Anda di halaman 1dari 35

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir


PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS RKA SKPD
2.2.1
Tahun Anggaran : 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.26 Jaminan Kesehatan Nasional Pelayanan Dasar UPT. Puskesmas Wonosobo
Lokasi Kegiatan : Tanggamus
Jumlah Tahun n - 1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 796 (Dua puluh dua milyar empat ratus empat puluh delapan juta seratus tujuh puluh dua ribu dua ratus tiga puluh empat rupiah)
Jumlah Tahun N + 1 : Rp -
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 796
Tenaga / SDM 5 Orang
Kendaraan Roda-4 1 Unit
Kendaraan Roda-2 1 Unit
Peralatan Kantor 1 Paket

KELUARAN Terlaksananya Program Jaminan Kesehatan Nasional Pelayanan Dasar di Kabupaten Tanggamus 23 Puskesmas

HASIL Meningkatnya pengetahuan tenaga kesehatan Puskesmas mengenai Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 23 Puskesmas

MANFAAT Masyarakat mendapat pelayanan kesehatan dasar 100%

DAMPAK Menurunnya angka kesakitan dan kematian 100%

Kelompok Sasaran Kegiatan : -


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
REKENING URAIAN Harga (Rp)
Volume Satuan
Satuan
1 2 3 4 5 6
5 BELANJA 796
5.2 BELANJA LANGSUNG 796
5.2.2 Belanja Barang dan Jasa 190
5.2.2.01 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 190
Belanja Pengadaan Obat, Alat Kesehatan, BMHP 1 10 10
Belanja Alat Tulis Kantor 1 10 10
Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 1 10 10
Belanja Spanduk/Umbul-umbul/Bendera/Baliho 1 10 10
Belanja Foto Copy 1 10 10
Belanja Penjilidan 1 10 10
Belanja Makan Kegiatan 1 10 10
Belanja Snack Kegiatan 1 10 10
Jasa Narasumber Penyuluhan/ Sosialisasi/ Penguatan Program JKN Petugas Kabupaten 1 10 10
Belanja Cetak 1 10 10
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 1 10 10
Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 1 10 10
Belanja Bimtek 1 10 10
Belanja Pelayanan Luar Gedung (Kunjungan Rumah) 1 10 10
Belanja BBM Operasional Puskesmas/ Pusling Ambulance 1 10 10
Belanja Pelumas Pusling Ambulance 1 10 10
Belanja Jasa service Pusling Ambulance 1 10 10
Belanja Suku Cadang Pusling Ambulance 1 10 10
Belanja Pulsa Internet 1 10 10

5.2.3 Belanja Modal 606


5.2.3.11 Belanja Modal Tanah - Pengadaan Tanah untuk Bangunan Gedung 10
5.2.3.11.04 Belanja Modal Tanah - Pengadaan Tanah untuk Bangunan Tempat Kerja/ Jasa 10
Tanah Bangunan Taman/ Wisata/ Rekreasi 10
.- Tanah Bangunan Taman/ Wisata/ Rekreasi 1 Paket 10 10
5.2.3.25 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pengolahan dan alat kebersihan 40
5.2.3.25.09 Belanja Modal Tanah - PengadaanTong sampah 10
Belanja kotak sampah organik/ non organik/ medis 10
.- Belanja kotak sampah organik/ non organik/ medis 1 Paket 10 10
5.2.3.26 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pemeliharaan Tanaman/ Alat Penyimpan 30
5.2.3.26.03 Belanja Modal Tanah - Pengadaan Alat Penyimpanan 10
Gudang 10
.- Pembuatan Gudang B3 1 Paket 10 10
5.2.3.27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor 30
5.2.3.27.05 Belanja Modal Pengadaan Mesin Cetak 10
Alat Penghancur kertas 10 Mesin Pompa Air
.- Alat Penghancur kertas 1 Unit 10 10 .- Belanja Mesin Pompa Air Pustu
5.2.3.27.14 Belanja Modal Pengadaan Papan Informasi 20
Pengadaan Running Teks 10
.- Running Teks 1 Paket 10 10
Pengadaan Plang Pustu 10
.- Pengadaan Plang Pustu 1 Paket 10 10
5.2.3.28 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga/ Kantor 100
5.2.3.28.01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meubelair 40
Belanja Meja 20
.- Belanja Meja Pustu 1 Buah 10 10
.- Pengadaan Meja 1/2 Biro 1 Buah 10 10
Belanja Kursi 20
.- Belanja Kursi Rapat Kantor 1 Buah 10 10
.- Pengadaan Kursi Petugas 1 Buah 10 10
Kursi Tamu 10
.- Belanja Kursi Tunggu Pasien Puskesmas 1 Buah 10 10
Belanja Kursi Tunggu Pasien Pustu 10
.- Belanja Kursi Tunggu Pasien Pustu 1 Buah 10 10
Kursi Putar 10
.- Kursi Putar 1 Buah 10 10
Meja Obat 10
.- Belanja Pengadaan Meja Apotik 1 Buah 10 10
Meja Resepsionis 10
.- Meja Resepsionis 1 Buah 10 10
Gordyn 20
.- Belanja gordyn Puskesmas 1 Paket 10 10
.- Belanja gordyn Pustu 1 Paket 10 10
5.2.3.28.03 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pembersih 50
Mesin Cuci 10
.- Mesin Cuci 1 Paket 10 10
Pembelian Wastafel 10
.- Belanja Pembelian dan Pemasangan Wastafel (Ruang ….. dan Pustu ….) 1 Paket 10 10
Mesin penghisap debu/ vacum cleaner 10
.- Mesin penghisap debu/ vacum cleaner 1 Paket 10 10
5.2.3.28.04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin 30
Belanja AC 10
.- Belanja AC 1 Unit 10 10
Belanja Kipas Angin 10
.- Belanja Kipas Angin 1 Buah 10 10
5.2.3.28.05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Dapur 20
Dispenser 10
.- Belanja Dispenser 1 Unit 10 10
Pembelian Perlengkapan Makan Pasien 10
.- Pembelian Perlengkapan Makan Pasien 1 Unit 10 10
5.2.3.28.06 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Rak Arsip 10
Belanja Kulkas 10
.- Belanja Kulkas 1 Buah 10 10
5.2.3.28.07 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pemadam Kebakaran 10
Belanja Pembelian Tabung APAR 10
.- Belanja Pembelian Tabung APAR 1 Buah 10 10
5.2.3.28.08 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan TV 10
Pengadaan TV 10
.- TV LED 43" 1 Buah 10 10
5.2.3.29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 30
5.2.3.29.02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Personal Komputer 10
Laptop 10
.- Belanja Pembelian Laptop 1 Paket 10 10
5.2.3.29.06 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Jaringan 10
Belanja Modem 10
.- Belanja Mini Modem Wi-Fi 1 Buah 10 10
.- Modem Speedy 1 Unit 10 10
.- Modem external 1 Unit 10 10
Wireless Access point 10
.- Wireless 1 Unit 10 10
5.2.3.29.09 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Belanja Modal Pengadaan Printer 10
Belanja Printer 10
.- Belanja Pembelian Printer 1 Buah 10 10
5.2.3.30 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meja dan Kursi Kerja/ Rapat Pejabat 120
5.2.3.30.07 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Lemari dan Arsip Pejabat 120
Pembuatan Lemari 70
.- Pembuatan Lemari Alat 1 Pintu 1 Buah 10 10
.- Pembuatan Lemari 2 pintu 1 Buah 10 10
.- Pembuatan Lemari Laboratorium 1 Buah 10 10
.- Pembuatan Lemari Pustu 1 Buah 10 10
.- Pembuatan Lemari Dokumen 2 Pintu 1 Buah 10 10
.- Pembuatan Lemari Dokumen 2 Pintu 1 Buah 10 10
.- Pembuatan Lemari Pembatas Ruang Laboratorium 1 Buah 10 10
Lemari Brankas 10
.- Belanja Lemari Brankas 1 Buah 10 10
Lemari Arsip untuk arsip Dinamis 40
.- Pembuatan Lemari gantung arsip/ dokumen ruang tata usaha 1 Paket 10 10
.- Pembuatan Lemari gantung arsip/ dokumen ruang Administrasi 1 Paket 10 10
.- Pembuatan Lemari gantung arsip/ dokumen ruang Program 1 Paket 10 10
.- Pembuatan Lemari gantung arsip/ dokumen ruang Laboratorium 1 Paket 10 10
5.2.3.31 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Studio 40
5.2.3.31.01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 10
Neon Box 10
.- Neon Box 1 Paket 10 10
Belanja Kamera 10
.- Belanja Kamera 1 Buah 10 10
5.2.3.31.07 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Audio Visual 20
Belanja Sound Sistem 20
.- Sound Sistem Puskesmas 1 Unit 10 10
.- Sound Sistem Pustu 1 Unit 10 10
5.2.3.35 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan 30
5.2.3.35.01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan Perawatan 30
Pembuatan Pegangan Disabilitas 10
.- Pembuatan Pegangan Disabilitas 1 Paket 10 10
Alat Kesehatan Perawatan Lain-lain 10
.- Kursi Roda 1 Unit 10 10
Alat Kesehatan Perawatan Lain-lain 10
.- Pembuatan Taman Refleksia Lansia 1 Paket 10 10
5.2.3.48 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Alat Keamanan dan Perlindungan 10
5.2.3.48.01 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Alat Bantu Keamanan 10
CCTV 10
.- CCTV 1 Paket 10 10
5.2.3.49 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung Tempat Kerja 50
5.2.3.49.01 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung Kantor 50
Pembuatan Sarana Ruang Loket dan Obat Puskesmas 10
.- Pembuatan Sarana Ruang Loket dan Obat Puskesmas 1 Paket 10 10
Perluasan Ruang Aula 10
.- Perluasan Ruang Aula 1 Paket 10 10
Penyediaan Ruang Pojok ASI 10
.- Penyediaan Ruang Pojok ASI 1 Paket 10 10
5.2.3.49.04 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung Instalasi 30
Bangunan Gedung Instalasi Lain-lain 10
.- Belanja Kanopi Pustu ….. 1 Paket 10 10
Konstruksi Pagar 10
.- Belanja Pembuatan Pagar dan Gedung Pustu ….. 1 Paket 10 10
Belanja Kusen dan Jendela 10
.- Belanja Pembuatan Kusen Pintu dan Jendela Pustu ….. 1 Paket 10 10
5.2.3.49.14 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung Garasi/ Pool 30
Gedung garasi/ Pool Semi Permanen 10
.- Pembuatan Kanopi untuk Garasi 1 Paket 10 10
5.2.3.49.28 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Teralis Kantor 10
Belanja Teralis Kantor 10
.- Belanja Teralis Kantor 1 Paket 10 10
5.2.3.49.31 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pemasangan Paving Blok Kantor 20
Belanja Paving Blok 10
.- Belanja Paving Blok Pustu …… 1 Paket 10 10
5.2.3.49.33 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Tempat/ Lahan Parkir Kantor 10
Pengadaan Tempat Parkir 10
.- Pengadaan Tempat Parkir 1 Paket 10 10
5.2.3.65 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Bangunan Pengembangan Sumber Air dan Air Tanah 10
5.2.3.65.06 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Bangunan Pelengkap Pengembangan Sumber air 10
Bangunan Gorong-gorong 10
.- Bangunan Gorong-gorong 1 Paket 10 10
5.2.3.66 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Bangunan Air Bersih/ Baku 10
5.2.3.66.04 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Bangunan Air Bersih/ Baku 10
Saluran Pembuangan Air Cucian Instalasi 10
.- Pembuatan Saluran Air Limbah 1 Paket 10 10
5.2.3.69 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Instalasi Air Minum/ Air Bersih 40
5.2.3.69.02 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Air Sumber/ Mata Air 10
Pembuatan Sumur Gali 10
.- Pembuatan Sumur Gali 1 Paket 10 10
5.2.3.69.05 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Air Bersih/ Air Baku lainnya 30
Instalasi Air Bersih lain-lain 30
.- Pemasangan Air Bersih 1 Paket 10 10
.- Belanja pompa air 1 Buah 10 10
.- Belanja Tower/ tong 1 Buah 10 10
5.2.3.71 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Instalasi Pengolahan Sampah 46
5.2.3.71.02 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Instalasi Pengolahan Sampah Non Organik 40
Instalasi Pengolahan Sampah Non Organik Lain-lain 40
.- SPAL Limbah Cair B3 1 Paket 10 10
.- TPS B 3 1 Paket 10 10
.- MOU Pengangkutan Limbah B3 1 Paket 10 10
.- TPS Domestik 1 Paket 10 10
.- Pembuatan tempat cuci infeksius dan non infeksius

Formulir RKA SKPD 221 - Dinas Kesehatan 1


KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
REKENING URAIAN Harga (Rp)
Volume Satuan
Satuan
1 2 3 4 5 6
5.2.3.77 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Instalasi Pengaman 10
5.2.3.77.01 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Instalasi Pengaman Penangkal Petir 10
Instalasi Pengaman Penangkal Petir 10
.- Penangkal Petir 1 Paket 10 10

Keterangan : Kota Agung, 2017


- Tanggal pembahasan KEPALA DINAS KESEHATAN
- Catatan hasil pembahasan KABUPATEN TANGGAMUS

SUKISNO, SKM, M. Kes


NIP. 19651104 198803 1 011
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN
1
2
3

Formulir RKA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

RINCIAN ANGGARAN BELANJA MODAL KEGIATAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH


U RA IA N Harga
REKENING Volume Satuan (Rp)
Satuan
1 2 3 4 5 6
Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
5.2.3 Belanja Modal 57,500,000
5.2.3.12 Belanja Modal Pengadaan Komputer 57,500,000
5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/PC 26,000,000
- Belanja Pengadaan Komputer / PC 2 13,000,000 26,000,000

5.2.3.12.08 Belanja Modal Pengadaan UPS/Stabilizer 2,500,000


- Belanja Pengadaan UPS/Stabilizer 1 2,500,000 2,500,000

5.2.3.12.03 Belanja Modal Pengadaan Komputer Note Book 24,000,000


- Belanja Pengadaan Komputer Note Book 2 12,000,000 24,000,000

5.2.3.12.03 Belanja Modal Pengadaan Printer 5,000,000


- Belanja Pengadaan Printer 2 2,500,000 5,000,000

Formulir RKA SKPD 221 - Dinas Kesehatan 2


RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir
PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS RKA SKPD
2.2.1
Tahun Anggaran : 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.26 Jaminan Kesehatan Nasional Pelayanan Dasar UPT. Puskesmas Wonosobo
Lokasi Kegiatan : Tanggamus
Jumlah Tahun n - 1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 519,839,336 (Lima Ratus Sembilan Belas Ribu Delapan Ratus Tiga Puluh Sembilan Rupiah)
Jumlah Tahun N + 1 : Rp -
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 519,839,336
Tenaga / SDM 31 Orang
Kendaraan Roda-4 2 Unit
Kendaraan Roda-2 5 Unit
Peralatan Kantor 1 Paket

KELUARAN Terlaksananya Program Jaminan Kesehatan Nasional Pelayanan Dasar di Kabupaten Tanggamus 12 Pekon

HASIL Meningkatnya pengetahuan tenaga kesehatan Puskesmas mengenai Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 12 Pekon

MANFAAT Masyarakat mendapat pelayanan kesehatan dasar 100%

DAMPAK Menurunnya angka kesakitan dan kematian 100%

Kelompok Sasaran Kegiatan : -


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
REKENING U RAIAN Harga (Rp)
Volume Satuan
Satuan
1 2 3 4 5 6
5 BELANJA 519,839,336
5.2 BELANJA LANGSUNG 519,839,336
5.2.2 Belanja Barang dan Jasa 500,339,336
5.2.2.01 Belanja Barang Dan Jasa 500,339,336
5.2.3 Belanja Modal 19,500,000
5.2.3.27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor 500,000
5.2.3.28 B Belanja Modal Peralatan dan mesin Pengadaan Meubelair 2,750,000
5.2.3.28.01 Belanja modal Peralatan dan mesin pengadaan Gordyn 2,750,000
Belanja Gordyn 2,750,000

Formulir RKA SKPD 221 - Dinas Kesehatan 3


KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
REKENING U RAIAN Harga (Rp)
Volume Satuan
Satuan
1 2 3 4 5 6
- Belanja Gordyn Pustu 1 Paket 2,750,000 2,750,000
5.2.3.28.03 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pembersih 500,000
Pembelian Wastafel 500,000
.- Belanja Pembelian dan Pemasangan Wastafel Ruang Sterilisasi 1 Paket 500,000 500,000
5.2.3.29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 6,000,000
5.2.3.29.02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Personal Komputer 6,000,000
Laptop 6,000,000
.- Belanja Computer PC 1 Paket 6,000,000 6,000,000
5.2.3.69 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Instalasi Air Minum/ Air Bersih 1,500,000
5.2.3.69.02 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Air Sumber/ Mata Air 1,500,000
Pembuatan Sumur Gali 1,500,000
.- Pengadaan Sumur Gali 1 Paket 1,500,000 1,500,000
5.2.3.71 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Instalasi Pengolahan Sampah 8,750,000
5.2.3.71.02 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Instalasi Pengolahan Sampah Non Organik 8,750,000
Instalasi Pengolahan Sampah Non Organik Lain-lain 8,750,000
.- SPAL Limbah Cair B3 1 Paket 2,500,000 2,500,000
.- TPS B 3 1 Paket 4,750,000 4,750,000
.- TPS Domestik 1 Paket 1,500,000 1,500,000

Keterangan : Kota Agung, 10 Oktober 2018


- Tanggal pembahasan Kuasa Pengguna Anggaran
- Catatan hasil pembahasan Ka. UPT. Puskesmas Wonosobo

Dwi Puji Astutiningsih S,St


NIP. 19720194 199202 2002
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN
1
2
3

Formulir RKA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

RINCIAN ANGGARAN BELANJA MODAL KEGIATAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE JUMLAH
URAIAN
Formulir RKA SKPD 221 - Dinas Kesehatan 4
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
REKENING U RAIAN Harga (Rp)
Volume Satuan
Satuan
1 2 3 4 5 6
URAIAN
REKENING Harga (Rp)
Volume Satuan
Satuan
1 2 3 4 5 6
Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
5.2.3 Belanja Modal 57,500,000
5.2.3.12 Belanja Modal Pengadaan Komputer 57,500,000
5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/PC 26,000,000
- Belanja Pengadaan Komputer / PC 2 13,000,000 26,000,000

5.2.3.12.08 Belanja Modal Pengadaan UPS/Stabilizer 2,500,000


- Belanja Pengadaan UPS/Stabilizer 1 2,500,000 2,500,000

5.2.3.12.03 Belanja Modal Pengadaan Komputer Note Book 24,000,000


- Belanja Pengadaan Komputer Note Book 2 12,000,000 24,000,000

5.2.3.12.03 Belanja Modal Pengadaan Printer 5,000,000


- Belanja Pengadaan Printer 2 2,500,000 5,000,000

Formulir RKA SKPD 221 - Dinas Kesehatan 5


519,839,336.00 -

- -

- 519,839,336

-
493,339,336 519,839,336

1,000,000 tambahin ke TPS B 3

Formulir RKA SKPD 221 - Dinas Kesehatan 6


- -

19,500,000 1,772,727.27
265,909.09
2,038,636.36
1,461,363.64 ###

Formulir RKA SKPD 221 - Dinas Kesehatan 7


RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 1
1 Formulir RKA SKPD
1 2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS 1
Tahun Anggaran : 2018 1

Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan


Organisasi : 1.02.1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.26 Jaminan Kesehatan Nasional Pelayanan Dasar Puskesmas Wonosobo
Waktu Pelaksanaan : Tahun 2017
Sumber Dana : Dana Alokasi Umum (DAU)
Lokasi Kegiatan : UPT. Puskesmas Wonosobo
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
TOLAK UKUR KINERJA TARGET KERJA
INDIKATOR
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN
MASUKAN Jumlah Dana Jumlah Dana Rp 519,839,336 Rp 549,845,691
Tenaga / SDM Tenaga / SDM 33 orang 33 orang
Kendaraan Roda-4 Kendaraan Roda-4 1 Unit 1 Unit
Kendaraan Roda-2 Kendaraan Roda-2 5 Unit 5 Unit
Peralatan Kantor Peralatan Kantor 1 Paket 1 Paket

Terlaksananya Program Jaminan Kesehatan Nasional di Kabupaten Terlaksananya Program Jaminan Kesehatan Nasional di
KELUARAN 100% 100%
Tanggamus Kabupaten Tanggamus
Terselenggaranya Pelayanan Kesehatan Masyarakat pada Sarana Terselenggaranya Pelayanan Kesehatan Masyarakat
HASIL 100% 100%
Kesehatan Dasar pada Sarana Kesehatan Dasar

MANFAAT Masyarakat Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Dasar

Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat sebagai Peserta aktif JKN di UPT. Puskesmas Wonosobo-

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH/

KODE REKENING URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN Jumlah RINCIAN PERHITUNGAN Jumlah BERKURANG
Harga (Rp) Harga (Rp)
Volume Satuan Satuan Vol Satuan Satuan (Rp) %

1 2 3 4 5 6=3X5 8 9 10 11=8X10 12=11-6 13

5 BELANJA 519,839,336 549,845,691 ###

5.2 BELANJA LANGSUNG 519,839,336 BELANJA LANGSUNG 549,845,691 ###

5.2.2 Belanja Barang dan Jasa 473,764,336 Belanja Barang dan Jasa 506,770,691 ###

5.2.2.01 Belanja Barang Dan Jasa 473,764,336 Belanja Barang Dan Jasa 506,770,691 ###

Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1 paket 353,490,748 353,490,748 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1 paket 353,490,748 353,490,748 -
Belanja Pengadaan Obat, Alat Kesehatan, BMHP 1 Paket 25,991,967 25,991,967 Belanja Pengadaan Obat, Alat Kesehatan, BMHP 1 Paket 25,991,967 25,991,967 -

Belanja Alat Tulis Kantor 1 LS 5,991,621 5,991,621 Belanja Alat Tulis Kantor 1 LS 8,597,976 8,597,976 2,606,355

Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 1 Paket 600,000 600,000 Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 1 Paket 800,000 800,000 200,000

Belanja Spanduk/Umbul-umbul/Bendera/Baliho 1 Paket 800,000 800,000 Belanja Spanduk/Umbul-umbul/Bendera/Baliho 1 Paket 800,000 800,000 -

Belanja Foto Copy 11,000 lembar 200 2,200,000 Belanja Foto Copy 18,000 lembar 200 3,600,000 1,400,000

Belanja Penjilidan 20 Ekp 15,000 300,000 Belanja Penjilidan 20 Ekp 15,000 300,000 -

Belanja Makan Kegiatan 90 Kotak 35,000 3,150,000 Belanja Makan Kegiatan 140 Kotak 35,000 4,900,000 1,750,000

Belanja Snack Kegiatan 90 kotak 10,000 900,000 Belanja Snack Kegiatan 140 kotak 10,000 1,400,000 500,000 ###

Jasa Narasumber Penyuluhan/ Sosialisasi/ Jasa Narasumber Penyuluhan/ Sosialisasi/


Penguatan Program JKN Petugas Kabupaten 1 LS 4,500,000 4,500,000 Penguatan Program JKN Petugas Kabupaten 1 LS 5,500,000 5,500,000 1,000,000

Belanja Cetak 1 Paket 12,000,000 12,000,000 Belanja Cetak 1 Paket 16,000,000 16,000,000 4,000,000 ###

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 1 LS 6,000,000 6,000,000 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 1 LS 8,000,000 8,000,000 2,000,000

Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 1 LS 3,000,000 3,000,000 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 1 LS 10,000,000 10,000,000 7,000,000

Belanja Bimtek Peningkatan SDM 1 LS 15,000,000 15,000,000 Belanja Bimtek Peningkatan SDM 1 LS 25,000,000 25,000,000 ###

Belanja Pemeliharaan Alkes 1 LS 2,000,000 2,000,000 Belanja Pemeliharaan Alkes 1 LS 2,000,000 2,000,000 -

Belanja BBM Operasional Puskesmas/ Pusling Ambu 1 Paket 5,000,000 5,000,000 Belanja BBM Operasional Puskesmas/ Pusling Ambula 1 Paket 5,500,000 5,500,000 500,000

Belanja Pelumas Pusling Ambulance 1 LS 800,000 800,000 Belanja Pelumas Pusling Ambulance 1 LS 1,600,000 1,600,000 800,000

Belanja Jasa service Pusling Ambulance 1 LS 1,000,000 1,000,000 Belanja Jasa service Pusling Ambulance 1 LS 1,500,000 1,500,000 500,000

Belanja Suku Cadang Pusling Ambulance 1 paket 3,000,000 3,000,000 Belanja Suku Cadang Pusling Ambulance 1 paket 3,000,000 3,000,000 -

Belanja Pulsa Internet 12 LS 350,000 4,200,000 Belanja Pulsa Internet 12 LS 350,000 4,200,000 -

Belanja Alat Kebersihan 1 Paket 2,700,000 2,700,000 Belanja Alat Kebersihan 1 Paket 3,200,000 3,200,000 500,000 ###

Belanja Alat Listrik 1 Paket 500,000 500,000 Belanja Alat Listrik 1 Paket 500,000 500,000 -

Belanja Cetak Foto Dokumen 120 lembar 1,500 180,000 Belanja Cetak Foto Dokumen 120 lembar 1,500 180,000 -

Belanja Album Dokumen 1 buah 40,000 40,000 Belanja Album Dokumen 1 buah 40,000 40,000 -

Belanja Banner Visualisasi data 1 Paket 1,500,000 1,500,000 Belanja Banner Visualisasi data 1 Paket 1,500,000 1,500,000 -

Belanja Pemeliharaan Komputer/Printer 2 Unit/tahun 500,000 1,000,000 Belanja Pemeliharaan Komputer/Printer 3 Unit/tahun 500,000 1,500,000 500,000

Belanja isi Ulang Oksiggen 1 Paket 270,000 270,000 Belanja isi Ulang Oksiggen 1 Paket 270,000 270,000 -

Kegiatan Prolanis 315 kotak 10,000 3,150,000 Kegiatan Prolanis 420 kotak 10,000 4,200,000 1,050,000

Bimtek BlLUD 1 7,500,000 7,500,000 Bimtek BlLUD 1 7,500,000 7,500,000 - -


Belanja Penyusunan Dokumen Lingkungan 1 Paket 7,000,000 7,000,000 Belanja Penyusunan Dokumen Lingkungan/SPPL 1 Paket - - (7,000,000)

Jasa angkut limbah b3 1 paket 2,500,000 2,500,000 2,500,000

Honorarium Pejabat pengadaan Barang dan jasa 8 paket 200,000 1,600,000 1,600,000
Honorarium Pejabat penerimaaan dan pemeriksaan
hasil pekerjaan 8 paket 200,000 1,600,000 1,600,000

Belanja Tambah Daya Listrik 1 Paket 3,000,000 3,000,000 3,000,000


5.2.3 Belanja Modal 46,075,000 Belanja Modal 43,075,000 (3,000,000)

Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat
5.2.3.28 Rumah Tangga/ Kantor 46,075,000 Rumah Tangga/ Kantor 43,075,000 (3,000,000)

5.2.3.28.01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meubelair 14,125,000 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meubelair 17,125,000 3,000,000
Belanja Meubellair 14,125,000 Belanja Meubellair 17,125,000 3,000,000
. Meja 1/2 Biro 5 Buah 850,000 4,250,000 . Meja 1/2 Biro 5 Buah 850,000 4,250,000 -
. Belanja Kursi Rapat Kantor 5 Buah 355,000 1,775,000 . Belanja Kursi Rapat Kantor 5 Buah 355,000 1,775,000 -
. Pengadaan Kursi Petugas 5 Buah 400,000 2,000,000 . Pengadaan Kursi Petugas 5 Buah 400,000 2,000,000 -
- Kursi Tunggu Pasien 2 buah 2,400,000 4,800,000 - Kursi Tunggu Pasien 2 buah 2,400,000 4,800,000 -
- Lemari Rekam Medik Pustu 2 Pintu 1 buah 1,300,000 1,300,000 - Lemari Rekam Medik Pustu 2 Pintu 1 buah 1,300,000 1,300,000 -
- Lemari Dokumen Administrasi 4 Pintu 1 buah 3,000,000 3,000,000
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat
5.2.3.28.03 Alat Pembersih 1,000,000 Pembersih 1,000,000 -
Pembelian Wastafel 1,000,000 Pembelian Wastafel 1,000,000 -
Belanja Pembelian dan Pemasangan Wastafel Belanja Pembelian dan Pemasangan Wastafel
. Ruang Sterilisasi 1 Paket 1,000,000 1,000,000 . Ruang Sterilisasi 1 Paket 1,000,000 1,000,000 -

Belanja modal Peralatan dan mesin-Belanja Belanja modal Peralatan dan mesin-Belanja
5.2.3.28.09 pengadaan Penghias Ruangan Rumah Tangga 3,000,000 pengadaan Penghias Ruangan Rumah Tangga 3,000,000 -
Belanja Pengadaan Penghias Rumah tangga 3,000,000 Belanja Pengadaan Penghias Rumah tangga 3,000,000 -
- Belanja Gordyn Pustu 1 Paket 3,000,000 3,000,000 - Belanja Gordyn Pustu 1 Paket 3,000,000 3,000,000 -
5.2.3.29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 9,500,000 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 9,500,000 -
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan
5.2.3.29.02 Personal Komputer 7,000,000 Personal Komputer 7,000,000 -
Laptop 7,000,000 Laptop 7,000,000 -
. Belanja Computer PC 1 Paket 7,000,000 7,000,000 . Belanja Computer PC 1 Paket 7,000,000 7,000,000 -
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Belanja Modal Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Belanja Modal
5.2.3.29.09 Pengadaan Printer 2,500,000 Pengadaan Printer 2,500,000 -
Belanja Printer 2,500,000 Belanja Printer 2,500,000 -
. Belanja Pembelian Printer 1 Buah 2,500,000 2,500,000 . Belanja Pembelian Printer 1 Buah 2,500,000 2,500,000 -
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat
5.2.3.31 Studio 6,000,000 Studio - (6,000,000)
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan
5.2.3.31.01 Peralatan Studio Visual 6,000,000 Peralatan Studio Visual - (6,000,000)
Neon Box 6,000,000 Neon Box - (6,000,000)
. Neon Box 1 Unit 6,000,000 6,000,000 . Neon Box 0 Unit - - (6,000,000)
Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan
5.2.3.49 Bangunan Gedung Tempat Kerja 1,000,000 Bangunan Gedung Tempat Kerja 1,000,000 -
Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan
5.2.3.49.04 Bangunan Gedung Instalasi 1,000,000 Bangunan Gedung Instalasi 1,000,000 -
Bangunan Gedung Instalasi Lain-lain 1,000,000 Bangunan Gedung Instalasi Lain-lain 1,000,000 -
Belanja Kusen dan Jendela 1,000,000 Belanja Kusen dan Jendela 1,000,000 -
. Belanja Pembuatan Kusen Pintu Ruang Sterilisasi 1 buah 1,000,000 1,000,000 . Belanja Pembuatan Kusen Pintu Ruang Sterilisasi. 1 buah 1,000,000 1,000,000 -
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan
5.2.3.69 Pengadaan Instalasi Air Minum/ Air Bersih 1,700,000 Instalasi Air Minum/ Air Bersih 1,700,000 -
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan-
5.2.3.69.02 Pengadaan Air Sumber/ Mata Air 1,700,000 Pengadaan Air Sumber/ Mata Air 1,700,000 -
Pembuatan Sumur Gali 1,700,000 Pembuatan Sumur Gali 1,700,000 -
. Pengadaan Sumur Gali 1 Paket 1,700,000 1,700,000 . Pengadaan Sumur Gali 1 Paket 1,700,000 1,700,000 -

Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan
5.2.3.71 Pengadaan Instalasi
Belanja Modal Jalan,Pengolahan
Irigasi dan Sampah
Jaringan- 9,750,000 Instalasi
BelanjaPengolahan
Modal Jalan,Sampah
Irigasi dan Jaringan- 9,750,000 -
Pengadaan Instalasi Pengolahan Sampah Non Pengadaan Instalasi Pengolahan Sampah Non
5.2.3.71.02 Organik 9,750,000 Organik 9,750,000 -
Instalasi Pengolahan Sampah Non Organik Lain-lain 9,750,000 Instalasi Pengolahan Sampah Non Organik Lain-lain 9,750,000 -
. SPAL Limbah Cair B3 1 Paket 3,500,000 3,500,000 . SPAL Limbah Cair B3 1 Paket 3,500,000 3,500,000 -
. TPS B 3 1 Paket 4,750,000 4,750,000 . TPS B 3 1 Paket 4,750,000 4,750,000 -
. TPS Domestik 1 Paket 1,500,000 1,500,000 . TPS Domestik 1 Paket 1,500,000 1,500,000 -

- Tanggal pembahasan Kepala Dinas Kesehatan Mengetahui,


- Catatan hasil pembahasan Kabupaten Tanggamus Kuasa pengguna Anggaran
Program JKN UPT. Puskesmas Wonosobo

SUKISNO,SKM.M.Kes Dwi Puji Astutiningsih S,St


NIP.19651104 198803 1 011 NIP. 19800223 200902 2003

PENGELOLA JKN KABUPATEN TANGGAMUS

No. N A M A NIP JABATAN TANDA TANGAN

1 TAUFIK HIDAYAT, SE., M.Kes. 19661127 198902 1 001 KETUA

2 MUJIONO 19710202 199703 1 012 WAKIL KETUA

3 NASRULLOH, SE., MM. 19810816 200801 1 008 SEKRETARIS


Formulir RKA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

Catatan Pagu belanja laptop/komputer mengalami penurunan sehingga perlu penyusaian


Mesin sidik jari saat seting di Puskesmas akan didampingi oleh pegawai Dinas Kesehatan
Penempatan mesin sidik jari berada di ruang Ka. UPT. Puskesmas
Agar UPT. Puskesmas membuat pengaman mesin supaya tidak rusak
Perlu/tidak belanja mesin sidik jari di koordinir untuk persamaan operasional dll
dana silva 43,553,336 ###
519,839,336 30006355
Rp 102,544,136
549,845,691

selisih
(0)

###
(0) 43,553,336

dr silva obat

operasional
REKAP ANGGARAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PELAYANAN DASAR TAHUN 2018

Saldo tahun
No Nama Puskesmas Estimasi awal Jumlah
2016
1 Puskesmas Kota Agung Kec. Kota Agung 1,799,518,500 329,379,906 2,128,898,406
2 Puskesmas Negara Batin Kec. Kota Agung Barat 612,255,000 163,774,441 776,029,441
3 Puskesmas Pasar Simpang Kec. Kota Agung Timur 621,343,500 179,605,475 800,948,975
4 Puskesmas Wonosobo Kec. Wonosobo 476,286,000 43,553,336 519,839,336
5 Puskesmas Siring Betik Kec. Wonosobo 765,388,500 196,700,808 962,089,308
6 Puskesmas Sanggi Kec. Bandar Negeri Semuong 562,331,500 174,021,487 736,352,987
7 Puskesmas Sudimoro Kec. Semaka 644,788,500 65,648,090 710,436,590
8 Puskesmas Sukaraja Kec. Semaka 698,194,000 119,182,210 817,376,210
9 Puskesmas Way Nipah Kec. Pematang Sawa 455,329,500 129,036,025 584,365,525
10 Puskesmas Gisting Kec. Gisting 818,931,000 28,935,009 847,866,009
11 Puskesmas Talang Padang Kec. Talang Padang 1,737,430,000 608,618,689 2,346,048,689
12 Puskesmas Kedaloman Kec. Gunung Alip 589,857,000 33,290,015 623,147,015
13 Puskesmas Margoyoso Kec. Sumberejo 627,819,000 85,809,524 713,628,524
14 Puskesmas Pulau Panggung Kec. Pulau Panggung 1,174,355,000 388,182,147 1,562,537,147
15 Puskesmas Air Naningan Kec. Air Naningan 800,466,000 369,288,048 1,169,754,048
16 Puskesmas Ngarip Kec. Ulu Belu 1,024,225,000 270,951,126 1,295,176,126
17 Puskesmas Rantau Tijang Kec. Pugung 1,010,053,500 280,383,980 1,290,437,480
18 Puskesmas Sumanda Kec. Pugung 745,096,500 106,792,166 851,888,666
19 Puskesmas Bulok Sukamara 668,508,000 151,003,970 819,511,970
20 Puskesmas Antar Brak Kec. Limau 565,973,500 21,725,235 587,698,735
21 Puskesmas Putih Doh Kec. Cukuh Balak 1,008,584,500 383,630,452 1,392,214,952
22 Puskesmas Kelumbayan Kec. Kelumbayan 443,359,500 16,444,002 459,803,502
23 Puskesmas Kelumbayan Barat Kec. Kelumbayan Barat 439,548,000 12,574,592 452,122,592
JUMLAH 18,289,641,500 4,158,530,734 22,448,172,234
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir
PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS RKA SKPD
2.2.1
Tahun Anggaran : 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.26 Jaminan Kesehatan Nasional Pelayanan Dasar UPT. Puskesmas Wonosobo
Lokasi Kegiatan : Tanggamus
Jumlah Tahun n - 1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 389,879,502 (Dua puluh dua milyar empat ratus empat puluh delapan juta seratus tujuh puluh dua ribu dua ratus tiga puluh empat rupiah)
Jumlah Tahun N + 1 : Rp -
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 389,879,502
Tenaga / SDM 31 Orang
Kendaraan Roda-4 2 Unit
Kendaraan Roda-2 5 Unit
Peralatan Kantor 1 Paket

KELUARAN Terlaksananya Program Jaminan Kesehatan Nasional Pelayanan Dasar di Kabupaten Tanggamus 12 Pekon

HASIL Meningkatnya pengetahuan tenaga kesehatan Puskesmas mengenai Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 12 Pekon

MANFAAT Masyarakat mendapat pelayanan kesehatan dasar 100%

DAMPAK Menurunnya angka kesakitan dan kematian 100%

Kelompok Sasaran Kegiatan : -


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
REKENING URAIAN Harga (Rp) #REF!
Volume Satuan
Satuan
1 2 3 4 5 6
5 BELANJA #REF! 389,879,502 519,839,336
5.2 BELANJA LANGSUNG #REF! 871,370,971
5.2.2 Belanja Barang dan Jasa 481,491,469 #REF!
5.2.2.01 Belanja Barang Dan Jasa 481,491,469 #REF!
Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 1 paket 389,879,502 389,879,502 #REF!
Belanja Pengadaan Obat, Alat Kesehatan, BMHP 1 Paket 25,991,967 25,991,967 #REF!
Belanja Alat Tulis Kantor 1 LS 4,470,000 4,470,000 #REF!
Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya 1 Paket 900,000 900,000
Belanja Spanduk/Umbul-umbul/Bendera/Baliho 1 Paket 300,000 300,000
Belanja Foto Copy 15,000 lembar 200 3,000,000
Belanja Penjilidan 40 Ekp 15,000 600,000
Belanja Makan Kegiatan 124 Kotak 35,000 4,340,000 124
Belanja Snack Kegiatan 124 kotak 10,000 1,240,000

Jasa Narasumber Penyuluhan/ Sosialisasi/ Penguatan Program JKN Petugas Kabupaten 3 Orang 400,000 1,200,000
Belanja Cetak 1 Paket 8,000,000 8,000,000
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 1 LS 5,000,000 5,000,000
Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 1 LS 4,000,000 4,000,000
Belanja Bimtek Peningkatan SDM 1 LS 4,000,000 4,000,000
Belanja Pelayanan Luar Gedung (Kunjungan Rumah) 1 LS 1,000,000 1,000,000
Belanja BBM Operasional Puskesmas/ Pusling Ambulance 1 Paket 8,000,000 8,000,000
Belanja Pelumas Pusling Ambulance 1 LS 1,200,000 1,200,000
Belanja Jasa service Pusling Ambulance 1 LS 1,500,000 1,500,000
Belanja Suku Cadang Pusling Ambulance 1 paket 3,000,000 3,000,000
Belanja Pulsa Internet 12 LS 350,000 4,200,000
Belanja Alat Kebersihan 1 Paket 2,000,000 2,000,000
Belanja Alat Listrik 1 Paket 500,000 500,000
Belanja Cetak Foto Dokumen 120 lembar 1,500 180,000
Belanja Album Dokumen 1 buah 40,000 40,000
Belanja Banner Visualisasi data 1 Paket 2,000,000 2,000,000
Belanja Pemeliharaan Komputer/Printer 2 Unit/tahun 500,000 1,000,000
Belanja isi Ulang Oksiggen 1 Paket 450,000 450,000
Kegiatan Prolanis 350 kotak 10,000 3,500,000

5.2.3 Belanja Modal #REF!


5.2.3.25 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pengolahan dan alat kebersihan 3,000,000
5.2.3.25.09 Belanja Modal Tanah - PengadaanTong sampah 3,000,000
Belanja kotak sampah organik/ non organik/ medis 3,000,000
.- Belanja kotak sampah organik/ non organik/ medis 1 Paket 3,000,000 3,000,000
5.2.3.27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor #REF! #REF!
5.2.3.27.14 Belanja Modal Pengadaan Papan Informasi 3,000,000
Pengadaan Running Teks 3,000,000
.- Running Teks 1 Paket 3,000,000 3,000,000 p
5.2.3.28.03 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pembersih 500,000
Pembelian Wastafel 500,000
.- Belanja Pembelian dan Pemasangan Wastafel Ruang Sterilisasi 1 Paket 500,000 500,000
5.2.3.28.04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin 4,000,000 p
Belanja Kipas Angin 3,000,000
.- Belanja Kipas Angin 4 Buah 750,000 3,000,000
- Belanja Kipas Angin 2 buah 500,000 1,000,000
5.2.3.30 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meja dan Kursi Kerja/ Rapat Pejabat 7,200,000
5.2.3.30.07 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Lemari dan Arsip Pejabat 7,200,000
Pembuatan Lemari 7,200,000
.- Belanja Lemari Gantung Alumunium di Ruang UKP 5 Buah 1,200,000 6,000,000
.- Belanja Lemari 2 Pintu (alat Sterilisasi) 1 Buah 1,200,000 1,200,000
5.2.3.31 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Studio 3,000,000
5.2.3.31.01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 3,000,000
Neon Box 3,000,000
.- Running teks 1 Unit 3,000,000 3,000,000 173
5.2.3.49 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung Tempat Kerja 1,000,000
5.2.3.49.04 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung Instalasi 1,000,000
Bangunan Gedung Instalasi Lain-lain 1,000,000
Belanja Kusen dan Jendela 1,000,000
.- Belanja Pembuatan Kusen Pintu Ruang Sterilisasi. 1 buah 1,000,000 1,000,000
5.2.3.66 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Bangunan Air Bersih/ Baku 1,500,000
5.2.3.66.04 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Bangunan Air Bersih/ Baku 1,500,000
Saluran Pembuangan Air Cucian Instalasi 1,500,000
.- Pembuatan Saluran Air Limbah 1 Paket 1,500,000 1,500,000
5.2.3.69 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Instalasi Air Minum/ Air Bersih 1,500,000
5.2.3.69.02 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Air Sumber/ Mata Air 1,500,000
Pembuatan Sumur Gali 1,500,000
.- Pembuatan Sumur Gali 1 Paket 1,500,000 1,500,000
5.2.3.71 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Instalasi Pengolahan Sampah 9,000,006
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan- Pengadaan Instalasi Pengolahan Sampah Non
5.2.3.71.02 Organik 9,000,000
Instalasi Pengolahan Sampah Non Organik Lain-lain 9,000,000
.- SPAL Limbah Cair B3 1 Paket 3,500,000 3,500,000
.- TPS B 3 1 Paket 4,000,000 4,000,000
.- TPS Domestik 1 Paket 1,500,000 1,500,000

Keterangan : Kota Agung, 2017


- Tanggal pembahasan KEPALA DINAS KESEHATAN
- Catatan hasil pembahasan KABUPATEN TANGGAMUS

SUKISNO, SKM, M. Kes


NIP. 19651104 198803 1 011
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN
1
2
3

Formulir RKA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

RINCIAN ANGGARAN BELANJA MODAL KEGIATAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE JUMLAH
U RA IA N Harga
REKENING (Rp)
Volume Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6
Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
5.2.3 Belanja Modal 57,500,000
5.2.3.12 Belanja Modal Pengadaan Komputer 57,500,000
5.2.3.12.02 Belanja Modal Pengadaan Komputer/PC 26,000,000
- Belanja Pengadaan Komputer / PC 2 13,000,000 26,000,000

5.2.3.12.08 Belanja Modal Pengadaan UPS/Stabilizer 2,500,000


- Belanja Pengadaan UPS/Stabilizer 1 2,500,000 2,500,000

5.2.3.12.03 Belanja Modal Pengadaan Komputer Note Book 24,000,000


- Belanja Pengadaan Komputer Note Book 2 12,000,000 24,000,000

5.2.3.12.03 Belanja Modal Pengadaan Printer 5,000,000


- Belanja Pengadaan Printer 2 2,500,000 5,000,000

Formulir RKA SKPD 221 - Dinas Kesehatan 16


RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir
RKA SKPD
PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
2.2.1
Tahun Anggaran : 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02.1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.26 Jaminan Kesehatan Nasional Pelayanan Dasar
Lokasi Kegiatan : Tanggamus
Jumlah Tahun n - 1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 22,448,172,234 (Dua puluh dua milyar empat ratus empat puluh delapan juta seratus tujuh puluh dua ribu dua ratus tiga puluh empat rupiah)
Jumlah Tahun N + 1 : Rp -
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 22,448,172,234
Tenaga / SDM 80 Orang
Kendaraan Roda-4 1 Unit
Kendaraan Roda-2 1 Unit
Peralatan Kantor 1 Paket

KELUARAN Terlaksananya Program Jaminan Kesehatan Nasional Pelayanan Dasar di Kabupaten Tanggamus 23 Puskesmas

HASIL Terselenggaranya Pelayanan Kesehatan Masyarakat pada Sarana Kesehatan Dasar 23 Puskesmas

MANFAAT Masyarakat mendapat pelayanan kesehatan dasar 100%

DAMPAK Menurunnya angka kesakitan dan kematian 100%

Kelompok Sasaran Kegiatan : -


RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RINCIAN PERHITUNGAN
KODE JUMLAH
URAIAN
REKENING Harga (Rp)
Volume Satuan
Satuan
1 2 3 4 5 6

BELANJA 22,448,172,234
BELANJA LANGSUNG 22,448,172,234
Belanja Barang dan Jasa 22,448,172,234
Belanja Jasa Kantor 22,448,172,234
Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan JKN 13,717,231,125
Jasa Pelayanan Kesehatan JKN 13,717,231,125
- Puskesmas Kota Agung Kec. Kota Agung 1 paket 1,349,638,875 1,349,638,875
- Puskesmas Negara Batin Kec. Kota Agung Barat 1 paket 459,191,250 459,191,250
- Puskesmas Pasar Simpang Kec. Kota Agung Timur 1 paket 466,007,625 466,007,625
- Puskesmas Wonosobo Kec. Wonosobo 1 paket 357,214,500 357,214,500
- Puskesmas Siring Betik Kec. Wonosobo 1 paket 574,041,375 574,041,375
- Puskesmas Sanggi Kec. Bandar Negeri Semuong 1 paket 421,748,625 421,748,625
- Puskesmas Sudimoro Kec. Semaka 1 paket 483,591,375 483,591,375
- Puskesmas Sukaraja Kec. Semaka 1 paket 523,645,500 523,645,500
- Puskesmas Way Nipah Kec. Pematang Sawa 1 paket 341,497,125 341,497,125
- Puskesmas Gisting Kec. Gisting 1 paket 614,198,250 614,198,250
- Puskesmas Talang Padang Kec. Talang Padang 1 paket 1,303,072,500 1,303,072,500
- Puskesmas Kedaloman Kec. Gunung Alip 1 paket 442,392,750 442,392,750
- Puskesmas Margoyoso Kec. Sumberejo 1 paket 470,864,250 470,864,250
- Puskesmas Pulau Panggung Kec. Pulau Panggung 1 paket 880,766,250 880,766,250
- Puskesmas Air Naningan Kec. Air Naningan 1 paket 600,349,500 600,349,500
- Puskesmas Ngarip Kec. Ulu Belu 1 paket 768,168,750 768,168,750
- Puskesmas Rantau Tijang Kec. Pugung 1 paket 757,540,125 757,540,125
- Puskesmas Sumanda Kec. Pugung 1 paket 558,822,375 558,822,375
- Puskesmas Bulok Sukamara 1 paket 501,381,000 501,381,000
- Puskesmas Antar Brak Kec. Limau 1 paket 424,480,125 424,480,125
- Puskesmas Putih Doh Kec. Cukuh Balak 1 paket 756,438,375 756,438,375
- Puskesmas Kelumbayan Kec. Kelumabayan 1 paket 332,519,625 332,519,625
- Puskesmas Kelumbayan Barat Kec. Kelumbayan Barat 1 paket 329,661,000 329,661,000

Belanja Dukungan Biaya Operasional Pelayanan Kesehatn 8,730,941,109 8,730,941,109


Dukungan Biaya Operasional Pelayanan Kesehatan 8,730,941,109 8,730,941,109
- Puskesmas Kota Agung Kec. Kota Agung 1 paket 779,259,531 779,259,531
- Puskesmas Negara Batin Kec. Kota Agung Barat 1 paket 316,838,191 316,838,191
- Puskesmas Pasar Simpang Kec. Kota Agung Timur 1 paket 334,941,350 334,941,350
- Puskesmas Wonosobo Kec. Wonosobo 1 paket 162,624,836 162,624,836 519,839,336
- Puskesmas Siring Betik Kec. Wonosobo 1 paket 388,047,933 388,047,933
- Puskesmas Sanggi Kec. Bandar Negeri Semuong 1 paket 314,604,362 314,604,362
- Puskesmas Sudimoro Kec. Semaka 1 paket 226,845,215 226,845,215
- Puskesmas Sukaraja Kec. Semaka 1 paket 293,730,710 293,730,710
- Puskesmas Way Nipah Kec. Pematang Sawa 1 paket 242,868,400 242,868,400
- Puskesmas Gisting Kec. Gisting 1 paket 233,667,759 233,667,759
- Puskesmas Talang Padang Kec. Talang Padang 1 paket 1,042,976,189 1,042,976,189
- Puskesmas Kedaloman Kec. Gunung Alip 1 paket 180,754,265 180,754,265
- Puskesmas Margoyoso Kec. Sumberejo 1 paket 242,764,274 242,764,274
- Puskesmas Pulau Panggung Kec. Pulau Panggung 1 paket 681,770,897 681,770,897
- Puskesmas Air Naningan Kec. Air Naningan 1 paket 569,404,548 569,404,548
- Puskesmas Ngarip Kec. Ulu Belu 1 paket 527,007,376 527,007,376
- Puskesmas Rantau Tijang Kec. Pugung 1 paket 532,897,355 532,897,355
- Puskesmas Sumanda Kec. Pugung 1 paket 293,066,291 293,066,291
- Puskesmas Bulok Sukamara 1 paket 318,130,970 318,130,970
- Puskesmas Antar Brak Kec. Limau 1 paket 163,218,610 163,218,610
- Puskesmas Putih Doh Kec. Cukuh Balak 1 paket 635,776,577 635,776,577
- Puskesmas Kelumbayan Kec. Kelumbayan 1 paket 127,283,877 127,283,877
- Puskesmas Kelumbayan Barat Kec. Kelumbayan Barat 1 paket 122,461,592 122,461,592

Keterangan : Kota Agung, 2017


- Tanggal pembahasan KEPALA DINAS KESEHATAN
- Catatan hasil pembahasan KABUPATEN TANGGAMUS

SUKISNO, SKM, M. Kes


NIP. 19651104 198803 1 011
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN
1
2
3

Formulir RKA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan


75% 25%

1,799,518,500 1,349,638,875 449,879,625 2,128,898,406


612,255,000 459,191,250 153,063,750
621,343,500 466,007,625 155,335,875
476,286,000 357,214,500 119,071,500
765,388,500 574,041,375 191,347,125
562,331,500 421,748,625 140,582,875
644,788,500 483,591,375 161,197,125
698,194,000 523,645,500 174,548,500
455,329,500 341,497,125 113,832,375
818,931,000 614,198,250 204,732,750
1,737,430,000 1,303,072,500 434,357,500
589,857,000 442,392,750 147,464,250
627,819,000 470,864,250 156,954,750
1,174,355,000 880,766,250 293,588,750
800,466,000 600,349,500 200,116,500
1,024,225,000 768,168,750 256,056,250
1,010,053,500 757,540,125 252,513,375
745,096,500 558,822,375 186,274,125
668,508,000 501,381,000 167,127,000
565,973,500 424,480,125 141,493,375
1,008,584,500 756,438,375 252,146,125
443,359,500 332,519,625 110,839,875
439,548,000 329,661,000 109,887,000
18,289,641,500 13,717,231,125 4,572,410,375 18,289,641,500
-
Kelompok Sasaran Kegiatan : -

KODE REKENING URAIAN

1 2

5 BELANJA
5.2 BELANJA LANGSUNG
5.2.2 Belanja Barang dan Jasa
5.2.2.03 Belanja Jasa Kantor
5.2.2.03.37 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan JKN
Jasa Pelayanan Kesehatan JKN UPT. Puskesmas Wonosobo

Belanja Dukungan Biaya Operasional Pelayanan Kesehatan


5.2.2.03.38 Dukungan Biaya Operasional Pelayanan Kesehatan
- Dukungan Biaya Operasional Pelayanan Kesehatan
a. Obat, Alkes dan bahan Medis Habis Pakai
- Obat, Alkes dan Bahan Medis Habis pakai
b. Kegiatan Operasional pelayanan kesehatan lainnya
- Alat Tulis Kantor
- Belanja penjilidan
- Belanaja Photo copy
- Alat/bahan Kebersihan
- Alat Listrik
- Belanja Pulsa / langganan internet
- bantuan transport Pelayanan kesehatan luar daerah
- Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Perjalanan dinas Luar daerah
- Belanja service kendaraan roda 4
- Belanja Oli Pelumas kendaraan Pusling
- Belanja BBM Operasional pusling
- Belanja Hordeng Kantor
- Makan Rapat
- Snack Rapat
- Belanja cetak
- Belanja Cetak Foto Dokumentasi
- Belanja Album Photo
- Belanja Benda Pos / Materai
- Bimtek Peningkatan SD M
- Belanja Banner Visual data
- Pemeliharaan Komputer Laptop
- Pemeliharaan Printer
- Belanja isi ulang oksigen
- Belanja Pemasangan UV internet/ Hot spot
- Belanja AC
- Belanja neon box
- Belanja Pegangan disabilitas dan lansia
Keterangan :
- Tanggal pembahasan
- Catatan hasil pembahasan

IM PENGELOLA JKN KABUPATEN TANGGAMUS


No. NAMA

1 TAUFIK HIDAYAT, SE., M.Kes.

2 MUJIONO

3 NASRULLOH, SE., MM.

Formulir RKA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

Catatan Pagu belanja laptop/komputer mengalami penurunan sehingga perlu penyusaian


Mesin sidik jari saat seting di Puskesmas akan didampingi oleh pegawai Dinas Kesehatan
Penempatan mesin sidik jari berada di ruang Ka. UPT. Puskesmas
Agar UPT. Puskesmas membuat pengaman mesin supaya tidak rusak
Perlu/tidak belanja mesin sidik jari di koordinir untuk persamaan operasional dll
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KE

SEBELUM PERUBAHAN
URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN Jumlah
Harga (Rp)
Volume Satuan Satuan
2 3 4 5 6=3X5

### BELANJA
### BELANJA LANGSUNG
###
###
n Kesehatan JKN ###
anan Kesehatan JKN UPT. Puskesmas Wonosobo ###

a Operasional Pelayanan Kesehatan ###


Biaya Operasional Pelayanan Kesehatan ###
Dukungan Biaya Operasional Pelayanan Kesehatan ###
Obat, Alkes dan bahan Medis Habis Pakai 95,257,200
- Obat, Alkes dan Bahan Medis Habis pakai 1 paket ### 95,257,200
Kegiatan Operasional pelayanan kesehatan lainnya 95,257,200
- Alat Tulis Kantor 1 LS 4,470,000 4,470,000
- Belanja penjilidan 50 Exp 15,000 750,000
- Belanaja Photo copy 20000 lembar 200 4,000,000
- Alat/bahan Kebersihan 1 paket 2,967,200 2,967,200
1 paket 1,000,000 1,000,000
- Belanja Pulsa / langganan internet 12 bulan 350,000 4,200,000
- bantuan transport Pelayanan kesehatan luar daerah 1 LS 5,000,000 5,000,000
- Perjalanan Dinas Dalam Daerah 1 LS 6,000,000 6,000,000
- Perjalanan dinas Luar daerah 1 LS 6,000,000 6,000,000
- Belanja service kendaraan roda 4 1 paket 2,500,000 2,500,000
- Belanja Oli Pelumas kendaraan Pusling 1 paket 1,200,000 1,200,000
- Belanja BBM Operasional pusling 1 paket 5,000,000 5,000,000
- Belanja Hordeng Kantor 1 paket 1,500,000 1,500,000
- Makan Rapat 100 buah 35,000 3,500,000
- Snack Rapat 100 buah 10,000 1,000,000
- Belanja cetak 1 paket 8,000,000 8,000,000
- Belanja Cetak Foto Dokumentasi 780 lembar 1,500 1,170,000
- Belanja Album Photo 8 buah 40,000 320,000
- Belanja Benda Pos / Materai 1 paket 900,000 900,000
- Bimtek Peningkatan SD M 1 LS 4,000,000 4,000,000
- Belanja Banner Visual data 1 paket 9,500,000 9,500,000
- Pemeliharaan Komputer Laptop 2 Unit/tahun 500,000 1,000,000
- Pemeliharaan Printer 1 Unit/tahun 500,000 500,000
- Belanja isi ulang oksigen 12 tabung 90,000 1,080,000
- Belanja Pemasangan UV internet/ Hot spot 1 unit 5,000,000 5,000,000
- Belanja AC 1 Unit 5,000,000 5,000,000
- Belanja neon box 1 unit 5,100,000 5,100,000
- Belanja Pegangan disabilitas dan lansia 1 paket 4,550,000 4,550,000

1225
380,978,800

Kepala Dinas Kesehatan

SUKISN
NIP. 1965
NIP JABATAN

19661127 198902 1 001 KETUA

19710202 199703 1 012 WAKIL KETUA

19810816 200801 1 008 SEKRETARIS

ga perlu penyusaian
eh pegawai Dinas Kesehatan
DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SETELAH PERUBAH
URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN
Volume

7 8

BELANJA LANGSUNG
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Jasa Kantor
Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan JKN
Jasa Pelayanan Kesehatan JKN UPT. Puskesmas Wonosobo 1

Belanja Dukungan Biaya Operasional Pelayanan Kesehatan


Dukungan Biaya Operasional Pelayanan Kesehatan
- Dukungan Biaya Operasional Pelayanan Kesehatan
a. Obat, Alkes dan bahan Medis Habis Pakai
- Obat, Alkes dan Bahan Medis Habis pakai 1
b. Kegiatan Operasional pelayanan kesehatan lainnya 0
- Alat Tulis Kantor 1
- Belanja penjilidan 30
- Belanaja Photo copy 35000
- Alat/bahan Kebersihan 1
- Alat Listrik 1
- Belanja Pulsa / langganan internet 12
- bantuan transport Pelayanan kesehatan luar daerah 1
- Perjalanan Dinas Dalam Daerah 1
- Perjalanan dinas Luar daerah 1
- Belanja service kendaraan roda 4 1
- Belanja Oli Pelumas kendaraan Pusling 1
- Belanja BBM Operasional pusling 1
- Belanja Hordeng Kantor 1
- Makan Rapat 100
- Snack Rapat 100
- Belanja cetak 1
- Belanja Cetak Foto Dokumentasi 0
- Belanja Album Photo 1
- Belanja Benda Pos / Materai 1
- Bimtek Peningkatan SD M 1
- Belanja Banner Visual data 1
- Pemeliharaan Komputer Laptop 2
- Pemeliharaan Printer 1
- Belanja isi ulang oksigen 3
- Belanja Pemasangan UV internet/ Hot spot 1
- Belanja AC 1
- Belanja neon box 1
- Belanja Pegangan disabilitas dan lansia 1
- Belanja Lemari Gantung Alumunium 5
- Lemari Alumunium 2 pintu 1
- Meja informasi 1
- Belanja Akses Pelayanan 1
- Meja Apotik 1
- Meja Pendaftaran 1
- Komputer 1
- Belanja TV LED 1
- Belanja Gorden Pustu 1
- Belanja Pengadaan Running Teks 1
- Perbaikan plafon Puskesmas 1
- Belanja Pengecatan Pagar + Kantor 1
- Belanja Kipas Angin 4
- Belanja Kipas angin 2
- Belanja Penyediaan Sarana Air Bersih 1
- Belanja Taman Refleksi 1
- Belanja Jasa MOU Kerjasama Pengangkutan Limbah B 1
- Belanja Penyusunan Dokumen Lingkungan 1
- Belanja APAR 1
- Belanja Pembuatan TPS B3 1
- Belanja Pembuatan TPS domestik 1
- Belanja Pembuatan SPAL Limbah Cair B3 1
- Belanja Teralis Pengaman/Penutup Saluran Air Hujan 1
- Belanja Snack Kegiatan Prolanis 1
0

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan

SUKISNO, SKM. M.Kes.


NIP. 19651104 198803 1 011
JABATAN TANDA TANGAN
SETELAH PERUBAHAN
BERTAMBAH/BERKURANG
RINCIAN PERHITUNGAN Jumlah
Harga (Rp)
Satuan Satuan (Rp) % 43553336
silva
9 10 11=8X10 12=11-6 13

### 519,839,336 ###


###
### 95,257,200
###
### obat silva 8,710,667.20
paket 357,214,500 ### op silva 34,842,669 196,525,167

### #REF!
### 519,839,336 dr silva
###
32,524,967
paket 32,524,967 32,524,967 95,257,200 41,235,634.40
- 130,099,869 164,000,200 33,900,331
LS 8,470,000 8,470,000 4,000,000
Exp 15,000 450,000 (300,000) 20% obat lama 95,257,200
lembar 200 7,000,000 3,000,000 5% silva obat 2,177,667
paket 7,722,200 7,722,200 4,755,000 obat perubahan 10,888,334.00
paket 1,000,000 1,000,000 -
bulan 350,000 4,200,000 -
LS - - (5,000,000) 20% op lama 95,257,200
LS 6,000,000 6,000,000 - op silva 80%* silva
LS 7,000,000 7,000,000 1,000,000
paket 1,000,000 1,000,000 (1,500,000)
paket 1,200,000 1,200,000 -
paket 4,000,000 4,000,000 (1,000,000)
paket 3,500,000 3,500,000 2,000,000
buah 35,000 3,500,000 -
buah 10,000 1,000,000 -
paket 12,000,000 12,000,000 4,000,000
lembar 1,500 - (1,170,000)
buah 40,000 40,000 (280,000)
paket 900,000 900,000 -
LS 4,000,000 4,000,000 -
paket 14,500,000 14,500,000 5,000,000
Unit/tahun 500,000 1,000,000 -
Unit/tahun 500,000 500,000 -
tabung 90,000 270,000 (810,000)
unit 5,000,000 5,000,000 -
Unit 5,000,000 5,000,000 -
unit - - (5,100,000)
paket 2,500,000 2,500,000 (2,050,000)
buah 1,200,000 6,000,000 6,000,000 6,000,000
Unit 1,200,000 1,200,000 1,200,000 1,200,000
Unit 1,500,000 1,500,000 1,500,000
Paket 2,500,000 2,500,000 2,500,000 2,500,000
Uit 1,400,000 1,400,000 1,400,000
Unit 1,300,000 1,300,000 1,300,000
Unit 7,000,000 7,000,000 7,000,000
Unit 4,000,000 4,000,000 4,000,000 4,000,000
paket 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000
Unit 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000
paket 1,000,000 1,000,000 1,000,000
paket 2,500,000 2,500,000 2,500,000
buah 750,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000
buah 500,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000
Paket 1,700,000 1,700,000 1,700,000 1,700,000 alat penghancur kertas 3000000
paket 2,500,000 2,500,000 2,500,000
paket 1,248,000 1,248,000 1,248,000 2,516,800
paket 7,000,000 7,000,000 7,000,000
buah 900,000 900,000 900,000
paket 4,000,000 4,000,000 4,000,000 4,000,000 4,576,000
paket 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000 7,092,800
paket 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000
paket 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000
paket 1,500,000 1,500,000 1,500,000
- 365,202,334 #REF! 34,400,000 #REF!

Wonosobo, Agustus 2017 (499,669)


Mengetahui,
Kuasa pengguna Anggaran

Dwi Puji Astutiningsih S,St


NIP. 19800223 200902 2003
TANDA TANGAN
obat
operasional

Anda mungkin juga menyukai