Anda di halaman 1dari 46

IBU HAMIL KEK

NO NAMA UMUR NAMA SUAMI BB LILA

1 OKA LASARI 23 JOKO. P 40 21

2 MILA 24 TONI 40 22

3 NENI OKTAVIA 24 GUNANTO 44 23

4 UKTIATUL MASRUROH 28 MARYANTO 50 21.5

5 RUMAINI 28 SWANDI 37 22
ALAMAT

KALIREJO

KARANG ANYAR

DADISARI

KALISARI

SINAR SAUDARA
PEMANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB Tanggal Berat


No. Kartu Nama Ibu Tanggal
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan
Keluarga Hamil Lahir
Kependudukan Hamil n (kg)
1 1806165701930003 UMI KURNIA 45 YOGA MARDIKA BANJAR NEGORO 11-01-1993 22-02-2019 47
2 1806034801930005 YENI WIDIANA 46 NUGROHO 180603061090006 SOPONYONO 08-01-1993 04-02-2019 51
3 1810026303900003 RETNO NIRWANA 52 RHOMAS - SOPONYONO 28 04-02-2019 39
4 1806126005930002 SITI SOLEHA 45 NGATIMAN 1806030512860002 WONOSOBO 20-05-1993 14-02-2019 50
5 1806035511980005 YENSI MELINDA 42 DIKI WISMA - WONOSOBO 15-11-1998 14-02-2019 41
6 1806034408940002 TIA PIA RERY 40 NURUL HUDA 1806031610870001 WONOSOBO 24-08-1994 14-2-2019 40
7 LINDA RAHMAWATI 40 DWI SABAR KALIREJO 25 TH 21-02-2019 42
8 1806034601930005 BURNIATI 47 DIAN SEPRIADI 1806030303860006 DADISARI 06-01-1993 21-02-2019 54
9 1806012507480005 ENDANG PRATIWI 46 SUJATMIKO - KALISARI 10-07-1998 13-02-2019 45
10 1806036511990003 SAHMITA 41 DIMAS - DADIMULYO 19 19-02-2019 44
11 1806034107690023 SRI WAHYUNI 46 RATIM 1806031704650005 DADIMULYO 01-07-1993 19-09-2019 49
12 1806035606970005 CITRA SINTA DEWI 41 KIKI ARISTA - DADIREJO 16-06-1997 13-02-20198 45
13 1806035911920002 TIA NIRA RAHMAWATI 42 WILLI PRATAMA 1806030602870005 DADIREJO 19-11-1992 13-02-2019 48
14 NURLENA 39 SULAIMAN - SINAR SAUDARA 38 07-02-20198 43
Tinggi Kehamila TTD
Badan LILA n 1. Ya KET
(cm) Ke 2. Tidak
159 21 1 1
176 21,3 2 1
150 22 2 1
158 23 2 1
161 22 1 1
159 21 1 1
157 22 2 1
155 22 2 1
145 21` 1 1
152 23 1 1
158 23 1 1
158 23 1 1
164 23,2 2 1
148 23 4 1
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1
2 1806034801930005 YENI WIDIANA 46 NUGROHO
3 1810026303900003 RETNO NIRWANA 52 RHOMAS
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)

180603061090006 SOPONYONO 08-01-1993 04-02-2019 51 176


- SOPONYONO 28 04-02-2019 39 150
Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak

21,3 2 1
22 2 1
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)
Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)
Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)
Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14 NURLENA 39 SULAIMAN
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)

- SINAR SAUDARA 38 07-02-20198 43 148


Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak

23 4 1
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1 1806165701930003 UMI KURNIA 45 YOGA MARDIKA
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)
BANJAR NEGORO 11-01-1993 22-02-2019 47 159
Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak
21 1 1
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12 1806035606970005 CITRA SINTA DEWI 41 KIKI ARISTA
13 1806035911920002 TIA NIRA RAHMAWATI 42 WILLI PRATAMA
14
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)

- DADIREJO 16-06-1997 13-02-20198 45 158


1806030602870005 DADIREJO 19-11-1992 13-02-2019 48 164
Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak

23 1 1
23,2 2 1
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1
2
3
4 1806126005930002 SITI SOLEHA 45 NGATIMAN
5 1806035511980005 YENSI MELINDA 42 DIKI WISMA
6 1806034408940002 TIA PIA RERY 40 NURUL HUDA
7
8
9
10
11
12
13
14
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)

1806030512860002 WONOSOBO 20-05-1993 14-02-2019 50 158


- WONOSOBO 15-11-1998 14-02-2019 41 161
1806031610870001 WONOSOBO 24-08-1994 14-2-2019 40 159
Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak

23 2 1
22 1 1
21 1 1
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1
2
3
4
5
6
7
8
9 1806012507480005 ENDANG PRATIWI 46 SUJATMIKO
10
11
12
13
14
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)

- KALISARI 10-07-1998 13-02-2019 45 145


Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak

21` 1 1
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)
Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)
Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak
PEMANTAUAN IBU HAMIL K
TA

PUSKESMAS : WONOSOBO
TAHUN : FEBRUARI 2019

NIK BB
No. Kartu Nama Ibu
No Nomor Induk Sebelum Nama Suami
Keluarga Hamil
Kependudukan Hamil
1
2
3
4
5
6
7
8 1806034601930005 BURNIATI 47 DIAN SEPRIADI
9
10
11
12
13
14

no kehamilan tangal no kk nik nama ibu hamil


ke lahir
ANTAUAN IBU HAMIL KEK UPTD PESKESMAS WONOSOBO
TAHUN 2019

Tanggal Berat Tinggi


Tanggal
NIK suami Alamat RT RW Pengukura Badan Badan
Lahir
n (kg) (cm)

1806030303860006 DADISARI 06-01-1993 21-02-2019 54 155


Kehamila TTD
LILA n 1. Ya KET
Ke 2. Tidak

22 2 1
NO KEHAMILAN TANGGAL NO KK NIK NAMA BUMIL BB AWAL BUKU KIA NAMA SUAMI KK
KE LAHIR
1 1 3/9/1999 1806032112090002 1806034310990002 LELI NOVI 46 Y
2 2 15-09-1989 1806031709100058 1806035509890003 SUSILOWATI 52 Y SLAMET 1806030111870001
3 2 14-03-1987 1806030805140002 1806035403870003 NURHAYANI SIRIGAR 51 Y SUWOLO 1806030204830006
4 1 17-07-1994 1806031207190003 1806035707940005 SRI WAHYUNI 45 APRIYANTO 1806030304890004
5 2 8/8/1987 1806030512160002 1806034808870003 SRIWANTI 43 Y ANWAR 1806203112830002
6 2 17-07-1993 1806030709120009 1806035707930002 JUNIOR 56 Y KASNO 1806031107730008
7 2 27-06-1987 1806030104100008 1806036706870004 INDRA WASIH 59 Y SUBIYAT 1806031503760003
8 2 15-07-1991 1806032601120001 1806035507910002 SULASTRI 54 Y SUBIYANTO 1806031707850007
9 2 17-06-1984 1806031509160004 1806015706840005 NINDARIYANTI 55 Y SUNAJI 1806011205720002
10 2 12/12/1996 1806030109150001 1806185808970002 KAYLA 48 Y SAEPI 1806030108920002
11 2 16-12-1994 1806031107130002 1806035612940005 DESI PUSPITASARI 58 Y BASUKI SANTOSO 1806031801860003
12 3 4/7/1978 1806031608100017 1806034407760002 SUSU LESTARI 55 Y AGUS MUJAKIR 1806031708710004
13 2 1/1/1996 1806032903190002 1806034101960011 SUFIKA TUKIYANI 49 Y AMAM ANSORI 1806030111890004
14 3 17-08-1989 1806030204150001 180603578890006 HENGSI WINDANI 57 Y ADI KURNIADI 1806030702870007
15 1 9/7/1994 1806031502180004 1806034907940002 YULIANASARI 45 Y ARIADI DUWI R 1871131609890008
16 1 20-9-1991 1806032203110002 1806036903910002 RUMAINI 49 Y
17 1 10/9/1994 1806032203180006 1806035009940003 SEPTI RIANI 45 Y APRI RODANA 1806121704910004
18 1 19-07-2002 1806032601120006 1806035907020001 LAILATU SYAADAH 50 Y
19 1 11/1/1993 1806032103190004 1806165701930003 UMI KURNIA 45 Y YOGA MARDIKA 1806032602910002
20 2 24-07-2008 1806032511110001 1806034512800003 HIDAYATI 55 Y PAIRAN 1806032606800002
21 1 13-03-1992 1806031207100012 1806035303920003 DEWI PUJI ASTUTI 46 Y
22 3 27-08-1982 1806031305150001 1806036708820004 ROHMATUN 57 Y NANO WIYANTO 1806032612800005
23 2 23-02-1989 1806032206150002 1806256302890002 HELMA YANI 65 Y ADI SUBIMO 1806031504900002
24 3 17-05-1982 1806033012110028 1806035705820006 MISYATI 58 Y SUWARNO 1806031108730004
25 2 6/6/1986 1806032806130006 1806034606860017 LINAWATI 51 Y KIJO APRIYANTO 1806030407820007
26 1 24-10-1997 1806030810100091 1806035003710005 OKA LOSARI 44 Y
27 2 5/7/1985 1806031509160005 1806034507850006 ASLINA 52 Y HERWANSYAH 1806030106740009
28
29
30
ALAMAT RT RW TANGGAL JIKA Y BRAPA JIKA YA BERAPA
PENGUKURAN BB TB LILA TTD BUTIR SITERIMA BUTIR DIMINUM
DADIREJO 001 001 13 JULI 59 157 24 Y 90 90
DADIMULYO 001 001 22-7-2019 65 155 24 Y 30 30
DADIMULYO 002 001 22-7-2019 55 163 23,8
DADIMULYO 003 002 59 154 24
BANJAR NEGARA 001 004 22-07-2019 51 153 21
DADIMULYO 001 1 23
BANYU URIB 001 001 25-6-2019 22
BANJAR NEGARA 001 004 22-6-2019 67 19
KALISARI 003 17-6-2019 59 21
SOPONYONO 001 004 10/6/2019 61 157 22
BANJAR NEGARA 002 002 10/6/2019 63 153 20.2
BANJAR SARI 006 3 10/7/2019 59 154 22.6
BANJAR SARI 007 004 17-07-2019 54 157 19.5
KALIREJO 002 003 15-7-2019 57 166 21
KALIREJO 003 15-07-2019 59 159 23
SINAR SAUDARA 003 001 15-7-2019 53 154 22.3
SINAR SAUDARA 002 002 15-7-2019 50 158 21.2
SINAR SAUDARA 001 003 10/7/2019 53 151 23
BANJAR NEGARA 002 002 10/7/2019 53 155 21
BANJAR NEGARA 001 004 10/7/2019 62 149 35
BANJAR SARI 001 001 1/7/2019 52 157 23
BANJAR NEGARA 005 001 3/7/2019 62 165 25
KALISARI 001 001 3/7/2019 66 169
KALISARI 001 003 3/7/2019 64 155 25
KALISARI 002 001 3/7/2019 58 155 24.5
KALIREJO 49 153 23.7
SINAR SAUDARA 002 001 62 158 25

Anda mungkin juga menyukai