 Rasha Rayya H 5 th √
3 Safira Maharani 4 th √
4 Sofiatul Rizqiyah 5 th √
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Robbaniyyin ( TK B )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 1 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Ananda Oktaviani D 6 th √
2 Athaya Anggun A 6 th √
3 Aurel Fadhilatur R 6 th √
4 Bisma Achmad Febriyan 7 th √
5 Dyah Assyifa Aprilia 5 th √
6 Faaizah Az Zahra 6 th √
7 Falisha Almahyra P 6 th √
8 Habibun Najjar Zen 6 th √
9 Hasby Putra Rezaky 7 th √
10 Iqbal Maulana Asfar 6 th √
11 Muhammad Madinatul A 5 th √
12 Pratista Zahra Altha 6 th √
13 R. Dion Afrizal Hasan 6 th √
14 Ribas Prama Anfahrozi 5 th √
15 Zivara Almira Najdah 6 th √
16 Fatin Farhanah N 6 th √
17 Ahmad Farhan Ibadurr 6 th √
18 Allyyandra Adiyy El R 5 th √
19 Anindira Mulyarahma 6 th √
20 Aura Fadhilatur R 6 th √
21 Avian Lutfi Nubaid 5 th √
22 Azifa Dwi Ramadhani 6 th √
23 Farzana Nur Aqidah 6 th √
24 M. Dzakiy Zaidan Andito 5 th √
25 Meliza Khanza Dewi 6 th √
26 Moh. Andrean Saputra 6 th √
27 Muhammad Haykal Mub 6 th √
28 Muhammad Nizam Ghib 6 th √
29 Raisha Azkya Adifa E 5 th √
30 Raisha Rayya Hidayat 6 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Robbaniyyin ( TK B )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 1 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Safira Maharani 5 th √
2 Sofiatul Rizqiyah 6 th √
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Yannas (PAUD)


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 1 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Syafa Nur Adiba 4 th √
2 R Hasan Abdillah 4 th √
3 Ahmad Kevin Billa 4 th √
4 Jania Alma Ula R 4 th √
5 Al Khalifi Zikri Had 3 th √
6 Moh Fikri Favian 2 th √
7 Moh Fahmi 3 th √
8 Yasinta Dwi Amira 4 th √
9 Sayyidah Afaf 3 th √
10 Fadhlan Nujaba 3 th √
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Yannas (TK A1)


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 1 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Nur Kholifia 5 th √
2 Nico Dwi Andita 5 th √
3 Siti Humairoh 5 th √
4 Kayyisah Abia Noorrahman 4 th √
5 Moch. Farel Al Halabi S. 4 th √
6 Jenita Rahmawati Amijaya 5 th √
7 Thofan Thoha M. 5 th √
8 Nayaka Ayuna Tasya 4 th √
9 Febrian Wiansyah 5 th √
10 Moh. Irfan Sukri 5 th √
11 Yuhanit Maharromy 5 th √
12 Moh. Akmal Aniq 4 th √
13 Moh. Riski Nauriko H. 5 th √
14 Azahra Aprillia 5 th √
15 Abdillah Pratama 4 th √
16 Julian Akbar 5 th √
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Yannas (TK A2)


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Kraton
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 1 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg
Usia Pemberian Obat Alasan Tidak
No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Andika Dwi Putra 5 th √
2 Moh. Al-Roy Shohan Ard 5 th √
3 Chandra Febryansyah Pu 4 th √
4 Ahmad Dahlan Nasrulla 5 th √
5 Isriyatul Ummah 5 th √
6 Moch. Fahri Aula Habsy 5 th √
7 Dwi Putri Rama Dani 6 th √
8 Indah Khirun Nisa 5 th √
9 Jamil Ulul Azmi 4 th √
10 Achmad Wildan 4 th √
11 Moh. Raihan Aerovinco 4 th √
12 Siska Oktaviani 5 th √
13 Hafidz Rafie Raobbani 5 th √
14 Nabila Putri R 5 th √
15 Renaldy Palevy W. 5 th √
16 Raisa Fitria Alfira 4 th √
17 Daniel Khiar 5 th √
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Yannas (TK B1)


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Kraton
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 1 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg
Usia Pemberian Obat Alasan Tidak
No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Alfian Akbar Ardani 6 th √
2 Gibran Galih 6 th √
3 Ahmad Aditya 5 th √
4 Syahreza Dirga 6 th √
5 Eka Hidayah Putra 6 th √
6 Ivan Hafiz Ramadhan 6 th √
7 Jaka Permana 6 th √
8 Ismawati 6 th √
9 Elen Kirana Sabilah 6 th √
10 Airin Dika Vizesa 5 th √
11 Riska Tri Ananda 6 th √
12 Nis Cahaya Ramadani 5 th √
13 Aniza Noviyanti 6 th √
14 Dea Najjuwa Andini 6 th √
15 Nafisa Nadinatul J 6 th √
16 Fathir Maulana 5 th √
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK Yannas (TK B2)


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Kraton
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 1 Oktober 2018
Jumlah Obat Jumlah Obat
Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Miftahul Miqfar 7 th √
2 Navas Hasan Putra 6 th √
3 Muhammad Ilham 6 th √
4 Moh. Nizam Ramadhani 6 th √
5 Shohham Maulana 5 th √
6 Fathir Ardiansyah Putra 5 th √
7 Jihan Hayatu Rahma 6 th √
8 Agni Farisiani A 5 th √
9 Hana Wardatul J 5 th √
10 Naomi Aurora Az Z 6 th √
11 Siti Rizqiyah Mashuri 6 th √
12 Ayuning Tiyas Nur M 6 th √
13 Rhaudea Qurrota' A 5 th √
14 Ja'Far Sodik 6 th √
15 Moh. Fahriel Akbar Hid 6 th √
16 Fatih Abdillah Rahman 6 th √
17 Wahyuni Triyanto 6 th √
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK MARIA FATIMA (PAUD)


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Kraton
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Beatricia Anindita 2 th √
2 Cliff Costantine 4 th √
3 Emmanuel Chanley 3 th √
4 Najmina Azza 4 th √
5 Nathanael Jeremiah A 2 th √
6 Aska 4 th √
7 Joycelline 3 th √
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : TK MARIA FATIMA (TK A)


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Kraton
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Greedy James J 5 th √
2 Kevin Emmanuel 5 th √
3 Mackenzo Darren 5 th √
4 Regina Aurellia 5 th √
5 Stanislaus Khrisna 4 th √
6 Vica Okta Grace 6 th √
7 Arisma 6 th √
8 Fellix H 5 th √
9 Jovan M 4 th √
10 Kevin Putra 5 th √
11 Sherly 5 th √
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI


POSY/PAUD/TK/SD : TK MARIA FATIMA (TK B)
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Kraton
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2 Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Amadeo Sakha H 5 th √
2 Christina 6 th √
3 Luturmas 6 th √
4 Clairyne Eve Budi 5 th √
5 Emerentiana Jeniva 6 th √
6 Erika Gisela 5 th √
7 Ethan Matew S 6 th √
8 Maxi Milliam 5 th √
9 Miguel 5 th √
10 Sean 5 th √
11 Valensky 5 th √
12 Halimatus 5 th √
13 Bilqis Aisyah 5 th √
14 Djuan Ermesto 6 th √
15 Nesya 6 th √
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 1 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Abdillah Fauzi 7 th √
2 Agung Radiya 6 th √
3 Ahmad Maulana 6 th √
4 Alifia Alfinatun 7 th √
5 Chintya Dwi Setio 7 th √
6 Eka Rachma 7 th √
7 Khilmiyah Asyari 6 th √
8 Meidina Dwi 7 th √
9 Moh Abdul Ghofur 6 th √
10 Moh Adrial Ilmi 7 th √
11 Moh Choirul Anam 6 th √
12 Moh Dimas H 7 th √
13 Moh Raditya W 7 th √
14 M Praja Dwi P 7 th √
15 Moh Noval Al F 7 th √
16 Muh Alief Aditya 6 th √
17 Mutabarrika RN 7 th √
18 Naufal Hizbullah 7 th √
19 Naury Nisvi R 7 th √
20 Rahma Yuliani 6 th √
21 Rahmatulloh 7 th √
22 Revana Nur Riski 7 th √
23 Rifki Attah R P 7 th √
24 Rifki Masruri 7 th √
25 Rio Ramadhani 7 th √
26 Ruqayyah Noer 7 th √
27 Yasid Fahmi 7 th √
28 Zumair Gamiel 6 th √
29
30
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 2 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Abbas Al Buhari 9 th √
2 Fatmawati 8 th √
3 Achmad Faiz 8 th √
4 Aghni Rahmadani 8 th √
5 Ahmad Irfan M 8 th √
6 Alfiya Risnawati 8 th √
7 Andra Maulidi 8 th √
8 Arina Mika 8 th √
9 Aufa Nisrina 8 th √
10 Ayasha Yorindia 7 th √
11 Badrus Sholeh 7 th √
12 Darlina R 8 th √
13 Fajar Dwi M 8 th √
14 Faith Afkar S 8 th √
15 Farah Nur 7 th √
16 Intan Alifia 8 th √
17 Iqbal Pratama 7 th √
18 Isna Maulida 7 th √
19 Nadiatul A 8 th √
20 M Arvel Wahyu 7 th √
21 Mohammad Qaqa 8 th √
22 Moh. Jaylani 7 th √
23 Moh. Revan 7 th √
24 M. Soleh 8 th √
25 Mudharil Ahmady 8 th √
26 Mutiara Alifia 8 th √
27 Radika F 7 th √
28 Reno Emeraldy 7 th √
29 Rizky Nur P 7 th √
30 r.a. Ryefa. A 8 th √
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 2 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Salwa Irani 8 th √
2 Sokan Achmadinejad 7 th √
3 Syafira Aisya. W 8 th √
4 Zaskia Nuril A 7 th √
5 Ahmad Inan J 8 th √
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 3 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Revi Maulana 10 th √
2 Dewi Eriyanti 10 th √
3 Aditiya Akbar 9 th √
4 Aditya Eko 9 th √
5 Ahmad Jaka 9 th √
6 Airine Syasalina 8 th √
7 Annisa Agustina 9 th √
8 Annisa Al Magviro 8 th √
9 Argha Athaya E 8 th √
10 Astrid Suwardani 9 th √
11 Dany Noer M 9 th √
12 Dimas Wahyudi 8 th √
13 Dwi Candra F 8 th √
14 Erika Aini P 9 th √
15 Fahri Abdillah 8 th √
16 Harist 8 th √
17 Keisha Ufaira P 8 th √
18 Masyita Nur Aini 9 th √
19 Moh. Akhdan 9 th √
20 Muh Alifatul S 9 th √
21 Muh. Fachri K 9 th √
22 Muh. Raden Segoro 9 th √
23 Nico Andriyanto 8 th √
24 Obama Alif Rizky S 8 th √
25 Rizky Budiawan 9 th √
26 Rizki Fahmi H 9 th √
27 Safitri 9 th √
28 Raditya Putra 9 th √
29 Shofi Amalia 8 th √
30 Thomas Ainul Fuad 8 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 3 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Triana Rahmani Y 9 th √
2 Zara Salsabila 9 th √
3 Alif Syaputra Y 9 th √
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 4 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Abdul Muis 10 th √
2 Achmad Bustami 10 th √
3 Achmad Daniarga 10 th √
4 Achmad Fadlin 9 th √
5 Achmad Fahruddin 10 th √
6 Anindita Mauligani 9 th √
7 Anisa Fadila 9 th √
8 Anti Alfia 9 th √
9 Darrel Ipyana 9 th √
10 Elvareta Widiya 10 th √
11 Faiz El Ummah 10 th √
12 Fawwas Hamdani 9 th √
13 Jamal Al Farisqi 10 th √
14 M. Dewangga 9 th √
15 Muh. Fahmi 10 th √
16 Muh. Rifqi Hawari 10 th √
17 Nadiyah Azzahra 9 th √
18 Oktavio Pasha 10 th √
19 R. Riski Juniarta 10 th √
20 Rahmad Teguh 10 th √
21 Rahma Aulia 10 th √
22 Raka Hilman 9 th √
23 Rayna Sarliz Putri 9 th √
24 Sakinah Mailani 10 th √
25 Silviana Wahyu 10 th √
26 Syaifullah Zaki 10 th √
27 Titin Sukmawati 10 th √
28 Nada Putri Nurani 9 th √
29 Fara Trigian Sari 9 th √
30 Nurul 9 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 4 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Muh Tri Nur A 10 th √
2 Andriani Irawan 10 th √
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 5 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Aisyah Maulydia 11 th √
2 Alifvia Devi Umaroh 10 th √
3 Camelia Dwi W 10 th √
4 Dyan Kartika Dewi 11 th √
5 Faris Arya Dinata 11 th √
6 Jeffry Aprilianto 11 th √
7 Kamil izzat 10 th √
8 Khofifatul Hasanah 11 th √
9 Krisna Hamzah 10 th √
10 Lintang Anggrayni 11 th √
11 Malik Amrullah A H 11 th √
12 Maulina Adelia 10 th √
13 Muh Rayhan L T 10 th √
14 Muh Riski E 10 th √
15 Moh Ilham Mulyadi 11 th √
16 Moh Kafilia 11 th √
17 Moh Lutfi 11 th √
18 Naila Nurul Aini 11 th √
19 Nova Riana 11 th √
20 Pradita Ayu 11 th √
21 Priska Nisa Shalsabila 11 th √
22 R Ainulisya Veronika 11 th √
23 Roro Assyfna M 11 th √
24 Syarif Hidayatulloh 11 th √
25 Wahyu Catur P 11 th √
26 Wahyu Nurcholis 10 th √
27 Raudatul Adawiyah 10 th √
28 Anisa Rahma 10 th √
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 6 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 5 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Fahrul Rosi 12 th √
2 Ferdy Anto Nora 12 th √
3 Achmad Okta R 12 th √
4 Achmad Wahab Farisi 12 th √
5 Amrullah Rohman 11 th √
6 Dafa Zakirah Revi 11 th √
7 Dani Wijaya 12 th √
8 Deva Zakirah Revi 11 th √
9 Firman Candra D 12 th √
10 Jannatul Munaweroh 11 th √
11 Jeni Herawati Putri 12 th √
12 Khoir El Lisa 12 th √
13 Labibah Yamilla 12 th √
14 Maulana Rahman H 12 th √
15 Muh Farrel Z 12 th √
16 Muh Farril Z 12 th √
17 Muh Firdaus 12 th √
18 Moh Aitya D Putra 12 th √
19 Moh Rayghazi P 12 th √
20 Moh Ridwan Hisyam 12 th √
21 Monica Candra Kanti 11 th √
22 Nurjamilah 11 th √
23 Refi Mariska Maulani 12 th √
24 Robi Kurniawan 11 th √
25 Sarina Nursofiatus 12 th √
26 Steven Armando 12 th √
27 Suci Rahayu 12 th √
28 Wahyu Surya P 12 th √
29 Winda Febriyanti 12 th √
30 Yacub Ahmadani 12 th √

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Dwi Basmawati 12 th √
2 Anugrah Fitra 12 th √
3 Nurfitrianingtyas 12 th √
4 Kartika Halilia 11 th √
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 1A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Abil Aufa Rahmah 7 th √
2 Affan Putra Setiadi 6 th √
3 Azza Septi Purnawan 6 th √
4 Deswita Nur A 7 th √
5 Dewi Maharania S 6 th √
6 Erva Mabaifatillah 7 th √
7 Farisul Ibbed 6 th √
8 Kamilia Putri 7 th √
9 M Fajar Ardiyansyah 7 th √
10 Maziida Muthi'atus S 7 th √
11 Moh Falichud Daffa 7 th √
12 Moh Fikri Maniruz Z 7 th √
13 Moh Rizky A 7 th √
14 Moh Dafa Alauddin 7 th √
15 Nadyo Dwi Ari Putra 6 th √
16 Nasywah Illyana M 7 th √
17 Nur Safira Gabriel 7 th √
18 RA Syarimal Itsnaini 7 th √
19 Rachmad Idharmawan 7 th √
20 Rifqotul Fitriani 7 th √
21 Romi Hidayat 7 th √
22 Salma Putri 6 th √
23 Sectio Rico Al Fairus 6 th √
24 Siti Faiha Yasin 6 th √
25 Syaifin Nabila A P 6 th √
26 Zaquan Rifaldi Pasha 7 th √
27 Zulfa Salsabila 6 th √
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 1B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Achmad Rizky Dwi Z 7 th √
2 Ceyda Qotrun Nada 6 th √
3 Ezza Dafa Adnan 7 th √
4 Febrian Putra Pratama 7 th √
5 Ferra Adriani Putri 7 th √
6 Javier Nayaka Halim 6 th √
7 Kayla Cantikha M 6 th √
8 Moh Fahri 7 th √
9 Moh Farizi Wahyudi 7 th √
10 Moh Khoirul Azzam 7 th √
11 Moh Taufiq Maulana 7 th √
12 Muh Kevin Ardiyanto 6 th √
13 Naisyila Firdaus 7 th √
14 Rafi Ahmad Ramadhan 7 th √
15 Rendy Wiyono 7 th √
16 Rino Abdi Hidayat 6 th √
17 Salsabiela Pradana P 7 th √
18 Siti Nur Cholizah 6 th √
19 Ubaidillah Fathir R 6 th √
20 Zahra Dwi Ramadhani 7 th √
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 2A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Moh Raka 9 th √
2 Acintya Ayuzianka 8 th √
3 Alif Dikron Mufardzi 8 th √
4 Andika Akmal Maulana 8 th √
5 Aurelia Risoy Putri S 7 th √
6 Clara Sintiya Valenti 8 th √
7 Dimas Royhan Maulana 7 th √
8 Dwi Darmawan 8 th √
9 Julia Adnis Jarila 8 th √
10 Kaisar Reno Alfarel 8 th √
11 Mariza Hidayatrirasmi 7 th √
12 Moh. Izzan Pratama 8 th √
13 Moh. Irfan Dwi Al Falah 8 th √
14 Moh. Wahyu Hidayat 8 th √
15 Nabila Safara Fajrina 7 th √
16 Noval Shauqi Dhaif A 8 th √
17 Nur Alisa Putri 7 th √
18 Rafael Daffa Bintang W 7 th √
19 Rajendra Putra Azzam 7 th √
20 Riski Fahmi 7 th √
21 Sabilillah Rendy A 8 th √
22 Wirdatul Kamaliya 8 th √
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 2B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Yasmine Najwa M 7 th √
2 Aiko Diardiwati Ahza 7 th √
3 Amelia Dwi Putri C 7 th √
4 Andika Putra Pratama 8 th √
5 Awalul Hikam Madani 8 th √
6 Bintang Johandri 8 th √
7 Dinda Maulani Putri 7 th √
8 Faradila Maulida 7 th √
9 Leli Maharani 7 th √
10 Mohammad Noval H 8 th √
11 Moh. Hisnan Yasin Z 7 th √
12 Muhammad Fauzan R 8 th √
13 Nayla Shafa Kamila 8 th √
14 Noval Dwi Rangga S 7 th √
15 Rafadil Amin 7 th √
16 Restuisah Alfat P.Y 7 th √
17 R.M Syahrial T.A 8 th √
18 R. Rahmad Santoso 8 th √
19 Saifullah 7 th √
20 Siti Amelia Nurul P 8 th √
21 Yasmin Vienza A.Z 7 th √
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 3A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Aditiya Pratama 9 th √
2 Afrida Ramadhani 9 th √
3 Aira Trisya Agis 8 th √
4 Andin Wulan F 9 th √
5 Anugrah Putri S 8 th √
6 Arimbi Haselia 8 th √
7 Ayu Lestari 9 th √
8 Cahaya Mauly H 8 th √
9 Cika Laila Pasha 9 th √
10 Cindy Anggi Tiara 9 th √
11 Diana Fitria Tauhid 8 th √
12 Dwiky Herdiansyah 8 th √
13 Fathan Ali Robby 9 th √
14 Fiona Junita Saputri 9 th √
15 Fitria Nur Cahyani 9 th √
16 Gesvina Iviana 9 th √
17 Ghina Oktavianti 9 th √
18 Hendrik Jogah 9 th √
19 Ika Putri Ramadhani 9 th √
20 Khalisah Namoen F 9 th √
21 Moch. Raychan F A 8 th √
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 3B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Kharisma Andini 8 th √
2 Moh. Thofail M 8 th √
3 Muhammad Fardan F 9 th √
4 Muhammad Vinza M 9 th √
5 Nisrina Zahra Balqis 8 th √
6 Nur Safira 8 th √
7 Prianka juliana 8 th √
8 Ratih Kusumadhani 9 th √
9 Risma Putri Aliyan 8 th √
10 Rizky Hanurur Rasyid 9 th √
11 Siti Badiatul Uliya 9 th √
12 Ariqah Shofia Rifda 9 th √
13 Sukron Ahmad Yani 8 th √
14 Tsalis Naila Sabita 9 th √
15 Uswatun Hasanah 9 th √
16 Windhiarti Mulyani 8 th √
17 Novita Sari Anggraeni 9 th √
18 Natasya Framudya H 8 th √
19 Syahfia J N 8 th √
20 R Roro Dera Rasya 9 th √
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 4A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Muzammil Dwi S 12 th √
2 Sirojul Millah 10 th √
3 Abdillah Fathan Z 10 th √
4 Ahmad Fauzan M 9 th √
5 Aini Zakiyah 10 th √
6 Aisyah Na'imah Haidar 10 th √
7 Alykha Hairun Nisha 10 th √
8 Anas Bassamah 9 th √
9 Arya Eka Yudha S 10 th √
10 Berliana Istiqomah 9 th √
11 Bilghaesdy Julio D 10 th √
12 Dikara Nurani Putri 10 th √
13 Faisal Abdi Utama 10 th √
14 Farid Azmi Firdaus 9 th √
15 Feby Septia Ramadani 9 th √
16 Fitri Lailatul M 9 th √
17 Gina Shabiha Rahman 10 th √
18 Hendra Pratama Putra 9 th √
19 Jescia Syifana A 10 th √
20 Keysha Safa Kinara 9 th √
21 Mahja Tiyatan Abida 9 th √
22 Meycho DwiKurniawan 9 th √
23 Muh. Faisul Basyar 10 th √
24 Abdillah Fitronia 9 th √
25 Moh Andryansah 10 th √
26 Ade Putra Firansyah 9 th √
27 Fikri Azmi 10 th √
28 Laquisha Naura 9 th √
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 4B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Khoirul Anam 10 th √
2 Maniah Nurraidah 10 th √
3 Maya Dinur Rizky 9 th √
4 Melvasyah Andini A 10 th √
5 Meytha Kurnia Dwi Y 9 th √
6 Moh. Bima Sakti J 9 th √
7 Moh. Rizqi Alfin 10 th √
8 Muh. Nur Ikhsan H 9 th √
9 Nabilla Putri R 10 th √
10 Neza Nurindea p 10 th √
11 Rama Adinata 9 th √
12 Randy Mavindo 10 th √
13 Rezka Ramadhani M 10 th √
14 Riski Aditya P 9 th √
15 Rosaima Aprilia A 9 th √
16 Satya Ari Wicaksana 10 th √
17 Syarifatuzzulfa 9 th √
18 Sofiana Ardillah K 10 th √
19 Nafa Salwa Q 10 th √
20 Raden Jend.Sultan 10 th √
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 5A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg
Usia Pemberian Obat Alasan Tidak
No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Fitrhiyah 11 th √
2 Moh Rofi'i 12 th √
3 Moh Faisal Mahdin 11 th √
4 Moh Haris Purnomo 12 th √
5 Alzefa Afreya A r 10 th √
6 Andhika Putra P 11 th √
7 Annisa' Zhafiran 11 th √
8 Arifah Zhaskya Eka 10 th √
9 Bunga Dyra Pratiwi 11 th √
10 Dimas Chandra A 10 th √
11 Dinda Setiawan 10 th √
12 Diyah Ismi Meiylisa 11 th √
13 Hendika Falif A 10 th √
14 Maidytia Darma 10 th √
15 Maylano Dwi Rizky 10 th √
16 Muh Nabil A F 11 th √
17 Muh Rafi Abdan 11 th √
18 Moh arya Wira D 11 th √
19 Muh Syarif Fahat 10 th √
20 Nawafil Sastra Aslam 11 th √
21 Noval Rizqi Akbar 10 th √
22 Rahmat Yani 10 th √
23 R Muh Aura Z R 10 th √
24 R Muh Muar M Z 11 th √
25 R Roro Dhiya 11 th √
26 Syagista Wangi R 11 th √
27 Syifa Atha W 10 th √
28 Tri Adinda Asri 11 th √
29 Viko Riskillah 11 th √
30 Achmad Ardi F 10 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 5A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg
Usia Pemberian Obat Alasan Tidak
No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Moh Abi Qosim 11 th √
2 Nailur Authar 11 th √
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 5B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018
Jumlah Obat Jumlah Obat
Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Aditya Dwi Kurniawan 10 th √
2 Aditya Tahta Wibawa 11 th √
3 Aldi Syahputra 10 th √
4 Ainur Ridho R 11 th √
5 Avifa Maiska Revalwa 11 th √
6 Diana Yuli Agustina 10 th √
7 Dinda Ayuningtyas 10 th √
8 Ferdiansyah Adil G 11 th √
9 Fikri Maula 10 th √
10 Gyas Anindita 11 th √
11 Henduka Fathir 11 th √
12 Ibnur Rofiq 10 th √
13 Melinda Agustuna 11 th √
14 Moch Eko Febrianto 10 th √
15 Muh Musaffak 11 th √
16 Muh Fais Abi 11 th √
17 Naila Ismi Fadilah 10 th √
18 Noval Darmawan 11 th √
19 Panji Pratama Putra 11 th √
20 Praja Prawira Putera 11 th √
21 Silfiyetul Akhra M 11 th √
22 Abdullah Ibnu Hasan 11 th √
23 Moh Syahrul Arromi 10 th √
24 Nurul Cahya N 11 th √
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 2 ( kls 6 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 6 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Ali Ridho 12 th √
2 Siti Mas'udah 12 th 13 th √
3 Slamet Ari Irfansyah 13 th √
4 Abdullah Ibnu Hanifah 12 th √
5 Achmad Zaky Ramdani 12 th √
6 Ainur Rahma M 12 th √
7 Aisyah Wulandari 11 th √
8 Alya Dhiya Sari 12 th √
9 Alya Novita Safitri 12 th √
10 Asyqar Dias Al Ishaky 11 th √
11 Cut Fitria Siti 11 th √
12 Desta Ismi Putra 12 th √
13 Dinda Avriliana 11 th √
14 Erni Wulandari 12 th √
15 Haidar Ali 11 th √
16 Hamilatus Shofina 12 th √
17 Halim Perdana K 11 th √
18 Iman Hidayah H 11 th √
19 Izdihar Hanny C P 11 th √
20 Lenni Berliana 12 th √
21 Maylisa Rostana Eka 12 th √
22 Moh Ferdian 11 th √
23 Moh Faiz Aldiansyah 12 th √
24 Muh Haykal P 11 th √
25 Musfiroh Febyola 11 th √
26 Nabila Rizki M 11 th √
27 Naufal Febrianto 11 th √
28 Nisrina Rachmi M 11 th √
29 Noviatil Abdani 12 th √
30 Nuraisya Aprilia Putri 11 th √

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Rafika Julia Wardana 12 th √
2 Rania Sachira A 11 th √
3 Revan Agustino 12 th √
4 Rifandi Rsqial A 11 th √
5 Rizkiya Tri Maulidya 11 th √
6 Sandi Aldito 12 th √
7 Satria Dafa K 11 th √
8 Shafira Maulidina 11 th √
9 Syauqi Syafa S 12 th √
10 Zeila Aprilia 12 th √
11 Haliza Lanis Aulia 11 th √
12 Diana Aulia Putri 12 th √
13 Maharani 11 th √
14 Desvita Erin Fahera 12 th √
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI


POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 1A )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Daffa Athaya Pratama 7 th √
2 Faizah Putri Hidayah 6 th √
3 Farel Wahyu Nabil 7 th √
4 Fari Arkan Efita 6 th √
5 Gricelda Uzwa Fakhira 6 th √
6 Hoirul 6 th √
7 Ilman Fardaniel Ismail 7 th √
8 Ismia Malika Farhan 7 th √
9 Kartika Chandra Kirana 7 th √
10 Lailatul Qudriyah P N 7 th √
11 Lusi Ilma'Nunah 8 th √
12 M. Fiki Ramlan 7 th √
13 Malicca Jibril 7 th √
14 Meyta Nur Aisyah A D 7 th √
15 Moh. Noor Yuldan M 7 th √
16 Moh Hasby Maulana 7 th √
17 Moh Irfan Maulana 7 th √
18 Muh Jefri Aryansa 6 th √
19 Narandra Pradana A 7 th √
20 Panji Nadhif S 7 th √
21 Rifqi Najamuddin 6 th √
22 Rimbhi Ari Radja 7 th √
23 Rina Safitri 7 th √
24 Riyanti Azzahra 7 th √
25 Saputra Haristiawan 7 th √
26 Shafa Anindya Arifin 7 th √
27 Shifa Anindita Arifin 7 th √
28 Yudha Aditya R 7 th √
29
30
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 1B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Adies Ganesta 7 th √
2 Aida Soraya Hilmiyah 7 th √
3 Alief Ega Anugrah U 7 th √
4 Arifan Adikara Putra S 6 th √
5 Asyoful Ibad 7 th √
6 Atha Azalia Quds 7 th √
7 Azifah Tasya Inayah 7 th √
8 Calista Khoirun N 7 th √
9 Dian Roihani Kamilya 7 th √
10 Farhan Bahri F 7 th √
11 Farras Abqari Thamir 7 th √
12 Fasa Febriani 7 th √
13 Hafidza Diva Annur H 7 th √
14 Ilma Nasyafah 7 th √
15 Ilma Nasyifa 7 th √
16 Kurnia Shabara Safira 6 th √
17 Laila Musfira 7 th √
18 Moh. Yoga Pratama 6 th √
19 Moh Aldi Choirul M 7 th √
20 Muh Aza Fahlavi M 7 th √
21 Nayla Agustina R 7 th √
22 Ribika Dina Amelia 7 th √
23 Riski Yanti Akbar 6 th √
24 Salman Al Farisi 7 th √
25 Salman Alfarisi S 6 th √
26 Utami Quddusy 6 th √
27 Wildan Alimul B 6 th √
28 Zila Arifah Chofsoh 7 th √
29
30
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 2A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Zarkoni Ardiansyah 9 th √
2 Akbar Mulana 8 th √
3 Alwira Sri Eva Widhiani Zahra 8 th √
4 Annisa' Nur Faizah 7 th √
5 Aurel Julia Alfa 8 th √
6 Bayu Pratama Ferdaus 8 th √
7 Dhurra Mullah Muh 8 th √
8 Eka Purnama Sari 8 th √
9 Faridatul Novi 8 th √
10 Ibrahim 7 th √
11 Ilham Dwi Fahrezy 8 th √
12 Irda Zulfiani Tazkiyatul Hasanah 7 th √
13 Jion Rahmat Maulidan 8 th √
14 Kenzie Kayana Anfah-ros 7 th √
15 Khalisya Naulyalis Zahra 7 th √
16 Lutfiana Damayanti 8 th √
17 Maulana Ardiansyah 8 th √
18 Mita Putri Damayanti 8 th √
19 Moh Ali Rohmatulloh 7 th √
20 Muh Junaidi 8 th √
21 Nabilatur Rohmah 8 th √
22 Rafka Abi Kurniadi 7 th √
23 Safa Aulia Fermana 7 th √
24 Safadila Isnaini 8 th √
25 Safina Rizky Ramadhani 8 th √
26 Siti Aysah 8 th √
27 ST. Junita Citra Mega Lestari 8 th √
28 Syarifatul Jinan 8 th √
29 Syaifany Lady Zabrina 8 th √
30 Valentia Mauris 7 th √
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 2B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Hasmi May Salamah 9 th √
2 Aiskha Novin Putri A 8 th √
3 Alanda Aldorra Wijaya 8 th √
4 Carissa Alief Aurelia R 8 th √
5 Deswita Rida A 8 th √
6 Fara Mutiara Salsabila 7 th √
7 Farela Putri Yulianto 8 th √
8 Fasalfa Fabiola 8 th √
9 Fitria Wulandari 9 th √
10 Hasbullah Haris Q 8 th √
11 Henky Aditya D 7 th √
12 Inayatun Nazila 8 th √
13 Kemalingga Rafa A 8 th √
14 Maharani Putri 8 th √
15 Mia Selfiana 7 th √
16 Mirrota Nayla M 8 th √
17 Mohammad Fachry 8 th √
18 Nadifa Hasna Azzahra 8 th √
19 Nadifatul Kutsiyah 8 th √
20 Nadine Ayu Kirana 7 th √
21 Nadiya Safira 8 th √
22 Nadjwa Mahira Ivanka 8 th √
23 Najwa Arina Mala Y 7 th √
24 Nasywa Aprilia R 8 th √
25 Raka Yulian Alfariz 8 th √
26 Riskiyah Mayrani 8 th √
27 Sabrina Dwi rahayu 8 th √
28 Sabrina Marwah 8 th √
29 Septiyan Ramadhan 8 th √
30 Tirta Adi Alfian 9 th √
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 2B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Keyla Arina Purwanti 8 th √
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 3A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Angga Gunawan 10 th √
2 Ach. Zacky Arief A 9 th √
3 Adryansyah Kurniawan 8 th √
4 Ali Yusuf Al Jalaluddin 9 th √
5 Ariel Ismiraldi M 9 th √
6 Balqis Andira 9 th √
7 Bilqis Naisyla Sabilla 8 th √
8 Damai Bathinia S 9 th √
9 Danang Kirwana Putra 8 th √
10 Danty Maeda Bashirah 9 th √
11 Diah Fitria Lestari 9 th √
12 Dimas Kefin R 9 th √
13 Dini Novieta Putri 9 th √
14 Dwi Alexa Irham Putri 8 th √
15 Fairuz Zunnurain W 9 th √
16 Farel Apriyansah 9 th √
17 Ferdiyan Ardiyansyah 9 th √
18 Firdauzi Nuzula Yusuf 9 th √
19 Firly Dzakiyulhamid M 9 th √
20 Haddad Firmanzah 9 th √
21 Himayatul Ila 9 th √
22 Ida Fitra Sari 9 th √
23 Lulu Nadira Andini 9 th √
24 Luthfiyah Indah M 9 th √
25 M. Ivan Ardiansyah 9 th √
26 Mey Triana H 9 th √
27 Michelle Deanna Ratri 9 th √
28 Moh. Yusuf Efendy 9 th √
29 Moh Farel Juniangsa 9 th √
30 Muh Ilham Rizky 9 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 3A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Nadya Ayu Wulandari 9 th √
2 Nauval Dafa Syakib 9 th √
3 Nayla Shabika Riva 8 th √
4 Sahlan Alfarisi 9 th √
5 Siti Maysaroh 9 th √
6 Sulistiyana Rosa K 9 th √
7 Surya Pangestu 9 th √
8 Syafril Ismail Hidayat 9 th √
9 Syahrotun Nisa 8 th √
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 3B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Uswatun Hasanah 9 th √
2 Zahrotun Diniyatul U 9 th √
3 Achmad Sahrul Satrio 9 th √
4 Adinda Khanza Az Z 9 th √
5 Ainur Rochim 9 th √
6 Anang Mardiyono R 9 th √
7 Andhika Ridho M 9 th √
8 Aufa Jibran Wiansyah √
9 Aulia Azizah 9 th √
10 Bilqis Bassya Rahil 9 th √
11 Calvin Fernanda P 9 th √
12 Fachri Zakaryya Alif 9 th √
13 Fathir Sulthoni A 9 th √
14 Firda Putri Syahbani 9 th √
15 Hervina Winda Sari 8 th √
16 Irfan Fikri Rabbany 9 th √
17 Ivan Ramzy 9 th √
18 Khusnanda Rimbi A 9 th √
19 Kurnia Amelia Putri 9 th √
20 Lailatul Munawaroh 9 th √
21 Muh Diyari Illah 9 th √
22 Muh Fatih Maulana T 9 th √
23 Muh Rifqi R 9 th √
24 Najwah Sakinah H 9 th √
25 Nizar Azril Arif M 9 th √
26 Noura Halidazia E 9 th √
27 Nur Faqih 9 th √
28 Nurul Qomariyah 9 th √
29 Olivia Af Karina 9 th √
30 Raihan Firdaus 9 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 3B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Rusmayanti 8 th √
2 Safira Ariskina M 9 th √
3 Salimah 9 th √
4 Salsabila Laily Siyami 9 th √
5 Sekar Ihya Azzahra 9 th √
6 Siti Mutmainah 8 th √
7 Thaliqa Al-Mira S 9 th √
8 Nurul Qomariyah 9 th √
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 4A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Abdus Salam 9 th √
2 Aditya Putra R 10 th √
3 Ahmad Farisi 10 th √
4 Ahmad Satria Wahyu S 9 th √
5 Amiril Muttaqin 10 th √
6 Anaka Tristan A 10 th √
7 Arya Juniar Eka S 10 th √
8 Aurora Anggytha W 10 th √
9 Bayu Ibrahim Pratama 9 th √
10 Cheris Thalita G 9 th √
11 Desta Wahyusin 12 th √
12 Efendi Firdauzen 10 th √
13 Efrisca Twoista M 9 th √
14 Faiz Arditama Putra 10 th √
15 Fakhirah Tadyanti 10 th √
16 Ifakrulla 10 th √
17 Ihlashul Ahmad A 9 th √
18 Jesicha Berly B 10 th √
19 Kamila Novalya 10 th √
20 Lilis Matus Rahmasari 10 th √
21 Mahfud Wardani 10 th √
22 Meta Rosalina 10 th √
23 Meza Valentino A 10 th √
24 Miftahur Rohman 10 th √
25 Jasmin Anindira S 10 th √
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 4B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Muh Abiyyu Pratama 10 th √
2 Muh Aditya Fariansyah 10 th √
3 Muh Aghfar Sofiyur R 10 th √
4 Muh Ar-Rafi 10 th √
5 Muh Riswan Aminallah 10 th √
6 Nabilah Madaniya 10 th √
7 Novarel Putra Farza 10 th √
8 Ragil Fuadi Ilhami 10 th √
9 Riski Al Farisi 10 th √
10 Safira Damar 10 th √
11 Safitri Islamia 10 th √
12 Sandi Pratama Putra 10 th √
13 Shafar Irham Andika 9 th √
14 Shela Deka Febrianti 10 th √
15 Siti Marliana Dewi 9 th √
16 Sulaimah 10 th √
17 Tiara Nur Azizah 10 th √
18 Vabiyan Fajar Rohman 9 th √
19 Vionna Clara Febrianti 11 th √
20 Zar'ah Ar Rozy Effendi 9 th √
21 Moh. Rajali Bahrudin 10 th √
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 5A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Moh. Risal Arifin 12 th √
2 Otik Faisal 12 th √
3 Siti Nur Aisyah 12 th √
4 Ach. Rifqi 11 th √
5 Ahmad Fawa'Id Ihsan 11 th √
6 Andika Sahril 11 th √
7 Anisur Rochman 11 th √
8 Arielsa Dermawan 11 th √
9 Belva Hasiya Garizah
Hayu 11 th √
10 Bimantara Rosidi R 11 th √
11 Cahya Fitra Syawali 11 th √
12 Cintya Rahmani Ayyufi 10 th √
13 Dandy Pratama Kasim 11 th √
14 Dian Rahmawati Dewi 11 th √
15 Dogma Moh Syahbana 11 th √
16 Elatri Rahmania 10 th √
Arining
17 Elyna Novianti Rikzah 11 th √
18 Fachrur Rosi Pratama 11 th √
19 Faizah Fahalawati 11 th √
20 Fatimatus Zahroh 11 th √
21 Hilman Wahyudy 11 th √
22 Ijab Arizal 11 th √
23 Ilham Hidayat 11 th √
24 Inuke Arina
Manasikana 11 th √
25 Issabela Mayada 11 th √
26 Lucky Hidayatullah 11 th √
27 M. Rifki Fadlillah 11 th √
28 Maduri Rindu Lestari 10 th √
29 M. Ilham Yusuf 10 th √
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 5B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Maulia Triana Dewi 11 th √
2 Maulidianto Arifin 10 th √
3 Maulidinda Anggun Tri 11 th √
4 Meyvika Nabila Zahro 11 th √
5 Moh. Shalsabilla R 10 th √
6 Moh. Shifaul Asror 11 th √
7 Moh Oktafian Roosdiant 11 th √
8 Moh Salman Al Farisi 11 th √
9 Muh Gading Roniansyah 11 th √
10 Mukaffi Alamsyah 11 th √
11 Nabila Hidayah 10 th √
12 Naila Novita Sari 11 th √
13 Nindy Amelia Syamsuri 11 th √
14 Nur Faizah 10 th √
15 Nuris Shobah 11 th √
16 R. Putra Maulana R 11 th √
17 Raditya Sastra Ariesa 11 th √
18 Raffi Fuadi Ilhami 11 th √
19 Raihan Rahmatullah 11 th √
20 Rifa Salsabila 11 th √
21 Riva Amelia 11 th √
22 Laila Rahma Ramdani 10 th √
23 Saiful Arif 11 th √
24 Tahta Wasiyyatul H 10 th √
25 Tarmizi Nur 11 th √
26 Trisna Dwi Levina 11 th √
27 Yemima Shelomita 11 th √
28 Moh. Risky Dwi Andika 11 th √
29 Safa Aurelia 10 th √
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 3 ( kls 6A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 7 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Moh. Gufron 13 th √
2 R. Fitriatul Jannah 12 th √
3 Ach. Antoni 12 th √
4 Ach. Ramdani 12 th √
5 Adika Praptama 12 th √
6 Andika Bagas R 12 th √
7 Dimas Ananta Putra 12 th √
8 Dzaki Raihan Ramdani 12 th √
9 Faiz Achmad Wirajaya 12 th √
10 Guntur Septian 12 th √
11 Lailatul Badriyah 11 th √
12 Lalatur Rohmah 12 th √
13 Lailatus Syarifah 12 th √
14 M. Akmal Maulana I 11 th √
15 Moh. Agil Hitami 12 th √
16 Moh. Faiz 12 th √
17 Moh. Zainal Pratama 12 th √
18 Muhammad Sufyan 12 th √
19 Nada Salsabila Assidik 11 th √
20 Nadia Dwi Aprilia 11 th √
21 Najuwa Nur Sakinah 11 th √
22 Nayaka Nirwasita D 12 th √
23 Phuan Cahya M 12 th √
24 Putri Nabila Ai 12 th √
25 Renaldi Fahrian 12 th √
26 Setiawan Dwi R 12 th √
27 Vatita Ramadhani A 12 th √
28 Ach. Yulianto 15 th √
29
30

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Nur Fadilah Oktaviani 13 th √
2 Adistin Narulita 12 th √
3 Andika Nurun Nafis 12 th √
4 Bagas Afandi Putra 12 th √
5 Dimas Dwi Hermy Maul 12 th √
6 Eko Prasetyo 12 th √
7 Fergyonarmiko Akbar 11 th √
8 Ghina Alya Sakinah 11 th √
9 Henry Maulana Rahman 12 th √
10 Indriyanti Pratiwi N 12 th √
11 M. Diky Lafiyan 12 th √
12 Mas Akhmad Bachtiar S 12 th √
13 Mutia Salsabilannur 12 th √
14 Nuril Izzati 12 th √
15 Octareno Ilham Putra 12 th √
16 Phuan Cahya Maulidini 12 th √
17 Rafli Firdaus Alfarisi 12 th √
18 Rexy Nuriskyawan 12 th √
19 Rika Rahel 12 th √
20 Syarif Hidayatullah 12 th √
21 Syarifatul Hikmah 12 th √
22 Tamam Bulqya Suharto 12 th √
23 Wakid Basarohdin 12 th √
24 Winda Triana Wati 12 th √
25 Yulianti 12 th √
26 Zera Aulia Ambami 12 th √
27 Nisrina Ainul Kaamila 11 th √
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 4 ( kls 1 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Ajeng Siti Annur I 7 th √
2 Andriyan Pratama A 7 th √
3 Anindy Calista Milano 6 th √
4 Arkana Nur Hasbie M 7 th √
5 Ariya Hadi Suwito 6 th √
6 Azzielia Nur Fatma R 7 th √
7 Bilqies Dwi Octaviany 7 th √
8 Desi Ulan Dari 7 th √
9 Felicia Febrina Arief 6 th √
10 Firda Yuliana Rahman 6 th √
11 Gadis Desita P 7 th √
12 Leny Fersita Sukma 7 th √
13 Muhammad Nuril N 6 th √
14 Muhammad Rifan A 6 th √
15 Muhammad Rizki M 7 th √
16 Moch. Khotibul Umam 7 th √
17 Rasya Arjuna Putra Y 7 th √
18 R. Ainun Husnia 7 th √
19 Sinta Auliya 8 th √
20 Sinta Murni 7 th √
21 Syahrini Yulia Isma 7 th √
22 Tasfiqur Rahmah 6 th √
23 Tomy Hendra Saputra 7 th √
24 Wahyu Dede Setiawan 6 th √
25 Windi Agnesia R 7 th √
26 Yussi Torlando 7 th √
27 Ananda Cahya Utama 7 th √
28 Rika'Atul Mutoharah 6 th √
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 4 ( kls 2 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Al Malika Mabbruro 8 th √
2 Aliya Sari Fatimatus Z 8 th √
3 Amnatus Zahro 8 th √
4 Ananda Karunia Ilahi 7 th √
5 Ardhiansyah Maulana 8 th √
6 Daniel Qoyyim 8 th √
7 Dwi Syachvira D 8 th √
8 Dyas Aidah Putri 7 th √
9 Fasya Maulana P 8 th √
10 Laura Loviesha S 8 th √
11 Layli Nuzulul Septi R 8 th √
12 Moh Rizky Albana 8 th √
13 Muh Farhan 8 th √
14 Muh Vano Alfarisi 8 th √
15 Mulyadi 7 th √
16 Nada Isnaini K 7 th √
17 Natasya Yunsa Putri 7 th √
18 Norma Yuliana 8 th √
19 Nurhayati 8 th √
20 R. Eka Farafebbyan H 7 th √
21 R. Ibrahim Nashrullah 8 th √
22 Rasta Virlie Hariyanto 8 th √
23 Rasya Febriansyah R 7 th √
24 Revandu Aditiya Putra 7 th √
25 Reza Aprilia Putri E 7 th √
26 Riska Novita Sari 8 th √
27 Rizki Aulia 8 th √
28 Suci Ramadhani √
29 Sugiono Nugroho 8 th √
30 Syifa Riana Listianti P 8 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 4 ( kls 2 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Wilda Najila 7 th √
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 4 ( kls 3 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Akmallunnas Risky S 8 th √
2 Al Rezky Rachmad M 8 th √
3 Alivia Mauridati N 9 th √
4 Dewi Ratih Ayumi 8 th √
5 Dika Chandra Wahyudi 9 th √
6 Fani Yuliana 9 th √
7 Fika Novelia Putri 9 th √
8 Fita Adelia Putri 9 th √
9 Kesya Ayuningtyas 8 th √
10 Keysa Savira Dharma K 8 th √
11 Khanza Indra Berliana 9 th √
12 Laura Argathasya 10 th √
13 Lina Astutik 10 th √
14 M. Asror Latif 9 th √
15 Marizza Lizzawati R 9 th √
16 Mirza Syibra Ilahi A 8 th √
17 Moh. Maulana A 9 th √
18 Moh. Yusup Mubarok 9 th √
19 Mohammad Dani 8 th √
20 Muhammad Fiqqih R 9 th √
21 Nabila Keysha L 8 th √
22 Nanda Ayu Amelia 8 th √
23 Purwa Kusuma Efendy 9 th √
24 Putri Aurelya Adam 8 th √
25 R. Alifta Ni'Matul L 9 th √
26 R. Dedi Pristiadi 9 th √
27 Rafi Putra Fanabi 9 th √
28 Rahmatila Triana Putri 8 th √
29 Roqis Syahputra L 9 th √
30 Silfi Aulia Kurniasari 8 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 4 ( kls 3 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg
Usia Pemberian Obat Alasan Tidak
No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Virda Rahmadhani P 9 th √
2 Yuniarindi Rahadatul 9 th √
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 4 ( kls 4 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg
Usia Pemberian Obat Alasan Tidak
No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Achmad Rojuli Age 10 th √
2 Ainur Rizky Ramadhan 10 th √
3 Ajeng Siti Aisyah Ibrahan 10 th √
4 Asara Legiani 11 th √
5 Bima Arsy Wicaksana 10 th √
6 Dea Ayu Permatasari 10 th √
7 Dwi Kartika 9 th √
8 Ferdina Khoirunisa 9 th √
9 Hamsih Ramadahan 10 th √
10 Hesti Hari Wati 10 th √
11 Hidayati Cahya Kamila 9 th √
12 Jumiati 12 th √
13 Khaleh Ayuk Berliana A 10 th √
14 M. Fais Ali Ibrahim 9 th √
15 Maulida Rahma Sarita 9 th √
16 Maulidya Damas Pratiwi 9 th √
17 Moh. Irfan Isma 10 th √
18 Mufarrichah Kumalasari 9 th √
19 Muh Ferdiansyah 9 th √
20 Muh Nuril Anwar 9 th √
21 Muh Safarul Amin 9 th √
22 R. Dzakirah Nafi' 9 th √
23 R. Rafi Setiabudi 9 th √
24 Ravy Estiawan Heraldo 9 th √
25 Rayhan Rafiif Al RifQiy 10 th √
26 Rifda Eka Wahyuningtyas 9 th √
27 Riska Fitriani 10 th √
28 Sahabanin 12 th √
29 Sindy Nahdah Salwa 9 th √
30 Varelia Putri Safira 10 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 4 ( kls 4 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018
Jumlah Obat Jumlah Obat
Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Wahyudi 9 th √
2 Zalfa Yolanda Afirni 10 th √
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 4 ( kls 5 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Achmad Maulidi Abd 10 th √
2 Aditya Rizky Arifin 11 th √
3 Ahmad Alim K 10 th √
4 Alfiya Tiara Nisa 11 th √
5 Alhak Ilahi 11 th √
6 Amanda Putri Dewi 10 th √
7 Anis Syafira 10 th √
8 Dimas Agung 10 th √
9 Dimas Nanda Jaya 11 th √
10 Dwi Yanto 11 th √
11 Early Zahra Treesyazalea 11 th √
12 Ely Novianti 11 th √
13 Fauzan Abdillah 11 th √
14 Fika Putria Kusuma 11 th √
15 Gadis Nabila Permata Hati 10 th √
16 Galih Ba'rafsanjani 11 th √
17 Husnul Khairani 10 th √
18 Ilyas Ruhyat 12 th √
19 M. Abdan Firdausy J 11 th √
20 Mas Yunan Zain Zaky P 10 th √
21 Moch. Shachvan F 12 th √
22 Moh. Salman Firdaus 10 th √
23 Muh Ilham Kawakib 11 th √
24 Muhammad Salim 11 th √
25 Mutiara Rachmat F 9 th √
26 Nagita Ramadani 11 th √
27 Nia Kafitasari 11 th √
28 Nurmala Sakinah 10 th √
29 Putra Galih Ilham N 11 th √
30 Putri Ananta Yunita P 11 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 4 ( kls 5 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Putri Dwi Lestari 12 th √
2 R. Ajeng Prasulia 10 th √
3 R. Dandy Novan S 11 th √
4 R. Habibi Nashrullah 10 th √
5 Rika Putri Ramadhani 11 th √
6 Riski Dwi Putra E 10 th √
7 Siti Lailatul Munawaroh 10 th √
8 Syalwa Fitria √
9 Tulisi Azizah 11 th √
10 Wahyu Ramadhan 11 th √
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI


POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 4 ( kls 6 )
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 8 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Abu Hanifah Islami 11 th √
2 Adi Firmansa 12 th √
3 Akbar Ghani Bahtiar 13 th √
4 Ambar Istighfariyanti Harjono 11 th √
5 Amelia Desti Olanda 12 th √
6 Day Mashabi Billah 11 th √
7 Dedek Adittya Pratama 12 th √
8 Dhea Yasmin Nabila 11 th √
9 Dila Wahyu Utami 11 th √
10 Dwi Fera Yuliana 12 th √
11 Early Farrel 12 th √
12 Eka Sri Rahayu 11 th √
13 Fifin Ayu Agustin 12 th √
14 Hendri Pratama 13 th √
15 Ikbal Ainur Rohman 13 th √
16 Ivan Eksya Permana 11 th √
17 Jaka Arif Firmansyah 11 th √
18 Jzaskia Agustriyadi 12 th √
19 Lailatul Rahmad 12 th √
20 Marsha Auratul Riskiyawati 12 th √
21 Moh. Farhan Hidayah 12 th √
22 Moh Zulkiflih Azis 12 th √
23 Moh Ikbar Farhansyah 11 th √
24 Muyesseroh 11 th √
25 Nikmatul Faizah 12 th √
26 R. Verdyan Agung K 12 th √
27 Rahmalia Putri Efendy 11 th √
28 Resti Sahida 11 th √
29 Sandy Nandana Bachtiar 13 th √
30 Sonarra Aura Lathifa 11 th √
Usia Pemberian Obat Alasan Tidak
No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Wulandari Fadilah 11 th √
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 5 ( kls 1 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 9 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Mohammad Muhlis 8 th √
2 Tegar Atena J 7 th √
3 Al Hamid 7 th √
4 Desiyana Putri 7 th √
5 Fachrillah R 7 th √
6 Faisatul Umamah 6 th √
7 Faisol Rohman 7 th √
8 Fara Yunia Agista 7 th √
9 Fatoni Dwi 7 th √
10 Feli Anisa 7 th √
11 Ikmal Sabili 7 th √
12 Imam Samudra 7 th √
13 Lailatul M 7 th √
14 M Shohib Mirbath 7 th √
15 Makruf 6 th √
16 Maliq 7 th √
17 Maulana Malek I 7 th √
18 Moch Syaiful Amin 7 th √
19 Mohammad Rofi'I 7 th √
20 Mohammad Rosul 7 th √
21 Natasya A 7 th √
22 Rahmad Nur A 8 th √
23 Nikmatus Shaleha 6 th √
24 Aurelio Rafael S P 7 th √
25
26
27
28
29
30
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 5 ( kls 2 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 9 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Ainur Fitria 8 th √
2 Alvin Riyadi 7 th √
3 Ayu Chanifa 8 th √
4 Azzahra Kirana 7 th √
5 Baskoro Adi W 8 th √
6 Citra Ramadani 8 th √
7 Dafid Dzulkarnaen 8 th √
8 Diva Evrianty 8 th √
9 Eli Damayanti 7 th √
10 Fadil 7 th √
11 Indah Chamida 8 th √
12 Izar Althof Syadad 8 th √
13 Izzatul Muhammad 8 th √
14 Marsya Fadilah A 7 th √
15 Maulana 7 th √
16 Moh Didy Firdaus 7 th √
17 Mohammad Khozairi 8 th √
18 Muhammad Safi 8 th √
19 Noval Aldimaz Putra 8 th √
20 Nur Hasanah 8 th √
21 Risqi Holifulloh 8 th √
22 Silfia 8 th √
23 Surya Indra Pratama 9 th √
24 Febri Riyanto 8 th √
25 Rahayu Indah Lestari 9 th √
26 Zaskiya Zahratus Sita 8 th √
27
28
29
30
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 5 ( kls 3A )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 9 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Abd. Asis 9 th √
2 Ajeng Syawaliyah 8 th √
3 Anisa Rahmawati 9 th √
4 Diki Al Diyanzah 8 th √
5 Diny Sri Rachmawati 9 th √
6 Dwi Yutiya 9 th √
7 Fani Abdullah 10 th √
8 Anisa Dini Sabela 9 th √
9 Fendi 8 th √
10 Ilhammudin 8 th √
11 Luk Lu Ul Jannah 9 th √
12 Moh Rehan Agustino 10 th √
13 Moh. Fian Rafli W 8 th √
14 Muh Ferdyansyah Al F 8 th √
15 Mohammad Fatoni 9 th √
16 Naufal Murtadho 8 th √
17 Nur Cahya Maulana Al 9 th √
18 Nurul Ismawati Dewi 8 th √
19 Rafif 8 th √
20 Tara Sita Arni 9 th √
21 Risky Kurniawan 9 th √
22 Sahrul Gunawan 9 th √
23 Sajid Riski Saputra 9 th √
24 Wulan Permatasari 9 th √
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 5 ( kls 3B )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 9 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Abd. Aziz 8 th √
2 Abdul Shomad 9 th √
3 Aisyahtul M 9 th √
4 Anis Rahmatullah 9 th √
5 Arya Apriyadi 9 th √
6 Ayuningtyas Wahyudi 9 th √
7 Azizah Nur Hasanah 9 th √
8 Dwi Prastiyo 8 th √
9 Ela Kurnia Sari 9 th √
10 Mastum 8 th √
11 Maulana Rizal S 9 th √
12 Maulidia Caroline S 8 th √
13 Milatul Rohmah 10 th √
14 Moh. Alfan Al Kiyaz 8 th √
15 Moh. Denis Aprillia S 9 th √
16 Moh. Risqi 10 th √
17 Faris Firdaus 9 th √
18 Nur Hafifah 9 th √
19 Osama 9 th √
20 Safitri Anitasari 9 th √
21 Siti Solehah 8 th √
22 Titania Belqis Shafa I 9 th √
23 Tofan Andreas 9 th √
24 Ulfatul Nasila 8 th √
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 5 ( kls 4 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 9 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Agus Indra H 10 th √
2 Agus Riyanto 13 th √
3 Akmala Wilda Ulvi 9 th √
4 Ali Amrozi 9 th √
5 Cintya Bela 10 th √
6 Dhimas Wahyu P 10 th √
7 Dwi Nur Riskiyanti 10 th √
8 Dwi Safira Z 10 th √
9 Erisa Ayutia Ningrum 10 th √
10 Fais Rotul Hasanah 10 th √
11 Firman Hidayah 9 th √
12 Heri Gunawan 10 th √
13 Jamal Ibrahim 11 th √
14 Laila Siska Wati 11 th √
15 Lusiana Sugianto 9 th √
16 Moh. Salman A 10 th √
17 Moh.Nuril Suhadi 9 th √
18 Mohammad Aditya 10 th √
19 Mohammad Yakqub 9 th √
20 Muhammad Iltizam 10 th √
21 Muyas Saroh 10 th √
22 Nurhasanah 10 th √
23 Rafina Dwi Habsari 10 th √
24 Riski Putra F 10 th √
25 Roidatus Sofiyah 9 th √
26 Sahrul Muharrom 10 th √
27 Siti Munawaroh 10 th √
28 Sulis Yuliana 10 th √
29 Syamhaji 10 th √
30 Ubaidillah Ramadan 10 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 5 ( kls 4 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 9 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Wahyu Koriah Tri W 10 th √
2 Yuni Saroh 10 th √
3 Achmad Roihan 9 th √
4 Siva Anisa Putri 10 th √
5 Moh Fadil H 10 th √
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 5 ( kls 5 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 9 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Achmad Daniel M 12 th √
2 Achmad Rifan A 11 th √
3 Agil 11 th √
4 Agoes Permana 11 th √
5 Ahmadi 10 th √
6 Ainol Yakin 11 th √
7 Alda Fania 11 th √
8 Alfina Damayanti 11 th √
9 Anisa Fitria N 11 th √
10 Anisa Nur K 10 th √
11 Arjuna Abdul S 13 th √
12 Dimas Widya Kiswara 11 th √
13 Dinda Nuraini 11 th √
14 Dini Septia Anggraini 11 th √
15 Dwi Puspita Sari 12 th √
16 Edi Rismanto 11 th √
17 Fauzan Duwi Saputra 10 th √
18 Fina Horiyatus F 10 th √
19 Hanafi 10 th √
20 Kamilatus Sholehatul 12 th √
21 Linatul Mukarromah 10 th √
22 Maulana Jamaludin A 11 th √
23 Maulidiana 10 th √
24 Moh. Rosi Afdillah 11 th √
25 Muhammad 10 th √
26 Naya Auranisha 10 th √
27 Nur Aini 11 th √
28 Nuriyatul Fadila 11 th √
29 Qurrotun Aini 10 th √
30 Raudatul Nur Hidayat 10 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 5 ( kls 5 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 9 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Reva Ayu Lestari 11 th √
2 Siti Suci Putri Desi 11 th √
3 Solekhah Rahbini 11 th √
4 Sua Husaifah 10 th √
5 Wahid Rosuli 10 th √
6 Winda Alfiana 10 th √
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 5 ( kls 6 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 9 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Abdul Kodir Jailani 12 th √
2 Abdullah Hak R 12 th √
3 Afnos Kaisal 13 th √
4 Anis Sofiana 11 th √
5 Daffa Hanif Makarim 11 th √
6 Fina Mafauze 12 th √
7 Imroatus Soleha 12 th √
8 Kusniawati 11 th √
9 Lutfi Yanto 12 th √
10 Maria Ulfa 12 th √
11 Maulana Akbar R 12 th √
12 Melisa Anggraini 11 th √
13 Miri Yani Oktafiya 13 th √
14 Moh. Kifli Aryanto 12 th √
15 Moh.Suden 12 th √
16 Moh Ainnur Rahman 12 th √
17 Muh Fikri Firmansyah 11 th √
18 Nugrah Tri Adiputra 12 th √
19 Nur Halimah 12 th √
20 Nur Kasyifatul M 11 th √
21 Nurul Khoiriyah 12 th √
22 Rifatul Hasanah 11 th √
23 Riska Novita Sari 12 th √
24 Rumyah 12 th √
25 Sainal Afirifin 12 th √
26 Samsul Hadi 11 th √
27 Septiana Saputri 11 th √
28 Siti Maisaroh 14 th √
29 Sri Amalia Kartika 11 th √
30 Sulton Choirul Anam 13 th √

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Uslifatul Jannah 11 th √
2 Yulika Dwi Puspita S 11 th √
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 6 ( kls 1 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 10 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Yusnita Sari 6 th √
2 Hafiz Galih 7 th √
3 Ach Fadli Ramadhan 7 th √
4 M Akbar Ferdiansyah 7 th √
5 Riska Putriyani 5 th √
6 Syahdini Az Zahra 7 th √
7 Haikal Rezky Aditya 7 th √
8 R A Dhevie Sylvana 7 th √
9 Moh Akbar 7 th √
10 Fahria 6 th √
11 Fattahul Maftuh 6 th √
12 Alifah Nuridatul 6 th √
13 Yorica Wahyulia 7 th √
14 Fitria Ramadiani 7 th √
15 R A Dwi Reyfiani 6 th √
16 Nuril Asyifa M 5 th √
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 6 ( kls 2 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 10 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Holifatul Jannah 7 th √
2 Moh Suhrowandi 8 th √
3 Ainur Razak 8 th √
4 Moh. Haikal Pratama 7 th √
5 Amilaun Nadiroh 6 th √
6 Nindy Wulan R 8 th √
7 Siti Maufiroh 7 th √
8 Febriansyah Putra M 7 th √
9 Rendy Dzikkrillah S 9 th √
10 R. Devita Ayu Lestari 7 th √
11 Ardiansyah 7 th √
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 6 ( kls 3 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 10 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Ridho Febriansyah 8 th √
2 Muhammad Fata I 9 th √
3 Ach. Rufal Fulqi 9 th √
4 Mohammad Albab 9 th √
5 Ibnu Hubbil Kaffi 9 th √
6 Nur Afifah 9 th √
7 Najwa Sahira 8 th √
8 Arif Febrian 9 th √
9 Himatul Alya 7 th √
10 Indah Fitriyani 10 th √
11 Muhammad Raisil A 9 th √
12 Moh. Ilham 8 th √
13 Raditya Farma 8 th √
14 M Ali 9 th √
15 Susanti 10 th √
16 Andre Firmansyah 9 th √
17 Anisa Saputri 9 th √
18 Arif Iriyanto 10 th √
19 Anindita Keysa 9 th √
20 Slamet Arifandi 9 th √
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 6 ( kls 4 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 10 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Ahmad Zaini 11 th √
2 Fathul Qarib 10 th √
3 Maxel Arif Rivaldo 9 th √
4 Hilmi Aminuddin 10 th √
5 Robiatul Adawiyah 10 th √
6 Siti Ropatun 10 th √
7 Irmawati Novita Sari 9 th √
8 Lailatui Arabiyeh 9 th √
9 Indah Kamila Sari 10 th √
10 Sofiyanti Maharani 9 th √
11 Ivan Ardiansyah 11 th √
12 Mohammad Bayu 10 th √
13 Nurul Rismawati 10 th √
14 Putri Herani 10 th √
15 Siti Maryam 10 th √
16 Susanti 10 th √
17 Lusiana Dewi 10 th √
18 Maulana Ibrahim 10 th √
19 Arif Iriyanto 11 th √
20 Rivaldi Wahyu 10 th √
21 Saputri Diana 11 th √
22 Moh Aisam Zam Zam 11 th √
23 Lusiana Dewi 11 th √
24 Maulana Ibrahim 10 th √
25 M Lutfi 12 th √
26 Mustika Anngiel A 11 th √
27 Nurul Rismawati 10 th √
28 Putri Herani 10 th √
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 6 ( kls 5 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 10 Februari 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Faizal Jamil 13 th √
2 Sabila Irma Safitri 11 th √
3 Agung Junu Subakti 12 th √
4 Siti Rofiah 10 th √
5 Zakariya 12 th √
6 Indra Yudi Andika 11 th √
7 Febriyanti Islamia 10 th √
8 R. Andika Bagas 10 th √
9 Laily Maharani 10 th √
10 Rasya Dwika Ferris 10 th √
11 Desinta Dewi 10 th √
12 Sofia Salsabil 10 th √
13 Nadia 10 th √
14 Abd. Rauf 11 th √
15 Rifki Andriyansyah 11 th √
16 Khusti Ningsih 15 th √
17 Maisarotul Anisa 10 th √
18 Ibnu Fahri 11 th √
19 Ivone Marella 10 th √
20 Muhammad Arizal 10 th √
21 Saputri Diana Halim 11 th √
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Agung Ismail 14 th √
2 Solehuddin 13 th √
3 Syahrul Anam 14 th √
4 Faizal Jamil 13 th √
5 Rike Anggraeni 13 th √
6 Malik Fahat 12 th √
7 Jessika Wahyu Lia S 12 th √
8 Anggita Septian N 12 th √
9 Nurul Huda 11 th √
10 Novita Tri Astutik 11 th √
11 Prita Afri Liana Tri W 12 th √
12 Ari Mahdi Abdillah 12 th √
13 Misbahur Ridwan 12 th √
14 Nabiyatul Zakiya 12 th √
15 Faliqul Isbah 12 th √
16 M. Rendi Arifin 11 th √
17 Naila Rahma Dhoni 12 th √
18 Iqbal Nanda Firman 12 th √
19 Rehan 12 th √
20 Ayu Daniati 12 th √
21 Nurul Aulia 12 th √
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 1 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 M.Adam Firmansyah √
2 Ziero Maulana A √
3 Balqis Anggira F √
4 Syahra Nur Widyanti √
5 Moch. Ridwansyah √
6 Adinda Desta Putri D √
7 Fathir A'raf √
8 Diki Amirullah H √
9 Mutiara Anggraini √
10 Azam Firdausi Akbar √
11 Rizki Ramadhan √
12 Anugrah Widyansari √
13 Risky Aditya Rifaldi √
14 Nadiyatul Khoir √
15 Ibnu Sarfi Romadan √
16 Heru Santana √
17 Desvita Dwi M √
18 Nadya Fitriyana P √
19 Dhifa Nabila Syaqina √
20 Muh. Raditya Putra √
21 Hendra Prayoga √
22 Bismil Al Fatin
23 Rico Putra R
24 Andre
25 Herman Afandi
26 Noval Ardiansyah
27 Nur Agustin R
28 Mufarrohah
29 Machda Eka C
30 Adelia Nabila Salfa

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 1 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : Oktober 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Dhenayu Gamar M √
2 Ahmad Rosi R √
3 Lia Puspita Sari √
4 Ach. Haizam M √
5 Moh. Irham M √
6 Mohammad Syarief √
7 Rhevan Nrotama I √
8 Dimas Aditiya √
9 Moh. Irfan √
10 Dewi Pinatih √
11 Aditya Putra √
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 2 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN :

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg
Usia Pemberian Obat Alasan Tidak
No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Abdillah Fauzi 8 th √
2 Agung Radiya 7 th √
3 Ahmad Maulana 7 th √
4 Alifia Alfinatun 8 th √
5 Chintya Dwi Setio 8 th √
6 Eka Rachma 8 th √
7 Khilmiyah Asyari 7 th √
8 Meidina Dwi 8 th √
9 Moh Abdul Ghofur 7 th √
10 Moh Adrial Ilmi 8 th √
11 Moh Choirul Anam 7 th √
12 Moh Dimas H 8 th √
13 Moh Raditya W 8 th √
14 M Praja Dwi P 8 th √
15 Moh Noval Al F 8 th √
16 Muh Alief Aditya 7 th √
17 Mutabarrika RN 8 th √
18 Naufal Hizbullah 8 th √
19 Naury Nisvi R 8 th √
20 Rahma Yuliani 7 th √
21 Rahmatulloh 8 th √
22 Revana Nur Riski 8 th √
23 Rifki Attah R P 8 th √
24 Rifki Masruri 8 th √
25 Rio Ramadhani 8 th √
26 Ruqayyah Noer 8 th √
27 Yasid Fahmi 8 th √
28 Zumair Gamiel 7 th √
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 3 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN :

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg
Usia Pemberian Obat Alasan Tidak
No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Abbas Al Buhari 10 th √
2 Fatmawati 9 th √
3 Achmad Faiz 9 th √
4 Aghni Rahmadani 9 th √
5 Ahmad Irfan M 9 th √
6 Alfiya Risnawati 9 th
7 Andra Maulidi 9 th
8 Arina Mika 9 th
9 Aufa Nisrina 9 th
10 Ayasha Yorindia 8 th
11 Badrus Sholeh 8 th
12 Darlina R 9 th
13 Fajar Dwi M 9 th
14 Faith Afkar S 9 th
15 Farah Nur 8 th
16 Intan Alifia 9 th
17 Iqbal Pratama 8 th
18 Isna Maulida 8 th
19 Nadiatul A 9 th
20 M Arvel Wahyu 8 th
21 Mohammad Qaqa 9 th
22 Moh. Jaylani 8 th
23 Moh. Revan 8 th
24 M. Soleh 9 th
25 Mudharil Ahmady 9 th
26 Mutiara Alifia 9 th
27 Radika F 8 th
28 Reno Emeraldy 8 th
29 Rizky Nur P 8 th
30 r.a. Ryefa. A 9 th

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 3 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN :
Jumlah Obat Jumlah Obat
Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Salwa Irani 9 th √
2 Sokan Achmadinejad 8 th √
3 Syafira Aisya. W 9 th √
4 Zaskia Nuril A 8 th √
5 Ahmad Inan J 9 th √
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 4 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN :

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Revi Maulana 10 th √
2 Dewi Eriyanti 10 th √
3 Aditiya Akbar 9 th √
4 Aditya Eko 9 th √
5 Ahmad Jaka 9 th √
6 Airine Syasalina 8 th √
7 Annisa Agustina 9 th √
8 Annisa Al Magviro 8 th √
9 Argha Athaya E 8 th √
10 Astrid Suwardani 9 th √
11 Dany Noer M 9 th √
12 Dimas Wahyudi 8 th √
13 Dwi Candra F 8 th √
14 Erika Aini P 9 th √
15 Fahri Abdillah 8 th √
16 Harist 8 th √
17 Keisha Ufaira P 8 th √
18 Masyita Nur Aini 9 th √
19 Moh. Akhdan 9 th √
20 Muh Alifatul S 9 th √
21 Muh. Fachri K 9 th √
22 Muh. Raden Segoro 9 th √
23 Nico Andriyanto 8 th √
24 Obama Alif Rizky S 8 th √
25 Rizky Budiawan 9 th √
26 Rizki Fahmi H 9 th √
27 Safitri 9 th √
28 Raditya Putra 9 th √
29 Shofi Amalia 8 th √
30 Thomas Ainul Fuad 8 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : SDN. Kraton 1 ( kls 4 )


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN :

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Triana Rahmani Y 9 th √
2 Zara Salsabila 9 th √
3 Alif Syaputra Y 9 th √
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Seruni Rw 1


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Afrika 4 th √
2 Ervina Dwi Oktaviani 4 th √
3 Novita Kurnia Putri 3 th √
4 Agnisha Arshiyanindi 2 th √
5 Ahmad Ramdan P 2 th √
6 Rayhan Ihsanur 2 th √
7 Nur Aisyah 2 th √
8 Nabil Manahilul 2 th √
9 Safa Nur Salsabila 2 th √
10 Alifa Khanza Fikria 1 th √
11 Moh Teguh Sanjaya 1 th √
12 Aisyah Asmalina S 1 th √
13 Rafli Syahputra 1 th √
14 M Rafa Azka Ramadhan 1 th √
15 Samimul Fuad 2 th √
16 Bahira Dwi Safitri 2 th √
17 Alisya Putri Salsabila 2 th √
18 M. Haikal Nuril F 3 th √
19 Ananda Hudianto 4 th √
20 Aghasa Keinany 4 th √
21 Seril 5 th √
22
23
24
25
26
27
28
29
30
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Anggrek Rw 2


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Nayla Rif'atul Malika 4 th √
2 Jessika 4 th √
3 Yasmin Nur Syamsiyah 4 th √
4 Salfa Nabila Azzahra 4 th √
5 Celo Mahardika 4 th √
6 Indri 4 th √
7 Khoirul Anwar 4 th √
8 Aisyah 3 th √
9 Naila 3 th √
10 Riski 3 th √
11 Naya 3 th √
12 Muh Azizi 3 th √
13 Sahwa Rida 3 th √
14 Qiyara Anjani 3 th √
15 Amina 3 th √
16 Moh. Rehan Alfarizi 3 th √
17 Naya Asmi Lufiya 3 th √
18 Rahit 3 th √
19 Fikri Nasullah 3 th √
20 Quensha 3 th √
21 Solisotul Laili 3 th √
22 Aditya 3 th √
23 Prasraya 3 th √
24 Alif Raimi Rusli 3 th √
25 Daru Ananto 3 th √
26 Zaki Hemli 3 th √
27 Rata Nugraha 3 th √
28 Novica Anggraini 3 th √
29 Raisya Dewi Santika 3 th √
30 Febriana Putri 2 th √
LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Anggrek Rw 2


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 M. Riski 2 th √
2 Wahyuni Laili Fitri 2 th √
3 Aira Putri Rahayu 2 th √
4 Widia Putri 2 th √
5 Nauval 2 th √
6 Moh Fatan Alfarizi 2 th √
7 Ilham Nurdiansyah 2 th √
8 M Virza Ar Rohman 2 th √
9 Aulia Salsabila 2 th √
10 Zidan 1 th √
11 Kanza 1 th √
12 Varisa Amelia 1 th √
13 Moh Fahmi Rafiqi 1 th √
14 Fadilatul Ummah 1 th √
15 Almair 1 th √
16 Albi Qaisar Wahyu A 1 th √
17 Alvin 1 th √
18 Rafka 1 th √
19 Aiq 1 th √
20 Sofia 1 th √
21 Rasindra Al Ghazali 1 th √
22 Mishel Rida Malsha 1 th √
23 Fairus Fakhrullah 1 th √
24 Nadia Azzahra 1 th √
25 Arzahel 1 th √
26 Kamilia 1 th √
27 Khayla Dzakiyah M 2 th √
28 M Farhan Al Fauzan 2 th √
29 Keyla Cintia Salsabila 2 th √
30 Moh Risky Ilyas Aditya 3 th √
Usia Pemberian Obat Alasan Tidak
No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Lafenia Aisa Rahmah 3 th √
2 Rafa Nugraha Junaidi 3 th √
3 Ibrahim Fayadh 3 th √
4 Najmina 3 th √
5 Riskiana Purwanda 3 th √
6 Adiba Fitriani 4 th √
7 Risma Nur Uci 4 th √
8 Bagas Yusuf Mirza 1 th √
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan
dr. Daniar Sukmawati
NIP. 19780824 200604 2 018

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Melati Rw 3
JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Mila 3 th √
2 Ilya 3 th √
3 Najwa 2 th √
4 Istiqomah Alfina 2 th √
5 Jelita 2 th √
6 Saiful 2 th √
7 Ayra Nadhira Salsabila 2 th √
8 Nabil Hardian 2 th √
9 Danis 2 th √
10 Haidar Ahmad Sabil 2 th √
11 M Fatih Ubaidillah 2 th √
12 Feli 2 th √
13 Faradiba 2 th √
14 Aisyah Ayudia Inara 2 th √
15 Amirullah 2 th √
16 Sarifa Najwa Ilmiyah 1 th √
17 Uus 1 th √
18 Delisa Adinda Putri 2 th √
19 St Nurmelia Dewi 3 th √
20 M Fahri Putra 4 th √
21 Risel Shadrina Alifa 4 th √
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Mawar Rw 4


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Irfan 4 th √
2 Syarif Hidayah 4 th √
3 Anugerah Irvan D F 4 th √
4 Bintang Iqro' Al Azar 4 th √
5 Khanzabila Filzah Naura 4 th √
6 Ahhmad Fatur R 4 th √
7 Rahim 4 th √
8 Nadia Syafira 4 th √
9 Talita Hasna Humaira 2 th √
10 Syifa 4 th √
11 Bayu Maulana 3 th √
12 Naurend Merita Najwa 3 th √
13 Moh Azam Wibisono 3 th √
14 A. Aldrik Wira Putra 3 th √
15 Fahmi Hidayat 3 th √
16 Uziyah Rizkiyana 3 th √
17 Alghazali 3 th √
18 Rumi 3 th √
19 Nia 3 th √
20 Velinala Joulie Anfah R 3 th √
21 Aira 3 th √
22 Hilda 3 th √
23 Moh Rayvaldi 3 th √
24 Putra 3 th √
25 Raditya Bramasta F 3 th √
26 Yudistira 3 th √
27 Wiwin 3 th √
28 Mesa Calia Fredelia 3 th √
29 Kinara Azalea Ashira 3 th √
30 Aldrin Khalaffatih 3 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Mawar Rw 4


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Putri 3 th √
2 Lailatus Saleha 3 th √
3 M Alif Pratama 3 th √
4 Syaid Abdullah 3 th √
5 Azalea Meilani 3 th √
6 Moh. Asad 3 th √
7 Reyhan Raditya 3 th √
8 Dara 3 th √
9 Ahmad Zahirul Alkan 3 th √
10 Risqi Alfarisi 3 th √
11 Talita Mutiara 3 th √
12 Rafa 2 th √
13 Tika 2 th √
14 Nayla 2 th √
15 Ahmad Wahid 2 th √
16 Adella Hasya R 2 th √
17 Muh. Ridho 2 th √
18 Syakilla Mawar Anzani 2 th √
19 Afif Maulana 2 th √
20 Nararya Tsyamira Khali 2 th √
21 Ahmad Nur Azzandi 2 th √
22 Fatima 2 th √
23 Muntasya 2 th √
24 Kasyafani Dwi 2 th √
25 Moh. Rainsyah 2 th √
26 Raisya Aqilla A 2 th √
27 Siti Fatimah Fiola 2 th √
28 Erlita 2 th √
29 Ahmad Zakir 2 th √
30 Dimas Syahdan P 2 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Mawar Rw 4


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Fiky Aditya 2 th √
2 M. Hafiz Rabbani 2 th √
3 Naura Humairah 2 th √
4 Fia 2 th √
5 Jalaludin Mirza 2 th √
6 Fahrul Rosi 2 th √
7 Argio Gibril 2 th √
8 Malika Isma 2 th √
9 Moh. Algibran Handoro 2 th √
10 Abraham Alexi 2 th √
11 Raisya Alfitria P 2 th √
12 Halwa Maulida 2 th √
13 Moh As'ad 2 th √
14 Nabila 2 th √
15 Jihan Nur Fadilah 2 th √
16 Dania Putri 2 th √
17 Lesmana 1 th √
18 M Ibrahim 1 th √
19 Moh Faqih 1 th √
20 Adila 1 th √
21 Insan Wahyu 1 th √
22 Moh Adrian Syaiful A 1 th √
23 M. Ilham 1 th √
24 Syahira E R 1 th √
25 Ardila Nusa Ardani 1 th √
26 Robiatul Adawiyah 1 th √
27 Yumna Fariha Maulana 1 th √
28 Mikaila Deandra W 1 th √
29 Aisyah Fatia Alisya 1 th √
30 Nafisah Salsabilah 1 th √

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Umar Islami 1 th √
2 Aditya Raka Jalaludin 1 th √
3 Kalista 1 th √
4 St Meisya Silviana 2 th √
5 Dominique Hanna V 2 th √
6 Widan Miftahul Hoir 2 th √
7 Muh Hafiz R 2 th √
8 Moh Fardan R M 2 th √
9 Natasya Zulaiha R 2 th √
10 Muh Alzar Maulana 2 th √
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Gading Rw 5


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Moh. Agil 4 th √
2 Aditya Ainur 4 th √
3 Arya Pradana Putra 4 th √
4 Alisa Intan Dwi 4 th √
5 Nurasti 4 th √
6 Hani 4 th √
7 Kaila 4 th √
8 Putri Hikmah W 4 th √
9 M. Riski 4 th √
10 M. Adi 4 th √
11 Maulidia Firhani 3 th √
12 Andika Rifki M 3 th √
13 Nabil Firmansyah 3 th √
14 Aisyah 3 th √
15 Dwi Aprilia 3 th √
16 Alif 3 th √
17 Hamdani 3 th √
18 Saskia Yunita 3 th √
19 Naira 3 th √
20 Nisa' 3 th √
21 Sultan Syahputra 3 th √
22 Agil Rusfandi 3 th √
23 Firda 3 th √
24 Nafisa 3 th √
25 Arifah Putri 2 th √
26 Abdul Aziz 2 th √
27 Keysha Audi Anjani 2 th √
28 Ibas 2 th √
29 Hariz Putra Quturbi 2 th √
30 Pelangi 2 th √

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Yana 2 th √
2 M Hafis Rabbani 2 th √
3 Intan Ramadhani 2 th √
4 Adistya Putri 2 th √
5 Azzal 2 th √
6 Moh Akil Zirat 2 th √
7 Kevin 2 th √
8 Nasya 2 th √
9 Raisa Kiara Nia 2 th √
10 Aisyah 1 th √
11 Wasik 1 th √
12 Aprilia 1 th √
13 Ramadhani Risky Yanto 1 th √
14 Dhea Syakila Khairina 1 th √
15 Faris Maulana 1 th √
16 Julia R 2 th √
17 Alif Wildan M 2 th √
18 Harifatus Zahro 2 th √
19 Zafira D P 3 th √
20 Dendy Eko Saputro 4 th √
21 Agung Wardana 4 th √
22 Fahmi Rosyadi 1 th √
23 √
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Nusa Indah Rw 6


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Fahmi Rayhan 4 th √
2 Jihanira Qurrota A 4 th √
3 Siska Oktaviani 4 th √
4 Takdirul Akbar 4 th √
5 Andini Dwi Dyanti 4 th √
6 Riski Prananta S 4 th √
7 Khoseatun Kamilia 4 th √
8 Ratu Azura Maharani 4 th √
9 Jamil Ulul Azmi 3 th √
10 Sirhan Hafid 3 th √
11 Moh Riski 3 th √
12 Septiana 3 th √
13 Nailatur R 3 th √
14 Amiratul Hikmah 3 th √
15 Aisyah 3 th √
16 Adi Maulana 3 th √
17 Ardhi 3 th √
18 Maghfiroh 3 th √
19 Jessika Fitri Maulidina 3 th √
20 Siti Nurmalia 3 th √
21 Ahmad Zahrul A 3 th √
22 Moh Afdolus Suhur 3 th √
23 Fara Syifa Emilia P 3 th √
24 Siti Khotijah Rosalia 3 th √
25 Nadya Hasa 3 th √
26 Alya Novita Anggraini 3 th √
27 Auliya Izzatun Nisa 3 th √
28 Moh Asy'at Rafsanjani 2 th √
29 M. Rehansyah 2 th √
30 Istiqomah Alfina 2 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Nusa Indah Rw 6


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Kesya Nabil Assayany 2 th √
2 Brina Raisha Arif 2 th √
3 Nur Asyu'ara Al Kautsar 2 th √
4 Tiara 2 th √
5 Moh Febrianto 2 th √
6 Ariyanto Tri Ahmad 2 th √
7 Zainal Abidin 2 th √
8 Abd. Hafid Mahardika 2 th √
9 Abdillah Nazhirul A 2 th √
10 Riski Ramadani 2 th √
11 Kiano Pranaja Surya 2 th √
12 Widanus Sholeh 2 th √
13 Putri Ulya Auliya 2 th √
14 Aditiya Rifki Hamizan 2 th √
15 Riski 1 th √
16 Arfiya 1 th √
17 Faisal Hanif 1 th √
18 Adila 1 th √
19 Raihan Maulana 1 th √
20 Imam Mahdi 1 th √
21 Aldi Afiansyah 1 th √
22 Naura Isroqi Melati 1 th √
23 Aisyah 1 th √
24 Adistya Hafishah 1 th √
25 Alvino Rosi 1 th √
26 Anis Mutiara Hikmah 1 th √
27 Yumna Amirah 1 th √
28 Zaki Aditya 1 th √
29 Nayla Azzahra Putri 1 th √
30 Najwa Azzahra S 1 th √

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Khoirun Hasan 1 th √
2 Ach Nabil Ramadhani 1 th √
3 Ali Akbar 1 th √
4 Salamatul Nurjannah 2 th √
5 Febriana Yasin 2 th √
6 Ibramovic Hardiansyah 3 th √
7 Lailatul Fitri 3 th √
8 Haninda Anaila 3 th √
9 Albino Naufal Akmal P 3 th √
10 Hasbi Syaifuddin 4 th √
11 Moh. Yahya 5 √
12 Moh. Cahya Anugrah 3 th √
13 Witari 5 th √
14 Agus Farisi 4 th √
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Salak Rw 7


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Afrina 4 th √
2 Tasya 4 th √
3 Ahmad Nur Akila 4 th √
4 Fahri 4 th √
5 Aditya 4 th √
6 Yuhanit Muharromy 4 th √
7 Putra 4 th √
8 Alvin 4 th √
9 Hosrih 4 th √
10 Yudi S 4 th √
11 Daniel Khiar 4 th √
12 Nabila 4 th √
13 Zahroh 4 th √
14 Mori 3 th √
15 Nabila 3 th √
16 Natasya 3 th √
17 Nurhayati Amayla 3 th √
18 Kayyisah Abiya N 3 th √
19 Zakira 3 th √
20 Alif Rahmah 3 th √
21 Alfan Rahmah 3 th √
22 Yasinta 3 th √
23 Najwa Talita Zahra 3 th √
24 Moh. Farel Al Halabi S 3 th √
25 Nurita 3 th √
26 Razania Talifa 3 th √
27 Raka 3 th √
28 Taufik 3 th √
29 Roy 3 th √
30 Yudistira 3 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Salak Rw 7


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Slamet Candra R 3 th √
2 Septiana Humairah 3 th √
3 Surihan M Riski 3 th √
4 Irfan H 3 th √
5 Aisyah 3 th √
6 Nia 3 th √
7 Syarifah 3 th √
8 Jihan 3 th √
9 Moh Zifan Alif 3 th √
10 R Moh Ridwan M 3 th √
11 Fikri 3 th √
12 Athar Yudistira 3 th √
13 Galih Candra 2 th √
14 Syakira 2 th √
15 Firyal Inani 2 th √
16 Adsila Aisyah 2 th √
17 Akifa 2 th √
18 Fahira 2 th √
19 Nafisa 2 th √
20 Moh Ibrahim Maulana 2 th √
21 Syahid Bustomi 2 th √
22 Ahmad Zakir 2 th √
23 Medifa Exanti 2 th √
24 Yasmin A 2 th √
25 Nisa 2 th √
26 Moh. Daffa Nasrullah 2 th √
27 Riski 2 th √
28 Putri Calista Elysia 2 th √
29 Hoirun Nisa 2 th √
30 Uswatun Hasanah 2 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Salak Rw 7


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Ainiyah Farida Asmi 2 th √
2 Mirso 2 th √
3 Aisyah Syifa 2 th √
4 Rahmania Syarifah Az 2 th √
5 Nadira Kirana Azzahra 2 th √
6 Askia Hasna Abidah 2 th √
7 Haidar Ahmad Sabil 2 th √
8 Ilham 2 th √
9 Aisya Adiba 2 th √
10 Moh Hafis 2 th √
11 Azka Al Fatih 2 th √
12 Moh Kholil 2 th √
13 Moh Nafril Syafirudin 2 th √
14 Aliana Safitri 2 th √
15 Naila Setya Riski 2 th √
16 Novi 2 th √
17 Anatul Husna 2 th √
18 Muh Nazrillah 2 th √
19 Muh Alfatih 2 th √
20 Aqifa 2 th √
21 Rafadil 1 th √
22 Ahmad Hasan Sakir 1 th √
23 Nadia Rahma Khoirun 1 th √
24 Arlian Razka Abdullah 1 th √
25 Afriatul Aini 1 th √
26 Ahmad Abdul Kodir J 1 th √
27 Adel 1 th √
28 Andini Anugerah 1 th √
29 Nur Hanariyah 1 th √
30 Aprilia 1 th √

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Salak Rw 7


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Dwi Ainia Syahbudi 1 th √
2 Fairus 1 th √
3 Adelia Faranisa 1 th √
4 Fairul Al Farrizi 1 th √
5 Anindita 1 th √
6 Fadil 1 th √
7 Sahira Khansa Putri M 1 th √
8 Qurrota Ayyun R 1 th √
9 Mohammad Azka F 1 th √
10 Zahida El Mutsaqqofat 1 th √
11 Hikmatun Nailah A 1 th √
12 Fadhil Ar Ramadhan 1 th √
13 Muh Rananda A 1 th √
14 Yusril Teguh 2 th √
15 Nadia Azzahra Prilia 2 th √
16 Naili Romadoniyah S 2 th √
17 Sabrina Ramadhani 2 th √
18 Latifah Putri 2 th √
19 R Naszain Abdillah 2 th √
20 Dani Zhafran Abqony 2 th √
21 Bilal Aby Putra 2 th √
22 Muh Imam Zafran 2 th √
23 Maulidia Azzahra 3 th √
24 Moh Raihan 3 th √
25 Arsyavin A 3 th √
26 Syaiful Arif 3 th √
27 Almahira Mahrin 3 th √
28 Rahmania Nur Fitria 3 th √
29 Moh Akmal 3 th √
30 Maura Salsabila 3 th √

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Ghulan Akhmad Nabil 3 th √
2 Ismawati Dewi 4 th √
3 Hafida Rafie Rabbani 4 th √
4 Khoirun Najwa A 4 th √
5 Dayini Yasmin 2 th √
6 Ana Alfatun Nisa 2 th √
7 Ridho Syafarullah 2 th √
8 Anggun 1 th √
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Kemuning Rw 8


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018

Jumlah Obat Jumlah Obat


Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg
Usia Pemberian Obat Alasan Tidak
No Nama
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak Kejadian Ikutan
Perempuan Ya
1 Zahra 4 th √
2 Faruk 4 th √
3 Raden Ayu Menik 3 th √
4 M. David 3 th √
5 Putri Winarsih 3 th √
6 Nayaka Ayuna 3 th √
7 Ahmad Fadlan 3 th √
8 Yulia Citra 3 th √
9 Albi Lutfi Fahri 3 th √
10 Mutiara 3 th √
11 Siti Aisyah 3 th √
12 Akbar 3 th √
13 Rina Aquina Santoso 2 th √
14 Ezra Hadrian 2 th √
15 Eksel Arkazel 2 th √
16 Putra Damas 2 th √
17 Chalista Aldania 1 th √
18 Annisa Azalea Naira 1 th √
19 Ahmad Fikri Anugerah 2 th √
20 Ananda Gusti 2 th √
21 Kenar Isam Zami 2 th √
22 Moh Abdul Qodir 2 th √
23 Ibrahim Malik 2 th √
24 Zhakira Thalita Zahra 3 th √
25 Athar Rayyan Mikallah 3 th √
26 Shafa Makiyah 3 th √
27 Marwa Salihah 3 th √
28 M Akbar Daffa P 4 th √
29 Annisa Oktaviani Adam 4 th √
30 Erlita 2 th √

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Adzila Aisyah 2 th √
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018

LAPORAN HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA DINI

POSYANDU/PAUD : Posyandu Pemda


JUMLAH ANAK :
PUSKESMAS : Bangkalan
KABUPATEN : Bangkalan
TAHUN : 2018
Jumlah Obat Jumlah Obat
Obat Yang Yang Sisa
diterima digunakan
Albendazole 400mg

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Tidak Menolak diberi/Menolak
Perempuan Ya
1 Haikal 27 √
2 Rika 30 √
3 Yusuf 11 √
4 Septianita 23 √
5 Teguh Rianto 20 √
6 Rajendra Arsenio 13 √
7 Andira 19 √
8 Nazwa 23 √
9 Rama 15 √
10 Azzahra 15 15 √
11 Wiratama 21 √
12 Icha 19 √
13 Rafa 38 √
14 Bestri 40 √
15 Alya 34 √
16 Malaika 53 √
17 Rasya 36 √
18 Amira 56 √
19 Indah Sahira 49 √
20 Fatimatur Rohmani 28 √
21 Haifa 33 √
22 Sahira Fairus 40 √
23 Kaila 57 √
24 Iren 27 √
25 Rajabil 51 √
26 Faiz 24 √
27 Kiki 49 √
28 Ahmad David 47 √
29 Velona 53 √
30 Abas 35 √

Usia Pemberian Obat Alasan Tidak


No Nama Kejadian Ikutan
Laki-Laki Perempuan Ya Tidak Menolak diberi/Menolak
1 Zein Firdaus 58
2 Shasa 29
3 Fikri 32
4 Sifa 41
5 Bagus 53
6 Tia 30
7 Raka 36
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui Mengetahui
Kepala Sekolah Kepala Puskesmas Bangkalan

dr. Daniar Sukmawati


NIP. 19780824 200604 2 018
REKAPITULASI HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA
ANAK USIA SEKOLAH DAN USIA DINI

DESA : Kraton
TAHUN : Feb-18

Jumlah Sasaran yang mendapat obat cacing Total Sasaran


NO SD/TK/PAUD/Posyandu 12-23 Bulan 2-6 Tahun 7-12 Tahun yang mendapat
L P Total L P Total L P Total obat cacing
1 TK Maria Fatima 22 13 35 35
2 TK Yannas 37 29 66 66
3 TK Robbaniyyin 51 42 93 93
4 SD Kraton 1 7 1 8 103 79 182 190
5 SD Kraton 2 10 7 17 137 125 262 279
6 SD Kraton 3 8 5 13 172 168 340 353
7 SD Kraton 4 5 4 9 91 94 185 194
8 SD Kraton 5 1 2 3 58 56 114 117
9 SD Kraton 6 1 6 7 58 52 110 117
10 Posyandu Seruni 3 2 5 7 9 16 21
11 Posyandu Anggrek 11 7 18 21 29 50 68
12 Posyandu Melati 0 2 2 8 11 19 21
13 Posyandu Mawar 9 8 17 43 40 83 100
14 Posyandu Gading 4 3 7 19 24 43 50
15 Posyandu Nusa Indah 11 8 19 26 29 55 74
16 Posyandu Salak 11 13 24 52 52 104 128
17 Posyandu Kemuning 0 1 1 16 14 30 31
18 Posyandu Pemda 5 5 10 11 17 28 38

Total 54 49 103 345 334 679 619 574 1193 1975


REKAPITULASI HASIL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA
ANAK USIA DINI DAN USIA SEKOLAH

DESA : Kraton
TAHUN : Apr 19

SASARAN Jumlah SASARAN YANG MENDAPAT OBAT CACING Total Sasaran


NO SD/TK/PAUD/Posyandu 12-23 Bulan 2-6 Tahun 7-12 Tahun Total 12-23 Bulan 2-6 Tahun 7-12 Tahun Yang Mendapat
L P Total L P Total L P Total Sasaran L P Total L P Total L P Total Obat Cacing
1 TK Maria Fatima 19 14 33 33 19 14 33 33
2 TK Yannas 45 31 76 76 45 31 76 76
3 TK Robbaniyyin 39 47 86 86 39 47 86 86
4 SD Kraton 1 5 1 6 111 75 186 192 5 1 6 111 75 186 192
5 SD Kraton 2 4 2 6 145 133 278 284 4 2 6 145 133 278 284
6 SD Kraton 3 2 7 9 173 209 382 391 2 7 9 173 209 382 391
7 SD Kraton 4 2 1 3 79 106 185 188 2 1 3 79 106 185 188
8 SD Kraton 5 2 2 4 99 94 193 197 2 2 4 99 94 193 197
9 SD Kraton 6 2 2 4 44 32 76 80 2 2 4 44 32 76 80
10 Posyandu Seruni 3 2 5 7 8 15 20 3 2 5 7 8 15 20
11 Posyandu Anggrek 5 7 12 17 23 40 52 5 7 12 17 23 40 52
12 Posyandu Melati 2 2 4 8 10 18 22 2 2 4 8 10 18 22
13 Posyandu Mawar 7 7 14 16 18 34 48 7 7 14 16 18 34 48
14 Posyandu Gading 3 3 6 9 10 19 25 3 3 6 9 10 19 25
15 Posyandu Nusa Indah 7 7 14 13 15 28 42 7 7 14 13 15 28 42
16 Posyandu Salak 5 5 10 10 22 32 42 5 5 10 10 22 32 42
17 Posyandu Kemuning 1 1 2 4 8 12 14 1 1 2 4 8 12 14
18 Posyandu Pemda 6 6 12 15 20 37 49 6 6 12 15 20 37 49

Total 39 40 79 219 241 462 651 649 1300 1841 39 40 79 219 241 462 651 649 1300 1841

Anda mungkin juga menyukai