DATA SASARAN IBU HAMIL

PROPINSI : SUMATERA UTARA

KABUPATEN : TOBA SAMOSIR
PUSKESMAS : SILAEN
POSKESDES : SIBIDE BARAT

TTD (Tablet Jika YA.

NIK (Nomor Induk BB BB TB LILA
Tanggal Tanggal Kehamilan Tambah Darah) Berapa butir
NO Kependudukan) atau Nama Ibu Sebelum Alamat RT RW
Lahir Pengukuran Ke 1. Ya TTD yang
KTP hamil ( Kg ) ( Cm ) ( Cm )
2. Tidak didapat.
1 1212054911780001 Loiker Simanjuntak 65 Sibide Barat - - 11/9/1978 1/7/2017 71 156 30 6 1 90
2 1212034605850002 Tionar Tamba 39 “ - - 5/6/1985 3/20/2017 52 149 23 2 1 90
3 1212030111120047 Epita Pasaribu 65 “ - - 10/2/1980 4/20/2017 74 156 31 4 1 90
4 1201095409930001 Henni Tarihoran 50 “ - - 9/14/1993 4/20/2017 61 150 26 2 1 90
5 1212056107810001 Hirim R Sitinjak 47 “ - - 7/21/1981 4/20/2017 50 148 25 5 1 30
6 1212055906820001 Demseria Manullang 46 “ - - 6/19/1982 4/20/2017 53 153 24 4 1 30
7 1212054404830044 Arniati Siagian 64 “ - - 4/4/1983 4/20/2017 64 158 30 4 1 30
8 1212034209870001 Masta Hutapea 45 “ - - 9/2/1987 4/20/2017 50.5 149 24.5 5 1 30
9 1212035112910001 Bernike Siahaan 56 “ - - 12/13/1991 4/29/2017 58 156 26 4 1 30
10 120660160488 Tiodor Sinambela 46 “ - - 4/16/1988 5/20/2017 47 143 25 1 1 30