KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang maha Esa karena atas rahmat-
nya penulis dapat menyelesaikan pra-proposal ini dengan berjudul “Hubungan tingkat
kecemasan dengan gangguan tidur pada mahasiswa yang menyusun tugas akhir di
Stikes Widyagama Husada Malang” sebagai salah satu persyaratan akademik dalam
rangka menyelesaikan kuliah di program S1 ilmu keperawatan STIKes Widyagama
Husada Malang. Pra-proposal ini tidak dapat terselesaikan tanpa bantuan dari berbagai
pihak. Untuk itu, peneliti mengucapakan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
semua pihak yang telah membantu :
1. dr. Rudy Joegijantoro, MMRS selaku ketua STIKES Widyagama Husada
Malang
2. dr. Wira Daramatasia, M.Biomed selaku wakil ketua II bidang akademik
dan kemahasiswaan
3. Nurma Afiani, S.Kep.,Ners, M.Kep selaku kaprodi S1 Ilmu Keperawatan
Stikes Widyagama Husada Malang
4. Miftakhul Ulfa, S.Kep.,Ners, M.Kep selaku pembimbing I
5. dr. Dwi Solistyoningsih, M.biomed selaku pembimbing II
6. Bapak, Ibu, dan kakakku tercinta, terima kasih atas doa, nasihat, dan
sarannya.
7. Teman-teman yang membantu memberikan informasi dan semangat
dalam penulis proposal.

Semoga Tuhan yang maha Esa memberikan balasan setimpal atas apa yang
telah diberikan. Semoga pra-proposal ini berguna, baik bagi penulis maupun
pihak lain yang memanfaatkan.

Malang, 28 februari 2019

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................................................ i

DAFTAR ISI ...................................................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ..............................................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................................... v
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ........................................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah..................................................................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian....................................................................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian..................................................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................................................... 7
A. Konsep Disabilitas ......................................................................Error! Bookmark not defined.
1. Definisi Disabilitas ............................................................................................................... 7
2. Ciri-ciri Penyandang Disabilitas.........................................Error! Bookmark not defined.
3. Penyebab Disabilitas.............................................................Error! Bookmark not defined.
4. Jenis-jenis Disabilitas ...........................................................Error! Bookmark not defined.
5. Cara Menyikapi Penderita Disabilitas ...............................Error! Bookmark not defined.
6. Pandangan Masyarakat Mengenai Penderita Disabilitas .......... Error! Bookmark not
defined.
7. Gambar symbol Disabilitas .................................................Error! Bookmark not defined.
B. Konsep Persepsi .........................................................................Error! Bookmark not defined.
1. Definisi Persepsi ....................................................................Error! Bookmark not defined.
2. Jenis-jenis Persepsi ..............................................................Error! Bookmark not defined.
3. Faktor Yang Mempengaruhi Persepsi ..............................Error! Bookmark not defined.
4. Fenomena Dalam Persepsi ..................................................Error! Bookmark not defined.
C. Konsep Stigma Sosial ................................................................Error! Bookmark not defined.
1. Definisi Stigma Sosial ...........................................................Error! Bookmark not defined.
2. Tipe Stigma Sosial .................................................................Error! Bookmark not defined.

ii
 3. Mekanisme Stigma Sosial ....................................................Error! Bookmark not defined.
4. Dimensi Stigma.......................................................................Error! Bookmark not defined.
5. Proses Terjadinya Stigma ....................................................Error! Bookmark not defined.
D. Kerangka Teori.............................................................................Error! Bookmark not defined.
E. Penelitian Serupa ........................................................................Error! Bookmark not defined.
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ................................................................... 20
A. Definisi Kerangka Konsep ........................................................Error! Bookmark not defined.
B. Hipotesa .........................................................................................Error! Bookmark not defined.
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................................................. 22
A. Desain Penelitian..................................................................................................................... 22
B. Populasi dan Sampel Penelitian..............................................Error! Bookmark not defined.
C. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................Error! Bookmark not defined.
D. Desain Penelitian.........................................................................Error! Bookmark not defined.
E. Instrumen Penelitian .................................................................Error! Bookmark not defined.
F. Prosedur Pengumpulan Data ...................................................Error! Bookmark not defined.
G. Pengolahan Data .........................................................................Error! Bookmark not defined.
H. Analisa Data..................................................................................Error! Bookmark not defined.
I. Etika penelitian ............................................................................Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................................... 32
PERMOHONAN INFORMED CONSENT................................................................................... 34
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN ................................................................................ 35
KUESIONER ................................................................................................................................... 36
KUESIONER ................................................................................................................................... 39
KISI-KISI KUESIONER ................................................................................................................. 42

iii
 DAFTAR TABEL

No. Judul Tabel Halaman

4.7 Defenisi Operasional hubungan tingkat kecemasan
dengan kualitas tidur pada mahasiswa yang 26
menyusun tugas akhir di Stikes Widyagama Husada 28
Malang
4.1 Analisa Data hubungan tingkat kecemasan dengan
kualitas tidur pada mahasiswa yang menyusun
tugas akhir di Stikes Widyagama Husada Malang

iv
 DAFTAR GAMBAR

No. Judul Gambar Halaman

2.2 Kerangka teori hubungan tingkat kecemasan dengan 19

kualitas tidur pada mahasiswa yang menyusun tugas
akhir di Stikes Widyagama Husada Malang
3.1 Kerangka konsep hubungan tingkat kecemasan 20
dengan kualitas tidur pada mahasiswa yang
menyusun tugas akhir di Stikes Widyagama Husada
Malang

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Judul Lampiran

Lampiran 1 Studi Pendahuluan (SMK Negeri 2 Buduran)
Lampiran 2 Lembar Permohonan Informed Consent
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4 Lembar Kuesioner
Lampiran 5 Lembar Observasi
Lampiran 6 Kisi-Kisi Kuesioner

vi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Skripsi adalah suatu karangan ilmiah yang wajib ditulis oleh mahasiswa
sebagai syarat akhir untuk menyelesaikan pendidikan akademi (Yulianto,
2008). Skripsi merupakan suatu karya ilmiah yang ditulis melalui kegiatan
perencanaan, pelaksanaan dan hasil penelitian ilmiah oleh mahasiswa
jenjang Program Sarjana Muda atau Sarjana (Soemanto, 2005). Penulisan
skripsi mempunyai tujuan untuk memberikan pengalaman belajar ilmiah
pada mahasiswa agar mampu berpikir dan bekerja secara ilmiah,
melaksanakan penelitian ilmiah, merencanakan penelitian, menuliskan karya
ilmiah hasil penelitian (Soemanto, 2005). Penyusunan skripsi merupakan
salah satu stressor yang dialami mahasiswa dan menimbulkan perubahan
baik fisik maupun psikologis dan berusaha untuk beradaptasi (Rosana,
2007). Mahasiswa yang mampu menulis skripsi dianggap mampu
memadukan pengetahuan dan ketrampilannya dalam memahami,
menganalisis, menggambarkan dan menjelaskan masalah yang
berhubungan dengan bidang keilmuannya (Bagus, 2015).
Skripsi digunakan untuk evaluasi kegiatan belajar mengajar pada suatu
institusi baik itu perguruan Tinggi, Universitas, Sekolah Tinggi maupun
Institut. Kendala yang sering dihadapi pada mahasiswa adalah menuangkan
ide kedalam bahasa ilmiah dan kesulitan dengan standar tata tulis ilmiah.
Faktor - faktor yang menjadi penghambat dalam penyusunan skripsi adalah
buku-buku referensi tidak cukup tersedia di perpustakaan, kesulitan
menemui dosen pembimbing, tidak dapat mengatur waktu, dan aktif
berorganisasi (Kinansi, 2012). Menurut Abidin (2006) bagi mahasiswa,
skripsi dianggap sebagai momok yang menakutkan dan beban yang berat
serta penghambat kelulusan (menjadi sarjana). Dalam kenyataannya, tidak
sedikit pada mahasiswa yang dapat menyelesaikan sekitar 140 SKS dalam 4
tahun, tetapi ketika harus mengerjakan skripsi yang berbobot 4 SKS,
ternyata, ada yang sampai dengan 4 semester baru selesai.
Mahasiswa harus melakukan penelitian dan menuliskannya dalam bentuk
skripsi sebagai syarat kelulusan. Skripsi merupakan karya ilmiah yang
dibuat oleh mahasiswa setingkat rata satu (S1) untuk menyelesaikan tugas

1
akhir atau program studinya. Skripsi merupakan pembelajaran bagi
mahasiwa untuk mengasah kemampuan analisisnya dalam mengkaji,
menganalilis, memecahkan dan menyimpulkan masalah yang ditelitinya.
Tidak sedikit mahasiswa yang menjadi gelisah dan bahkan menjadi cemas
akibat tuntutan mengerjakan skripsi. Keharusan menyusun skripsi
dimaksudkan agar mahasiswa mampu menerapkan ilmu dan kemampuan
sesuai dengan disiplin ilmu yang dimiliki kedalam kenyataan yang dihadapi,
skripsi juga merupakan tolak ukur sejauh mana tingkat pemahaman
mahasiswa sesuai dengan ilmu yang dimiliki (Etty, 2006)
Kesulitan-kesulitan tersebut pada akhirnya dapat mengakibatkan
gangguan psikologis seperti stress, rendah diri, frustrasi, kehilangan
motivasi, menunda penyusunan skripsi hingga ada yang memutuskan untuk
tidak menyelesaikan skripsinya. Bahkan akibatnya kesulitan-kesulitan yang
dirasakan tersebut berkembang menjadi sikap yang negatif yang akhirnya
dapat menimbulkan suatu kecemasan pada mahasiswa (Hidayat, 2013).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Kasmonah (2010) tentang tingkat
kecemasan mahasiswa dalam menyelesaikan skripsi menunjukkan tingkat
kecemasan mahasiswa S1 reguler yang mengalami kecemasan berat
18,7%, kecemasan sedang 48%, kecemasan ringan 24%, tidak cemas 9,3%,
dan untuk mahasiswa S1 lintas jalur mengalami kecemasan berat 3,3%,
kecemasan sedang 13,3%, kecemasan ringan 30%, tidak cemas 53,3%.
Kecemasan sebagai respon emosional yang negatif mempengaruhi
persepsi yang akan berpengaruh juga pada kinerja yang dapat
mengakibatkan penurunan performance (Weinberg & Gould, 2011).
Kecemasan merupakan salah satu gangguan mental emosional berupa
kekhawatiran atau ketakutan yang obyeknya atau sumbernya tidak jelas dan
tidak diketahui terhadap ancaman yang akan datang (Nanda, 2015), cemas
merupakan perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai
respon otonom (sumber sering kali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh
individu) perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya.
Hal ini merupakan isyarat kewaspadaan yang memperingatkan individu akan
adanya bahaya dan memampukan individu untuk bertindak menghadapi
ancaman menurut (Keliat & Wiyono, 2011), kecemasan yang dialami oleh
setiap individu biasanya disebabkan oleh beberapa hal seperti perasaan
takut tidak diterima dalam lingkungan tertentu, rasa frustasi akibat kegagalan

2
dalam mencapai tujuan, pengalaman traumatis seperti trauma perpisahan,
kehilangan atau bencana, ancaman terhadap konsep diri, dan ancaman
terhadap integritas diri. Kecemasan yang muncul pada setiap individu
kadang disertai dengan respon fisik yang tidak menentu, respon kognitif, dan
respon perilaku serta emosi.
Mahasiswa yang mengalami ansietas dalam menghadapi ujian skripsi
sebesar 80% (Zulkifli, 2012). Respon yang muncul saat individu mengalami
ansietas, antara lain: khawatir, firasat buruk, takut akan pikirannya sendiri,
mudah tersinggung, merasa tegang, tidak tenang, gelisah, mudah terkejut,
takut sendirian, takut pada keramaian dan banyak orang, gangguan pola
tidur, mimpi yang menegangkan, gangguan konsentrasi dan daya ingat,
keluhan somatik (rasa sakit pada otot dan tulang, pendengaran berdenging,
berdebardebar, sesak napas, gangguan pencernaan, gangguan perkemihan,
sakit kepala). Ansietas yang berat meliputi gangguan ansietas yang
menyeluruh, gangguan panik, gangguan pobia, dan gangguan
obsesikompulsif (Hawari, 2008). Ansietas mempunyai beberapa tingkatan
yaitu ansietas ringan, ansietas sedang, ansietas berat dan panik. Ansietas
ringan berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan sehari-hari,
individu menjadi lebih waspada. Ansietas ini dapat memotivasi individu untuk
belajar dan menghasilkan pertumbuhan serta kreativitas. Ansietas sedang
memungkinkan individu untuk berfokus pada hal yang penting dan
mengesampingkan yang lain. Ansietas berat individu berfokus pada sesuatu
yang rinci dan spesifik serta tidak berfikir tentang hal lain. Kecemasan yang
dialami oleh mahasiswa dapat menyebabkan kesulitan tidur serta dapat
mempengaruhi konsentrasi dan kesiagaan, dan juga meningkatkan resiko-
resiko kesehatan, serta dapat merusak fungsi imun. Kekurangan tidur pada
mahasiswa memberikan pengaruh terhadap fisik, kemampuan kognetif dan
juga kualitas hidup (Sunaryanti, 2009)
Kualitas tidur merupakan suatu keadaan tidur yang dijalani seorang
individu menghasilkan kesegaran dan kebugaran saat terbangun.Kualitas
tidur mencakup aspek kuantitatif dan kualitatif tidur, seperti durasi tidur,
latensi tidur, serta aspek subjektif dari tidur. Kualitas tidur adalah
kemampuan setiap orang untuk mempertahankan keadaan tidur dan untuk
mendapatkan tahap tidur REM dan NREM yang pantas menurut Ilham
(2014).

3
 Setiap individu membutuhkan jumlah yang berbeda untuk memenuhi
kebutuhan istrahat tidur (Guyton & Hall, 2007). Perubahan pola tidur
kebanyakan disebabkan oleh tuntutan sekolah, kegiatan sosial setelah
sekolah, dan pekerjaan paruh waktu yang menekan untuk tidur, sehingga
menyebabkan dewasa mudah akan tidur lebih larut dan bangun lebih cepat
pada waktu kuliah. Akibat adanya tuntutan gaya hidup tersebut, maka akan
memperpendek waktu yang tersedia untuk tidur dan kebutuhan fisiologis,
maka sering kali mengantuk berlebihan di siang hari karena mengalami
sejumlah perubahan yang sering kali mengurang waktu tidur (Potter & Perry,
2005)
Gangguan tidur (insomnia) mengakibatkan perubahan kognitif, persepsi,
perhatian, suasana hati dan peningkatan resiko kecelakaan (Cabrera &
schub, 2011). Gangguan tidur juga berdampak terhadap proses belajar,
seperti penurunan konsentrasi, motivasi belajar, kesehatan fisik,
kemampuan berfikir kritis, kemampuan berinteraksi dengan individu atau
lingkungan di kampus dan penurunan menyelesaikan tugas. Penderita
insomnia beresiko menyebabkan peradangan, meningkatkan tekanan darah
dan degerulasi metabolisme sehingga mempengaruhi kesehatan jantung.
Namun tidak semua manusia menyadari bahwa insomnia kronis akan
berdampak pada penyakit strok (Gaultney, 2010).
Kegagalan dalam menyusun skripsi juga disebabkan oleh adanya
kesulitan mahasiswa dalam mencari judul skripsi, kesulitan mencari literature
dan bahan bacaan, dana yang terbatas, serta adanya kecemasan dalam
menghadapi dosen pembimbing (Riewanto, 2003). Cemas menyebabkan
seseorang mencoba untuk tidur, namun selama siklus tidurnya klien sering
terbangun atau terlalu banyak tidur. Cemas yang berlanjut dapat
mempengaruhi kebiasaan tidur yang buruk. (Potter dan Perry, 2005).
Berdasarkan studi pendahuluan di Stikes Widyagama Husada Malang
menggambarkan bahwa dari 76 mahasiswa yang sedang menyusun tugas
akhir. Bahwa hasil wawancara pada 10 orang semester akhir di Stikes
Widyagama Husada Malang didapatkan pengakuan bahwa mereka cemas
menghadapi tugas akhir, kuliah menjadi tidak konsentrasi karena memikirkan
tugas akhir, takut akan kegagalan skripsi dan takut kalau skripsinya tidak
selesai tepat waktu, pusing karena judul yang tidak kunjung mendapat
persetujuan dari dosen pembimbing, lelah karena revisi yang terus menerus

4
dan bolak balik konsul dengan dosen pembimbing. Dalam penyusunan tugas
akhir mahasiswa juga merasa bermasalah dengan tidurnya, seperti susah
untuk memejamkan mata saat di tempat tidur, sering terbangun ditengah
malam dan sulit untuk tidur kembali. Kualitas tidur yang buruk dapat
menyebabkan seseorang absen dari belajar dan meningkatkan resiko untuk
gangguan kejiwaan termasuk depresi. Berdasarkan latar belakang diatas,
maka peneliti telah melakukan penelitian lebih lanjut tentang “ Hubungan
tingkat kecemasan dengan kualitas tidur pada mahasiswa yang sedang
menyusun tugas akhir di Stikes Widyagama Husada Malang”

5
B. Rumusan Masalah
Apakah ada hubungan antara tingkat kecemasan dengan kualitas tidur
dalam penyusunan tugas akhir pada mahasiswa keperawatan di Stikes
Widyagama Husada Malang?

C. Tujuan Penelitian
a. Tujuan Umum
Untuk menganalisis hubungan tingkat kecemasan dengan kualitas tidur
pada mahasiswa yang sedang menyusun tugas akhir di Stikes
Widyagama Husada Malang.
b. Tujuan Khusus
Tujuan penelitian ini adalah:
1. mengidentifikasi tingkat kecemasan pada mahasiswa yang sedang
menyusun tugas akhir di Stikes Widyagama Husada Malang.
2. mengidentifikasi kualitas tidur yang dialami mahasiswa yang sedang
menyusun tugas akhir di Stikes Widyagama Husada Malang.
3. Menganalisis hubungan tingkat kecemasan dan kualitas tidur pada
mahasiswa yang sedang menyusun tugas akhir di Stikes Widyagama
Husada Malang.

D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat bagi tempat penelitian
Hasil dari peneliti dijadikan referensi pihak kampus terkait
sehingga dapat mencegah serta meluasnya terjadinya kecemasan
di kalangan mahasiswa.
2. Manfaat bagi peneliti
Dari hasil penelitian ini dapat dijadikan data dasar bagi penelitian
selanjutnya di bidang ilmu keperawatan dasar, khususnya penelitian
yang berhubungan dengan kecemasan yang berdampak pada
terganggunya kualitas tidur.
3. Manfaat bagi institusi pendidikan
Hasil dari penelitian ini semoga dapat bermanfaat bagi
perkembangan ilmu keperawatan terutama dalam bidang ilmu
keperawatan jiwa.

6
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Kecemasan
1. Defenisi
Kecemasan adalah perasaan keprihatinan, ketidakpastian, dan
ketakutan yang timbul tanpa stimulus/sebab yang jelas. Kecemasan
adalah suatu penyerta yang normal dari pertumbuhan, perubahan,
pengalaman sesuatu yang baru dan belum dicoba serta dari penemuan
identitasnya sendiri dan arti hidup. Kecemasan dapat dibedakan menjadi
dua jenis, yakni kecemasan normal dan kecemasan patologis (respon
yang tidak sesuai terhadap stimulus yang diberikan berdasarkan
intensitas atau durasinya) (Kaplan dkk, 2010).
Sensasi kecemasan sering dialami oleh hampir semua manusia.
Perasaan tersebut ditandai oleh rasa ketakutan yang difus (luas), tidak
menyenangkan dan samar-samar, seringkali disertai oleh gejaia otonomik
seperti nyeri kepala, berkeringat, palpitasi, kekakuan pada dada dan
gangguan lambung ringan. Seseorang yang cemas mungkin juga merasa
gelisah, seperti yang dinyatakan dengan ketidakmampuan untuk duduk
atau berdiri lama. Kumpulan gejaia tertentu yang ditemukan selama
kecemasan cenderung bervariasi dari orang ke orang (Kaplan dkk, 2010)
Cemas adalah suatu keadaan perasaan dimana individu merasa
lemah sehingga tidak berani untuk bersikap dan bertindak secara rasional
sesuai dengan yang seharusnya. Seseorang yang cemas akan merasa
ketakutan atau kehilangan kepercayaan diri yang tidak jelas asal naupun
wujudnya. (Wiramihardja, 2007). Kecemasan atau ansietas digambarkan
sebagai kondisi mood yang tidak menyenangkan disertai rasa subyektif
tentang ketidakpastian dan ancaman di masa depan. Ansietas meliputi
gejala utama takut (fear) dan khawatir (worry) (Stahl,2013).
Jadi dapat disimpulkan bahwa kecemasan merupakan suatu kondisi
perasaan yang tidak menyenangkan dimana seseorang merasa takut atau
khawatir yang tidak jelas asal dan wujudnya. Kecemasan sebenarnya
dibutuhkan untuk mempersiapkan diri atau mengantisipasi kejadian yang
akan terjadi. Namun kecemasan berlebihan atau tidak wajar dapat

7
 memberatkan individu itu sendiri dan mebuat seseorang sulit untuk
membuat keputusan. (Semiun, 2006).
Penyebab kecemasan yang dialami mahasiswa yaitu karena adanya
kendala atau kesulitan-kesulitan yang dialami dalam penyusunan skripsi.
Kendala yang sering dihadapi pada mahasiswa adalah men emukan
masalah, mencari judul yang efektif, sistematika proposal, sistematika
skripsi, kesulitan mencari literature atau referensi, kesulitan metode
penelitian dan analisis data. Kesulitan yang lain yaitu menuangkan ide
kedalam bahasa ilmiah dan kesulitan dengan standar tata tulis ilmiah.
Faktor - faktor yang menjadi penghambat dalam penyusunan skripsi adalah
buku-buku referensi tidak cukup tersedia di perpustakaan, kesulitan
menemui dosen pembimbing, tidak dapat mengatur waktu, dan aktif
berorganisasi (Kinansi, 2012). Menurut Hidayat (2013), kendala-kendala
yang dialami mahasiswa semester akhir dalam menyusun skripsi dapat
berkembang menjadi sikap yang negatif yang akhirnya dapat menimbulkan
suatu kecemasan pada mahasiswa.

2. Faktor Risiko Kecemasan pada Mahasiswa

Faktor risiko akademik yang berkaitan kuat dengan kecemasan pada
mahasiswa berkaitan dengan materi dan padatnya jadwal ujian (Alvi, et al,
2010). Berbagai peristiwa kehidupan pribadi seperti mengalami penyakit
fisik atau luka, kematian anggota keluarga atau teman dekat, dan masalah
finansial juga perlu dipertimbangkan sebagai sumber stress bagi
mahasiswa. Ciri kepribadian yang sulit beradaptasi juga merupakan faktor
risiko kecemasan dan mempengaruhi presepsi individu terhadap stress dan
pencapaian dalam kehidupannya. (Dyrbye, et al, 2011).
3. Etiologi
Ada beberapa teori mengenai penyebab kecemasan (Widosari, 2010):
1) Teori Psikologis
Dalam teori psikoiogis terdapat 3 bidang utama:
a) Teori psikoanalitik
Freud menyatakan bahwa kecemasan adalah suatu sinyal
kepada ego yang memberitahukan adanya suatu dorongan yang
tidak dapat diterima dan menyadarkan ego untuk mengambii
tindakan dcfensif terhadap tekanan dari dalam tersebut. Idealnya,

8
 penggunaan represi sudah cukup untuk memulihkan
keseimbangan psikoiogis tanpa menyebabkan gejaia, karena
represi yang efektif dapat menahan dorongan di bawah sadar.
Namun jika represi tidak berhasil sebagai pertahanan, mekanisme
pertahanan lain (seperti konversi, pengalihan, dan regresi)
mungkin menyebabkan pembentukan gejaia dan menghasilkan
gambaran gangguan neurotik yang klasik (seperti histeria, fobia,
neurosis obsesif-kompulsif).
b) Teori perilaku
Teori perilaku menyatakan bahwa kecemasan disebabkan
oleh stimuli lingkungan spesifik. Pola berpikir yang salah,
terdistorsi, atau tidak produktif dapat mendahului atau menyertai
perilaku maladaptive dan gangguan emosional. Penderita
gangguan cemas cenderung menilai lebih terhadap derajat bahaya
dalam situasi tertentu dan menilai rendah kemampuan dirinya
untuk mengatasi ancaman.
c) Teori eksistensial
Teori ini memberikan model gangguan kecemasan umum
dimana tidak terdapat stimulus yang dapat diidentifikasikan secara
spesifik untuk suatu perasaan kecemasan yang kronis.
2) Teori Bioiogis
Peristiwa biologis dapat mendahului konflik psikoiogis namun dapat
juga sebagai akibat dari suatu konfiik psikoiogis.
a) Stresor dapat menyebabkan pelepasan epinefrin dari adrenal
melalui mekanisme berikut ini:Ancaman dipersepsi oleh panca
indera, diteruskan ke korteks serebri, kemudian kesistem limbik
dan RAS (Reticular Activating System), lalu ke hipotaiamus dan
hipofisis. Kemudian kelenjar adrenal mensekresikan katekolamin
dan terjadilah stimulasi saraf otonom. Hiperaktivitas sistem saraf
otonom akan mempengaruhi berbagai sistem organ dan
menyebabkan gejaia tertentu, misalnya: kardiovaskuler
(contohnya: takikardi), muskuler (contohnya: nyeri kepala),
gastrointestinal (contohnya: diare), dan pemafasan (contohnya:
nafas cepat).

9
4. Gejala Kecemasan
Gejala-gejala kecemasan ada dua macam yaitu yang bersifat fisik dan
mental (Sundari, 2005) :
a. Gejala kecemasan yang bersifat fisik merupakan suatu emosi yang
ditandai dengan meningkatnya aktivitas secara otonom, secara
khusus aktivasi pada sistem syaraf sympathetic, antara lain:
1. Jari-jari tangan dingin
2. Detak jantung makin cepat
3. Berkeringat dingin
4. Kepala pusing
5. Nafsu makan berkurang
6. Tidur tidak nyenyak
7. Dada sesak nafas
b. Gejala kecemasan yang bersifat mental yaitu perasaan subyektif
terhadap tekanan, dan kognisi yang meliputi :
1. Ketakutan
2. Merasa akan ditimpa bahaya
3. Tidak dapat memusatkan perhatian
4. Tidak tentram
5. Ingin lari dari kenyataan.

5. Tingkat Kecemasan (Anxiety)

Menurut (Stuart. 1998), tingkat kecemasan dibagi menjadi :
a. Ansietas ringan: berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan
sehari hari sehingga menyebabkan seseorang menjadi waspada dan
meningkatkan lahan persepsinya. Kecemasan dapat memotivasi belajar
serta menghasilkan pertumbuhan dan kreatifitas
b. Ansietas sedang: memungkinkan seseorang untuk memusatkan padahal
penting dan mengesampingkan yang lain. Sehingga seseorang
mengalami perhatian yang selektif namun dapat melakukan sesuatu yang
terarah.
c. Ansietas berat: kecemasan yang sangat mengurangi lahan persepsi
seseorang. Seseorang cenderung memusatkan pada sesuatu yang terinci
dan spesifik serta tidak dapat berpikir tentang hal lain. Semua perilaku

10
 ditujukan untuk mengurangi ketegangan. Orang tersebut memerlukan
banyak pengarahan untuk dapat memusatkan pada suatu area lain.
d. Ansietas tingkat panik: berhubungan dengan terperangah, ketakutan dan
teror. Pola pikir terpecah dari proporsinya karena mengalami kehilangan
kendali, tidak mampu melakukan sesuatu walaupun dengan pengarahan.
Terjadi peningkatan aktivitas motorik, menurunnya kemampuan untuk
berhubungan dengan orang lain, persepsi menyimpang dan kehilangan
pemikiran yang rasional, dapat terjadi kelelahan yang sangat bahkan
kematian.

6. Penanganan Gangguan Kecemasan

a. Terapi humanistika
Terapi yang berfokus pada membantu klien mengidentifikasi dan
menerima dirinya yang sejati dan bukan dengan bereaksi pada
kecemasan setiap kali perasaan-perasaan dan kebutuhan-kebutuhannya
yang sejati mulai muncul ke permukaan. (Nevid, 2005)
b. Terapi psikofarmaka
Terapi psikofarmaka berfokus pada penggunaan obat anti cemas
(anxiolytic) dan obat-obat anti depresan seperti Diazepam, Clobazam,
Bromazepam, Lorazepam, Meprobamate, Alprazolam, Oxazolam,
chlordiazepoxide HCl, Hidroxyzine HCl. (Hawari, 2008).
c. Terapi somatic
Terapi somatik dilakukan dengan memberikan obat-obatan untuk
mengurangi keluhan-keluhan fisik pada organ tubuh yang bersangkutan
yang timbul sebagai akibat dari stres, kecemasan dan depresi yang
berkepanjangan. (Hawari, 2008).
d. Psikoterapi
Terapi dilakukan dalam sebuah group dan biasanya dipilih group
terapi dengan kondisi anggota yang satu tidak jauh beda dengan
anggota yang lain sehingga proses penyembuhan dapat berjalan lebih
efektif. Dalam psikoterapi ini dilakukan terapi pernafasan dan teknik
relaksasi ketika menghadapi kecemasan serta sugesti bahwa
kecemasan yang muncul adalah tidak realistis. (Hawari, 2008).

11
e. Terapi psikososial
Terapi psikososial adalah untuk memulihkan kembali kemampuan
adaptasi agar yang bersangkutan dapat kembali berfungsi secara wajar
dalam kehidupan sehari-hari baik di rumah, sekolah/kampus, di tempat
kerja maupun di lingkungan pergaulan sosialnya. (Hawari, 2008).
f. Terapi psikoreligius
Pendekatan agama akan memberikan rasa nyaman terhadap
pikiran, kedekatan kepada Tuhan dan doa-doa yang disampaikan akan
memberikan harapan positif. (Hawari, 2008).
g. Pendekatan Keluarga
Dukungan (support) keluarga cukup efektif dalam mengurangi
kecemasan. (Nevid, 2005).
h. Konseling
Konseling dapat dilakukan secara efisien dan efektif bila ada
motivasi dari kedua belah pihak, antara klien (orang yang mendapat
konsultasi) dan konselor (orang yang memberikan konsultasi). (Hawari,
2008).

12
 A. Konsep Tidur
1. Pengertian Tidur
Tidur merupakan suatu proses berulang dan bersiklus yang menjadi
kebutuhan dasar bagi setiap individu dengan adanya penurunan status
kebutuhan dasar bagi setiap individu dengan adanya penurunan status
kesadaran, baik kesadaran diri maupun kesadaran terhadap lingkungan,
yang terjadi selama periode tertentu (Potter & Perry, 2005; Kozier, 2004).
Allen (2009) mengatakan bahwa tidur dikarakteristikan oleh penurunan
kesadaran dan respon terhadap stimulus internal maupun eksterna, tetapi
seringkali kejadian yang mengagetkan dapat membangunkan individu dari
tidur. Namun demikian, tidur bukanlah proses posetif, tetapi sebuah keadaan
di mana aktifitas otak distrahatkan. Berdasarkan beberapa pengertian tidur
disimpulkan tidur merupakan suatu proses yang menjadi kebutuhan dasar
manusia yang memiliki siklus tertentu diikuti dengan terjadinya penurunan
kesadaran dan kemampuan tubuh untuk merespon stimulus yang tidak
begitu penting.
Kualitas tidur yang buruk pada responden sebenarnya akan
mengakibatkan masalah tersendiri bagi fisik dan psikologis. Menurut Hidayat
(2013), kualitas tidur yang buruk dapat ditandai dengan tanda fisik dan
psikologis, seperti ekspresi wajah (area gelap disekitar mata, bengkak di
kelopak mata, konjungtiva kemerahan dan mata terlihat cekung), kantuk
yang berlebihan (sering menguap), tidak mampu untuk berkonsentrasi
(kurang perhatian), terlihat tandatanda keletihan seperti penglihatan kabur,
mual dan pusing. Rendahnya kualitas tidur juga dapat mengakibatkan
ketidakstabilan emosional, kurang percaya diri, apatis dan respons menurun,
merasa tidak enak badan, malas berbicara, daya ingat berkurang, bingung,
timbul halusinasi, dan ilusi penglihatan atau pendengaran, kemampuan
memberikan pertimbangan atau keputusan menurun.

2. Fungsi Tidur

Tidur dipercaya mengkontribusi pemulihan fisiologis dan psikologis.

Menurut teori, tidur adalah waktu perbaikan dan persiapan untuk periode
terjaga berikutnya. Tidur yang nyenyak bermanfaat dalam memelihara fungsi
jantung. Tidur diperlukan untuk memperbaiki proses biologis secara rutin.
Selama tidur gelombang rendah yang dalam (NREM 4), tubuh melepaskan

13
 hormone pertumbuhan manusia untuk memperbaiki dan memperbaharui sel
epitel dan khusus seperti sel otak (Potter & Perry, 2013).

Tubuh akan menyimpan energi selama tidur. Otot skeletal akan

berelaksasi secara progresif dan tidak adanya kontraksi otot menyimpan
energi kimia untuk proses seluler. Penurunan laju metabolik basal lebih jauh
menyimpan persediaan energi tubuh. Tidur REM penting untuk pemulihan
kognitif. Tidur REM dihubungkan dengan perubahan dalam aliran darah
serebral, peningkatan aktivitas kortikal, peningkatan konsumsi oksigen dan
pelepasan epinefrin. Hubungan ini dapat membantu penyimpanan memori
dan pembelajaran. Selama tidur, otak menyaring informasi yang disimpan
tentang aktivitas hari tersebut (National Sleep Foundation, 2015).

Kegunaan tidur pada perilaku sering kali tidak diketahui sampai seorang
mengalami suatu masalah akibat deprivasi tidur. Kurangnya tidur REM dapat
mengarah pada perasaan bingung dan curiga. Berbagai fungsi tubuh (mis :
penampilan motorik, memori dan keseimbangan) dapat berubah ketika
terjadi kehilangan tidur yang memanjang (Potter & Perry, 2013).

3. Fisiologi Tidur
Terdapat perubahan pada sistem tubuh selama tidur. Umumnya,
perubahan tersebut akan ditoleransi dengan baik oleh individu yang sehat,
tetapi terkadang menyebabkan kerapuhan pada individu dengan penyakit
tertentu misalnya individu dengan penyakit kardiovaskular (Colten &
Altevogt, 2006). Aktivitas saraf simpatis menurun seiring dengan terjadinya
tidur NREM yang dalam, namun terkadang terjadi ledakan aktivitas saraf
simpatis selama tidur NREM karena peningkatan singkat dalam tekanan
darah dan frekuensi jantung. Pada tahap REM akan terjadi peningkatan
aktivitas nervus simpatis dibandingkan ketika terjaga (Colten & Altevogt,
2006).
Perubahan ventilasi dan aliran pernapasan terjadi saat tidur dan menjadi
semakin cepat dan lebih tidak menentu, khususnya selama tidur REM. Pada
tahap tidur REM terjadi hipoventilasi (ventilasi yang kurang di paru-paru yang
mengakibatkan penurunan oksigen atau peningkatan kadar karbon dioksida
dari darah atau keduanya) dan hal ini juga terjadi saat tidur NREM (National
Sleep Foundation, 2015). Tidur NREM dikaitkan dengan penurunan yang

14
 signifikan dalam aliran darah dan metabolisme, sedangkan aliran darah total
dan metabolisme ketika tidur REM adalah sebanding ketika individu terjaga.
Namun, metabolisme dan aliran darah akan meningkat di daerah otak
tertentu selama tidur REM dibandingkan dengan ketika individu terjaga
(Colten & Altevogt, 2006).
Penurunan ekskresi natrium, kalium, klorida, dan kalsium terjadi saat
tidur yang memungkinkan untuk lebih terkonsentrasi dan mengurangi aliran
urin. Perubahan-perubahan yang terjadi selama tidur dalam fungsi ginjal
secara kompleks dan termasuk perubahan dalam aliran darah ginjal, filtrasi
glomerulus, sekresi hormon, dan stimulasi saraf simpatis (Colten & Altevogt,
2006). Sistem endokrin akan memberikan terspon kompleks terhadap tidur
dan beberapa hormone akan meningkat selama tidur, sementara yang lain
akan menurun selama tidur seperti hormone kortisol (National Sleep
Foundation, 2015). Hormon melatonin merupakan hormone yang berperan
langsung terhadap tidur yaitu dengan menginduksi kantuk dan dipengaruhi
oleh siklus terang-gelap dan akan ditekan oleh cahaya (Colten & Altevogt,
2006).

4. Tahapan Tidur
Tahapan tidur dapat didefinisikan melalui pola electroencephalograph
(EEG), pergerakan mata, dan aktifitas otot. Tahapan tidur diklasifikasikan
dalam dua kategori, yaitu non-rapid eye movement (NREM) dan rapid eye
movement (REM) ( DeLauner & Ladner, 2002).
a. Tidur NREM
Tidur memperlambat pernapasan dan denyut jantung, tetapi tetap
teratur. Fase pertama dari tidur di sebut sebagai NREM. Tidur NREM
terdiri dari empat tahapan yang berbeda. NREM tahap 1 terjadi terjadi
perlambaan dari frekuensi EEG, tetapi terlihat adanya lonjakan
gelombang, terlihat gerakan perlahan pada mata dari sisi ke sisi dan tidak
ada ketegangan otot kecuali pada otot wajah dan leher. Orang dewasa
dengan pola tidur normal, NREM tahap 1 biasanya berlangsung sekitar
sepuluh menit atau lebih. NREM tahap 1 adalah tidur dengan kualitas
sangat ringan sehingga mudah terbangaun. NREM tahap 2 masih masih
cukup ringan dengan adanya perlambatan lebih lanjut dari pola EEG dan
hilangnya gerakan lambat dari mata. Setelah 20 menit atau lebih dari

15
 NREM tahap 1 dan 2, tahap tidur malam dimulai, yaitu NREM tahap 3
dan 4,. NREM tahap 3 merupakan tidur dengan tingkat kedalaman
sedang hingga dalam, sedangkan NREM tahap 4 merupakan tanda tidur
paling dalam. Selama tahap ini terlihat bahwa gelombang EEG menjadi
rendah. NREM tahap 3 dan 4 membuat individu sulit terbangun dan tahap
ini memiliki nilai retoratif dan penting bagi pemulihan fisik.
b. Tidur REM
Setelah 90 menit atau lebih dari tahap NREM akan memasuki rapid
aye movement (REM). Pola EEG menyerupai keadaan terjaga, terdapat
gerakan mata yang cepat, pernapasan dan denyut jantung tidak teratur
dan lebih tinggi daripada ketika terjaga, penurunan kontraksi otot
termasuk otot wajah dan leher yang lembek, dan tubuh bergerak. Mimpi
terjadi 80 % dan tidur REM. Periode tidur REM menjadi lebih lama saat
malam hari dan individu menjadi lebih beristrahat. Orang dewasa
biasanya memiliki 4 hingga 6 periode REM sepanjang malam, terhitung
20% samapi 25% dari tidur.

5. Siklus Tidur
Siklus tidur mengacu pada ururtan tidur yang dimulai dari 4 tahapan tidur
NREM kemudian kembali ke tahap 3, lalu 2, kemudian tahap REM pertama
satu siklus tidur secara umum adalah 70 hingga 90 menit dan individu yang
tertidur akan melewati 4 hingga 6 siklus tidur dalam satu periode NREM
dan REM akan memperpanjang sepanjang periode tidur dan individu akan
menjadi lebih rileks dan kembali berenergi. Jika siklus tidur terputus maka
tahap manapun, maka siklus tidur baru akan dimulai lagi dari NREM tahap
1 dan kemajuan melalui semua tahapan untuk tidur REM.

6. Faktor yang mempengaruhi tidur

Tidur dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti penyakit fisik , obat –
obatan, lingkungan, gaya hidup, keadaan stres, dan jadwal kerja/shift
(Rafknowledge,2004). Individu dengan penyakit fisik tertentu
mempengaruhi kemampuan untuk tertidur. Penyakit artritis menyebabkan
nyeri atau ketidaknyamanan sehingga akan menyulitkan individu untuk
tertidur atau sleap apnea yang membuat kesulitan bernafas sehingga dapat
membuat individu terbangun.

16
 Komsumsi obat yang memiliki efek samping tertentu dapat
mempengaruhi tidur. Obat dioretik berefek pada pada nukturia sehingga
individu sering terbangun di malam hari (Delauner & Ladner, 2002). Faktor
lingkungan sekitar kamar tidur dapat mempengaruhi kamar tidur, lingkungan
sekitar kamar yang bising, memiliki teman tidur yang mengalami masalah
tidur, dan kondisi kamar seperti suhu, cahaya, ukuran dan kenyamanan
tempat tidur. Rafknowledge (2004) mengatakan bahwa kebiasaan
mengkomsumsi alkohol atau kafein membuat individu sulit tertidur. Selain itu,
individu yang memiliki jadwal kerja berubah-rubah, misalnya jadwal kerja
(shift) yang berubah setiap hari sehingga sekali dapat menganggu pola
tidur.

7. Penanganan Insomnia
Prinsip penanganan insomnia secara umum yaitu mengidentifikasi faktor
penyebab, dimana fokus utama dari pengobatan insomnia harus diarahkan
pada identifikasi faktor penyebab. Setelah faktor penyebab teridentifikasi
maka penting untuk mengontrol dan mengelola masalah yang
mendasarinya, karena hanya dengan mengobati insomnia saja tanpa
menangani penyebab utamanya jarang memberikan hasil. Pada kebanyakan
kasus insomnia dapat disembuhkan jika penyebab medis atau psikiatri di
evaluasi dan diobati dengan benar. Selain itu perlu adanya kontrol
lingkungan seperti meredupkan lampu kamar tidur sebelum tidur, membatasi
kebisingan dan menghindari kegiatan di tempat tidur.
Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mengatasi insomnia :
a. Tidak berada di tempat tidur ketika tidak tidur.
b. Mengatur jadwal tidur yang konsisten termasuk pada hari libur
c. Olahraga dan tetap aktif, seperti olahraga selama 20 hingga 30
menit setiap hari sekitar lima hingga enam jam sebelum tidur.
d. Tidak memaksakan diri untuk tidur jika tidak bisa.
e. Hanya menggunakan tempat tidur hanya untuk tidur.
f. Relaksasi sebelum tidur, seperti mandi air hangat, membaca,
latihan pernapasan atau beribadah
g. Menghindari atau membatasi tidur siang karena akan menyulitkan
tidur pada malam hari.

17
h. Menyiapkan suasana nyaman pada kamar untuk tidur, seperti
menghindari kebisingan
i. Menghindari kafein, alkohol, dan nikotin
j. Menghindari makan besar sebelum tidur
k. Cek kesehatan secara rutin

18
B. Kerangka Teori

Mahasiswa semester akhir

Skripsi

Kecemasan Kualitas tidur

Faktor penyebab gangguan tidur:

Penyebab kecemasan Kecemasan 1. Faktor lingkungan kamar yang
1. Internal  Ringan kurang bersih dan bising
 Kelemahan fisik  Sedang
2. Memiliki teman yang masalah
 Persepsi terhadap tidur
 Berat
tuntutan 3. Kondisi kamar seperti suhu, dan
 Kondisi ekonomi cahaya
2. Ekstenal 4. Ukuran dan kenyamanan
Dampak kecemasan tempat tidur
 Lingkungan fisik
 Perubahan peran 1. Positif
 Tuntutan orang  Pertumbuhan dan
tua perkembangan Gangguan tidur:
 Adaptasi 1. Tidak gangguan
2. Negatif 2. Gangguan
Gejala kecemasan:  Fisiologis :Gangguan tidur,
1. Bersifat fisik diare dll
2. Bersifat mental  Psikologis : cemas, delisah,
depresi, dll
 Kognitif :mudah lupa, sulit
konsentrasi , dll
 Organisasional : penurunan
kerja, penurunan
produktifitas

19
 BAB III
KERANGKA KERJA PENELITIAN

A. Kerangka Konseptual
Kerangka konsepsional berdasarkan rumusan masalah yang ada dan
tinjauan pustaka dapat digambarkan sebagai berikut

Menyusun
Kecemasan Kualitas tidur
Tugas Akhir

Tingkat kecemasan Gangguan tidur

1. Ringan 1. Tidak gangguan

2. Sedang 2. Gangguan
3. berat

Faktor yang mempengaruhi

Faktor yang mempengaruhi cemas:
kualitas tidur:
1. Faktor akademik
Faktor internal :
2. Terkait dengan tugasnya materi
1. Penyakit fisik
atau sumber.
2. Kelelahan
3. Jadwal ujian 3. Gaya hidup
4. Mengalami penyakit fisik atau Faktor eksternal:
1. Lingkungan
luka
2. Alcohol dan obat-obatan
5. Usia 4. Gaya hidup
5. Keadaan stress
6. Dan jadwal keja/shift

Keterangan :

:Yang tidak diteliti

:Yang diteliti

:Berhubungan

20
 Penjelasan

Faktor yang mempengaruhi kecemasan pada mahasiswa dalam

menyusun tugas akhir adalah disebabkan oleh adanya kesulitan
mahasiswa dalam mencari judul, kesulitan mencari literature dan bahan
bacaan, dana yang terbatas serta adanya kecemasan dalam menghadapi
dosen pembimbing. Faktor lain yang dapat mempengaruhi kecemasan
pada mahasiswa dalam menyusun tugas akhir adalah dari faktor
akademik yang kurang memadai,. jadwal ujian yang padat, dan juga
kondisi kesehatan psikis atau emosional, kondisi kesehatan jasmani dan
manajemen waktu.

Apabila kecemasan tidak ditangani dan berkelanjutan dapat

menimbulkan dampak negatif berupa gangguan pola tidur. Gangguan
pola tidur disebabkan oleh dua faktor internal dan eksternal, faktor
internal yang mempengaruhi gangguan pola tidur adalah penyakit fisik,
kelelahan, gaya hidup dan atau kecemasan. Sedangkan faktor eksternal
yang menyebabkan gangguan pola tidur adalah lingkungan dan
penyalagunaan alkohol serta obat-obatan

B. Hipotesis penelitian
1. H0 ditolak: tidak ada hubungan tingkat kecemasan dengan kualitas
tidur dalam penyusunan tugas akhir di Stikes Widyagama Husada
Malang.
2. H1 diterima : ada hubungan kecemasan dengan kualitas tidur dalam
penyusunan tugas akhir di Stikes Widyagama Husada Malang.

21
 BAB IV
METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian
Desain penelitian analitik merupakan suatu penelitian untuk mengetahui
bagaimana dan mengapa suatu fenomena terjadi melalui sebuah analisis
statistic seperti korelasi antara sebab dan akibat atau factor resiko dengan
efek serta kemudian dapat dilanjutkan untuk mengetahui seberapa besar
konstribusi dari sebab atau faktor resiko tersebut terhadap akibat efek
(Notoatmodjo, 2010). Penelitian ini menggunakan metode penelitian
deskriptif analitik

B. Populasi, Sampel dan Teknik Sampel

1. Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek/subjek yang

mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peniliti
untuk dipelajari dan kemudian dapat ditarik kesimpulannya (sintesis). Jadi
populasi bukan hanya orang, tetapi juga obyek dan benda-benda alam yang
lain, misalanya: orang, benda, lembaga, organisasi, dan lain-lain. Populasi
juga bukan sekedar jumlah yang ada pada objek/subjek yang dipelajari,
tetapi meliputi sekuruh karakteristik/sifat yang dimiliki oleh subyek atau objek
yang diteliti itu.Yang menjadi sasaran penelitian merupakan anggota
populasi. Anggota populasi yang terdiri dari orang-orang biasa disebut atau
bukan orang sering disebut dengan objek penelitian. Populasi dalam
penelitian ini adalah adalah mahasiswa program studi pendidikan
keperawatan di stikes Wisyagama Husada Malang semester 7 jurusan
keperawatan dengan kesehatan lingkungan

2. Sample

Sampel adalah sebagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasi yang secara nyata diteliti dan ditarik kesimpulan. Penelitian dengan
menggunakan sampel lebih menguntungkan dibandingkan dengan dengan
penelitian menggunakan populasi karena penelitian dengan menggunakan
sampel lebih menghemat biaya, waktu, dan tenaga. Sampel yang digunakan
dalam penelitian ini berjumlah 76 mahasiswa yang bersedia menjadi

22
 responden di Stikes Widyagama Husada Malang semester 7 jurusan
keperawatan dengan kesehatan lingkungan.

Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini

menggunakan total sampling yang didasarkan pada suatu pertimbangan
tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri, ciri atau sifatsifat populasi yang
sudah diketahui sebelumnya. Teknik ini biasanya diinakan oleh peneliti
karena beberapa pertimbangan karena keterbatasan waktu, tenaga dan
dana, sehingga tidak mengambil sampel banyak dan jauh (Arikunto, 2008).
Sedangkan kriteria inklusi pada penelitian ini adalah:

Kriteria Inklusi:
a. Mahasiswa keperawatan semester 7 di Stikes Widyagama Husada
Malang
b. Mahasiswa keperawatan yang bersedia jadi responden
c. Mahasiswa yang sudah menempuh mata kuliah mulai dari semester 1-6
dan sudah memenuhi syarat semua mata kuliah
d. Mahasiswa keperawatan yang sedang menyusun tugas akhir

Kriteria Eklusi :
a. Mahasiswa keperawatan yang sakit
b. Mahasiswa membatalkan persetujuan karena privasi
c. Mahasiswa yang tidak bersedia menjadi responden

3. Variabel Penilitian
1. Variabel independen (variabel bebas)
variabelindependen adalah yang dapat mempengaruhi variabel lain,
apabila variabel independen berubah maka dapat menyebabkan variabel
lain berubah. Variabel independen dalam penelitian ini adalah tingkat
kecemasan
2. Variabel dependen (variabel terikat/variabel tergantung)
Variabel dependen adalah variabel yang dipengaruhi oleh variabel
dependen, artinya variabel dependen berubah karena disebabkan oleh
perubahan pada variabel. Variable dependen penilitian ini adalah kualitas
tidur.

23
4. Jenis Data dan Instrumen Penelitian
1. Jenis Data
Jenis data dalam penelitian ini adalah data primer berupa kuesioner yang
dibagikan pada mahasiswa program studi keperawatan di stikes Widyagama
Husada Malang semester 7 jurusan keperawatan dengan kesehatan
lingkungan

2. Instrumen Penelitian
Dalam penelitian ini instrumen penelitian yang dipergunakan yaitu kuesioner
yang dibagikan pada mahasiswa program studi keperawatan stikes
Widyagama Husada Malang semester 7 jurusan keperawatan dengan
kesehatan lingkungan sebagai data primer
a. Tingkat kecemasan Zung selt rating Anxiety scale (SAS/SRAS) adalah
penilaian pada pasien dewasa yang dirancang oleh William W.k.Zung .
dikembangkan berdasarkan gejala kecemasan dalam diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorder( DSM-II ). Terdapat 20
pertanyaan, dimana setiap pertanyaan dinilai 1-4 (1:tidak pernah, 2:
kadang-kadang, 3: sebagaian waktu, 4: hampir setiap waktu) 15
pertanyaan ke arah peningkatan kecemasan dan 5 pertanyaan kea rah
penurunan kecemasan (Zung selt rating Anxiety scale dalam Ian
medowell, 2006).
b. Sedangkan kuesioner yang digunakan dalam variabel kualitas tidur
menggunakan kuesioner PSQI yang berisi 9 pertanyaan dan memiliki
skor penilaian “4 responden menjawab hampir setiap waktu, skor “3” bila
responden menjawab sebagian waktu, skor “2” bila menjawab
pertanyaan kadang-kadang , skor ” 1” tidak pernah diberikan.(Bandung,
Muhibin Syah, 2006)

3. Uji Validitas dan Relialitas Instrumen

1. Uji Validitas
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil kuesioner yang diberikan
kepada responden, kemudian dilakukan pengujian terhadap kuesioner
untuk mengukur tingkat kebaikan kuesioner, maka dapat dilakukan
analisa validitas data reabilitas. Uji Validitas merupakan pengukuran dan
pengamatan yang berarti prinsip keandalan instrumental dalam

24
 pengumpulan data. Instrument harus dapat mengukur apa yang
seharusnya diukur( Nursalam, 2013).

2. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas bertujuan untuk mengukur kehandalan suatu alat ukur
atau kuesioner. Instrument yang dikatkan reliable jika instrumen yang
digunakan beberapa kali untuk mengukur objek yang sama, akan
menghasilkan data yang sama (Nursalam,2013)

Dalam hal ini peniliti tidak melakukan pengujian validitas dalam

reliabilitas karena telah menggunakan instrumen kuesioner yang baku
yaitu instrumen ZSAS (Zung self-rating Anxiety Scale) sebagai
kuesioner tingkat kecemasan yang memiliki nilai alpha 0,05. Instrumen
pola tidur menggunakan instrumen dari PSQI (Pittsburgh Sleep Quality
Index) yang telah dilakukan uji validitas dan memiliki nilai alpha 0,05.

5. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan setelah meminta perizinan dari pihak
Kampus stikes Widyagama Husada Malang. Data dikumpulkan setelah
mendapat persetujuan dari subjek dengan menggunakan kuesioner
kemudian dilakukan pencatatan dan rekapitulasi terhadap data yang ada.

6. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan mulai dari tanggal 15 oktober 2019
2. Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Stikes Widyagama Husada Malang

7. Definisi Operasional
Definisi operasional merupakan variabel secara operasional yang
berdasarkan karakteristik yang diamati, memungkinkan peneliti untuk
melakukan pengukuran atau observasi secara cermat terhadap suatu
fenomena atau objek (Nursalam, 2013).

25
 Table 4.7 definisi operasional

Variabel Definisi Indikator Alat ukur Skala Hasil ukur

operasional
variabel
Variabel Independen
Kecemasan Perasaan 1. Respon fisiologis Kuesioner Ordinal 1. Ringan: 20-44
keprihatinan, (Suatu respon (ZSAS, 2. Sedang : 45-59
ketidakpastia individu secara Zung self- 3. Berat : 60-80
n, dan fisik) rating
ketakutan 2. Respon perilaku anxiety
yang timbul emosi (perasaan scale)
tanpa emosional)
stimulus/seb 3. Respon kognitif
ab yang (suatu respon
jelas. individu melalui
pemikiran)
4. Respon efektif
(Respon
perilaku)

Vaiabel Dependen
Kualitas Suatu kondisi 1. Permulaan Kuesioner Ordinal 1. Pola tidur
tidur pada yang tidak efisiensiden (PSQI, baik :1-5
mahasiswa memuaskan durasi tidur Pittsburgh 2. Pola tidur
keperawatan secara 2. Kepuasaan dan Sleep cukup baik:
yang kuantitas kenyamanan Quality 6-7
sedang dan/ atau tidur Index) 3. Pola tidur
menyusun kualitas, 3. Kondisi badan tidak baik : 8-
tugas akhir yang setelah tidur 14
berlangsung 4. Mimpi buruk 4. Pola tidur
dalam dua selama tidur sanggat tidak
minggu baik :15-21
terakhir.

26
8. Instrumen Penelitian
Instrumen adalah alat-alat yang digunakan untuk melakukan pengumpulan
data (Notoadmodjo, 2012).
1. Bahan dan Alat
Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuisionar Zung self-
rating anxiety scale), kuisioner digunakan untuk memperoleh data yang
berkaitan dengan permasalahan yang telah dibahas. Lember kuisioner
terdiri dari beberapa pertanyaan untuk mengetahui tingkat kecemasan
dengan kualitas tidur.
2. Data yang dikumpulkan
a. Data primer
Data yang dikumpulkan oleh peneliti sendiri yang diukur dengan
kuisioner yang disi peneliti, meliputi:
1) Umur
2) Pekerjaan
3) Pendidikan
b. Data sekunder
Data yang dikumpulkan oleh instansi, badan yang terkait atau tidak
dikumpulkan oleh peneliti sendiri, dan digunakan oleh peneliti untuk
melengkapi dan menjalankan penelitian.

9. Prosedur Pengumpulan Data

Pengumpulan data merupak proses pendekatan kepada subjek dan proses
pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian
(Nursalam, 2013). Langkah-langkah pengumpulan data sebagai berikut:
a. Peneliti melakukan seleksi sampel yang akan digunakan sesuai
dengan kriteria
b. Peneliti terlebih dahulu menjelaskan tujuan penilitian, tindakan yang
akan dilakukan dan cara pengisian kuesioner.
c. Setelah responden memahami tujuan penilitian, maka responden
yang setuju diminta untuk menandatangani surat pernyataan
kesediaan menjadi responden peniliti

27
 d. Peneliti melakukan wawancara menggunakan kuesioner pada
responden yang telah bersedia berpartisipasi dalam kegiatan
penelitian tentang persepsi diri dan tingkat kecemasan
e. Kuesioner yang sudah diisi kemudian dilihat kelengkapannya oleh
peniliti untuk selanjutnya dilakukan pengolahan dan analisa data
f. Peniliti melakukan pengolahan data sesuai data yang dibutuhkan

10. Analisa Data

Teknik analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
1) Analisa Univariat
Analisa yang digunakan pada penelitian ini adalah analisa
univariat. Tujuan dari analisis univariat adalah untuk menjelaskan
distribusi usia, jenis kelamin, status tempat tinggal, aktivitas selama
menyusun tugas akhir, tingkat kecemasan dan kualitas tidur yang
dialami responden .
2) Analisa Bivariat
Penelitian ini menggunakan analisis bivariat untuk mengetahui adakah
hubungan antara dua variabel. Analisa bivariat bertujuan untuk
mengetahui hubungan antara tingkat kecemasan dengan kualitas tidur
pada mahasiswa yang sedang menyusun tugas akhir. Maka peneliti
menggunakan uji Spearman Rank

Tabel 4.10 Analisa Data

Variabel Skala data Uji statistik
Kecemasan Ordinal Spearman
somers’gamma
(Independen )
Kualitas tidur( Ordinal Spearman
somers’gamma
Dependen

28
11. Etika Penelitian
Pada pelaksanaan penelitian, peneliti mengajukan permohonan
kepada institusi Program Profesi Ners STIKES Widyagama Husada
Malang untuk mendapatkan persetujuan setelah diberikan persetujuan
maka melakukan:
1. Memberikan Informed Consent
Lembar persetujuan diedarkan kepada responden sebelum
penelitian dilaksanakan terlebih dahulu responden mengetahui maksud
dan tujuan penelitian serta dampak yang akan terjadi selama
pengumpulan data. Jika responden bersedia diteliti maka harus
menandatangani lembar persetujuan tersebut, bila tidak bersedia maka
peneliti harus tetap menghormati hak-hak responden
2. Anonymity (tanpa nama)
Dalam menjaga kerahasiaan identitas responden peneliti tidak
mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data dan
cukup memberikan kode
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dan kerahasiaan
dari responden dijamin peneliti.
4. Justice and Veracity ( keadilan dan kejujuran )
Perinsip keadilan memenuhi perinsip keterbukaan, penelitian
dilakukan secara jujur, hati-hati, professional, berprikemanusiaan, dll.
Aplikasi keadilan pada penelitian ini dilakukan dengan memberikan
perilaku yang sama pada tiap responden tanpa membedakan gender,
etnis, social, dll. Aplikasi pada penelitian ini adalah penelitian
memberikan informasi yang jujur terkait dengan penelitian yang akan
dilakukan.
5. Balancing Harms and Benefist ( manfaat dan kerugian )
Sebuah penelitian hendaknya memberikan manfaat semaksimal
mungkin bagi masyarakat pada umumnya. Peneliti hendaknya berusaha
meminimalisasi dampak yang merugikan bagi responden

29
30
31
 DAFTAR PUSTAKA

Lampiran 1. Studi Pendahuluan

32
33
Lampiran 2. Permohonan Informed Consent
PERMOHONAN INFORMED CONSENT
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Dian Permatasari
Nim : 1810.14201.662
Prodi : Pendidikan Ners

Bermaksud akan melakukan penelitian dengan judul “HUBUNGAN PERSEPSI

DENGAN STIGMA SOSIAL (DISABILITAS) PADA SISWA-SISWI DI SMK
NEGERI 2 BUDURAN SIDOARJO” untuk mengetahui apakah ada hubungan
persepsi dengan stigma sosial pada siswa-siswi. Sehubungan dengan hal
tersebut saya mohon partisipasi saudara-saudari untuk menjadi responden
dengan mengisi kuesioner yang diberikan dengan benar dan sukarela dimana
jawaban yang diberikan akan dirahasiakan.
Atas partisipasi dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Malang, November 2019

Hormat saya,

(Dian Permatasari)

34
Lampiran 3. Persetujuan Responden
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk turut
berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa
program Studi Pendidikan Ners STIKES Widyagama Husada Malang yang
berjudul “HUBUNGAN PERSEPSI DENGAN STIGMA SOSIAL (DISABILITAS)
PADA SISWA-SISWI SMK NEGERI 2 BUDURAN SIDOARJO”
Saya telah diberi informasi dan memutuskan untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini. Persetujuan penelitian ini saya sampaikan secara seukarela dan
tidak ada unsur paksaan dari siapapun.

Malang,……….November 2019
Responden

( )

35
 Lampiran 4. Kuesioner
KUESIONER
HUBUNGAN PERSEPSI DENGAN STIGMA SOSIAL (DISABILITAS) PADA
SISWA-SISWI SMK NEGERI 2 BUDURAN SIDOARJO
Tanggal :
DATA UMUM
1. Nama/Inisial :
2. Usia :
3. Kelas :
Petunjuk Pengisian
1. Pilihlah satu jawaban yang menurut anda benar dengan memberi tanda
centang (√) pada jawaban yang anda pilih.
2. Jawaban tidak boleh lebih dari satu.
3. Mohon jawaban sesuai dengan apa yang anda ketahui tanpa ada unsur
paksaan ataupun rekayasa demi tercapainya hasil yang diinginkan pada
penelitian ini.
No. Pernyataan Setuju Sangat Tidak Sangat
setuju setuju tidak
setuju
1. Penyandang disabilitas adalah suatu
ketidakmampuan seseorang melaksanakan
aktivitas/kegiatan tertentu sebagaimana
layaknya orang normal.
2. Penyandang disabilitas itu dapat terjadi karena
kelainan genetik syndrom down dan gangguan
selama proses kehamilan.
3. Disabilitas adalah penyakit keturunan.
4. Menurut saya penyandang disabilitas adalah
mereka yang selama ini menjadi objek
pembullyan disekolah.
5. Menurut saya orang dengan penyandang
disabilitas selama ini menjadi objek hinaan.
6. Saya mendapat informasi tentang disabilitas
melalui pembelajaran disekolah.
7. Disabilitas dapat terjadi pada siapa saja.

36
8. Menurut saya penyandang disabilitas juga
memilik kesempatan yang sama untuk
mengenyam pendidikan setinggi-tingginya.
9. Menurut saya penyandang disabilitas berhak
mendapatkan kualitas hidup melalui
pengetahuan yang membangun kapasitas.
10. Menurut saya penyandang disabilitas berhak
untuk mendapatkan fasilitas yang sama
dengan siswa lain (normal) disekolah.
11. Orang penyandang disabilitas patut
diperhitungkan prestasinya baik dalam bidang
akademik dan non akademik.
12. Saya pernah mendengar jika panyandang
disabilitas dapat sembuh dipengaruhi oleh
lingkungan
13. Penyandang disabilitas juga mempunyai hak
untuk mengemukakan pendapatnya
14. Menurut saya penyandang disabilitas sudah
tidak berguna lagi karena mengalami cacat
mental.
15. Saya yakin penyandang disabilitas itu
menyusahkan.
16. Menurut saya penyandang disabilitas itu lebih
baik tidak perlu bersekolah.
17. Jika ada teman sekelas saya seorang
penyandang disabilitas maka hal itu akan
sangat memalukan.
18. Jika ada teman sekelas saya seorang
penyandang disabilitas maka saya akan
merasa malas untuk bersekolah.
19. Saya tidak ingin berteman dengan
penyandang disabilitas.
20. Ketika saya pertama kali bertemu dengan
penyandang disabilitas disekolah, membuat
saya merasa ketakutan.

37
21. Orang dengan penyandang disabilitas adalah
hal yang sangat menakutkan karena dapat
melakukan kekerasan kepada orang lain.
22. Penyandang disabilitas itu berbahaya.
23. Penyandang disabilitas sebaiknya dijauhi.
24. Menurut saya penyandang disabilitas itu
adalah kutukan.
25. Menurut saya penyandang disabilitas itu sudah
tidak dapat berkomunikasi dengan baik jadi
sebaiknya diabaikan saja keberadaannya.

38
Lampiran 5. Lembar Kuesioner
KUESIONER
HUBUNGAN PERSEPSI DENGAN STIGMA SOSIAL (DISABILITAS) PADA
SISWA-SISWI SMK NEGERI 2 BUDURAN SIDOARJO
Tanggal :
DATA UMUM
1. Nama/Inisial :
2. Usia :
3. Kelas :
Petunjuk Pengisian
1. Pilihlah satu jawaban yang menurut anda benar dengan memberi tanda
centang (√) pada jawaban yang anda pilih.
2. Jawaban tidak boleh lebih dari satu.
3. Mohon jawaban sesuai dengan apa yang anda ketahui tanpa ada unsur
paksaan ataupun rekayasa demi tercapainya hasil yang diinginkan pada
penelitian ini.
No. Pernyataan Ya Tidak
1. Kebanyakan teman-teman saya percaya
bahwa penyandang disabilitas memiliki
kemampuan untuk memecahkan masalah
yang sama seperti orang normal pada
umumnya.
2. Banyak dari teman-teman saya cenderung
memandang negatif seorang penyandang
disabilitas
3. Kebanyakan teman-teman saya merasa
“aman” saat berinteraksi dengan
penyandang disabilitas.
4. Banyak teman-teman saya yang percaya
bahwa seorang penyandang disabilitas itu
berbahaya.
5. Banyak teman-teman saya yang
menganggap bahwa penyandang disabilitas
sulit untuk dipercaya seperti orang normal
pada umunya.

39
6. Mayoritas siswa-siswi meyakini bahwa
penyandang disabilitas tidak mampu
mengatasi masalahnya sendiri.
7. Kebanyakan siswa-siswi percaya bahwa
penyandang disabilitas akan sembuh suatu
saat nanti.
8. Kebanyakan teman-teman saya menyakini
bahwa penyandang disabilitas tidak mampu
untuk melakukan kerja bakti.
9. Kebanyakan orang percaya bahwa seorang
penyandang disabilitas dapat mencapai nilai
yang baik disekolah.
10. Kebanyakan orang meyakini bahwa
seorang penyandang disabilitas tidak dapat
berprilaku baik seperti teman-teman dikelas.
11. Banyak orang yang percaya bahwa
penyandang disabilitas tidak sebaik orang
normal pada umumnya dalam beraktivitas
sehari-hari
12. Kebanyakan siswa-siswi takut terhadap
seorang penyandang disabilitas yang
berobat ke psikolog atau psikiater karena
mereka memiliki masalah kejiwaan.
13. Saya percaya bahwa seorang penyandang
disabilitas sama cerdasnya dengan orang
yang normal pada umumnya.
14. Saya meremehkan teman saya yang
merupakan seorang dengan
keterbelakangan mental.
15. Saya merasa aman jika dapat berinteraksi
dengan individu yang memiliki
keterbelakangan mental
16. Banyak orang yang berfikir bahwa seorang
penyandang disabilitas tidak seharusnya
menempuh pendidikan tinggi.

40
17. Banyak orang yang merasa iba terhadap
seorang penyandang disabilitas.
18. Banyak siswa yang memberikan nama
“khusus” bagi penyandang disabilitas.
19. Banyak orang berfikir bahwa penyandang
disabilitas memiliki pola fikir yang rendah.
20. Banyak siswa-siswi yang berfikir bahwa
seorang disabilitas sebaiknya bersekolah di
inklusi (SLB).

41
Lampiran 6. Kisi-kisi Kuesioner
KISI-KISI KUESIONER

Variabel Indikator No. Jumlah

Pertanyaan
Persepsi 1. Intrinsik - Fisiologis 1-3 3
- Perhatian 4-6 3
- Minat 7-10 4
- Pengalaman
- Suasana hati
11-14 4
2. Ekstrinsik - Penempatan
stimulus 14-17 3
- Komunikasi 18-20 3
dan
kekontrasan
stimulus
- Motion
Stigma Sosial 1 1

42