DATA SASARAN IBU HAMIL

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN/KOTA : KONAWE UTARA
PUSKESMAS : SAWA

Nik (Nomor Induk BB Ibu Tanggal TTD (Tablet Tambah

No Kependudukan) Nama Ibu Hamil Nama Suami Sebelum Alamat RT RW Lahir/Umur BB (Cm) TB (Cm) Lila (Cm) Kehamilan Darah)
Atau No KTP Hamil Ibu (Thn) Ya
1 7409071004920001 NURLIANTI ISWAN 42 TONGAUNA 002 002 4/10/1992 45,3 149 23,5 16
2 7409077112920001 HIKMA SATRIA GITO TONGAUNA 004 004 31/12/1992 64,5 157 27 32
3 FEBY HENDRIK 40 TONGAUNA 10/30/1995 48 148 21,5 32
4 7409070905940001 IRMA MARWATI HARIYANTO TONGAUNA 001 001 5/9/1994 49 150 23 32
5 7409074403920002 RIKA DEWI ALI DIMAS 43 TONGAUNA 002 002 4/3/1992 53 157 24 24
6 7409074806870001 JUMARTIN ASMIN 54 TONGAUNA 001 001 8/6/1987 55,7 151 26,5 24
7 7409074501860002 RATNAWATI YUSUF 60 TONGAUNA 002 002 5/1/1986 61,2 146 26,5 20
8 7409076103810001 RAHMATIA ABD. RAHMAT 68 TONGAUNA 006 006 21/3/1981 62,7 157 24 16
9 7409077112850005 MILDAWATI USMAN TONGAUNA 003 003 31/12/1985 61 155 27,5 16

Nik (Nomor Induk BB Ibu Tanggal TTD (Tablet Tambah

No Kependudukan) Nama Ibu Hamil Nama Suami Sebelum Alamat RT RW Lahir/Umur BB (Cm) TB (Cm) Lila (Cm) Kehamilan Darah)
Atau No KTP Hamil Ibu (Thn) Ya
1 7409074107880009 IRMAWATI BAHARUDIN 60 ULUSAWA 001 001 1/7/1988 57 152 24 36
2 SURNI ALPIN 45 ULUSAWA 22/09/1993 62 150 26 32
3 NURMINA ROHID 65 ULUSAWA 5/7/1982 50 157 25 16
4 ETI SATRIA HERDY JOHANIS ULUSAWA 40 THN 52 157 26 8
5 7409074505950003 RANI ARDIN 45 ULUSAWA 001 001 20 THN 55 152 24 36

Nik (Nomor Induk BB Ibu Tanggal TTD (Tablet Tambah

No Kependudukan) Nama Ibu Hamil Nama Suami Sebelum Alamat RT RW Lahir/Umur BB (Cm) TB (Cm) Lila (Cm) Kehamilan Darah)
Atau No KTP Hamil Ibu (Thn) Ya
1 IVAH NUR SAFIKA MUH ARFA 43 PANGULAWU 31/12/1995 38,7 155,5 22 16
 Nik (Nomor Induk BB Ibu Tanggal TTD (Tablet Tambah
No Kependudukan) Nama Ibu Hamil Nama Suami Sebelum Alamat RT RW Lahir/Umur BB (Cm) TB (Cm) Lila (Cm) Kehamilan Darah)
Atau No KTP Hamil Ibu (Thn) Ya
1 SUSIANTI IKSAN MISBAHUDDIN 42 TUDUNGANO 27/07/1995 46,9 150 21 36
2 7409074608850001 JUMARTIN IDUL 48 TUDUNGANO 001 001 6/8/1985 53 161 26 24
3 HARTINA KASMAN TUDUNGANO 20/08/1970 69,3 153,5 31 16
4 ALENA MUH JABAL NUR 46 TUDUNGANO 18 THN 52,4 152 23,5 24

Nik (Nomor Induk BB Ibu Tanggal TTD (Tablet Tambah

No Kependudukan) Nama Ibu Hamil Nama Suami Sebelum Alamat RT RW Lahir/Umur BB (Cm) TB (Cm) Lila (Cm) Kehamilan Darah)
Atau No KTP Hamil Ibu (Thn) Ya
1 7409075010950004 Erti Ginsel Saripudin 45 Laimeo 001 001 22 THN 51 156 26 24
2 7409072305970001 Hesti Mudin 43 Laimeo 001 001 20 THN 49 152 24 32
3 7409074405890003 Pitriani Muzakir Laimeo 001 001 32 THN 57 161 24 32

Nik (Nomor Induk BB Ibu Tanggal TTD (Tablet Tambah

No Kependudukan) Nama Ibu Hamil Nama Suami Sebelum Alamat RT RW Lahir/Umur BB (Cm) TB (Cm) Lila (Cm) Kehamilan Darah)
Atau No KTP Hamil Ibu (Thn) Ya
1 Endang Komang 43 Puupi 23 46 155 23 28

Nik (Nomor Induk BB Ibu Tanggal TTD (Tablet Tambah

No Kependudukan) Nama Ibu Hamil Nama Suami Sebelum Alamat RT RW Lahir/Umur BB (Cm) TB (Cm) Lila (Cm) Kehamilan Darah)
Atau No KTP Hamil Ibu (Thn) Ya
1 KAMRIANA HERMAN TANJUNG LAIMEO 31 THN 45,1 155 22 24
2 FITRI LILI 46 TANJUNG LAIMEO 24 THN 50,6 151 24 12
3 7409074802910002 JUMINA.M AL MUHAJIIR TANJUNG LAIMEO 001 001 26 THN 53 160 24 28
4 SARTIKA ARIFUDDIN 45 TANJUNG LAIMEO 24 THN 50 150 27 12
5 NURSIA, AMD KEB LUKMAN 47 TANJUNG LAIMEO 23 THN 48 160 23,5 4

Nik (Nomor Induk BB Ibu Tanggal TTD (Tablet Tambah

No Kependudukan) Nama Ibu Hamil Nama Suami Sebelum Alamat RT RW Lahir/Umur BB (Cm) TB (Cm) Lila (Cm) Kehamilan Darah)
Atau No KTP Hamil Ibu (Thn) Ya
1 7409075504900001 Wina Harun 47 Sawa 001 001 4/15/1990 55 150 27 36
2 7409074407880001 Nurmin Edi 45 Sawa 002 001 7/4/1988 51 160 26 28
4 7409075705860002 Daniatin Ssi La Ode Muh. Amanuddin Sawa 003 002 5/17/1988 53 160 28 16
5 Susanti Didi kasimita 41 Sawa 11/7/1995 46 157 25 16

Nik (Nomor Induk BB Ibu Tanggal TTD (Tablet Tambah

No Kependudukan) Nama Ibu Hamil Nama Suami Sebelum Alamat RT RW Lahir/Umur BB (Cm) TB (Cm) Lila (Cm) Kehamilan Darah)
Atau No KTP Hamil Ibu (Thn) Ya
1 7409074406830002 Rindawati Suharman 50 Lalembo 04/06/1983 55 155 23,6 16
2 7409076911980004 RESTIANA HASMIN T 45 Lalembo 24/11/1997 45 150 23,5 12
3 7409075504890003 SRI DAMAYANTI SARMULYANTO 58 Lalembo 15/04/1989 60 160 26 24
 Jika Ya
TTD (Tablet Tambah brp butir
Darah) TTD
Tdk didapat
30
90
90
90
60
60
60
30
30

TTD (Tablet Tambah brp butir

Darah) TTD
Tdk didapat
90
90
30

90

TTD (Tablet Tambah brp butir

Darah) TTD
Tdk didapat
30
TTD (Tablet Tambah brp butir
Darah) TTD
Tdk didapat
90
30
30
60

TTD (Tablet Tambah brp butir

Darah) TTD
Tdk didapat
60
90
90

TTD (Tablet Tambah brp butir

Darah) TTD
Tdk didapat
60

TTD (Tablet Tambah brp butir

Darah) TTD
Tdk didapat
60
30
60

TTD (Tablet Tambah brp butir

Darah) TTD
Tdk didapat
90
60
 30
30

TTD (Tablet Tambah brp butir

Darah) TTD
Tdk didapat
30
30
60
 DATA SASARAN BALITA
PROVINSI : SULAWESI TENGGARA
KABUPATEN/KOTA : KONAWE UTARA
PUSKESMAS : SAWA

NIK (Nomor Induk BB Nama Orang Tua Nik Orang Tua

No Kependudukan) Atau Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jk Lahir
Ke
No KTP (Kg) Ayah Ibu Ayah
1 7409071301130001 II MUH.ALIF 1/13/2013 L 2,4 YULHAM LISNANI 7409072704850003
2 III ALYA MADINA PUTRI 30/10/2016 P 3,5 YULHAM LISNANI 7409072704850003
4 II M.SULFAHMI FARRAS 6/2/2016 L 3,5 SARLAN DEWI PRASETIAWATI 7409071104700001
5 III KAYSAN SYAFIIQ 12/18/2014 L 3,1 FAJERI ST.NUR CAHYATI 7409072111640003
6 III KETUT PUSPA ADI WJY 7/3/2015 L 3,5 I PUTU ARTAWAN NILUH PUSPITASARI 7409070502720002
7 III VIVI AULYA STABITA 8/9/2015 P 3.00 TEGUH PRAMONO HAPPY RUSVITASARI 7409070610800002
8 I MUH.ALMANSYAH 11/28/2013 L 2,8 ASWAN HERNI 7409072206890003
10 IV YOKO MADIN 5/9/2016 L 4,3 YOMATO MADIN ROSMIN HESTI,AMK 7409070211790002
11 7409076103130001 II AGUNG KADEK SUGIARTI 3/21/2013 P 3,8 AGUNG KADEK ADI GUNAWNILUH YULIANTARI 7409071411850002
12 7409072511140001 I PUTU AGUSWIYANA SAPUTRA 11/25/2014 L 3.00 MADE WIJANA NILUH GEDE SRI JAYANTI 7409072308830001
13 II RANIA 22/3/2016 P 3,8 KOMANG GERMANTO NI WAYAN WASTINI 7409072109820002
14 7409075003140001 II LINA MAULIDA 3/10/2014 P 3,4 PRASOJO SULASTRI 7409072606720002
15 I MUH.BINTANG PRATAMA 20/12/2015 L 3,9 AL IKSAN HASNIATI 7409070107880016
16 7409070602130001 IV KETUT BUDI ARIANA 2/6/2013 P KETUT ARTAWAN NI PUTU PARWATI 7409071707700003
17 7409076104140001 I PUTU ALFIASIH 4/21/2014 P 3,2 KETUT PUTRA BUDIARTA MADE PUSPA SARI 7409071707880001
19 7409071802130001 III KOMANG ADITYA 2/18/2013 L 2,5 MADE SUJANA NYOMAN SURYANTINI 7409070408750001
20 I MUH.REY 8/1/2015 L JONROKI ILMA LIATIN 7409060107960003
21 V SAVINA ADRIANI S 20/05/2016 P 2,7 SUARDIN HENY 7409071911770002
22 V ADISTI HENDRIANA PUTRI 2/7/2016 P 3,3 HENDRA KAMRIANA
23 VI WAHYU A.M 5/4/2017 L 4 HENDRA KAMRIANA
24 I SELFIANA PUTRI 2/12/2013 P 2,5 KUSMAN ULFA
25 II SUCI ANANTA 7/2/2016 P 3,3 KUSMAN ULFA
26 II KD. PASEK PURNAMA 12/6/2014 L 4,5 KETUT BUDIARTA KETUT SUDARI
27 III PUTU DARMAYASA 18/10/2016 L 3 KETUT BUDIARTA KETUT SUDARI
Mengetahui,
Kepala Desa Puupi

YAMATO MADIN
ALITA

Ada Buku
Nik Orang Tua Cara Ukur Asi Eksklusif Vitamin A
Alamat RT RW BB (Kg) TB (Cm) KIA
Ibu Tlntang Berdiri Ya Tdk Feb Ags Ya Tdk
7409074107880011 PUUPI 005 003 14.20 90.00
7409074107880011 PUUPI 005 003 7,8 60.00
7409075210860003 PUUPI 005 003 8.60 62,4
7409075206760001 PUUPI 001 001 10.00 90.00
7409075207740002 PUUPI 002 001 10.00 78.00
7409074501840001 PUUPI 005 003 9.20 70.00
7409075002900001 PUUPI 005 003 12.30 90.00
7409074512860004 PUUPI 004 002 9.40 61.00
7409074507890003 PUUPI 003 002 14.70 97,3
7409075510900005 PUUPI 001 001 11.70 80.00
7409071011840001 PUUPI 002 001 9,1 68,3
7409074905750001 PUUPI 003 001 12,5 91.00
7401236512910001 PUUPI 001 001 10,5 81,3
7409074810750006 PUUPI 002 001 13,6 91.00
7409075010920001 PUUPI 004 002 93.00 85,7
7409075402810001 PUUPI 001 001 13,5 92,5
7409077107950001 PUUPI 005 003 10.00 82,4
7409075404560001 PUUPI 004 009 8 71
PUUPI 7,7 69
PUUPI 5,2 50
PUUPI 14,5 90
PUUPI 10,3 71
PUUPI 13.00 95,3
PUUPI 9,7 68.00
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawa

MUH RAYUNG
Nip. 19680722 19903 1 009
 DATA SASARAN BALITA

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN/KOTA : KONAWE UTARA
PUSKESMAS : SAWA

NIK (Nomor Induk Anak BB Nama Orang Tua Nik Orang Tua
No Kependudukan) Nama Anak Tanggal Lahir Jk Lahir Alamat RT RW
Ke
Atau No KTP (Kg) Ayah Ibu Ayah Ibu
1 7409075210150001 V NADYA SAFITRI 12/10/2015 P 3,8 ANDI LALA SAINAB 7409071103800002 7409074505770002 TUDUNGANO 001 001
2 7409075611150001 IV WENA NOVIANTI 16-11-2015 P 3,3 JAMAL HASLIAN 7409071604760001 7409076008850001 TUDUNGANO 002 002
3 I FHELISTA SARY 3/1/2015 P 3,7 SAHIRMAN RINYANTI 7409071708860003 7409075708920001 TUDUNGANO 002 002
4 7409070308130001 I AKSAR 3/8/2013 L 2,5 REBIN HENDRIK EKI PURNAMA SARI 7409070101910001 7409074603940001 TUDUNGANO 001 001
5 7409074108150002 II SAKIRA 31-8-2015 P REBIN HENDRIK EKI PURNAMA SARI 7409070101910001 7409074603940001 TUDUNGANO 001 001
6 II MUH ABYYAD AL AZAN 9/5/2015 L 3,1 ASNUR MAEDA SUKASANTI M 7409071002910002 7409077101110003 TUDUNGANO 001 001
7 III MUH BILAL AL FIKRI 14/04/2016 L 2,5 ASNUR MAEDA SUKASANTI M 7409071002910002 7409077101110003 TUDUNGANO 001 001
9 7409076611130001 II TIARA SHASKYRANA 26-11-2013 P 2,9 HERDIN ERNAWATI 740907112840001 7409076008820001 TUDUNGANO 002 002
10 7409070911160001 III HABIB MUH SYAHID 9/11/2016 L 2,3 HERDIN ERNAWATI 740907112840001 7409076008820001 TUDUNGANO 002 002
11 II MUH ARSIL ALFARIZKI 21/01/2017 L 2,5 LESTIN ASNIATIN 7409071809820001 7409074404860001 TUDUNGANO 001 001
12 7409071303130001 II MUH.ISLAND 13-3-2013 L 3,7 JUDIN MARLINA 7409070708880001 7409074303920001 TUDUNGANO 002 002
13 7409075611150001 IV WENA NOVIANTI 16-11-2015 P 3.00 JAMAL HASLIAN 7409071604760001 7409076008850001 TUDUNGANO 002 002
15 7409071405130001 I NERLAN 14-5-2013 L ISMAIL RAMADAN 7409073001860001 7409075005960001 TUDUNGANO 002 002
16 7409070101140001 II REFAL 1/12/2013 L 3.00 SARMAN ISNA 7409071710780001 7409074304890001 TUDUNGANO 002 002
17 7409071608140001 I ABDY BRAMAN THIO 16-08-2014 L IDUL JUMARTIN 7409070712830001 7409074608850001 TUDUNGANO 001 001
18 7409075603150001 I HANY ROSALINA 16/03/2015 P 3.00 YUDA LESMANA SARLINA 7409072007890001 7409055410950001 TUDUNGANO 001 001
20 7409070605130001 I MUH AL ZAKRI 6/5/2013 L 2,8 HENDRIK JIRHANA 7409070609860001 7409075104910001 TUDUNGANO 001 001
21 7409072802160001 I MUH FAJRIANSYAH 28/02/2016 L 2,9 SAKIR ALI BATU SINARTIN 740972010830002 7409074302910001 TUDUNGANO 001 001
22 7409076209140001 I SALFA AL ZAHRA 22/09/2015 P 3,2 SALDIN HASRITA 7409072008890005 7409076407940001 TUDUNGANO 001 001
23 740907511130001 II WINDANO FEBRIANTI 11/11/2013 P 2,2 YUSRAN MUDI SURIANTI 7409071402890001 7409074904910001 TUDUNGANO 002 002
26 7409074608140001 II AQILA 6/8/2014 P 3.00 ERWIN SAMSIANI 7409070210880001 7409074706880002 TUDUNGANO 001 001
27 I ALMANTO HASIM 20-11-2014 L 4.00 ARDIANTO.H LINDA 7409070909890001 TUDUNGANO 001 001
28 7409075504150001 IV GINA ANDRIANI 15-04-2015 P 3,9 SARTINA 7409074101810002 TUDUNGANO 001 001
29 II ZULJALALI WAL IKRAM 9/1/2016 L 4.00 ASKAM HASTUTI TUDUNGANO 002 002
30 7409070408130002 III RAMADHAN SAPUTRA 4/8/2013 L 2,4 HARTATI 7409075504850001 TUDUNGANO 001 001

Mengetahui,
Kepala Desa Tudungano

SARPAIDA
 Asi Vitamin A AdaKIA
Buku
Cara Ukur
BB (Kg) TB (Cm) Eksklusif
Tlntng Brdiri Ya Tdk Feb Ags Ya Tdk
10,3 78.00
8,5 77.00
11,5 74,3
12,3 93.00 v
9,4 75.00
12.00 83.00
9.00 73.00
11,5 90.00
8.00 64,5 v
6,5 65.00
13,1 104.00
11,5 83.00
10,5 88.00
11,5 93.00
10.00 86,3
9,5 77.00
12.00 93.00
10,5 75,5
10.00 78.00
10.00 92.00
93.00 97,2
11,5 75.00
9,5 79,9
7,5 61,5
13.00 9,3

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawa

MUH RAYUNG
Nip. 19680722 19903 1 009
 DATA SASARAN BALITA

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN/KOTA : KONAWE UTARA
PUSKESMAS : SAWA

NIK (Nomor Induk BB Nama Orang Tua Nik Orang Tua

No Kependudukan) Atau Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jk Lahir Alamat RT
Ke
No KTP (Kg) Ayah Ibu Ayah Ibu
1 III NIZAM AL-GIFARI MULIANTO 24/04/2015 L SARMULIANTO SRI DAMAYANTI 7409070810830001 7409075504890003 LALEMBO
2 7409070605150001 III DEDE RIFKI PRASETYAWAN 6/5/2015 L 3.00 JAMIL HASNAWATI 7409071403840000 7409075903880001 LALEMBO
3 II MUH.ALPARESA 12/4/2016 L LUHASDIN PARIDA 7409072606720000 7409075008790002 LALEMBO
4 7409076905160001 II NAILA AZKIATUL FADILA 29/05/2016 P 3,8 WAWAN KARIAWAN NELMAWATI 7409071902910000 74090774804980001LALEMBO
5 IV DIRAH PRATIWI 07/08/2014 P 3,5 HAMBA IRA 7409072111820001 7409075511800000 LALEMBO
6 III RAMDAN SALAM 03/07/2014 L 3,4 ABDUL SALAM BAYANI AGUSTINA 7409070204810001 7409075508800002 LALEMBO
7 I SALSABILA AYU HANIPA 24/04/2015 P 3,5 IMAN DOKO ISMAWATI 7409071212950001 7409075010950001 LALEMBO
8 I AWAL 03/04/2014 L 4,2 HAMSA NIARTIN 7409070112920001 7409076101940002 LALEMBO
10 II AKMAL 06/09/2014 L 3,3 HABARUDDIN SALMIANTI 7409070101870004 7409071010890004 LALEMBO
11 7409075708140001 III SELIA 17/08/2014 P 3.00 MUSAIR SULNIATIN 7409070104800001 7409074111760001 LALEMBO
12 II NURUL SAHFIRA AZHARA 09/05/2014 P 2,5 IMAN SRI MULIATIN 7409070906850001 7409076207850001 LALEMBO
14 7409074709160001 I SAKILA 7/9/2015 P HASMIN T RESTIANA 7409071206920001 7409076911980004 LALEMBO
15 7409077011140001 II RASYA ANGRAENI 30/11/2014 L 3.80 JUMARDIN LILIK HERMAWATI 7409071007880001 7409075009940001 LALEMBO
16 7409070212150001 I AKBIL 02/12/2014 L 3,1 DEDI JUNIATIN 7409075203800003 LALEMBO
18 7409075601150001 II RISTA 16/01/2015 P 3.00 JUNAIDIN HADI 7409070106820004 7409074606930001 LALEMBO
19 III PIRMANSYAH SAPUTRA 18/01/2015 L 3,3 JAMLI DIANA 7409070404750001 7409074504850001 LALEMBO
20 III KHALIFAH HAYATUL INSAL 1/12/2016 P 3,2 BAHAR IDAYANA 7409071505800000 7409075505820003 LALEMBO
21 I PIKRAM JAYA 11/7/2016 L 3.00 IKMAL JAYA JESIKA WULANDARI LALEMBO

Mengetahui,
Kepala Desa Lalembo
M. N u r. S
 Asi Ada Buku
BB Cara Ukur Vitamin A
RW TB (Cm) Eksklusif KIA
(Kg)
Tlntng Brdiri Ya Tdk Feb Ags Ya Tdk
9.00 81.00
10.60 77,5
7.60 70,2
7.50 69,2
12.00 90.00
10.30 88.00
9,2 75,5
12,5 87,9
11.00 88,9
12.00 94.00
11,2 83,5
10,5 88,3
12.00 97.00
11.00 87.00
10,5 86.00
11,5 92.00
5.60 62.00
7.90 69,5

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawa
MUH RAYUNG
Nip. 19680722 19903 1 009
 DATA SASARAN BALITA

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN/KOTA : KONAWE UTARA
PUSKESMAS : SAWA

NIK (Nomor Induk BB Nama Orang Tua Nik Orang Tua

No Kependudukan) Atau Anak Nama Anak Tanggal Lahir Jk Lahir
Ke
No KTP (Kg) Ayah Ibu Ayah
2 I Muh.Naufal 31/03/2015 L 3.00 Muh.Saddam Nuryawan S. Arna Sasmita 7409072901920002
3 IV Asiffa Nursabila 2/13/2015 P 3 Muh. Rayung Hartati 7409072201680002
4 IV Alkafi Catrazena Adi 3/17/2016 L 3,3 Muliyadi Andriani Johanis 7409070209740002
5 I Khanza Salsabila 6/25/2013 P 2,5 Yoni Anita Sasmita 7409071103880002
6 II Ratu Andini M 8/1/2015 P 3 Bripka Amir Murtono Asniati 7409073010780002
7 7409076302130001 II Najma Lutfia 2/23/2013 P 2 Abdul Kadir Agustina Santi 7409071101790001
8 III Abshari Nuria Rahmatyani 1/8/2016 P 3,5 Hasrat Minartin 7409070108850001
9 II Kiyara Azzara 21-09-2015 P 3,7 Reno Eva Indriyani 7409071212810003
10 7409075411140001 I Andi Novarifatul Azzahra 14-11-2013 P 2,1 Andi Herman Saputra Apriyanti 7409071611150001
11 7409072109150001 II Andi Abdiel Adhysasta T 9/21/2015 L 3 Andi Herman Saputra Apriyanti 7409071611150001
12 II Aliq Dwi Putri Ansari 14-04-2014 P 2,6 Ansari Rahmat Umi Triana 740907010000001
14 7409072701140001 II M. Abizar A 1/27/2014 L 3,1 Adham SH Rosmadani Darmin Spd.Msi 7409071907880001
17 II Fiona 5/29/2014 P 2,9 Nuriadin SH Herlin Meronda 7409071005810002
18 7409074601150001 II Azkiya Nadira Kayana 1/6/2015 P 2,7 Abdul Makmur Spd Ulfa Sri Agustin Spd 7409070605870001
19 II Aiko Queen Amora 16/08/2014 P 3 Arman Bela Fransiska
20 II Aliq Dwi Putri Ansari 14-04-2014 P 3,6 Ansari Rahmat Umi Triana 740907010000001
22 740907261111201 I M.Alwan Alfikri 26-11-2013 L 2,2 Rustam Hasna 740907250784001
23 740907010615 0001 II M. Dzean 01-062015 L 3 Andi Masalindring Inra Sari 7409072901830001
25 I Aqilah Rahmadani 17-07-2013 L 3 Henderman Aswia 7408072211300001
26 7409074512140001 I Inayah azilah atifa 5/7/2014 P 2,9 Arpah Irma armayanti 7409070504860001
27 7409072412130001 IV Fausan 24-12-2013 L 2,5 Sakaria Nurlina 7409070303780002
28 III Salma 18/09/2016 P 3,3 Hasriadi Surni 7409071002780001
29 IV Salwa 8/9/2016 P 2 Hasriadi Surni 7409071002780001
30 II Nurazizah 26/01/2017 P 2,7 Harun Winartin 7409070210840001
31 740904904130001 IV Muh. Fajriawan 4/29/2013 L 3,5 Asrun Spd Panti 740902711730003
32 III Muh.Rayan 12/11/2014 L Edi Nurmin 7409072410800001

Mengetahui,
Kepala

..
Nip.
 Asi Ada Buku
Nik Orang Tua Cara Ukur
Alamat RT RW BB TB Eksklusif Vitamin A KIA
(Kg) (Cm)
Ibu Tlntng Brdiri Ya Tdk Feb Ags Ya Tdk
7409074509400002 KEL.SAWA 002 001 12.00 75,3
7409075004790002 KEL.SAWA 002 001 10,3 71,5
7409076306830001 KEL.SAWA 003 002 10.00 63,5
7409075708910005 KEL.SAWA 003 002 11,8 78,5
7409074402870003 KEL.SAWA 003 002 9,1 67,4
7409074308810001 KEL.SAWA 001 001 11,8 77,3
7409075604860001 KEL.SAWA 002 002 9,2 59,5
7409074505870001 KEL.SAWA 008 004 10,9 69,5
7409075104920002 KEL.SAWA 003 002 15.00 87,5
7409075104920002 KEL.SAWA 003 002 10,7 86.00
740907490180001 KEL.SAWA 001 001 13,7 78,4
7409074406850001 KEL.SAWA 008 004 11 89
7409074203820002 KEL.SAWA 001 001 11 88
7409075708840005 KEL.SAWA 001 001 11,5 80
KEL.SAWA '001 '001 12,4 87,2
740907490180001 KEL.SAWA 001 001 11,7 81,5
740907500490102 KEL.SAWA 001 001 15 103
740907600193 0002 KEL.SAWA 001 001 10 80
7409078311670001 KEL.SAWA 002 001 12.30 90.00
7409074808890002 KEL.SAWA 003 002 11,7 88,7
7409074506840002 KEL.SAWA 001 001 10,3 97.00
7409076009770001 KEL.SAWA 003 002 7,4 68.00
7409076009770001 KEL.SAWA 003 002 9,2 70.00
7409075504900001 KEL.SAWA 008 004 5,5 50
740904911740003 KEL.SAWA 008 004 13,2 91,4
7409074407880001 KEL.SAWA 002 001 13.00 95,3

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawa

MUH RAYUNG
Nip. 19680722 19903 1 009
 DATA SASARAN BALITA

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN/KOTA : KONAWE UTARA
PUSKESMAS : SAWA

NIK (Nomor Induk Anak BB Nama Orang Tua Nik Orang Tua
No Kependudukan) Nama Anak Tanggal Lahir Jk Lahir Alamat RT RW
Ke
Atau No KTP (Kg) Ayah Ibu Ayah Ibu
1 7409075810140001 II NOVERIANI 10/18/2014 P JUMADIL. C WELLA WULANDARI 7409070107800017 7409074107850014 LAIMEO 007 003
2 III AIDIL ADHA 24/10/2015 L 2,4 JUMADIL. C WELLA WULANDARI 7409070107800017 7409074107850014 LAIMEO 007 003
3 II ZULFIKAR 12/9/2016 L 3,4 JUMRIA 7409074904950001 LAIMEO 001 001
5 7409071502130001 II AS SYIFA 3/15/2013 P 2,1 UMAR SAID SARINA 7409072504750001 7409074103760001 LAIMEO 001 001
6 7409070102130001 II ALFAIZ 2/1/2013 L 3.00 ROYIB MARWIA 7409070107860009 7409074107860001 LAIMEO 001 001
7 7409074210140001 I HANA KHAIRUN NIZA 10/2/2014 P 3,1 MUH. SALINDRI ERNI GINSEL 7409071504870001 7409074107960004 LAIMEO 001 001
8 III ISYANA 20/09/2016 P 3,2 RANDI HERMAWAN SUARTI. R 7409071504910001 7409074101910001 LAIMEO 001 001
9 II ADAM HASLAM 1/26/2014 L 3,2 ALI IMRAN EMMI 7409070303880001 7409076505850001 LAIMEO 001 001
10 III AISYAD 20/05/2016 L 3,5 ALI IMRAN EMMI 7409070303880001 7409076505850001 LAIMEO 001 001
11 IV ARISKA 22/7/2015 P 3.00 ASRISAL NURAIDA 7409070110860002 7409074107640010 LAIMEO 001 001
12 II DINI HARI 12/16/2015 P 2,5 MAJID NENI 7409070107800005 7409074107840004 LAIMEO 002 002
13 III RESTU 3/7/2013 L 2,1 YUSUP RUSNA 7409070107740009 7409074107790012 LAIMEO 002 002
14 III RAHMA 2/4/2014 P 2,9 LILI NURHAYATI 7409072704820001 7409075001840002 LAIMEO 002 002
16 V ANISA 10/29/2015 P 2,5 MUHTAR NITA 7409070104680001 7409074412770001 LAIMEO 005 003
17 I MUH INFANTRIADI GINSEL 10/4/2017 L 2,9 ERWIN CICI LAIMEO
18 I ABYAN 4/3/2016 L 3.00 RISMAN HAERANI 7409011404890001 7409074107810004 LAIMEO 001 001
19 7409071606130001 I RISKI 6/16/2013 L 3,3 WASRI LENI 7409070107900026 7409074805940001 LAIMEO 001 001
20 II RASTI 5/6/2016 P 3,9 WASRI LENI 7409070107900026 7409074805940001 LAIMEO 001 001
21 III NATASYA 8/31/2013 P 2,2 SALEH SALMIA 7409070107860005 7409074107860016 LAIMEO 002 002
22 II ABIL SAPUTRA 4/11/2015 L 3,1 JUMARDIN MIRWATI 7409073005850002 7409075103910002 LAIMEO 001 002
23 7409072705130001 II ALNIZAR. H 5/27/2013 L 3,2 EKARDINSYAH, S.Hut IRAWATI 7409072505760001 7409075206830001 LAIMEO 001 001
24 I ATHALAH 22/02/2017 L 3.00 MUZAKIR FITRIANI 7409070110880001 740907405390003 LAIMEO 001 001
Mengetahui,
Kepala Desa Laimeo

NURLIA
 Asi Ada Buku
Cara Ukur
BB TB Eksklusif Vitamin A KIA
(Kg) (Cm)
Tlntng Brdiri Ya Tdk Feb Ags Ya Tdk
11,7 80.00
7,8 73.00
8,8 67.00
13,1 97.00
13,6 97,5
12,5 83.00
8.00 67.00
12,2 87,1
9,8 69,8
9.00 75,2
8,5 74.00
12.90 96,2
10.00 84,5
10,2 85,4
5,1 51.00
9,1 62.00
14.00 92,1
8,2 73.00
11,2 91.00
9,3 87.00
10,4 90.00
6,4 60.00
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawa

MUH RAYUNG
Nip. 19680722 19903 1 009
 DATA SASARAN BALITA

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN/KOTA : KONAWE UTARA
PUSKESMAS : SAWA

NIK (Nomor Induk Anak BB Nama Orang Tua Nik Orang Tua
Tanggal
No Kependudukan) Nama Anak Jk Lahir Alamat RT RW
Ke Lahir
Atau No KTP (Kg) Ayah Ibu Ayah Ibu
1 7409071007150001 III AL IMRAN 10/7/2015 L 3,8 SAHRIL ILYAS IRAWATI 7409070107810002 7409074107850003 TANJUNG LAIMEO 005 005
2 II MUH AL IKRAH 24/10/2015 L 3,3 MANSUR NINGSI 7409071311860001 7409074705950001 TANJUNG LAIMEO 005 005
3 IV INDRA SAPUTRA 28/1/2017 L 3,1 NTANE JUMRAN 7409071503790001 7409076008830001 TANJUNG LAIMEO 002 001
4 I NUR AKILA 17/01/2015 P 2,7 SAHAR NURMAWATI 740905083910001 7409054311920002 TANJUNG LAIMEO 003 005
5 II MUH,ZAIN ILALAL ZIKIR 9/11/2015 L HENDRIK ALYATI 7409070107830005 7201085008800003 TANJUNG LAIMEO 002 001
6 7409071305130001 II RAHMAT 13/05/2013 L 3,4 ALMUHAJIR JUMINA.M 7409070501860001 7409074802910002 TANJUNG LAIMEO 001 001
7 7409070305140001 I MUH MESSI AL BILAL 5/3/2014 L 2,3 SUHARDI MIRNA 7409070212920001 7409076205970001 TANJUNG LAIMEO 001 001
8 7409071207140001 II FARIL 7/12/2014 L 3 SAHRIL GUSMA 7409070507850001 7409076009870001 TANJUNG LAIMEO 001 001
9 7409070504130001 II REHAN 5/4/2013 L 2,9 SAMUDIN MARWIA 7409070107850013 7409075001940001 TANJUNG LAIMEO 005 003
11 II MUH ADAM 8/1/2017 L MUDONG ASMAWATI 7409070107880007 7409074107900007 TANJUNG LAIMEO 003 005
12 7409071012130001 I ARDILA 27/05/2015 P 3,2 DORES RAMAWATI 74090707906913 7409074107009006 TANJUNG LAIMEO 002 001
13 III KIRAN PUTRI,M 12/21/2015 P REZA EKA SAPUTRA HARJUNA 7409072707950001 7409056501800001 TANJUNG LAIMEO 001 001
15 7409071012130001 II SULPIN 12/10/2013 L 2,1 LUDIN TETI 7409070107930006 7409076709950001 TANJUNG LAIMEO 005 003

Mengetahui,
Kepala Desa Tanjung Laimeo

ABIDIN
 Asi Vitamin A AdaKIA
Buku
BB TB Cara Ukur Eksklusif
(Kg) (Cm)
Tlntng Brdiri Ya Tdk Feb Ags Ya Tdk
11,3 82.00
9,5 80.00
6,6 59.00
10,7 80.00
8,3 77.00
10,3 97.00
11 87
10,6 85
12,8 103
5,6 60
9 83
9,5 85
11,8 90

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawa

MUH RAYUNG
Nip. 19680722 19903 1 009
 DATA SASARAN BALITA

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN/KOTA : KONAWE UTARA
PUSKESMAS : SAWA

NIK (Nomor Induk Anak BB Nama Orang Tua Nik Orang Tua
Tanggal
No Kependudukan) Nama Anak Jk Lahir Alamat RT
Ke Lahir
Atau No KTP (Kg) Ayah Ibu Ayah Ibu
1 7409070311140001 II MUH.REZKY 3/11/2014 L LA JAMI ANDITI 7409070101650004 7409075207700001 ULLUSAWA 001
2 7409072405140001 I IKBAL SAPUTRA 24/5/2014 L 2,7 ARDIN RANI 7409071506920001 7409074505950003 ULLUSAWA 001
3 II INAYA ASMI LATIFA 5/12/2014 P 3.00 SULPIN MULIANI 7409070107760018 7409074208790001 ULLUSAWA 001
4 IV MUH.JULI RAMADAN 1/7/2014 L 2,3 BAHARUDIN HAIDAR 7409071712740001 7409074101750006 ULLUSAWA 001
5 II ALBITZAR 6/8/2014 L 3,3 MUKMIN RENI SASMITA 7409071606810002 7409074702920004 ULLUSAWA 006
8 VII RASYA APRILIA 16/4/2014 P 2.00 JAPARUDDIN FIARNI 7409073004690001 7409074107710002 ULLUSAWA 006
9 III INARA SYAHIRA 7/5/2016 P 3.00 SAHRONI ERNI ASTUTI JOHANIS 7409071404800001 7409076118500001 ULLUSAWA 003
11 II MUH ILMAN BAHARUDDIN 26/03/2017 L 2,9 BAHARUDIN IRMAWATI 7409070107760019 7409074107880009 ULLUSAWA 001
12 II MUH.ARKA 26/8/2016 L 3.00 KISMAN ELVI JOHANIS 7409071001780001 7409074802790001 ULLUSAWA 003
13 I NURANISA 28/09/2015 P 2.00 ALPIN SURNI ULLUSAWA
14 I MUH.ADAM 22/07/2016 L 3,2 ASREDI,S.Sos ERNI SAMIR,AMK ULLUSAWA
15 7409070503130001 III MUH IKRAM 5/3/2014 L 2,7 IRWANTO NONA 7409070818400001 7409074906910001 ULLUSAWA 003
16 I NIRZAM MUKAIL 24/11/2014 L 3,7 IMRAN NENI ANDRIANI 7409071203780001 7409076009790001 ULLUSAWA 003'
19 II ARSALAN BAKIR 15/4/2016 L 3,9 ARI ARDIANTO DANIATI 7409072704940001 7409076003950001 ULLUSAWA 001
20 II AGIL SEPTRIADY 11/9/2013 L 3,5 ARSAMIN ROSDIANA 7409070810730001 7409074706750001 ULLUSAWA 004
21 7409070804130001 III AFRIZALDIN 8/4/2013 L MAHYUDIN SELMI MELIANA 7409060806830001 7409066103830001 ULLUSAWA 002
22 II ALYA 3/5/2013 P 2,5 HAJUDIN NONA 7409070104780001 7409075003790001 ULLUSAWA 001
24 7409072606130001 II MUH.SAFAR 26/6/2013 L 3 BURHAN JUFRI SELVI 7409071312690001 7409076102770001 ULLUSAWA 003
25 II FARIDAKBAR 1/4/2016 L 3,8 FREDIANSYAH.M YULIA IKAYANTI 7409072805860001 7409074202870003 ULLUSAWA 001
26 I NAIMA 16/6/2015 P 2,9 IMRAN ANANDA INTAN CAHYANI 7409071203780001 7409076402000001 ULLUSAWA 003

Mengetahui,
Kepala Desa Ulusawa
ARSAMIN
 Asi Ada Buku
Cara Ukur
BB
RW (Kg) TB Eksklusif Vitamin A KIA
(Cm)
Tlntng Brdiri Ya Tdk Feb Ags Ya Tdk
001 11,3 75,2
001 9,7 89,5
001 11,3 88,7
001 11,8 91.00
002 12,1 95,2
001 11,5 87.00
003 7,3 65.00
001 3,7 58,5
003 7,3 69.00
10,6 80.00
8,5 63.00
003 11,5 90,1
002 12,7 98,1
001 7,5 67,5
001 12 94,5
002 12,4 98,7
001 11,7 97,5
003 13,2 94
001 7 69
003 10 80

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawa
MUH RAYUNG
Nip. 19680722 19903 1 009
 DATA SASARAN BALITA

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN/KOTA : KONAWE UTARA
PUSKESMAS : SAWA

NIK (Nomor Induk Anak BB Nama Orang Tua Nik Orang Tua
Tanggal BB
No Kependudukan) Nama Anak Jk Lahir Alamat RT RW
Ke Lahir (Kg)
Atau No KTP (Kg) Ayah Ibu Ayah Ibu
1 7409070906140001 I MUH. ICAL 9/6/2014 L 3,4 ASKARIM SUSANTI 7409070408900001 7409075003960002 TONGAUNA 001 001 13,3
2 7409074307140001 I NUR ASYIFAH 7/3/2014 P 2,7 NAJARUDIN HASNA 7409070403890001 7409074111950002 TONGAUNA 002 002 11,7
3 7409071905140001 I GHALY SA'AD RIFAI 5/19/2014 L 3.00 ERWIN BURHAN HARNIATIN 7409071712760001 7409075001910001 TONGAUNA 004 004 14.00
4 7409076312120001 III ZASKIAH DESTRI 23/12/2013 P 2,1 SULEMAN, SP ROSMAIDA 7409072303770001 7409076006760001 TONGAUNA 001 001 13.00
6 7409076307130001 IV DESTIANA 23/7/2013 P 2,3 ASRIN MUNIATI 7409070711800004 7409075302820001 TONGAUNA 002 002 12,4
7 V AMELIA 1/10/2014 P 2,6 ASRIN MUNIATI 7409070711800004 7409075302820001 TONGAUNA 002 002 10,5
8 7409075106150001 II ALMIRA SUL IKA 6/11/2015 P 2,9 HARIANTO ISTIQOMAH 7409073110860001 7409074408870001 TONGAUNA 001 001 10,7
9 I NUR KEISYA 3/4/2016 P 2,8 HAERUDIN NURJANA 7409076112970001 TONGAUNA 002 002 7,4
10 7409071103160001 II MUH. ATIR PEGE LATIF 8/11/2016 L 1,6 YUSRI PEGE LATIF ROSLINA 7471072707900001 7409074710900002 TONGAUNA 002 003 9.00
11 VI MUH.DINAR 14/10/2014 L 3,5 HASNIA 7409071606970001 7409074811760001 TONGAUNA 003 003 14.00
12 II CANTIKA KHUMAYA 4/15/2016 P 3,5 KHUTBA M. AYU RADANIA 7409071503910001 7409074512920002 TONGAUNA 006 006 9,3
13 III ADLI 6/10/2015 L 3,4 ASRI.M ASNIATIN 7409071507830001 7409075505880002 TONGAUNA 003 003 11.00
15 III SILVIA 7/27/2016 P 2,1 ROY SURAIDA 7409070305800003 7409077112850006 TONGAUNA 003 003 9,2
16 I NUR KEISYA 4/3/2016 P 2,8 HAERUDIN NURJANA 7409076112970001 TONGAUNA 003 003 7,4
17 IV AYUDIA RIFAI 29/07/2015 P 2,9 ROSNIATI 7409071306720002 TONGAUNA 004 004 10,3
18 III MUH ASKAL S 20/07/2016 L 3,5 SUDARMIN RESNI 7409070501870001 7409074707890005 TONGAUNA 003 003 8,6
19 7409074704150001 I ANDI APRILIA NUR ILM 4/8/2015 P 3,4 ASRI ELFINA 7409071901870002 7409074102890003 TONGAUNA 006 006 13.00
20 7409071103160001 II MUH. ATIR PEGE LATIF 11/8/2016 L 1,6 YUSRI PEGE LATIF ROSLINA 7471072707900001 7409074710900002 TONGAUNA 002 003 9
21 III SITTI NUR HALIFA 10/1/2015 P 2,8 SARPIN SUHARNI 7409071002870001 7409075604870001 TONGAUNA 002 002 9.00
22 7409071506150001 I MUH. ROPIL 6/15/2015 L 3,5 SUHARLIN FITRIANI 7409071712910001 7409075712910001 TONGAUNA 004 004 12,2
23 IV AYUDIA RIFAI 7/29/2015 P 3,4 ROSNIATI 7409071306720002 TONGAUNA 004 004 10,3
24 III M. ASKAL S. 7/20/2016 L 3,5 SUDARMIN RESNI 7409070501870001 7409074707890005 TONGAUNA 003 003 8,7
25 I HERBYANTI 10/20/2014 P 3.00 HENDRIK FEBY TONGAUNA 11,1
26 7409075607150001 III RAISYA PUTRI 7/16/2015 P 3,3 ABD. RAHMAT RAHMATIA 7409070811780002 7409076103810001 TONGAUNA 006 006 9.00
27 II MUH. DENIS 9/23/2013 L 2,9 ROY LIONARDY NINARTIN TONGAUNA 12,3
28 II NAKEISYA SABINA 5/22/2016 P 3,3 JOHAN NURFIRA TONGAUNA 11,2
29 7409070507130001 I PUPUT ALIVIYAH 7/5/2013 p 2,5 HARIYANTO IRMA MARWATI 7409071206920001 7409070905940001 TONGAUNA 001 001 12,4
31 7409070706150001 II MUH. IDHAM SYAID 6/7/2015 L 3,4 ISWAN NURLIANTI 7409070702870002 7409071004920001 TONGAUNA 002 002 11,5
32 7409076312120001 III ZASKIAH DESTRI 23/12/2013 P 2,1 SULEMAN, SP ROSMAIDA 7409072303770001 7409076006760001 TONGAUNA 001 001 12,6
34 7409070111130001 III IYAN SAPUTRA 11/1/2013 L 3 ARMIN HASRATIN RUSADI 7409070802820003 7409074804860002 TONGAUNA 002 002 13,2
36 7409071011030002 II NATASYA 8/11/2014 P 3,5 SUHARDIMAN NISARUI 7409073112640001 7409074711900001 TONGAUNA 004 002 12,5
38 7409075610130001 III SUCI 16/10/2013 P 3 ARPIN HAMRA 7409071501840001 7409075705850001 TONGAUNA 004 004 12,8
39 I RAYAN 24/11/2013 L SARMIN UCITRIANA TONGAUNA 14,3

Mengetahui,
Kepala Desa Tongauna

SUDARMIN
 TB Cara Ukur Asi Eksklusif Vitamin A Ada Buku KIA
(Cm)
Tlntng Brdr Ya Tdk Feb Ags Ya Tdk
90.00
88,7
94.00
91.00
92,5
84.00
80.00
68.00
70.00
94.00
73.00
80.00
70.00
68
74
70
85.00
70
80,1
85,5
83.00
70,2
81,4
70,3
 85,7
70,1
90
80,4
87,5
91,4
89,7
94
87.00

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawa

MUH RAYUNG
Nip. 19680722 19903 1 009
 DATA SASARAN BALITA

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN/KOTA : KONAWE UTARA
PUSKESMAS : SAWA

NIK (Nomor Induk Anak Nama Orang Tua Nik Orang Tua
Tanggal Lahir Jk BB(Kg)
Lahir
zz Kependudukan) Nama Anak Alamat RT
Ke
Atau No KTP Ayah Ibu Ayah Ibu
1 7409070304130001 II Aswandi 03/04/2013 L 3,5 ABD Wahab Asmidar 7409072209830001 7409076702870001 PUDONGGALA 001
2 7409070808130001 I Muh syawal 08/08/2013 L 3,2 Anwar HM Nani andriani 7409071202820003 7409076410880001 PUDONGGALA 006
3 7409075307130001 IV Banatul rida 13/07/2013 P 2,1 Maskur Nurhayati 7409071807770002 7409075504740002 PUDONGGALA 005
6 III Keisya Fadila P 14/07/2016 P 3,6 Wahab Hertin 7409070204820001 7409076005870003 PUDONGGALA 002
7 II Muh Aria 28/09/2013 L 3 Ladalle Ros 7409071206840003 7409075507820004 PUDONGGALA 001
9 7471082502150001 I Muhammad Faiq 25/02/2015 L 3.00 Ikra Siti 7409072211850001 7409074507890002 PUDONGGALA 001
10 I Nur aisyah 03/06/2014 P 3,7 Amir liambo Yoni 7409051005670002 7409075812750001 PUDONGGALA 006
12 '7409070407150001 II Rahmat 06/09/2015 L 3,5 Surianto,A.Ma Misra,S.Pd 7409070107760014 7409075002820003 PUDONGGALA 002
13 '7409070601130001 I raifal '06/01/2013 L 2,1 ifal faisal syarifah rabiah '7409071204870001 '7409076506860001 PUDONGGALA 001
15 II MUH Ramadhan 5/7/2016 L 3,9 Rabdin Nuriana 7409070907820002 7409074210870001 PUDONGGALA 005
17 II Rahma syafiah 28/09/2015 P 3,5 Wahab Hertin 7409070204820001 7409076005870003 PUDONGGALA 002
19 I MUH RAFATULLAH 5/11/2016 L 3,1 HIRSAL,SH SYARIFAH SAMSINAR PUDONGGALA

Mengetahui,
Kepala Desa Pudonggala

..
 Asi Ada Buku
TB Cara Ukur Vitamin A
RW BB (Kg) (Cm) Eksklusif KIA
Tlntng Brdr Ya Tdk Feb Ags Ya Tdk
0.00 14,5 91.00
0.00 13,1 94,6
0.00 10,3 91,5
0.00 8,7 69,5
0.00 13,1 98,5
0.00 10,4 77,2
0.00 10,7 88,5
0.00 10.00 80.00
0.00 15,7 91,2
0.00 10,6 74.00
0.00 10,3 81,4
9 71

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawa

MUH RAYUNG
Nip. 19680722 19903 1 009
 DATA SASARAN BALITA

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA

KABUPATEN/KOTA : KONAWE UTARA
PUSKESMAS : SAWA

NIK (Nomor Induk Anak BB Nama Orang Tua Nik Orang Tua
No Kependudukan) Nama Anak Tanggal Lahir Jk Lahir
Ke
Atau No KTP (Kg) Ayah Ibu Ayah Ibu
1 7409072601140000 I NURFAN 26-01-2014 L 3.00 NURDIN NOVA DAMAYANTI 7409070505830000 7409076503920000
2 7409072505130000 III SYED MUH. ALAMZAH 25-05-2013 L 3,5 ABD. RAHIM SYEH AHMAD ASNIATIN 7409071708710000 7409074507710000
6 III AFDAL RAMADHAN 25-07-2014 L 3,5 TAKBIR ASRIANA 7409070506860002 7409074104830003
8 7409076501150000 II NURUL AILA 25-01-2015 P 2.00 NASRUN HARTINI 7409072003850000 7409076001910000
11 III NUR FAUZIN 24-11-2015 p 3,2 BOYS RIKA 7409071111860000 7409075110870000
12 I AFDAL 19/12/2016 L 3,5 Siswar naim, SE Musni fitriani, AM Keb 7402051605880000 '7409076009920003

Mengetahui,
Kepala Desa Panggulawu

..
 Asi Ada Buku
BB Cara Ukur Vitamin A
Alamat RT RW Eksklusif KIA
(Kg) TB (Cm)
Tlntng Brdr Ya Tdk Feb Ags Ya Tdk
PANGGULAWU 01 - 12.00 90.00
PANGGULAWU 02 - 14,6 87,2
PANGGULAWU 04 - 12,5 78,3
PANGGULAWU 05 - 8,2 75.00
PANGGULAWU 06 - 9,7 81,5
PANGGULAWU 01 - 6,9 65 -

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawa

MUH RAYUNG
Nip. 19680722 19903 1 009