Anda di halaman 1dari 1

DINAS PENDIDIKAN KOTA BATAM

SEKOLAH DASAR SWASTA


HARAPAN BANGSA BATAM
NPSN: 11002161
Ijin Operasional Sekolah Swasta No.
3488/421.3/DIKDAS/VI/2011
Jl. Raya Kavling Lama No. 1-2 Telp. 0778 391 349
KEC. SAGULUNG KOTA BATAM, 29439

SURAT KETERANGAN PENERIMAAN SISWA PINDAHAN


NO. /SHB-SD/VI/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SD Harapan Bangsa Batam kecamatan Sagulung. Dengan
ini menerangkan bahwa :

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Kelas :
Sekolah Asal :
Anak dari kedua Orang Tua:
Ayah :
Ibu :
Alamat :

Dengan ini menyetakan bersedia menerima kembali anak tersebut di atas sebagai siswa di SD Harapan
Bangsa Batam.
Demikian surat keterangan penerimaan siswa pindahan ini di buat, untuk dapat di
pergunakansebagaimana mestinya.

Batam, 8 Juni 2017


KEPALA SEKOLAH

LABORA IZAAK,S.Pd,MM

Anda mungkin juga menyukai