Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR

PERSETUJUAN MATERIAL/APPROVAL MATERIAL

Kegiatan : Pembangunan Pedestrian Jl. Jaya Negara - Jl. Raden Wijaya


Paket Pekerjaan : Pembangunan Pedestrian Jl. Jaya Negara - Jl. Raden Wijaya
Hari/Tanggal : ………………………….. 2019

Telah dilaksanakan pemeriksaan material/bahan dengan jenis tertentu untuk


disetujui dan digunakan dalam pelaksanaan Paket Pekerjaan Pembangunan
Pedestrian Jl. Jaya Negara - Jl. Raden Wijaya, sesuai dengan spesifikasi teknis dan
gambar dalam dokumen Kontrak sebagai berikut :
Uraian Keterangan
No. Volume Sat Untuk Pekerjaan
Bahan/Material

No. Nama Jabatan Tanda Tangan


Penyedia Jasa Konstruksi
CV. PERKASA AGUNG JAYA
Konsultan Pengawas
CV. BUMI PANJALU RAYA
MOHAMMAD SOLEH RODHI,
ST Direksi 1

GURUH SANTOSO PUTRO, ST


Direksi 2

YUNIARTO NUGROHO. S.Kom Direksi 3

Anda mungkin juga menyukai