Contoh Keterangan Ijazah Rusak
Contoh Keterangan Ijazah Rusak
DINAS PENDIDIKAN
SMP 2 KAJEN
Jl. Pahlawan No. 737 Kajen ( 0285 ) 381141 Pekalongan 51161
SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/301/2006
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP 2 Kajen Kabupaten Pekalongan,
menerangkan :
Nama : DAHLIASARI
Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 6 September 1985
Nomor Induk Siswa : 2224
Anak : Kusworo
Yang bersangkutan telah memiliki Ijazah / STTB asli Sekolah Lanjutan Tingkat
Pertama dengan nomor seri : 03 DI 0881670 tanggal 20 Juni 2001 dan Ijazah tersebut
dalam kondisi rusak pada bagian fotonya.
Kepala Sekolah,
Pas Photo hitam putih
Ukuran 3 X 4 cm
Cap tiga jari tengah
tangan kiri
dan tanda tangan
pemegang
Drs. JOKO SUPRIYANTO
NIP.131405814
Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Pekalongan,