Anda di halaman 1dari 16

Tanggal

Nomor Induk
No Fasilitas Kesehatan Pelaksanaan
Kependudukan (NIK)
Test
1 PUSKESMAS CIBULUH 03/06/2022 3203231102670007
2 PUSKESMAS CIBULUH 3203232405860002
3 PUSKESMAS CIBULUH 3203230602590004
4 PUSKESMAS CIBULUH 3203235105700004
5 PUSKESMAS CIBULUH 3204380511790001
6 PUSKESMAS CIBULUH 3203234802500003
7 PUSKESMAS CIBULUH 3203234603280008
8 PUSKESMAS CIBULUH 3202138530386002
9 PUSKESMAS CIBULUH 3203236010780002
10 PUSKESMAS CIBULUH 3203230505960007
11 PUSKESMAS CIBULUH 3203234107850082
12 PUSKESMAS CIBULUH 3204466106880001
13 PUSKESMAS CIBULUH 3203231702730015
14 PUSKESMAS CIBULUH 3203234204700028
15 PUSKESMAS CIBULUH 3203235608030004
16 PUSKESMAS CIBULUH 3203235007770006
17 PUSKESMAS CIBULUH 3203230207620005
18 PUSKESMAS CIBULUH 3203231409570003
19 PUSKESMAS CIBULUH 3203230702620009
20 PUSKESMAS CIBULUH 3203232912990004
21 PUSKESMAS CIBULUH 3203234503900006
22 PUSKESMAS CIBULUH 3203230206800004
23 PUSKESMAS CIBULUH 3203234712840002
24 PUSKESMAS CIBULUH 3203235008800013
25 PUSKESMAS CIBULUH 3203235612930001
26 PUSKESMAS CIBULUH 3203235505960005
27 PUSKESMAS CIBULUH 3203235306020004
28 PUSKESMAS CIBULUH 3203234202920019
29 PUSKESMAS CIBULUH 3203230507710018
30 PUSKESMAS CIBULUH 3203234304940018
31 PUSKESMAS CIBULUH 3203234412990004
32 PUSKESMAS CIBULUH 3203231110940008
33 PUSKESMAS CIBULUH 3203234608990013
34 PUSKESMAS CIBULUH 07/06/2022 3203235703930002
35 PUSKESMAS CIBULUH 3203230102550016
36 PUSKESMAS CIBULUH 3203231001440002
37 PUSKESMAS CIBULUH 3203235112500005
38 PUSKESMAS CIBULUH 3203231001470002
39 PUSKESMAS CIBULUH 3203230505800006
40 PUSKESMAS CIBULUH 3203231708800012
41 PUSKESMAS CIBULUH 3203235105000007
42 PUSKESMAS CIBULUH 3203231708890007
43 PUSKESMAS CIBULUH 3203235707990011
44 PUSKESMAS CIBULUH 3203230607930021
45 PUSKESMAS CIBULUH 24/06/2022 3203231011920009
46 PUSKESMAS CIBULUH 3203235002000021
47 PUSKESMAS CIBULUH 3203233006010002
48 PUSKESMAS CIBULUH 3203251510640002
HASIL PEMERIKSAAN RAPI
PUSKESMA
KABUPATE
TAHUN

Nama Lengkap Tanggal Lahir Umur Jenis Kelamin

AMIN 11/02/1967 Laki-Laki


CANDRA 24/05/1986 Laki-Laki
SUPARNA 06/02/1959 Laki-Laki
ANIH 11/05/1970 Perempuan
DEPI PERMANA 05/11/1979 Laki-Laki
IKOH 08/02/1950 Perempuan
TITIN 06/03/1978 Perempuan
WIDANENGSIH 10/03/1986 Perempuan
RONIH 20/10/1978 Perempuan
TARDIN 05/05/1996 Laki-Laki
HENI ANGGRAENI 01/07/1985 Perempuan
YUYUN WINDARI 21/06/1988 Perempuan
AJAT 17/02/1973 Laki-Laki
SARTIKA 02/04/1970 Perempuan
NENG MARLINA 16/08/2003 Perempuan
WAWAR 10/07/1977 Perempuan
CAHYA 02/07/1962 Laki-Laki
MIDIN 14/09/1957 Laki-Laki
WAHYUDIN 07/02/1962 Laki-Laki
KARTIWA 29/12/1999 Laki-Laki
RISMA 05/03/1990 Perempuan
SUTIAWAN 02/06/1980 Laki-Laki
YANTI PURBAYANTI 07/12/1984 Perempuan
NENG ELSA 10/06/1980 Perempuan
RINA WARLINA 16/12/1993 Perempuan
RESKA NURHAYATI 15/05/1996 Perempuan
TARYANI 13/06/2002 Perempuan
WARSILAH 02/02/1992 Perempuan
USEP SUPANDI 05/07/1971 Laki-Laki
TETI KURNIATI 03/04/1994 Perempuan
HAYATI 04/12/1999 Perempuan
WAWAS 11/10/1994 Laki-Laki
ASTRI YULIANTI 06/08/1999 Perempuan
SITI MUNAWAROH 17/03/1993 Perempuan
ABID 02/01/1955 Laki-Laki
UJIN 01/10/1944 Laki-Laki
ANING 12/11/1950 Perempuan
MUDIN 01/10/1947 Laki-Laki
ASEP SUNANDAR 05/05/1980 Laki-Laki
ASEP 17/08/1980 Laki-Laki
SINTA 05/11/2000 Perempuan
DADANG 17/08/1989 Laki-Laki
YANTI 17/07/1999 Perempuan
ATEP GUNAWAN 07/06/1993 Laki-Laki
ALI HIDAYAT 27/03/1991 Laki-Laki
SITI NURBAETI 04/10/2001 Perempuan
HELIN 30/06/2001 Perempuan
AAS 15/10/1964 Perempuan
HASIL PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIGEN COVID-19
PUSKESMAS CIBULUH
KABUPATEN CIANJUR
TAHUN 2022

Alamat Tempat Tinggal Saat Ini Desa/Kelurahan

Kp. Torowongan 1/1 PUNCAKBARU


Kp. Darmabakti 22/6 PUNCAKBARU
Kp. Gunungbitung 19/6 PUNCAKBARU
Kp. Pagadungan 5/2 PUNCAKBARU
Kp. Torowongan 1/1 PUNCAKBARU
Kp. Gunungbitung 19/6 PUNCAKBARU
Kp. Torowongan 1/1 PUNCAKBARU
Kp. Torowongan 1/1 PUNCAKBARU
Kp. Nyengked 14/4 PUNCAKBARU
Kp. Datarnangka 4/1 CIBULUH
Kp. Cisampay 2/2 CIBULUH
Kp. Cikayawak 2/4
Kp. Awilega 2/3 CIBULUH
Kp. Datarpari 5/3 CIBULUH
Kp. Awilega I 2/3 CIBULUH
Kp. Citambur 2/3 CIBULUH
Kp. Cisampay 2/2 CIBULUH
Kp. Awilega I 2/3 CIBULUH
Kp. Datarpari 5/3 CIBULUH
Kp. Awilega 3/3 CIBULUH
Kp. Awilega I 2/3 CIBULUH
Kp. Awilega I 2/3 CIBULUH
Kp. Awilega I 2/3 CIBULUH
Kp. Cisampay 2/2 CIBULUH
Kp. Cibuluh 2/2 CIBULUH
Kp. Cisampay 2/2 CIBULUH
Kp. Mekarmulya 3/2 CIBULUH
Kp. Cisintok 5/3 CIBULUH
Kp. Mekarmulya 3/2 CIBULUH
Kp. Mekarmulya 1/2 CIBULUH
Kp. Sampay 2/2 CIBULUH
Kp. Sampay 2/2 CIBULUH
Kp. Sampay 2/2 CIBULUH
Kp. Mekarmulya 3/2 CIBULUH
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu 8/1 CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Kp. Citespong CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Kp. Gunung Batu CIMARAGANG
Nomor
Warga Status Hasil Rapid Kode/
Kecamatan WhatsApp atau
Negara Test Inisial
Nomor Telepon
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
BANDUNG INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
CIDAUN INDONESIA NEGATIF
Keterangan

SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
SCRINING
Tanggal Jml yg Hasil
Tempat Pemeriksaan
Pemeriksaan diperiksa Reaktif
Hasil Non
Invalid
Reaktif
FORMAT REKAPITULASI RAPID TEST COVID-19
KABUPATEN / KOTA

JENIS KELAMIN
NO PUSKESMAS / RUMAH SAKITJUMLAH YANG DI TEST
L P
ST COVID-19

Form. 2
JUMLAH STATUS
TEST RAPID KETERANGAN
+ -

Penanggung Jawab

........................................................

........................................................
FORMAT REKAPITULASI RAPID TEST COVID-19
PROVINSI JAWA BARAT

JENIS KELAMIN
NO KABUPATEN / KOTA JUMLAH YANG DI TEST
L P
T COVID-19

Form. 3
JUMLAH STATUS
TEST RAPID KETERANGAN
+ -

Penanggung Jawab

........................................................
........................................................

Anda mungkin juga menyukai