NIM : Tulis nomor NIM Judul : Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan……………………….. ……………………………........... di……………………………… Tanggal Ujian : Tulis tanggal ujianmu N Nama Penguji Masukan Tanda o tangan 1 Ditulis nama penguji 1 1. Tulis semua masukan penguji 1 2. 3. 4. dst 2 Ditulis nama penguji 2 1. Tulis semua masukan penguji 2 2. 3. 4. dst 3 Ditulis nama penguji 3 1. Tulis semua masukan penguji 3 2. 3. 4. dst